燒傷的急救與護理演講人：日期:目錄CATALOGUE01急救處理流程02傷情評估方法03創面處理原則04并發癥預防策略05康復護理措施06公眾教育要點01急救處理流程立即降溫操作要點避免使用冰塊不要使用冰塊直接接觸燒傷部位，以免過度冷卻導致凍傷。03冷卻時間應持續20分鐘以上，或直到疼痛明顯減輕為止。02冷卻時間足夠用冷水沖洗用流動的冷水持續沖洗受傷部位，或將受傷部位浸泡在冷水中，以降低皮膚溫度，減少燒傷深度。01衣物去除禁忌事項迅速去除衣物迅速去除燒傷部位的衣物，避免衣物與皮膚粘連。01小心處理粘連衣物如果衣物與皮膚粘連，不要強行撕扯，可用剪刀剪開衣物，保留粘連部分，以避免撕傷皮膚。02避免摩擦和擠壓去除衣物時要避免摩擦和擠壓燒傷部位，以免加重皮膚損傷。03創面保護基礎措施用干凈的紗布或布單輕輕遮蓋燒傷部位，避免污染和進一步損傷。遮蓋創面保持燒傷部位干燥，避免水分和細菌侵入。保持干燥不要在燒傷部位涂抹任何藥物或油膏，以免影響傷口透氣和愈合。勿涂藥物02傷情評估方法燒傷深度識別標準傷及表皮淺層，生發層健在，表現為紅腫、疼痛、干燥、無水皰。一度燒傷二度燒傷三度燒傷傷及表皮的生發層和真皮乳頭層，表現為局部紅腫明顯，有大小不一的水皰形成，水皰皮剝脫后，創面紅潤、潮濕、疼痛明顯。傷及皮膚全層，甚至達到皮下、肌肉或骨骼，創面呈現白色或焦黃色，甚至炭化，痛覺消失，可見粗大栓塞的樹枝狀血管網。體表面積計算法則目測法根據燒傷部位的大小和形狀，估算燒傷面積，適用于小面積燒傷。03以患者自己的手掌大小為基準，估算燒傷面積。手掌面積約占體表面積的1%。02手掌法中國新九分法將人體體表面積分為9個區域，每個區域占總體表面積的百分比相加即為燒傷總面積。01特殊部位傷情判斷面部燒傷重點觀察眼部、口部、鼻部等重要器官的燒傷情況，注意是否有吸入性損傷。01手部燒傷手部功能復雜，燒傷后易導致功能障礙和畸形，應及時評估傷情，采取有效的治療措施。02會陰部燒傷由于會陰部皮膚薄嫩，燒傷后疼痛劇烈，且易感染，應特別注意傷情的評估和處理。0303創面處理原則使用無菌生理鹽水或溫開水清洗創面，去除表面的污垢和異物。清洗創面使用適當的消毒劑，如碘伏、酒精等，對創面進行消毒處理，以減少感染的風險。消毒處理使用無菌器械或棉簽清除創面上的壞死組織和分泌物，保持創面清潔。清除壞死組織清潔消毒操作規范水皰處理臨床共識對于較小的水皰，可保持其完整性，不弄破，讓其自然吸收。小水皰大水皰水皰破裂對于較大的水皰，可在無菌條件下使用注射器抽吸皰液，避免皰皮剝脫，減輕疼痛。如水皰破裂，應盡可能保留皰皮，使用無菌敷料覆蓋，避免感染。敷料選擇應用指南定期更換敷料根據傷口情況定期更換敷料，保持傷口清潔，避免感染。03敷料應適度貼合創面，避免過度壓迫和摩擦，有利于傷口愈合。02適度貼合創面選擇透氣性好的敷料透氣性好的敷料可以讓傷口保持干燥，避免潮濕環境滋生細菌。0104并發癥預防策略感染防控關鍵步驟創面處理保持創面清潔，及時清除壞死組織和異物，減少細菌滋生的環境。01消毒措施使用適當的消毒劑對創面周圍皮膚進行消毒，防止交叉感染。02抗生素應用根據傷情和病原菌種類，合理使用抗生素進行預防和治療感染。03隔離措施實施接觸隔離，避免患者與其他燒傷病人或感染源接觸。04心率加快可能是休克的早期表現，需密切關注。心率體溫異常升高或降低都可能是休克的跡象，需及時采取措施。體溫01020304密切監測患者血壓變化，及時發現休克癥狀。血壓尿量是反映腎臟灌注情況的重要指標，需維持在一定水平。尿量休克早期監測指標器官功能保護方案呼吸系統消化系統心血管系統腎功能保持呼吸道通暢，及時吸痰、吸氧，預防呼吸衰竭。給予易消化、高營養的食物，注意保護胃腸功能，預防應激性潰瘍。密切監測心電圖變化，及時發現并處理心律失常等異常情況。注意尿量和尿色，及時發現腎功能異常，防止腎衰竭。05康復護理措施瘢痕防治技術要點壓力治療激光治療硅膠制劑放射療法采用彈力套、彈力繃帶等對瘢痕部位施加適當的壓力，抑制瘢痕增生。使用含硅成分的外用藥物，如硅酮霜、硅酮膠等，可軟化瘢痕，減少增生。選用適當的激光設備，如點陣激光、脈沖激光等，對瘢痕進行照射，改善瘢痕的顏色、質地和平整度。對于嚴重的瘢痕增生，可采用放射療法，如X射線、β射線等，抑制瘢痕的生長。早期活動在醫生指導下進行早期活動，以預防關節僵硬、肌肉萎縮等并發癥。漸進性抗阻訓練根據患者的恢復情況，逐漸增加訓練強度和難度，提高患肢的功能和力量。平衡與協調訓練針對患者可能出現的平衡和協調問題，進行專門的訓練，如站立、行走等。日常生活技能訓練結合患者的實際情況，訓練其穿衣、吃飯、洗漱等日常生活技能，提高自理能力。功能鍛煉實施計劃心理干預支持路徑心理疏導通過與患者交流、溝通，了解其心理狀態，給予適當的心理疏導和支持。認知行為療法幫助患者識別和改變不良的思維模式和行為習慣，減輕焦慮、抑郁等負面情緒。家庭支持鼓勵患者與家人、朋友等保持聯系，獲得情感上的支持和關愛。娛樂與休閑安排適當的娛樂和休閑活動，如聽音樂、看電影等，幫助患者放松心情，緩解壓力。06公眾教育要點家庭急救知識普及沖、脫、泡、蓋、送。即立即用冷水沖洗燒傷部位，脫掉著火或浸透熱水的衣物，將燒傷部位泡在冷水中，用干凈紗布或布巾覆蓋燒傷部位，然后送往醫院。燒傷急救原則燒傷分類與處理急救藥品準備了解燒傷程度，淺度燒傷可涂抹藥膏并用干凈紗布包扎；深度燒傷或大面積燒傷應立即送醫。家中應備有燒傷急救藥品，如燒傷藥膏、碘伏、紗布等。高危場景防范建議廚房安全注意熱油、開水、火源等，避免孩子接觸。使用燃氣灶時要確保安全，避免火焰過大或燃氣泄漏。電器使用火災逃生注意電熨斗、電烤箱等高溫電器的使用，避免長時間使用或無人看管。插座應放置于孩子觸及不到的地方，避免觸電風險。家庭應制定火災逃生計劃，了解逃生路線和逃生方法。同時，要教育孩子如何撥打火警電話并告知