急救呼吸機臨床應用與管理演講人：日期:目錄CATALOGUE02操作流程規范03臨床適應場景04維護與消毒管理05并發癥預防策略06培訓與考核體系01設備基礎認知01設備基礎認知PART急救呼吸機定義與功能定義急救呼吸機是一種能夠替代、控制或改變人的正常呼吸功能的醫療設備，主要用于急救和重癥監護。01功能提供氧氣，維持患者通氣，糾正低氧血癥和高碳酸血癥，支持心肺復蘇等。02適用范圍急救、手術室、ICU、轉運途中等。03工作原理與氣路結構通過氣路系統、控制系統和監測系統，實現氧氣的輸送和呼吸的調節。工作原理包括氧氣入口、減壓閥、流量計、呼吸管道、呼吸閥門、呼氣閥等。氣路結構包括壓力傳感器、流量傳感器、呼吸監測儀等，實時監測患者呼吸情況，調整呼吸機參數。控制系統常用工作模式分類容量控制模式同步間歇指令通氣（SIMV）壓力控制模式持續氣道正壓通氣（CPAP）通過預設的潮氣量和呼吸頻率，控制患者的呼吸。通過預設的吸氣壓力和呼吸頻率，控制患者的呼吸。在機械通氣時，允許患者自主呼吸，并根據患者的呼吸情況調節通氣量。在患者呼氣時，仍維持一定的氣道壓力，防止肺泡塌陷。02操作流程規范PART設備開機與自檢步驟正確連接呼吸機管路、氧氣氣源和電源，檢查設備是否處于完好備用狀態。設備連接開機自檢初步設置打開呼吸機電源開關，等待開機自檢，確認各項功能正常運行。根據患者情況，初步設置通氣模式和參數，并再次確認設備是否正常運行。通氣模式選擇標準自主呼吸對于有自主呼吸的患者，應選擇輔助/控制通氣模式，以保證患者的呼吸安全。01無自主呼吸對于無自主呼吸或自主呼吸微弱的患者，應選擇控制通氣模式，以確保患者的通氣量。02通氣需求根據患者的通氣需求和病情，選擇合適的通氣模式，如同步間歇指令通氣、壓力支持通氣等。03參數設置與報警處理根據患者情況和通氣模式，設置合適的潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等參數，并密切關注患者的生命體征和呼吸情況。參數設置設置合理的報警閾值，當患者出現異常情況時，呼吸機能夠及時發出報警提示，醫護人員應迅速處理報警，確保患者安全。報警處理03臨床適應場景PART急診室急救應用心跳呼吸驟停對于心跳呼吸驟停的患者，急救呼吸機能夠提供必要的通氣支持，維持患者的生命體征。呼吸衰竭急性中毒對于各種原因導致的呼吸衰竭，如支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，急救呼吸機可迅速糾正低氧血癥和高碳酸血癥。對于急性中毒患者，如藥物中毒、一氧化碳中毒等，急救呼吸機可幫助排出有害氣體，維持呼吸道通暢。123ICU危重患者支持監測與調整ICU內配備先進的監測設備，可實時監測患者的生命體征和呼吸機參數，及時調整治療策略。03ICU內的呼吸機還具備多種治療模式，如SIMV、BIPAP等，可根據患者病情進行個性化呼吸治療。02呼吸治療呼吸機依賴對于因各種原因導致的呼吸機依賴患者，如重癥肺炎、ARDS等，ICU提供長時間的通氣支持。01院前轉運場景配置對于需要轉運的危重患者，應配置轉運呼吸機，以確保患者在轉運過程中的安全。轉運呼吸機緊急氣道管理醫療人員培訓在轉運過程中，如出現呼吸道梗阻等緊急情況，急救呼吸機可迅速進行氣道管理，保障患者通氣。院前急救人員應熟練掌握急救呼吸機的使用方法，以便在緊急情況下能夠迅速、準確地為患者提供救治。04維護與消毒管理PART清洗過濾網定期清洗呼吸機的過濾網，防止灰塵和細菌積聚。消毒管道和面罩使用專業的消毒劑，對呼吸機的管道和面罩進行消毒，避免交叉感染。清潔機身外殼用濕布擦拭呼吸機外殼，保持其清潔干燥。清洗加濕器定期清洗呼吸機加濕器，防止細菌滋生和水垢產生。日常清潔消毒流程耗材更換周期標準過濾網根據使用頻率和污染程度，定期更換過濾網。01管道和面罩按照生產商的推薦，定期更換管道和面罩，防止老化、漏氣。02濕化器水每天更換濕化器水，防止細菌滋生。03電池定期更換呼吸機電池，保證呼吸機在斷電時能夠正常工作。04性能檢測與校準規范檢測呼吸機性能檢查安全裝置校準參數記錄檢測與校準結果定期檢測呼吸機的各項性能指標，如潮氣量、呼吸頻率、氧濃度等，確保其正常運行。根據檢測結果，對呼吸機的參數進行校準，確保其準確性。檢查呼吸機的安全裝置，如壓力限制、報警系統等，確保其正常工作。每次檢測與校準后，詳細記錄結果，以便后續參考和追蹤。05并發癥預防策略PART氣壓傷風險控制設置呼吸機參數時，應確保氣道壓力不超過安全范圍，以避免氣壓傷。壓力限制包括皮下氣腫、氣胸、縱隔氣腫等，及時發現并處理。監測氣壓傷癥狀實時監測氣道壓力，確保其在安全范圍內。氣道壓力監測誤操作應急處理確保使用人員熟悉呼吸機操作流程及應急處理措施。培訓與考核誤操作防范應急預案設置操作權限，避免非專業人員誤操作。制定誤操作應急預案，包括誤操作原因、處理流程、緊急處理措施等。患者同步性監測同步性評估實時監測患者呼吸與呼吸機的同步性，及時發現并調整。01呼吸頻率監測實時監測患者呼吸頻率，確保其在正常范圍內。02呼吸幅度監測實時監測患者呼吸幅度，確保其穩定且有規律。0306培訓與考核體系PART操作技能培訓要點6px6px6px掌握急救呼吸機的基本構成、工作原理及操作流程。呼吸機結構與原理了解常見呼吸監測指標及其意義，能夠準確評估機械通氣效果。呼吸監測與效果評估熟悉患者與呼吸機之間的連接方式，掌握各種通氣模式的參數設置與調節。患者連接與參數設置010302掌握常見故障的識別與應急處理方法，確保呼吸機安全有效運行。應急處理與故障排除04制定詳細的考核標準與流程，確保考核的客觀性和有效性。考核標準與流程通過模擬真實病例，考核學員在實際操作中的應變能力和綜合應用能力。病例模擬與實操考核對考核結果進行全面評估，為學員提供針對性的改進建議，并督促其不斷提高。考核評估與反饋臨床場景模擬考核復訓與