診所新冠消毒管理制度一、總則1.目的為有效預(yù)防和控制新型冠狀病毒感染，保障診所工作人員和患者的健康與安全，特制定本新冠消毒管理制度。2.適用范圍本制度適用于本診所內(nèi)所有區(qū)域，包括診療室、候診區(qū)、藥房、檢驗室、治療室、醫(yī)護人員辦公室、值班室、衛(wèi)生間等。3.依據(jù)依據(jù)國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎防控方案》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》以及相關(guān)法律法規(guī)制定本制度。二、消毒管理職責1.診所負責人全面負責診所新冠消毒管理工作，確保消毒措施的有效落實。提供必要的人力、物力和財力支持，保障消毒工作的順利進行。定期檢查消毒工作的執(zhí)行情況，對存在的問題及時進行整改。2.醫(yī)護人員嚴格遵守消毒操作規(guī)程，做好各自工作區(qū)域的消毒工作。指導(dǎo)患者正確配合消毒工作，向患者宣傳消毒知識。發(fā)現(xiàn)消毒工作中的異常情況及時報告上級。3.后勤人員負責診所公共區(qū)域的日常清潔和消毒工作。按照要求及時供應(yīng)消毒用品和防護物資。協(xié)助醫(yī)護人員做好特殊區(qū)域的消毒工作。三、消毒措施1.空氣消毒診療區(qū)域應(yīng)保持良好的通風(fēng)，首選自然通風(fēng)。如使用空調(diào)系統(tǒng)，應(yīng)確保空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)正常運行，定期對空調(diào)進行清潔和消毒。無人情況下，可采用紫外線燈照射消毒，按照每立方米不少于1.5W的強度，照射時間不少于30分鐘。有人情況下，可使用空氣消毒機進行消毒，按照產(chǎn)品說明書操作。2.物表消毒診療設(shè)備、桌椅、門把手、水龍頭等物體表面應(yīng)每天進行清潔消毒，可選用含氯消毒劑（有效氯濃度500mg/L1000mg/L）擦拭，作用30分鐘后清水擦拭干凈。電腦鍵盤、鼠標等辦公用品每天用75%酒精擦拭消毒。病歷夾、聽診器、血壓計等醫(yī)療器械，每次使用后應(yīng)進行清潔消毒，可選用合適的消毒劑浸泡或擦拭。3.地面消毒診所地面每天進行濕式清掃，保持清潔。地面有污染時，應(yīng)及時用含氯消毒劑（有效氯濃度1000mg/L）拖地，作用30分鐘后清水拖地。4.診療用品消毒注射器、輸液器、針頭、采血針等一次性使用醫(yī)療器械，使用后應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進行處置，嚴禁重復(fù)使用。可復(fù)用的醫(yī)療器械，如胃鏡、腸鏡、口腔器械等，使用后應(yīng)先清洗，再進行消毒或滅菌處理。消毒方法可根據(jù)器械材質(zhì)和污染情況選擇合適的消毒劑浸泡、熱力消毒或化學(xué)消毒等。治療巾、手術(shù)單等布類用品，使用后應(yīng)及時清洗消毒，可采用壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒劑浸泡消毒。5.手衛(wèi)生醫(yī)護人員應(yīng)嚴格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患者前后、進行無菌操作前、接觸患者血液、體液和分泌物后、接觸患者周圍環(huán)境后等情況下，均應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑進行手消毒。洗手應(yīng)使用流動水和肥皂（皂液）按照六步洗手法認真揉搓雙手，時間不少于15秒。速干手消毒劑的使用方法：取適量消毒劑于掌心，雙手相互揉搓，使消毒劑覆蓋手部所有皮膚，直至手部干燥。6.患者及陪同人員管理患者及陪同人員進入診所應(yīng)佩戴口罩，在候診區(qū)保持安全距離，避免聚集。指導(dǎo)患者正確咳嗽和打噴嚏，使用紙巾或肘部遮掩口鼻，用過的紙巾應(yīng)丟入有蓋垃圾桶內(nèi)。對患者及陪同人員接觸過的物品表面，如座椅扶手、門簾等，應(yīng)及時進行消毒。四、消毒頻次1.日常消毒診療區(qū)域、候診區(qū)、藥房、檢驗室、治療室、醫(yī)護人員辦公室、值班室等每天進行清潔消毒。衛(wèi)生間每天定時進行清潔消毒，包括便器、洗手池、地面等。2.終末消毒患者離開后，對其使用過的診療區(qū)域、設(shè)備等進行終末消毒。如發(fā)現(xiàn)新冠確診或疑似病例，應(yīng)立即對整個診所進行終末消毒，消毒范圍包括患者居住或活動過的所有區(qū)域，以及可能被污染的物品和環(huán)境。終末消毒應(yīng)按照相關(guān)規(guī)范要求，由專業(yè)人員進行操作。五、消毒用品管理1.采購應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商采購消毒用品，確保產(chǎn)品質(zhì)量符合國家標準。采購的消毒用品應(yīng)索取產(chǎn)品的衛(wèi)生許可批件、質(zhì)量檢驗報告等相關(guān)證明文件，并妥善保存。2.儲存設(shè)立專門的消毒用品儲存?zhèn)}庫或?qū)９瘢３滞L(fēng)良好，溫度、濕度適宜。消毒用品應(yīng)分類存放，避免混放，并有明顯的標識。定期檢查消毒用品的有效期，對過期或變質(zhì)的消毒用品應(yīng)及時清理。3.使用醫(yī)護人員和后勤人員應(yīng)嚴格按照消毒用品的使用說明書進行操作，掌握正確的濃度配制、使用方法和注意事項。使用過程中應(yīng)注意個人防護，避免消毒劑對人體造成傷害。對使用后的消毒用品容器應(yīng)及時進行清潔和消毒處理。六、消毒效果監(jiān)測1.監(jiān)測內(nèi)容定期對空氣、物表、地面、手衛(wèi)生等進行消毒效果監(jiān)測，包括細菌菌落總數(shù)、致病微生物等指標。對消毒用品的質(zhì)量進行監(jiān)測，確保其有效成分含量、pH值等符合標準要求。2.監(jiān)測方法空氣消毒效果監(jiān)測采用平板暴露法，在消毒后規(guī)定時間內(nèi)，將營養(yǎng)瓊脂平板置于被監(jiān)測區(qū)域，打開平板蓋，暴露5分鐘后蓋上平板蓋，置37℃培養(yǎng)48小時，計數(shù)菌落數(shù)。物表、地面消毒效果監(jiān)測采用棉拭子涂抹法，用浸有無菌生理鹽水的棉拭子在被監(jiān)測物體表面或地面涂抹50cm2，將棉拭子放入10ml無菌生理鹽水中，振蕩洗下棉拭子上的微生物，然后進行細菌培養(yǎng)計數(shù)。手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測采用棉拭子涂抹法，在洗手或手消毒后，用浸有無菌生理鹽水的棉拭子在雙手表面涂抹，然后進行細菌培養(yǎng)計數(shù)。消毒用品質(zhì)量監(jiān)測按照相關(guān)國家標準方法進行檢測。3.監(jiān)測頻次空氣消毒效果監(jiān)測每月不少于1次。物表、地面消毒效果監(jiān)測每周不少于1次。手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測每季度不少于1次。消毒用品質(zhì)量監(jiān)測每批次進行。4.結(jié)果判定與處理消毒效果監(jiān)測結(jié)果應(yīng)符合國家相關(guān)標準要求。如監(jiān)測結(jié)果不合格，應(yīng)及時查找原因，采取針對性的整改措施，重新進行監(jiān)測，直至合格。對消毒效果監(jiān)測結(jié)果應(yīng)進行詳細記錄，并存檔備查。七、培訓(xùn)與宣傳1.培訓(xùn)定期組織診所全體工作人員進行新冠消毒知識和技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括消毒法律法規(guī)、消毒技術(shù)規(guī)范、消毒用品使用方法、消毒效果監(jiān)測等。新入職員工應(yīng)在入職后一周內(nèi)接受新冠消毒知識培訓(xùn)，并考核合格后方可上崗。培訓(xùn)可采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學(xué)等多種方式進行，確保工作人員熟練掌握消毒操作技能。2.宣傳在診所內(nèi)通過張貼宣傳海報、發(fā)放宣傳資料等方式，向患者及陪同人員宣傳新冠消毒知識，提高公眾的自我防護意識。利用診所微信公眾號、網(wǎng)站等平臺，發(fā)布新冠消毒相關(guān)科普文章，擴大宣傳覆蓋面。八、應(yīng)急處置1.發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例時立即啟動應(yīng)急預(yù)案，對患者進行隔離，并通知當?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)。對患者所在診療區(qū)域及可能污染的區(qū)域進行封閉，禁止無關(guān)人員進入。按照終末消毒規(guī)范要求，對相關(guān)區(qū)域進行嚴格消毒，消毒后經(jīng)檢測合格方可解除封閉。對密切接觸者進行登記、追蹤和醫(yī)學(xué)觀察，指導(dǎo)其做好個人防護和消毒措施。2.消毒過程中發(fā)生職業(yè)暴露時立即用流動水沖洗暴露部位，根據(jù)暴露情況采取相應(yīng)的處理措施，如皮膚污染時用肥皂液和流動水清洗污染部位，眼睛等黏膜污