正常新生兒的特點及疾病預防正常新生兒的特點新生兒特殊生理狀態正常新生兒的照護與疾病預防正常新生兒:是指出生時胎齡滿37-42周，體重在2500-4000g，身長超過47cm，無畸形和疾病的活產嬰兒。一、概念二、外觀特點正常新生兒早產兒哭聲響亮低弱肌張力良好低下皮膚紅潤、皮下脂肪豐滿紅嫩、皮下脂肪少毛發毳毛少、頭發分條清楚毳毛多、頭發細而亂耳殼軟骨發育良好耳舟成形軟、缺乏軟骨耳舟不清楚二、外觀特點正常新生兒早產兒指、趾甲達到或超過指、趾端未達指、趾端乳腺乳暈清楚、結節＞4mm乳暈不清、無結節或結節＜4mm跖紋整個足底遍及足紋足底紋少外生殖器男嬰睪丸已降至陰囊女嬰大陰唇蓋小陰唇男嬰睪丸未降或未全降大陰唇不能遮蓋小陰唇足月兒四肢屈曲狀

肌張力差早產兒外

觀

紅潤，皮下脂肪豐富，毳毛少足月兒絳紅，水腫，發亮，毳毛多早產兒皮

膚耳軟骨發育好耳舟成形、直挺足月兒耳軟骨發育不良耳舟不清早產兒耳

殼乳腺足月兒乳腺結節＞4mm，平均7mm早產兒乳腺無結節或結節＜4mm外生殖器（男）足月兒睪丸已降，陰囊多皺摺早產兒睪丸未降、陰囊少皺摺外生殖器（女）早產兒大陰唇不能遮蓋小陰唇足月兒大陰唇遮蓋小陰唇跖紋早產兒跖紋少足月兒跖紋遍及整個足底新生兒皮膚特點錄像三、生理特點

新生兒呼吸以腹式呼吸為主，呼吸較淺，頻率較快，40次/分左右。（一）呼吸系統三、生理特點

新生兒心率波動范圍較大，平均120-140次/分。血壓平均為70/50mmHg（9.3/6.7kPa）。（二）循環系統三、生理特點胃呈水平位，賁門松弛，幽門括約肌發育較好，幽門相對較緊張，易發生溢乳。新生兒消化道面積相對較大，管壁薄，通透性高。生后10-12小時開始排出胎糞，約2-3天過渡到正常糞便。（三）消化系統胎糞三、生理特點新生兒出生時血液中紅細胞數和血紅蛋白量較高，以后逐漸下降。血紅蛋白中胎兒血紅蛋白約占70%。白細胞總數較高，出生后第3天開始下降。（四）血液系統三、生理特點一般生后24小時內排尿，若生后超過48小時仍無尿，需要尋找原因。腎小球濾過率低，濃縮功能差，易出現水腫或脫水癥狀。排磷功能較差，易導致低鈣血癥。腎對酸、堿平衡調節能力不足，易發生代謝性酸中毒。（五）泌尿系統三、生理特點腦相對較大，大腦皮層興奮性低。脊髓相對較長，其末端約在3、4腰椎下緣，故腰穿進針應在第4、5腰椎間隙。出生時已具有暫時性原始反射；正常情況下，生后數月這些反射自然消失；新生兒巴氏征、克氏征可呈陽性。（六）神經系統腰穿進針應在第4、5腰椎間隙新生兒神經反射錄像三、生理特點胎兒可通過胎盤從母體獲得IgG，但數月后逐漸消失。IgA和IgM則不能通過胎盤，故新生兒易患呼吸道、消化道感染。人的初乳中含較高IgA，可增強新生兒的機體抵抗力。（七）免疫系統三、生理特點新生兒體溫調節中樞發育不完善。新生兒體表面積相對較大，皮下脂肪薄，血管豐富，易散熱。寒冷時因寒戰反射未建立，主要依靠棕色脂肪代謝來產熱，產熱量相對不足。新生兒通過皮膚蒸發和出汗散熱，室溫過高時，引起體內水分過多丟失，出現發熱稱“脫水熱”。（八）體溫調節四、新生兒的特殊生理狀態生理性體重下降生理性黃疸乳腺腫大和假月經“馬牙”和“螳螂嘴”

新生兒粟粒疹四、新生兒的特殊生理狀態（一）生理性體重下降正常新生兒體重早期變化四、新生兒的特殊生理狀態（二）生理性黃疸

皮膚無黃染

生理性黃疸四、新生兒的特殊生理狀態（三）乳腺腫大和假月經乳腺腫大假月經四、新生兒的特殊生理狀態（四）馬牙和“螳螂嘴”馬牙脂肪墊“螳螂嘴”四、新生兒的特殊生理狀態（五）新生兒粟粒疹新生兒粟粒疹新生兒特殊生理狀態錄像評估新生兒父母的健康狀況、家族的特殊病史；產婦的既往妊娠史、分娩史；本次妊娠及分娩過程中的母嬰情況；新生兒出生后的一般狀況及對各種刺激所做出的回應等。健康史評估又名中性溫度，是指在這一環境溫度下機體耗氧、代謝率最低，蒸發散熱量亦少，而又能保持正常體溫。由于出生后環境溫度比母親子宮內溫度要低，因而出生后，新生兒的體溫明顯下降。一小時內可降低2.5℃，如果環境溫度適中，新生兒的體溫可逐漸回升，達到36℃-37℃，這種最適宜的環境溫度。適中溫度五、照護措施（一）保持呼吸道通暢新生兒剛娩出時，迅速清除口、鼻腔的粘液及羊水，以免引起吸入性肺炎。喂乳后應豎抱嬰兒輕拍背部，然后應將嬰兒保持于右側臥位，防止溢乳和嘔吐引起窒息。保持呼吸道通暢五、照護措施（二）維持體溫穩定1、適宜環境2、保暖六、疾病預防(一)預防感染1、消毒隔離2、保持臍部清潔干燥3、做好皮膚黏膜護理4、預防接種新生兒臍部消毒的溶液：