演講人：日期:院前創(chuàng)傷急救的黃金原則CATALOGUE目錄01現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估02生命體征維持原則03創(chuàng)傷處理基本原則04快速轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制05特殊傷情處置規(guī)范06團(tuán)隊(duì)協(xié)作要點(diǎn)01現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估危險(xiǎn)源快速識(shí)別評(píng)估傷情快速評(píng)估傷者的傷勢(shì)，判斷是否存在生命危險(xiǎn)，以便采取相應(yīng)措施。03注意是否有倒塌的建筑物、電線、易燃易爆物品等潛在危險(xiǎn)源。02觀察周圍環(huán)境識(shí)別交通危險(xiǎn)迅速判斷事故現(xiàn)場(chǎng)是否存在車輛、交通工具或其他交通危險(xiǎn)，確保自身和傷者的安全。01自我防護(hù)措施如手套、口罩、護(hù)目鏡等，以降低自身受傷的風(fēng)險(xiǎn)。穿戴個(gè)人防護(hù)裝備在接近傷者之前，確保自己的安全，避免在危險(xiǎn)環(huán)境中操作。確保自身安全在處理傷者時(shí)，遵循正確的安全操作規(guī)范，避免造成二次傷害。遵循安全操作規(guī)范傷者脫離危險(xiǎn)區(qū)策略迅速轉(zhuǎn)移傷者在危險(xiǎn)源得到控制后，迅速將傷者轉(zhuǎn)移到安全區(qū)域，避免再次受傷。01保持傷者穩(wěn)定在轉(zhuǎn)移過(guò)程中，盡量保持傷者的穩(wěn)定，避免加重傷勢(shì)。02尋求專業(yè)救援在傷者情況嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)立即尋求專業(yè)救援，如撥打急救電話等。0302生命體征維持原則氣道管理優(yōu)先級(jí)確?；颊吆粑劳〞?，清除口腔、鼻腔異物，防止窒息。開(kāi)放氣道呼吸支持評(píng)估呼吸狀況對(duì)于呼吸微弱或停止的患者，及時(shí)給予氧氣治療或進(jìn)行氣管插管等呼吸支持。觀察患者呼吸頻率、呼吸深淺和節(jié)律，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。出血控制黃金時(shí)間出血情況監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征和出血情況，做好后續(xù)處理準(zhǔn)備。03采用直接壓迫、止血帶等方法迅速控制出血，防止休克。02緊急止血措施初步評(píng)估出血部位迅速判斷出血來(lái)源，明確出血部位和嚴(yán)重程度。01檢查患者脈搏、血壓等循環(huán)指標(biāo)，確保血液供應(yīng)。評(píng)估循環(huán)狀況對(duì)于心跳停止的患者，立即進(jìn)行心臟按壓，以維持血液循環(huán)。心臟按壓快速補(bǔ)充血容量，糾正休克，確保重要器官血液灌注。液體復(fù)蘇循環(huán)系統(tǒng)基礎(chǔ)支持03創(chuàng)傷處理基本原則優(yōu)先處理致命傷策略呼吸道管理確保呼吸道通暢，對(duì)呼吸異常者進(jìn)行急救，如使用呼吸道輔助工具。止血對(duì)有出血的傷口進(jìn)行迅速有效的止血，防止休克。循環(huán)系統(tǒng)支持評(píng)估并維持患者循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定，保證重要器官的血液灌注。神經(jīng)系統(tǒng)保護(hù)對(duì)疑似脊柱或神經(jīng)損傷的患者進(jìn)行固定，避免二次損傷。骨折固定與制動(dòng)原則骨折判斷臨時(shí)固定制動(dòng)與休息尋求專業(yè)救治通過(guò)觀察患者疼痛、腫脹、畸形等癥狀判斷骨折情況。使用夾板、繃帶等工具對(duì)骨折部位進(jìn)行臨時(shí)固定，防止骨折端移位。讓患者保持安靜，避免過(guò)度活動(dòng)，以減少疼痛和進(jìn)一步損傷。盡快將患者送往醫(yī)院，接受專業(yè)救治。開(kāi)放性傷口保護(hù)要點(diǎn)傷口清潔使用清水或生理鹽水對(duì)傷口進(jìn)行清洗，去除污物。01傷口包扎使用無(wú)菌敷料對(duì)傷口進(jìn)行包扎，防止感染。02避免觸碰盡量避免觸碰傷口，以減少污染和疼痛。03及時(shí)接種對(duì)于污染嚴(yán)重的傷口，及時(shí)接種破傷風(fēng)疫苗，預(yù)防破傷風(fēng)感染。0404快速轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制轉(zhuǎn)運(yùn)指征判斷標(biāo)準(zhǔn)6px6px6px出現(xiàn)呼吸、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)等重要系統(tǒng)功能障礙或衰竭。生命體征異常如有大量出血、休克、昏迷等需要緊急處理的狀況。緊急救治需求根據(jù)創(chuàng)傷部位、類型、范圍等因素評(píng)估患者傷情，確定是否需要緊急轉(zhuǎn)運(yùn)。創(chuàng)傷嚴(yán)重度010302現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境危險(xiǎn)，無(wú)法提供有效救治或可能對(duì)患者造成進(jìn)一步傷害。環(huán)境因素04動(dòng)作輕柔搬運(yùn)時(shí)要輕、穩(wěn)、快，避免對(duì)患者造成二次傷害。保持脊柱穩(wěn)定對(duì)于疑似脊柱損傷的患者，要保持脊柱的穩(wěn)定性，避免彎曲或扭曲。團(tuán)隊(duì)協(xié)作搬運(yùn)時(shí)需要多人協(xié)作，確保患者平穩(wěn)轉(zhuǎn)運(yùn)。傷員體位根據(jù)傷情選擇合適的體位，如昏迷患者應(yīng)側(cè)臥位，以避免嘔吐物誤吸。搬運(yùn)技術(shù)規(guī)范途中生命監(jiān)護(hù)要求生命體征監(jiān)測(cè)緊急救治準(zhǔn)備保持通訊暢通心理關(guān)懷持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。隨時(shí)準(zhǔn)備進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血、通氣等緊急救治措施。與接收醫(yī)院保持聯(lián)系，及時(shí)報(bào)告患者情況，確保做好接收準(zhǔn)備。對(duì)患者進(jìn)行心理安撫，緩解其緊張和恐懼情緒，確保其配合轉(zhuǎn)運(yùn)。05特殊傷情處置規(guī)范脊柱損傷保護(hù)流程平穩(wěn)轉(zhuǎn)移保持脊柱穩(wěn)定，避免彎曲或扭曲，使用硬板擔(dān)架或木板進(jìn)行轉(zhuǎn)移。固定頸部使用頸托或沙袋固定頸部，防止頭部晃動(dòng)。保持呼吸道通暢清除口腔異物，確保呼吸道暢通，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。快速轉(zhuǎn)運(yùn)盡快將傷員轉(zhuǎn)運(yùn)至專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步治療。斷肢保存特殊處理使用繃帶或布條在斷肢上方進(jìn)行止血，避免失血過(guò)多。止血將斷肢放入冰袋或冷藏容器中，但避免直接接觸冰塊，以防凍傷。冷藏用干凈的紗布或繃帶包裹斷肢，避免污染和進(jìn)一步損傷。包扎010302盡快將傷員和斷肢一同送至醫(yī)院，進(jìn)行再植手術(shù)。快速就醫(yī)04燒傷急救步驟脫離火源迅速將傷員移至安全區(qū)域，脫離火源或熱源。01滅火使用濕毛巾或滅火器等物品迅速撲滅傷員身上的火焰。02冷卻用冷水或冰水浸泡燒傷部位，降低局部溫度，減輕燒傷程度。03覆蓋用干凈紗布或布單覆蓋燒傷部位，避免感染。0406團(tuán)隊(duì)協(xié)作要點(diǎn)分工明確與協(xié)同配合院前創(chuàng)傷急救團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)明確各自的角色和職責(zé)，包括急救醫(yī)生、護(hù)士、駕駛員等。團(tuán)隊(duì)角色分工團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)相互協(xié)作，密切配合，確保急救流程的順暢和高效。協(xié)同配合在緊急情況下，應(yīng)有統(tǒng)一的指揮者來(lái)協(xié)調(diào)和分配任務(wù)，以確保整體行動(dòng)的一致性。統(tǒng)一指揮標(biāo)準(zhǔn)化溝通術(shù)語(yǔ)團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)化的急救術(shù)語(yǔ)進(jìn)行溝通，以減少誤解和溝通成本。使用標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)術(shù)語(yǔ)普及溝通方式對(duì)于不常見(jiàn)的術(shù)語(yǔ)或縮寫，應(yīng)進(jìn)行普及和解釋，以確保團(tuán)隊(duì)成員都能理解。采用簡(jiǎn)潔、明確的溝通方式，避免使用模糊或含糊的語(yǔ)言。急救記錄完整性記