醉酒窒息急救護(hù)理要點(diǎn)演講人：日期:目錄02現(xiàn)場(chǎng)急救處理步驟01窒息風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與判斷03專業(yè)醫(yī)療處置要點(diǎn)04并發(fā)癥預(yù)防措施05急救后護(hù)理規(guī)范06培訓(xùn)與宣教重點(diǎn)01窒息風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與判斷醉酒者臨床表現(xiàn)分級(jí)情緒不穩(wěn)定，欣快感，面部蒼白或潮紅，眼結(jié)膜充血，自我控制力下降，易激動(dòng)，說話滔滔不絕，語無倫次，動(dòng)作笨拙。興奮期共濟(jì)失調(diào)期昏迷期步態(tài)不穩(wěn)，明顯共濟(jì)失調(diào)，身體搖晃，動(dòng)作反應(yīng)遲鈍，注意力不集中，視力模糊，口齒不清，惡心、嘔吐，意識(shí)朦朧。意識(shí)不清，昏迷，呼吸緩慢，心率減慢，體溫下降，瞳孔散大，大小便失禁，甚至出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭。呼吸道阻塞評(píng)估方法判斷是否出現(xiàn)呼吸急促、費(fèi)力、喘鳴聲、鼻翼扇動(dòng)等呼吸困難癥狀。觀察呼吸形態(tài)用聽診器或耳朵貼在醉酒者胸部，聽是否有異常呼吸音，如哮鳴音、痰鳴聲等。聽診呼吸音口唇、甲床出現(xiàn)青紫或蒼白，提示缺氧情況。觀察口唇顏色意識(shí)狀態(tài)監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估定向力詢問醉酒者時(shí)間、地點(diǎn)、人物等簡(jiǎn)單問題，評(píng)估其定向力是否正常。03注意瞳孔大小、對(duì)光反射，若瞳孔散大、對(duì)光反射遲鈍或消失，提示病情嚴(yán)重。02觀察瞳孔定時(shí)呼喚定期呼喚醉酒者，觀察其反應(yīng)，能否正確回答問題，判斷其意識(shí)狀態(tài)。0102現(xiàn)場(chǎng)急救處理步驟穩(wěn)定體位的調(diào)整方式醉酒者側(cè)臥位迅速將醉酒者轉(zhuǎn)移到側(cè)臥位，以防止嘔吐物堵塞呼吸道造成窒息。01頭部側(cè)轉(zhuǎn)側(cè)臥位后，將醉酒者頭部側(cè)向一邊，便于口腔內(nèi)分泌物自然流出。02抬高腰臀部在醉酒者側(cè)臥的同時(shí)，適當(dāng)抬高腰臀部，有助于嘔吐物排出。03呼吸道異物清理技術(shù)用紗布或毛巾等物品清理醉酒者口腔內(nèi)的嘔吐物、分泌物等異物。清理口腔異物暢通呼吸道吸引器吸痰將醉酒者頭部后仰，抬起下巴，使呼吸道保持暢通。如有條件，可使用吸引器將呼吸道內(nèi)的痰液、嘔吐物等吸出。判斷醉酒者是否有意識(shí)，如無意識(shí)則立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。判斷意識(shí)判斷醉酒者是否有呼吸，如無呼吸或呼吸微弱應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。呼吸判斷判斷醉酒者是否有心跳，如無心跳或心跳微弱應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。心跳判斷心肺復(fù)蘇啟動(dòng)指征03專業(yè)醫(yī)療處置要點(diǎn)緊急氣管插管適應(yīng)癥意識(shí)障礙醉酒后深度昏迷，無法自主維持呼吸道通暢。03醉酒后出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸衰竭，無法維持正常的氧合和通氣。02呼吸衰竭窒息或呼吸道梗阻醉酒后出現(xiàn)嘔吐且無法自行清理口腔分泌物，導(dǎo)致窒息或呼吸道梗阻。01高流量氧療實(shí)施規(guī)范氧療設(shè)備選擇選擇能夠提供高流量氧氣的設(shè)備，如氧氣面罩或鼻導(dǎo)管。01氧療濃度設(shè)定根據(jù)患者的血氧飽和度和呼吸情況，調(diào)節(jié)氧療濃度，一般設(shè)置在4-6升/分鐘。02氧療時(shí)間持續(xù)氧療直至患者清醒，血氧飽和度恢復(fù)正常水平。03藥物輔助治療方案如納洛酮，可催醒、呼吸興奮，有助于加速患者清醒。促醒藥物鎮(zhèn)靜藥物呼吸興奮劑如苯二氮卓類藥物，可減輕患者過度興奮和焦慮，有助于患者安靜地接受治療。如尼可剎米等，可直接興奮呼吸中樞，增加呼吸頻率和潮氣量。04并發(fā)癥預(yù)防措施誤吸性肺炎預(yù)防策略及時(shí)清理嘔吐物，確保呼吸道暢通無阻。保持呼吸道通暢有助于防止嘔吐物吸入呼吸道。側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)如呼吸、心率等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。密切觀察生命體征呼吸抑制監(jiān)測(cè)指標(biāo)呼吸節(jié)律觀察注意觀察患者呼吸節(jié)律的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。03通過血氧飽和度監(jiān)測(cè)，評(píng)估患者氧合情況。02血氧飽和度監(jiān)測(cè)呼吸頻率監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸抑制。01腦缺氧損傷干預(yù)手段給予氧氣治療通過吸氧提高患者血氧含量，減輕腦缺氧。01應(yīng)用腦保護(hù)劑使用腦保護(hù)劑，降低腦細(xì)胞代謝，減少腦損傷。02低溫療法通過降低體溫，減少腦細(xì)胞耗氧，保護(hù)腦細(xì)胞功能。0305急救后護(hù)理規(guī)范生命體征持續(xù)監(jiān)測(cè)密切監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓等生命體征醉酒者因酒精中毒可能導(dǎo)致生命體征異常，需密切監(jiān)測(cè)以及時(shí)處理。觀察意識(shí)狀態(tài)體溫監(jiān)測(cè)醉酒者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷等癥狀，需定期觀察以判斷病情。酒精會(huì)影響體溫調(diào)節(jié)中樞，需監(jiān)測(cè)體溫以防出現(xiàn)低體溫或高熱。123及時(shí)清理嘔吐物、分泌物等，防止窒息。保持呼吸道通暢給予氧氣吸入，改善缺氧狀況，促進(jìn)酒精代謝。吸氧使用霧化吸入器等工具，保持呼吸道濕潤，防止干燥引起不適。濕化呼吸道呼吸道濕化與清潔心理支持介入方案與家屬溝通及時(shí)與家屬溝通醉酒者的病情及治療方案，共同做好心理支持工作。03確保醉酒者處于安全環(huán)境中，避免意外傷害。02提供安全環(huán)境緩解緊張情緒醉酒者可能出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒，需給予安撫和緩解。0106培訓(xùn)與宣教重點(diǎn)急救操作標(biāo)準(zhǔn)化訓(xùn)練針對(duì)醉酒窒息急救，醫(yī)護(hù)人員需進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化急救流程培訓(xùn)，包括快速識(shí)別窒息癥狀、迅速采取急救措施等。醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)急救演練技能培訓(xùn)與考核定期組織急救演練，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)能力和協(xié)作水平，確保在緊急情況下能夠迅速、有效地進(jìn)行急救。對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救技能培訓(xùn)，并定期進(jìn)行考核，以確保其掌握急救操作知識(shí)和技能。通過各種渠道和形式，如宣傳欄、宣傳冊(cè)、網(wǎng)絡(luò)等，向公眾普及醉酒危害及急救知識(shí)，提高公眾的安全意識(shí)。公眾醉酒安全意識(shí)宣傳教育利用典型案例進(jìn)行警示教育，讓公眾了解醉酒窒息的嚴(yán)重后果，從而自覺避免過量飲酒。警示教育鼓勵(lì)公眾對(duì)醉酒者進(jìn)行關(guān)注和幫助，及時(shí)提醒其注意安全，減少醉酒窒息事件的發(fā)生。社會(huì)監(jiān)督急救資源獲取途徑在公共場(chǎng)所和醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備必要的急救設(shè)備，如呼吸機(jī)、吸引器等，確保在緊急情況下能夠迅速投入使用。急救設(shè)備提供急