高處墜落急救護(hù)理方法演講人：日期:目

錄CATALOGUE02傷情快速判斷01現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估03緊急救護(hù)措施04安全搬運(yùn)規(guī)范05并發(fā)癥預(yù)防06后續(xù)醫(yī)療銜接現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估01環(huán)境危險(xiǎn)因素排除評(píng)估天氣和地形條件確保在惡劣天氣（如大風(fēng)、暴雨等）或復(fù)雜地形（如斜坡、狹窄空間等）下采取必要的防護(hù)措施。03移除或避開可能危及傷員或急救人員的危險(xiǎn)物品，如玻璃碎片、尖銳物體等。02排查周圍環(huán)境隱患確認(rèn)高處墜落點(diǎn)是否穩(wěn)定檢查建筑物結(jié)構(gòu)、腳手架、梯子或其他高處設(shè)施的穩(wěn)定性，避免再次發(fā)生墜落事故。01急救人員自我保護(hù)措施佩戴安全頭盔、手套、防護(hù)服等，確保自身安全。穿戴個(gè)人防護(hù)裝備在施救過程中，要遵循正確的急救流程和操作規(guī)范，避免造成二次傷害。遵循安全操作規(guī)程急救人員需保持冷靜，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)情況做出準(zhǔn)確判斷，確保施救過程的安全性和有效性。保持冷靜，判斷準(zhǔn)確傷員位置與姿態(tài)確認(rèn)高處墜落后，迅速判斷傷員所在位置，并盡快接近傷員。迅速判斷傷員位置確認(rèn)傷員姿態(tài)和傷情小心搬運(yùn)傷員觀察傷員的姿勢(shì)和表情，判斷是否有意識(shí)、呼吸是否正常，以及可能的受傷部位和傷勢(shì)程度。在搬運(yùn)傷員時(shí)，要遵循正確的搬運(yùn)方法，避免加重傷勢(shì)或造成二次傷害。對(duì)于疑似脊柱損傷的傷員，要保持脊柱的穩(wěn)定性，避免彎曲或扭轉(zhuǎn)。傷情快速判斷02意識(shí)狀態(tài)與生命體征檢查意識(shí)狀態(tài)檢查傷者的意識(shí)是否清醒，能否正確回答問題，判斷其是否有顱腦損傷。01呼吸情況觀察傷者的呼吸是否平穩(wěn)、有無呼吸困難或呼吸急促，以確定是否有胸部損傷。02心跳和血壓檢查傷者的心跳和血壓情況，判斷是否有休克或循環(huán)系統(tǒng)受損。03出血部位與骨折初步識(shí)別傷口處理對(duì)于開放性傷口，需及時(shí)清理傷口周圍污物，用無菌紗布或清潔布料覆蓋，避免感染。03觀察傷者是否有明顯的畸形、腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等骨折癥狀，初步判斷骨折部位和類型。02骨折識(shí)別出血部位迅速確定傷者出血的部位，評(píng)估出血量和性質(zhì)，以便及時(shí)進(jìn)行止血和包扎。01脊柱穩(wěn)定性觀察傷者脊柱是否出現(xiàn)彎曲、扭曲等異常形態(tài)，評(píng)估脊柱的穩(wěn)定性。脊柱損傷風(fēng)險(xiǎn)排查神經(jīng)功能檢查檢查傷者四肢的感覺和運(yùn)動(dòng)功能，判斷是否出現(xiàn)神經(jīng)受損癥狀，如麻木、無力等。脊柱保護(hù)對(duì)于疑似脊柱損傷的患者，應(yīng)保持其脊柱穩(wěn)定，避免任何可能加重?fù)p傷的動(dòng)作，如隨意搬動(dòng)或扭曲。緊急救護(hù)措施03避免過多移動(dòng)和刺激傷員，保持安靜，用衣物或毛毯等物品進(jìn)行保暖。保持安靜、保暖通過輸血或輸液等措施，及時(shí)補(bǔ)充血容量，防止休克發(fā)生。補(bǔ)充血容量保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物或嘔吐物。呼吸道管理創(chuàng)傷性休克預(yù)防處理開放性傷口止血包扎止血用敷料或干凈的布類壓迫傷口止血，抬高受傷部位以減少出血。01清洗傷口用生理鹽水或清潔的流動(dòng)水清洗傷口，去除污物和異物。02包扎用無菌紗布或清潔的布類包扎傷口，避免感染。03轉(zhuǎn)運(yùn)盡快將傷員轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步治療。04脊髓損傷臨時(shí)固定6px6px6px對(duì)于疑似有脊髓損傷的傷員，要保持其脊柱的穩(wěn)定性，不要輕易移動(dòng)。疑似脊髓損傷采用平搬運(yùn)或滾動(dòng)搬運(yùn)的方式，保持脊柱的穩(wěn)定性。搬運(yùn)方式用木板、擔(dān)架等硬質(zhì)物體將傷員脊柱固定，避免彎曲或扭曲。固定方法010302及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將傷員轉(zhuǎn)運(yùn)至專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步治療。緊急處理04安全搬運(yùn)規(guī)范04多人協(xié)作搬運(yùn)原則由一人統(tǒng)一指揮，多人協(xié)作，確保平穩(wěn)、迅速地搬運(yùn)傷者。團(tuán)隊(duì)協(xié)作動(dòng)作協(xié)調(diào)搬運(yùn)前先固定搬運(yùn)者之間需保持動(dòng)作協(xié)調(diào)一致，避免顛簸或扭曲傷者身體。在搬運(yùn)前，應(yīng)將傷者固定在擔(dān)架或其他搬運(yùn)工具上，防止滑落或加重傷勢(shì)。脊柱板使用技巧將脊柱板放置于傷者身體下方，確保脊柱處于中立位置，避免彎曲或扭曲。放置脊柱板使用固定帶將傷者緊固在脊柱板上，防止在搬運(yùn)過程中晃動(dòng)或移位。緊固固定帶在搬運(yùn)過程中，應(yīng)適度抬高脊柱板，確保傷者身體處于水平位置，以減輕脊柱壓力。適度抬高密切觀察傷情在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，需密切觀察傷者的呼吸、心率、意識(shí)等生命體征，以及傷口出血情況，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)要點(diǎn)保持呼吸道通暢確保傷者呼吸道暢通，及時(shí)清理口腔分泌物或嘔吐物，防止窒息。避免二次傷害在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)注意避免碰撞、擠壓等可能導(dǎo)致二次傷害的情況發(fā)生。并發(fā)癥預(yù)防05深靜脈血栓預(yù)防措施機(jī)械性預(yù)防使用彈力襪、氣壓治療等機(jī)械性方法，促進(jìn)下肢靜脈血液回流，預(yù)防深靜脈血栓。03根據(jù)醫(yī)囑使用抗凝藥物，降低血液粘稠度，預(yù)防深靜脈血栓形成。02藥物預(yù)防早期活動(dòng)盡早進(jìn)行床上活動(dòng)及康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成。01二次損傷風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避傷口保護(hù)采取保護(hù)性措施，如使用敷料、繃帶等，避免傷口再次受損。01搬運(yùn)與轉(zhuǎn)運(yùn)在搬運(yùn)或轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)，注意保持平穩(wěn)，避免劇烈震動(dòng)或顛簸，防止二次損傷。02活動(dòng)指導(dǎo)根據(jù)患者情況制定個(gè)性化的活動(dòng)方案，避免過度活動(dòng)或不當(dāng)姿勢(shì)導(dǎo)致?lián)p傷加重。03定期翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵，每2小時(shí)翻身一次，以減輕局部受壓。定時(shí)翻身采取正確的體位，如側(cè)臥位、俯臥位等，避免長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)。體位管理保持皮膚清潔干燥，使用透氣性好的床墊和衣物，避免皮膚受潮或摩擦。皮膚護(hù)理壓瘡防護(hù)與體位管理后續(xù)醫(yī)療銜接06傷情記錄與交接內(nèi)容傷情概述生命體征緊急處理情況傷情變化趨勢(shì)包括致傷原因、受傷部位、傷口情況、已采取的急救措施等。交接患者時(shí)的體溫、呼吸、心率、血壓等指標(biāo)。記錄已實(shí)施的急救措施、用藥情況、患者反應(yīng)及效果。密切觀察患者傷情變化，包括意識(shí)狀態(tài)、呼吸情況等。影像檢查優(yōu)先級(jí)建議復(fù)查與觀察根據(jù)初步檢查結(jié)果和患者癥狀，安排必要的復(fù)查或進(jìn)一步影像學(xué)檢查。03盡早進(jìn)行MRI檢查，以評(píng)估脊髓、神經(jīng)損傷情況。02疑似脊柱損傷緊急情況下優(yōu)先進(jìn)行X光、CT等快速檢查，以明確骨折、顱內(nèi)出血等嚴(yán)重傷情。01康復(fù)介入時(shí)