呼吸機參數設置及意義演講人：日期:基礎參數概述通氣模式選擇氧合相關參數報警參數及處理報警參數及處理患者適應性評估特殊場景應用CATALOGUE目錄01基礎參數概述潮氣量與臨床意義潮氣量調節原則根據患者的體重、年齡、病情和呼吸機類型等因素進行個性化設置。03合理的潮氣量可確保患者獲得充足的氧氣和排出二氧化碳，維持酸堿平衡。02潮氣量設置意義潮氣量定義每次呼吸時吸入或呼出的氣量，通常以毫升為單位。01呼吸頻率調節原則每分鐘內完成的呼吸次數，通常以次/分鐘為單位。呼吸頻率定義保證患者有足夠的通氣量，防止呼吸過緩或過快導致通氣不足或過度。呼吸頻率設置意義根據患者的自主呼吸頻率和病情需要進行調整，與潮氣量共同決定患者的分鐘通氣量。呼吸頻率調節方法吸呼比計算方式吸呼比定義吸氣時間與呼氣時間的比值。01吸呼比設置意義合適的吸呼比有助于改善患者的通氣效率和氧合，減輕呼吸肌疲勞。02吸呼比計算方式根據病情需要設定，通常為1:1.5-2，即吸氣時間為1秒，呼氣時間為1.5-2秒。0302通氣模式選擇適用于無自主呼吸或自主呼吸較弱的患者如麻醉、中樞神經系統損傷、藥物過量等。應用于氣道阻力增加和呼吸驅動力不足的患者如慢性阻塞性肺疾病急性加重期?？刂仆猓–MV）適用場景輔助控制通氣（ACV）參數特點吸氣壓力根據患者氣道阻力和呼吸肌力量調整，確?；颊呤孢m且通氣有效。03根據患者的體重和理想體重預設，保證患者得到基本通氣量。02潮氣量呼吸頻率根據患者自主呼吸情況設定，通常低于自主呼吸頻率。01自主呼吸模式（PSV）優化策略逐步降低壓力支持水平隨著患者自主呼吸能力的恢復，逐漸降低PSV模式的壓力支持水平。設定合適的呼氣末正壓（PEEP）加強患者呼吸肌鍛煉在保持氣道開放的前提下，盡量降低PEEP水平，以減少對循環系統的干擾。在PSV模式下，鼓勵患者進行主動呼吸訓練，提高呼吸肌力量和耐力。12303氧合相關參數FiO?設置與血氧飽和度關聯吸入氧濃度是呼吸機治療中的一個重要參數，指吸入氣中氧氣的占比。FiO?定義通過脈搏血氧飽和度監測反映患者氧合狀況。根據患者SpO?的監測結果，調整FiO?以實現理想的氧合。血氧飽和度（SpO?）監測FiO?的設置直接影響SpO?，進而影響組織的氧供。FiO?與SpO?的關系01020403FiO?的調整PEEP調節對肺泡復張影響呼氣末正壓是指患者在呼氣末時，呼吸道內保持高于大氣壓的壓力。PEEP的概念PEEP有助于塌陷的肺泡重新張開，增加肺泡通氣量，改善氧合。肺泡復張過高的PEEP可能導致回心血量減少，影響循環功能。PEEP對血流動力學的影響需綜合考慮患者的氧合狀況、血流動力學指標及呼吸力學參數。PEEP的合理設置壓力支持水平調整依據壓力支持（PSV）的原理PSV水平的調整PSV的適應癥PSV與呼吸肌鍛煉在患者自主呼吸的基礎上，給予一定的壓力支持，以克服氣道阻力和肺泡彈性回縮力。常用于呼吸功能逐漸恢復的患者，如COPD、哮喘等。根據患者的潮氣量、呼吸頻率和呼吸肌力量來調整，以維持適當的通氣量。合理的PSV水平有助于呼吸肌的鍛煉和恢復。04報警參數及處理降壓溝耳穴的位置及特點01位置降壓溝耳穴位于耳殼背面，在對耳輪上下腳及對耳輪主干，在耳背呈“Y”字形的凹陷溝部，分為上、中、下三段。02特點降壓溝耳穴是耳穴名，出自《針法灸法學》，別名耳背溝。降壓溝耳穴的主治病癥高血壓降壓溝耳穴對高血壓有治療效果，能夠緩解高血壓引起的頭痛、頭暈等癥狀。皮膚瘙癢癥降壓溝耳穴也能夠治療皮膚瘙癢癥，對于濕熱型皮膚瘙癢癥效果更好。降壓溝耳穴的常用刺激方法在降壓溝耳穴處埋入特制的針具，通過持續刺激穴位達到治療目的。埋針法用特制的王不留行籽等物品壓在降壓溝耳穴上，通過刺激穴位達到治療效果。壓籽法用三棱針等器具在降壓溝耳穴處點刺放血，以達到活血化瘀、疏通經絡的目的。刺血法05患者適應性評估氣道阻力監測方法阻力監測計算氣道阻力，評估氣流受限程度。03在吸氣末屏氣時測得的氣道壓力，反映肺泡壓力。02平臺壓力監測峰值壓力監測測量呼吸機送氣過程中的最高壓力，反映氣道阻力和胸廓的順應性。01肺順應性動態觀察靜態順應性在呼吸周期中肺容積與壓力的比值，反映肺組織的彈性。01動態順應性在呼吸周期中氣流與肺容積的變化關系，反映氣道阻力和肺組織的彈性。02順應性變化趨勢持續監測肺順應性變化，評估病情進展和治療效果。03人機同步性優化技巧觸發靈敏度調整根據患者的呼吸努力，調整觸發呼吸機的靈敏度，避免人機對抗。呼吸頻率與吸氣時間同步漏氣補償確保呼吸機的呼吸頻率和吸氣時間與患者的呼吸節律相匹配。監測并補償漏氣量，確保呼吸機輸送的氣量能夠滿足患者的需求。12306特殊場景應用初始設置為快速頻率，如20-30次/分，以盡快糾正缺氧。呼吸頻率設定為較高水平，以確保肺泡充分開放和氧合。吸氣壓力01020304通常設定為6-8ml/kg，以避免肺過度膨脹和氣壓傷。潮氣量設置設置為較高水平，以防止肺泡塌陷和改善氧合。PEEP（呼氣末正壓）急性呼吸窘迫綜合征參數策略慢性阻塞性肺病通氣優化6px6px6px設置為患者平時呼吸量的1.5-2倍，以減少呼吸做功和呼吸困難。潮氣量逐漸增加吸氣壓力，以改善通氣和減少呼吸困難。吸氣壓力適當降低呼吸頻率，避免過度通氣導致二氧化碳排出過多。呼吸頻率010302適當調節氧濃度，以確保患者氧飽和度在90%以上。氧濃度04撤機過程中的參數降階梯潮氣量逐漸降低潮氣量至患