中醫值班日常管理制度總則1.目的為規范中醫值班工作流程，確保醫療服務的連續性和質量，保障患者的健康與安全，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于在本醫療機構承擔中醫值班工作的所有人員，包括中醫醫師、護士及其他相關工作人員。3.基本原則遵循中醫理論和診療規范，提供優質、高效、安全的中醫醫療服務。明確值班人員職責，確保各項工作有序進行，及時處理各類醫療問題。強調團隊協作，加強各崗位之間的溝通與配合，共同應對值班期間的各種情況。值班人員安排1.值班排班計劃由醫院總值班負責制定中醫值班排班表，確保每天各個時段都有足夠的中醫專業人員值班。排班應綜合考慮科室人員數量、業務繁忙程度、醫師資質等因素，保證公平、合理。排班表應提前公布，值班人員應提前知曉自己的值班時間，并做好相應準備。如有特殊情況需要調整值班安排，應提前至少[X]小時向總值班提出申請，并經批準后方可變動。2.值班人員資質要求中醫值班醫師應具備執業中醫師資格證書，并在本醫療機構注冊。根據科室不同，可能還要求具備相應的中醫專科資質或一定年限的臨床工作經驗。中醫值班護士應具備護士執業證書，并經過中醫護理相關培訓，熟悉中醫護理操作技能。其他相關工作人員應具備相應的專業資質和崗位技能，能夠勝任值班期間的工作任務。3.值班人員交接值班人員應提前[X]分鐘到達科室，與上一班值班人員進行交接。交接內容包括：患者病情變化、治療措施及效果、未完成的工作任務、需特別關注的患者等。交接雙方應認真核對各項信息，在值班交接記錄上簽字確認。如發現問題或疑問，應及時溝通解決，確保交接清晰、準確。值班職責與工作流程1.中醫醫師值班職責負責接待和診治前來就診的患者，運用中醫理論和方法進行辨證論治，制定合理的治療方案。對住院患者進行查房，了解病情變化，及時調整治療措施。認真書寫病歷和病程記錄，確保醫療文書的規范、準確、完整。負責處理值班期間的急危重癥患者，按照中醫急救流程進行搶救，并及時向上級醫師報告。協助其他科室會診，提供中醫專業意見和建議。做好與患者及家屬的溝通解釋工作，解答疑問，告知病情及治療注意事項，維護良好的醫患關系。2.中醫護士值班職責執行醫囑，準確及時地為患者進行中醫護理操作，如針灸、推拿、艾灸、中藥熏洗等，并觀察護理效果。協助醫師進行查房，密切觀察患者病情變化，包括生命體征、癥狀體征等，發現異常及時報告醫師。負責患者的生活護理，如飲食起居、情志調節等，根據中醫理論為患者提供個性化的護理指導。做好病房的環境管理和消毒隔離工作，確保患者安全舒適。參與病房的搶救工作，配合醫師進行急救操作，準確記錄搶救過程和用藥情況。3.值班工作流程患者接待值班人員應熱情接待每一位患者，詢問病史、癥狀等信息，進行初步的中醫診斷。對于病情較輕的患者，可在值班室內給予相應的中醫治療或建議；對于病情較重或復雜的患者，應及時安排就診或住院，并通知上級醫師。病歷書寫醫師應按照中醫病歷書寫規范，及時、準確地書寫病歷。病歷內容應包括患者基本信息、主訴、現病史、中醫診斷、辨證分析、治療方案、醫囑等。病程記錄應詳細記錄患者病情變化、治療效果、調整治療方案的依據等，確保醫療記錄的連續性和完整性。查房值班醫師應按時對住院患者進行查房，重點查看病情較重、病情變化較快或有特殊情況的患者。查房時應與患者及家屬溝通交流，了解患者的感受和需求，解答疑問。同時，對護士的護理工作進行指導和檢查。急危重癥處理一旦發現急危重癥患者，值班人員應立即啟動急救程序，按照中醫急救規范進行搶救。迅速通知上級醫師和相關科室人員參與搶救，同時做好搶救記錄，包括患者生命體征變化、搶救措施及用藥情況等。在搶救過程中，應密切觀察患者病情變化，及時調整搶救方案，確保搶救工作的順利進行。會診工作接到其他科室會診邀請后，值班醫師應及時前往會診。會診時應詳細了解患者病情，運用中醫理論進行分析，提出中醫診斷和治療建議。將會診意見及時反饋給邀請科室，并記錄在會診記錄中。值班記錄與報告值班人員應認真做好值班記錄，包括患者就診情況、病情變化、處理措施、突發事件等。值班記錄應字跡清晰、內容詳實。如遇重大事件或緊急情況，應及時向上級醫師、醫院總值班報告，并按照醫院相關規定進行處理。醫療安全管理1.醫療風險防范值班人員應嚴格遵守醫療操作規程，確保醫療安全。在進行中醫診療操作時，應準確掌握操作方法和注意事項，避免因操作不當導致醫療事故。加強對患者病情的觀察和評估，及時發現潛在的醫療風險。對于病情復雜或存在風險因素的患者，應加強監護，制定針對性的防范措施。做好醫療設備的檢查和維護工作，確保設備正常運行。如發現設備故障，應及時報告并聯系維修人員進行處理，確保醫療工作不受影響。2.醫療糾紛處理如發生醫療糾紛，值班人員應保持冷靜，積極應對。首先，應及時向患者及家屬做好解釋工作，穩定情緒，避免矛盾激化。立即報告上級醫師和醫院相關部門，配合醫院進行調查處理。如實提供相關醫療資料和情況說明，協助解決糾紛。認真總結經驗教訓，分析糾紛產生的原因，采取有效措施加以改進，防止類似糾紛再次發生。藥品與物資管理1.中藥飲片管理值班人員應熟悉中藥飲片的種類、功效、用法用量等知識，確保合理用藥。嚴格按照中藥飲片調劑規范進行調配，稱量準確，避免差錯。調劑過程中應認真核對患者姓名、性別、年齡、處方內容等信息，確保調配無誤。做好中藥飲片的儲存保管工作，保持儲存環境干燥、通風，防止霉變、蟲蛀等。定期對中藥飲片進行盤點清查，確保賬物相符。2.中成藥與西藥管理按照藥品管理制度，妥善保管中成藥和西藥。嚴格執行藥品的出入庫登記制度，記錄藥品名稱、規格、數量、批號、有效期等信息。值班人員應掌握常用中成藥和西藥的適應證、禁忌證、用法用量等知識，合理使用藥品。在使用藥品時，應認真核對醫囑，避免用藥錯誤。注意觀察患者用藥后的反應，如出現不良反應，應及時處理并報告上級醫師。3.醫療物資管理負責保管和使用值班期間所需的醫療物資，如針灸針、火罐、艾灸條、中藥熏洗設備等。定期檢查物資的數量和質量，確保物資充足、完好。嚴格按照操作規程使用醫療物資，避免浪費和損壞。如發現物資損壞或短缺，應及時報告并進行補充或維修。做好醫療物資的交接工作，確保下一班值班人員能夠正常使用。信息溝通與協調1.內部溝通值班人員之間應保持密切溝通，及時交流患者信息和工作情況。醫師與護士之間應加強協作，共同做好患者的治療和護理工作。如遇問題或需要協調解決的事項，應及時向上級醫師或相關部門報告，確保信息傳遞暢通，問題得到及時處理。2.與患者及家屬溝通值班人員應主動與患者及家屬溝通，了解患者的需求和意見。耐心解答患者的疑問，告知患者病情及治療方案，取得患者及家屬的理解和配合。在溝通交流過程中，應注意語言表達和態度，尊重患者的知情權和選擇權，維護良好的醫患關系。3.與其他科室溝通協調與醫院其他科室保持良好的溝通協作關系，及時協調解決患者轉診、會診等問題。在處理涉及多科室的患者時，應共同商討治療方案，確保患者得到全面、有效的治療。積極參與醫院組織的多學科病例討論等活動，分享中醫診療經驗，提高醫療服務水平。值班紀律與考核1.值班紀律值班人員應嚴格遵守值班時間，不得擅自離崗、脫崗。如有特殊情況需要離開崗位，應提前向總值班請假，并安排好替班人員。值班期間應堅守崗位，認真履行職責，不得從事與值班工作無關的事情，如玩手機、聊天、玩游戲等。保持值班室內環境整潔、安靜，不得在值班室內大聲喧嘩、吸煙等。2.考核制度建立值班人員考核制度，對值班人員的工作表現進行定期考核。考核內容包括工作態度、業務能力、醫療質量、患者滿意度等方面。考核結果與績效掛鉤，對于表現優秀的值班人員給予表彰和獎勵；對于違反值班制度、工作