蛇咬傷患者的急救與護理演講人：日期:目

錄CATALOGUE02院前急救措施01傷情評估與識別03院內醫療處置04護理關鍵要點05并發癥預防06康復與教育傷情評估與識別01毒蛇種類初步判斷毒蛇顏色與花紋判斷不同種類的毒蛇具有不同的顏色和花紋，了解這些特征有助于初步判斷毒蛇種類。01結合地理環境和季節判斷不同地區的毒蛇種類和活動時間有所不同，結合咬傷發生的地點和季節，可以進一步縮小毒蛇種類的范圍。02咬傷部位癥狀觀察注意傷口的形狀、大小、深度以及是否有出血、淤血、腫脹等癥狀。若傷口出血不止、腫脹迅速擴散，可能表示毒液已經深入體內。觀察傷口情況神經系統癥狀全身癥狀部分毒蛇咬傷后，患者可能出現頭暈、目眩、昏迷等神經系統癥狀，應密切關注。若患者出現寒戰、發熱、惡心、嘔吐、呼吸困難等全身癥狀，可能表示毒液已經影響全身，應立即就醫。中毒嚴重程度分級輕度中毒僅出現局部疼痛、紅腫、出血等癥狀，無全身性癥狀，通常不會危及生命。中度中毒重度中毒出現全身性癥狀，如寒戰、發熱、惡心、嘔吐、心悸等，但尚未出現呼吸困難、昏迷等嚴重癥狀?；颊叱霈F呼吸困難、昏迷、休克等嚴重癥狀，可能危及生命。應立即進行緊急救治，包括應用抗蛇毒血清等。123院前急救措施02傷肢制動與低位處理01傷肢制動被咬傷后，盡量保持咬傷部位靜止，避免毒液迅速擴散。02低位處理將傷肢放置在心臟水平以下，減緩毒液向心臟回流速度。傷口開放與毒液清除保持咬傷部位傷口開放，便于毒液排出。傷口開放用清水或消毒液清洗傷口，盡可能將毒液沖出。毒液清除如有毒牙殘留，應迅速用小刀或石片等工具將其剔除，注意避免擠壓傷口，以免毒液擴散。去除毒牙醫療求助注意事項被毒蛇咬傷后，應立即撥打急救電話或尋求醫療幫助。緊急呼叫告知傷情等待救援向醫護人員詳細描述被咬傷的情況，包括蛇的種類、咬傷部位、毒液性質等，以便醫生快速判斷并給出相應治療方案。在等待救援的過程中，盡量保持冷靜，避免劇烈運動，以免加速毒液擴散。院內醫療處置03抗蛇毒血清使用原則盡早使用劑量要足夠選用針對性血清觀察過敏反應抗蛇毒血清是蛇咬傷治療的關鍵，應盡早使用，以中和體內蛇毒。不同種類的蛇咬傷需要使用不同的抗蛇毒血清，應根據咬傷蛇的種類選擇針對性血清?？股叨狙宓膭┝繎銐?，以確保中和體內蛇毒，通常需要根據患者體重和蛇毒種類來確定劑量。使用抗蛇毒血清時，應注意觀察患者是否出現過敏反應，如發熱、皮疹等，及時進行處理。靜脈補液與生命支持蛇咬傷患者可能出現休克癥狀，應迅速建立靜脈通道，補充血容量。靜脈通道建立蛇咬傷患者容易出現呼吸、心跳等生命體征異常，應持續進行監測，并及時進行處理。對于出現呼吸衰竭、心力衰竭等危及生命的患者，應及時給予機械通氣、強心等生命支持。監測生命體征蛇咬傷患者容易出現電解質和酸堿平衡紊亂，應及時進行糾正。糾正電解質和酸堿平衡紊亂01020403給予必要的生命支持傷口清創標準流程清洗傷口用生理鹽水或高錳酸鉀溶液清洗傷口，清除毒液和壞死組織。01消毒傷口用碘酒或酒精對傷口進行消毒，預防感染。02切開排毒在咬傷部位做十字形切口，促進毒液排出。03局部封閉用普魯卡因等局麻藥進行局部封閉，減輕疼痛和腫脹。04護理關鍵要點04循環系統監護指標血壓監測心率監測血液監測尿量監測定時測量患者血壓，警惕休克或心力衰竭的發生。持續監測患者心率，及時發現心律失常。密切觀察傷口出血情況，及時止血、輸血。記錄患者尿量，判斷腎功能及循環狀態。過敏癥狀識別迅速識別呼吸急促、皮膚紅腫等過敏癥狀。01緊急用藥立即給予抗過敏藥物，如腎上腺素、糖皮質激素等。02呼吸道通暢保持患者呼吸道通暢，防止喉頭水腫導致窒息。03監測生命體征密切觀察患者生命體征變化，做好搶救準備。04過敏反應應急處理評估患者疼痛程度，采取藥物、非藥物措施緩解疼痛。疼痛管理向患者及其家屬普及蛇咬傷相關知識，提高自我防護意識。健康教育01020304了解患者恐懼與焦慮的原因，提供心理支持和安慰?？謶峙c焦慮根據患者情況，制定個性化的康復計劃，促進患者早日康復?？祻椭笇睦碜o理干預方案并發癥預防05早期綁扎被毒蛇咬傷后，應立即用繃帶或布條在咬傷部位近心端綁扎，阻止毒液吸收和擴散。清洗傷口用生理鹽水或高錳酸鉀溶液清洗傷口，去除表面毒液和污垢。切開排毒在綁扎后，用消過毒的刀片在咬傷處切開一個小口，讓毒液排出。局部封閉使用普魯卡因等藥物進行局部封閉，以減輕疼痛和減少毒液吸收。組織壞死預防措施感染控制管理規范消毒措施對傷口和周圍皮膚進行嚴格消毒，防止細菌侵入。01抗生素治療根據傷情和感染情況，合理使用抗生素進行抗感染治療。02傷口護理保持傷口清潔干燥，避免污染和摩擦。03定期觀察密切觀察傷口情況，及時發現并處理感染跡象。04腎功能監測要求6px6px6px記錄患者24小時尿量，及時發現腎功能異常情況。監測尿量根據患者病情和實驗室檢查結果，評估腎功能受損程度。腎功能評估定期進行尿液檢查，了解腎功能和尿液成分變化。尿液檢查010302避免使用對腎臟有損害的藥物和治療方法，積極保護腎臟功能。保護腎臟04康復與教育06后遺癥康復訓練被毒蛇咬傷后，可能因毒素導致關節僵硬，需進行關節活動訓練，逐漸恢復關節功能。關節活動訓練咬傷可能導致肌肉萎縮或無力，需進行肌肉功能恢復訓練，如肌肉鍛煉和物理治療等。肌肉功能恢復部分蛇毒可能影響神經系統，導致感覺或運動功能障礙，需進行神經修復訓練和康復治療。神經修復復診隨訪計劃定期復診，觀察傷口恢復情況，及時發現并處理感染、化膿等異常情況。傷口恢復情況毒素清除情況康復進展評估監測患者體內蛇毒清除情況，評估治療效果，必要時調整治療方案。定期評估患者康復進展情況，根據康復情況調整康復訓練計劃和方案。防蛇咬傷科普宣傳蛇類識別普及蛇類知識，了解常見