icu儀器間管理制度一、總則（一）目的為加強ICU儀器間的管理，確保儀器設備的正常運行，提高醫療設備的使用效率，保障醫療安全，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于ICU儀器間內所有儀器設備的管理，包括但不限于生命支持設備、監測設備、治療設備等。（三）管理原則1.科學管理：建立科學合理的儀器設備管理體系，確保儀器設備的采購、使用、維護、報廢等環節規范有序。2.安全第一：保障儀器設備的安全運行，防止因設備故障引發醫療事故，確保患者和醫護人員的安全。3.高效使用：提高儀器設備的使用效率，充分發揮其功能，滿足臨床醫療工作的需要。4.責任到人：明確儀器設備管理各環節的責任人員，確保管理工作落實到位。二、儀器設備采購與驗收（一）采購計劃1.根據ICU臨床工作的實際需求，由科室負責人定期組織評估，結合儀器設備的使用狀況、技術發展趨勢等因素，制定儀器設備采購計劃。2.采購計劃應明確儀器設備的名稱、型號、數量、預算等內容，并提交醫院相關部門審核。（二）采購流程1.經審核通過的采購計劃，按照醫院的采購流程進行招標、談判或詢價等采購活動。2.選擇具有良好信譽和資質的供應商，簽訂采購合同，明確雙方的權利和義務。（三）驗收要求1.儀器設備到貨后，由設備管理部門、使用科室、供應商等相關人員共同進行驗收。2.驗收內容包括儀器設備的數量、規格、型號、外觀、技術參數、性能指標等，確保與采購合同一致。3.對驗收過程中發現的問題，應及時與供應商溝通協商解決，直至驗收合格。4.驗收合格后，填寫驗收報告，由參與驗收的人員簽字確認。三、儀器設備使用與操作（一）使用培訓1.新采購的儀器設備到貨后，設備管理部門應及時組織使用科室的醫護人員進行操作培訓。2.培訓內容包括儀器設備的基本原理、操作方法、日常維護、常見故障排除等，確保使用人員熟悉儀器設備的性能和操作技能。3.使用人員經培訓考核合格后方可獨立操作儀器設備。（二）操作規范1.使用人員應嚴格按照儀器設備的操作規程進行操作，不得擅自更改操作程序。2.在操作過程中，如發現儀器設備出現異常情況，應立即停止操作，并及時報告科室負責人和設備管理部門。3.使用人員應認真填寫儀器設備使用記錄，包括使用時間、使用人員、使用參數、運行狀況等，確保記錄真實、準確、完整。（三）使用權限1.根據儀器設備的性能和操作要求，明確使用人員的使用權限，未經授權人員不得擅自使用儀器設備。2.對于貴重、精密儀器設備，應實行專人專管制度，確保儀器設備的安全使用。四、儀器設備維護與保養（一）日常維護1.使用人員在使用儀器設備后，應按照操作規程進行日常清潔、消毒、保養等工作，確保儀器設備的整潔和正常運行。2.設備管理部門應定期對儀器設備進行巡檢，檢查儀器設備的運行狀況，及時發現并解決潛在問題。（二）定期保養1.根據儀器設備的使用頻率和維護要求，制定定期保養計劃，明確保養內容、保養周期和保養責任人。2.定期保養工作應由專業技術人員或經過培訓的維修人員進行，保養過程中應做好記錄。（三）故障維修1.儀器設備出現故障時，使用人員應及時報告科室負責人和設備管理部門，并填寫故障報修單。2.設備管理部門接到故障報修后，應及時安排維修人員進行維修，維修人員應在規定時間內到達現場進行維修。3.維修人員應認真分析故障原因，采取有效的維修措施，確保儀器設備盡快恢復正常運行。維修完成后，應填寫維修記錄，詳細記錄故障現象、維修過程和維修結果。4.對于重大故障或維修難度較大的儀器設備，設備管理部門應組織相關專家進行會診，共同制定維修方案。五、儀器設備校準與計量（一）校準計劃1.設備管理部門應根據儀器設備的性能要求和使用狀況，制定校準計劃，明確校準周期和校準機構。2.校準計劃應確保儀器設備的測量結果準確可靠，符合國家相關標準和臨床使用要求。（二）校準實施1.按照校準計劃，定期將儀器設備送法定計量檢定機構或具備資質的校準機構進行校準。2.校準機構應出具校準證書，校準證書應包含儀器設備的校準結果、校準日期、有效期等信息。3.設備管理部門應對校準證書進行審核，確認校準結果符合要求后，將校準證書存檔。（三）計量管理1.建立儀器設備計量檔案，記錄儀器設備的校準情況、計量證書有效期等信息。2.對計量不合格的儀器設備，應及時停止使用，并進行維修或報廢處理，確保儀器設備的計量準確性。六、儀器設備安全管理（一）安全制度1.制定儀器設備安全管理制度，明確安全管理責任和安全操作規程。2.加強對使用人員的安全教育，提高安全意識，確保儀器設備的安全使用。（二）安全檢查1.定期對儀器設備進行安全檢查，包括電氣安全、機械安全、消防安全等方面的檢查。2.安全檢查應做好記錄，對檢查中發現的安全隱患，應及時采取措施進行整改，確保儀器設備的安全運行。（三）應急處理1.制定儀器設備應急預案，明確在儀器設備發生故障、火災、漏電等緊急情況時的應急處理措施。2.定期組織應急演練，提高使用人員的應急處理能力，確保在緊急情況下能夠迅速、有效地采取措施，保障患者和醫護人員的生命安全。七、儀器設備檔案管理（一）檔案建立1.為每臺儀器設備建立獨立的檔案，檔案內容應包括儀器設備的采購合同、驗收報告、使用說明書、操作手冊、維護保養記錄、校準證書、維修記錄等。2.儀器設備檔案應按照檔案管理的相關規定進行分類、編號、裝訂和存放，便于查閱和管理。（二）檔案更新1.隨著儀器設備的使用和管理，及時更新檔案內容，確保檔案信息的準確性和完整性。2.對儀器設備的報廢、轉讓等情況，應在檔案中進行相應記錄。（三）檔案查閱1.因工作需要查閱儀器設備檔案時，應填寫檔案查閱申請表，經科室負責人或設備管理部門負責人批準后，方可查閱。2.查閱檔案時應注意保護檔案的完整性和保密性，不得擅自涂改、轉借或復印檔案資料。八、儀器設備報廢管理（一）報廢鑒定1.定期對儀器設備進行評估，對于技術落后、損壞嚴重、維修成本過高且無法滿足臨床使用需求的儀器設備，由設備管理部門組織相關專家進行報廢鑒定。2.報廢鑒定應綜合考慮儀器設備的使用年限、技術狀況、維修記錄、性能指標等因素，出具報廢鑒定報告。（二）報廢審批1.經報廢鑒定的儀器設備，由使用科室填寫報廢申請表，提交設備管理部門審核。2.設備管理部門審核通過后，報醫院相關部門審批，經批準后方可進行報廢處理。（三）報廢處理1.報廢的儀器設備應按照醫院的相關規定進行處理，可采用報廢變賣、捐贈、拆解等方式。2.報廢處理過程中，應做好記錄，確保資產處置的合規性和透明度。九、監督與考核（一）監督檢查1.設備管理部門定期對ICU儀器間的管理情況進行監督檢查，包括儀器設備的使用、維護、保養、安全等方面的檢查。2.對監督檢查中發現的問題，應及時下達整改通知書，要求相關科室和人員限期整改。（二）考核評價1.建立儀器間管理考核評價機制，對使用科室和設備管理部門的工作進行考核評價。2.考核評價內容包括儀器設備的完好率、使用率、維修及時率、安全事故發生率等指標。3.考核評價結果與科室和個人的績效掛鉤，對管理工作優秀的科室和個