院前常見危重病人急救要點演講人：日期:目

錄CATALOGUE02心臟驟停與心肺復蘇01急救總論與原則03急性呼吸衰竭處理04創傷大出血控制05急性中毒與過敏反應06轉運與交接規范急救總論與原則01廣義的院前急救指患者在發病時由醫護人員或目擊者在現場進行的緊急搶救。廣義的院前急救強調在“黃金時間”內對患者進行緊急處理，盡可能挽救患者生命，減少傷殘。急救的時效性狹義的院前急救是指具有通訊器材、運輸工具和醫療基本要素所構成的專業急救機構，在病人到達醫院前所實施的現場搶救和途中監護的醫療活動。狹義的院前急救010302院前急救核心概念院前急救需要多人員協作，包括醫護人員、駕駛員、擔架員等，共同完成急救任務。急救的團隊合作04現場安全評估方法周圍環境評估確認現場是否存在危險源，如交通狀況、火源、化學物品等，確保患者和救援人員的安全。評估病情嚴重程度根據患者病情進行分類，決定救援的優先級和采取的急救措施。患者狀況評估對患者進行初步的檢查，判斷其意識、呼吸、心跳等生命體征情況，以及有無明顯外傷或疼痛部位。緊急呼叫救援在確保自身安全的前提下，立即向醫療急救中心或其他專業救援機構發出求救信號，并報告患者的情況和所在位置。生命體征監測優先級呼吸監測心率監測血壓監測體溫監測首先判斷患者是否有呼吸，并觀察呼吸的頻率、節律和深度，必要時進行人工呼吸或輔助通氣。通過觸摸患者的脈搏或聽診心臟，判斷患者的心率是否正常，是否存在過緩或過快的情況。測量患者的血壓，判斷是否存在休克或高血壓等危險情況。測量體溫，判斷患者是否存在體溫過高或過低的情況，及時采取措施進行調節。心臟驟停與心肺復蘇02早期識別與胸外按壓規范早期識別心臟驟停判斷患者有無意識、呼吸，立即呼救并撥打急救電話。胸外按壓的重要性盡早進行胸外按壓，維持血液循環和氧氣供應。按壓部位與手法按壓胸骨中下1/3交界處，雙手重疊，用身體重量進行按壓。按壓頻率與深度每分鐘100-120次，按壓深度5-6厘米，保證每次按壓后胸廓充分回彈。氣道管理與人工呼吸技巧6px6px6px采用仰頭抬頦法或推舉下頜法，確保氣道暢通。開放氣道的方法捏住患者鼻孔，口對口吹氣，每次吹氣時間超過1秒，觀察胸廓起伏。人工呼吸的步驟迅速清除患者口腔內的分泌物、嘔吐物等，保持呼吸道通暢。清理口腔異物010302每分鐘進行8-10次人工呼吸，吹氣量適中，避免過度通氣。呼吸頻率與吹氣量04AED的獲取與使用團隊協作的重要性在公共場所應配置AED，遇到心臟驟停患者時，盡快獲取并按照語音提示操作。在AED使用期間，團隊成員應明確分工，確保胸外按壓、人工呼吸等急救措施不中斷。AED使用與團隊協作流程AED使用后的處理AED使用后，應繼續對患者進行胸外按壓和人工呼吸，直至專業救援人員到達。急救記錄與交接記錄AED使用情況及患者情況，為后續救治提供重要信息。急性呼吸衰竭處理03窒息與誤吸應急方案對于窒息患者，迅速采取腹部沖擊法，以排出異物。立即采取海姆立克急救法迅速將患者頭轉向一側，用手指或吸引器清除口咽部分泌物或嘔吐物。清理呼吸道通過面罩或鼻導管給予患者高濃度氧氣，以緩解缺氧狀況。給予高濃度氧氣氧氣療法實施標準給予合適氧濃度根據患者病情和血氧飽和度調整氧濃度，避免氧濃度過高或過低。01濕化氧氣使用濕化器將氧氣濕化，以減少對呼吸道黏膜的刺激。02監測生命體征在給予氧氣治療過程中，需密切監測患者的呼吸、心率、血壓等生命體征變化。03緊急插管適應癥判斷氣道痙攣或阻塞患者出現嚴重的氣道痙攣或阻塞，如支氣管哮喘、喉頭水腫等，需緊急插管以建立人工氣道。03患者出現昏迷、嗜睡等意識障礙，無法自主維持呼吸道通暢時，需緊急插管。02意識障礙呼吸衰竭加重當患者出現嚴重呼吸衰竭，通過普通氧療無法緩解時，需考慮氣管插管進行機械通氣。01創傷大出血控制04出血部位快速定位法迅速觀察傷者的傷口，確定出血部位。觀察出血部位觸摸脈搏評估出血量通過觸摸脈搏來判斷出血的嚴重程度，如果脈搏微弱或無法觸及，說明出血較嚴重。根據傷口的大小、深度和出血速度，評估出血量，以便采取相應的急救措施。加壓包扎與止血帶應用加壓包扎用干凈的紗布或繃帶對出血部位進行加壓包扎，以減少出血量。止血帶應用抬高傷肢如果加壓包扎無法控制出血，可以使用止血帶，但需注意使用方法和時間，避免對肢體造成損傷。將傷者的傷肢抬高，以降低出血量。123休克預防與容量復蘇休克預防對于大量出血的傷者，要及時采取抗休克措施，如保暖、輸液等。01容量復蘇在控制出血的同時，及時補充血容量，防止休克的發生。02監測生命體征在急救過程中，要密切監測傷者的呼吸、心率、血壓等生命體征，以便及時發現問題并處理。03急性中毒與過敏反應05毒物接觸初步處理迅速脫離毒物環境催吐與洗胃清除毒物保持呼吸道通暢在確保自身安全的前提下，迅速將患者從毒物環境中轉移到通風良好、安全的地方。迅速脫去患者身上被毒物污染的衣物，用流動的清水清洗皮膚、毛發和指甲。根據毒物種類和患者情況，采取催吐或洗胃的方法，盡快排出胃內毒物。及時清除口腔、鼻腔內的分泌物和嘔吐物，保持呼吸道通暢。腎上腺素筆使用規范識別過敏反應迅速識別患者的過敏反應，如出現皮疹、呼吸困難、喉頭水腫等癥狀，應立即使用腎上腺素筆。及時補充腎上腺素筆使用腎上腺素筆后，應及時更換新的藥物筆芯，以備下次使用。正確使用腎上腺素筆將腎上腺素筆扎在患者大腿外側中上1/3處，注意不要扎得太深或太淺，以免影響藥物吸收。觀察病情變化使用腎上腺素筆后，應密切觀察患者的病情變化，如癥狀未緩解或出現其他異常癥狀，應立即就醫。過敏休克綜合干預立即搶救保持呼吸道通暢補充血容量應用抗過敏藥物患者出現過敏性休克時，應立即進行搶救，首先給予腎上腺素肌肉注射，同時呼叫急救人員。給予吸氧，保持呼吸道通暢，必要時進行氣管插管或氣管切開。快速補充血容量，糾正休克狀態，可選用晶體液或膠體液。給予抗過敏藥物，如糖皮質激素、抗組胺藥等，以緩解過敏癥狀。轉運與交接規范06固定與搬運技術要點對于疑似脊柱損傷的患者，必須保持脊柱的穩定性，避免進一步損傷。保持脊柱穩定在搬運過程中應保持穩定，避免劇烈搖晃和顛簸，以減少患者的疼痛和二次損傷。平穩搬運根據患者的具體情況，選擇合適的擔架和夾板進行固定和搬運。合理使用擔架和夾板途中監護設備配置氧氣瓶確保患者有足夠的氧氣供應，避免出現低氧血癥。03對于呼吸衰竭或呼吸困難的患者，應配備呼吸機進行輔助通氣。02呼吸機生命體征監測在轉運過程中，應配備心率、血壓、呼吸頻率等生命體征監測設備，實時監測患者的生命體征。