鄉村醫生上班管理制度總則1.目的為加強鄉村醫生隊伍建設，規范鄉村醫生執業行為，提高鄉村醫療衛生服務水平，保障農村居民基本醫療和公共衛生服務需求，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于在本鄉村從事醫療衛生服務工作的所有鄉村醫生。3.基本原則鄉村醫生應遵守國家法律法規和醫療衛生行業規范，秉持救死扶傷、敬業奉獻的精神，為村民提供優質、高效、便捷的醫療衛生服務。在工作中堅持預防為主、防治結合，注重醫療安全與質量，不斷提升自身業務能力和服務水平。崗位職責1.基本醫療服務負責常見疾病的診斷、治療和轉診。對病情復雜、超出自身診療能力的患者，及時轉診至上級醫療機構，并做好轉診記錄和跟蹤隨訪。認真執行診療規范和操作規程，確保醫療質量和安全。嚴格遵守無菌操作原則，合理用藥，杜絕醫療事故和差錯的發生。做好門診登記工作，詳細記錄患者的基本信息、癥狀、診斷、治療經過等，建立完善的門診病歷檔案。2.公共衛生服務按照國家基本公共衛生服務規范要求，負責轄區內居民的健康檔案管理、健康教育、預防接種、兒童保健、孕產婦保健、老年人健康管理、慢性病患者管理、嚴重精神障礙患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理等工作。定期對轄區居民進行健康體檢和隨訪，及時掌握居民健康狀況，開展有針對性的健康指導和干預措施。積極參與突發公共衛生事件的應急處置工作，配合上級部門做好疫情防控、疫苗接種、衛生消殺等工作。3.藥品管理嚴格執行藥品采購、驗收、儲存、保管、發放等制度。按照規定渠道采購藥品，確保藥品質量安全。對采購的藥品進行認真驗收，核對藥品的品種、規格、數量、質量等，拒絕接收不合格藥品。妥善保管藥品，按照藥品的儲存條件分類存放，定期檢查藥品的有效期和質量狀況，及時清理過期、變質藥品。規范藥品的發放和使用，按照患者病情合理調配藥品，做好用藥指導，確保患者用藥安全有效。4.醫療文書書寫認真書寫門診病歷、處方、檢查報告、公共衛生服務記錄等醫療文書。病歷書寫應客觀、準確、完整、及時，字跡清晰，表述規范。妥善保管醫療文書檔案，按照規定的期限進行整理、歸檔和保存，便于查閱和追溯。考勤與請假制度1.正常工作時間鄉村醫生應按照當地衛生健康部門和村委會規定的工作時間按時上下班，保持工作崗位的正常值守。通常工作時間為[具體工作時間]，午休時間為[具體午休時長]。2.考勤打卡實行考勤打卡制度，鄉村醫生需在規定的打卡機上進行上下班打卡。打卡時間應準確無誤，嚴禁代打卡行為。如因特殊原因無法打卡，需提前向村委會或衛生院（室）負責人說明情況，并填寫未打卡說明。3.請假制度請假分為病假、事假、婚假、產假、陪產假、喪假等。鄉村醫生如需請假，應提前[X]天向村委會和衛生院（室）提出書面申請，填寫請假審批表，注明請假事由、請假天數及預計返崗時間。病假需提供醫院診斷證明，經批準后方可休假。事假原則上從嚴控制，確因特殊情況需要請假的，應說明理由并獲得批準。婚假、產假、陪產假、喪假等按照國家和當地有關規定執行，請假時需提供相關證明材料。請假審批權限：請假[X]天以內的，由村委會和衛生院（室）負責人批準；請假超過[X]天的，報鄉鎮衛生院審核備案。4.曠工處理未經批準無故缺勤視為曠工。曠工[X]天以內的，給予批評教育；曠工超過[X]天的，按照相關規定扣發績效工資，并視情節輕重給予警告、暫停執業活動等處理。連續曠工超過[X]天或一年內累計曠工超過[X]天的，由原注冊部門注銷其執業證書。業務培訓與學習制度1.培訓計劃制定衛生院（室）應根據鄉村醫生的實際需求和業務發展需要，每年制定詳細的業務培訓計劃。培訓計劃應涵蓋基本醫療知識與技能、公共衛生服務規范、法律法規、職業道德等方面內容。2.培訓方式定期組織集中培訓：每月至少組織[X]次集中培訓，邀請上級醫療機構專家或業務骨干進行授課，培訓時間不少于[X]小時。培訓內容應結合實際工作中的常見問題和難點，注重實用性和針對性。遠程網絡培訓：利用網絡平臺，定期推送醫療衛生領域的新知識、新技術、新規范等內容，鄉村醫生可自主學習，并通過在線測試等方式檢驗學習效果。外出進修學習：根據工作需要，有計劃地選派鄉村醫生到上級醫療機構進修學習，進修時間不少于[X]個月。進修人員應認真學習先進的診療技術和管理經驗，回村后負責對其他鄉村醫生進行業務傳授。3.學習考核建立學習考核制度，對鄉村醫生的培訓學習情況進行定期考核。考核內容包括理論知識、實踐技能、日常工作表現等方面。考核方式可采用理論考試、實踐操作、工作業績評估等多種形式。考核結果與績效工資、職稱晉升、評優評先等掛鉤。對于考核不合格的鄉村醫生，應進行補考或再次培訓，直至考核合格為止。醫療質量管理與安全制度1.醫療質量管理建立健全醫療質量管理制度，成立醫療質量管理小組，定期對鄉村醫生的醫療服務質量進行檢查和評估。嚴格執行醫療核心制度，如首診負責制度、三級查房制度、會診制度、病例討論制度、手術分級管理制度、醫療安全管理制度等，確保醫療服務的規范化和標準化。加強醫療文書質量管理，定期對門診病歷、處方、檢查報告等進行抽查，發現問題及時督促整改，提高醫療文書書寫質量。2.醫療安全管理強化醫療安全意識，加強醫療安全教育培訓，提高鄉村醫生的醫療安全防范能力。做好醫療設備的維護和管理，定期檢查設備的運行狀況，確保設備正常使用。對存在安全隱患的設備及時進行維修、更換，避免因設備故障引發醫療事故。嚴格執行醫療廢物管理制度，按照規定分類收集、暫存醫療廢物，并交由有資質的醫療廢物處置單位進行集中處理，防止醫療廢物污染環境。加強醫療糾紛防范與處理，鄉村醫生在診療過程中應注意與患者溝通交流，耐心解答患者疑問，避免因服務態度問題引發糾紛。一旦發生醫療糾紛，應及時報告村委會和衛生院（室），積極配合處理，妥善解決問題。績效考核制度1.考核原則績效考核堅持客觀公正、民主公開、注重實績的原則，充分體現鄉村醫生的工作數量、工作質量、服務態度、群眾滿意度等方面情況。2.考核內容基本醫療服務：包括門診人次、診療疾病種類、治愈率、好轉率、轉診率、醫療差錯事故發生率等指標。公共衛生服務：按照國家基本公共衛生服務項目的要求，對各項服務內容的完成數量、質量、真實性等進行考核，如居民健康檔案建檔率、規范化電子健康檔案使用率、健康教育宣傳次數、預防接種率、兒童和孕產婦系統管理率、老年人健康管理率、慢性病患者規范管理率、嚴重精神障礙患者管理率、傳染病報告及時率等。藥品管理：考核藥品采購渠道合規性、藥品驗收合格率、藥品儲存保管情況、藥品使用合理性等。工作紀律與服務態度：包括考勤情況、遵守工作制度情況、患者投訴情況等。3.考核方法定期考核與不定期考核相結合。每月進行一次定期考核，由村委會和衛生院（室）組成考核小組，對鄉村醫生的工作進行全面檢查和評估。不定期考核根據工作需要隨時進行，重點檢查鄉村醫生在應對突發事件、重點工作任務執行等方面的表現。量化考核與定性考核相結合。對能夠量化的考核指標，按照設定的分值進行量化評分；對難以量化的指標，如服務態度、群眾滿意度等，通過問卷調查、現場走訪等方式進行定性評價。4.考核結果應用考核結果分為優秀、合格、不合格三個等次。考核得分在[X]分以上為優秀，[X][X]分之間為合格，[X]分以下為不合格。與績效工資掛鉤：根據考核結果發放績效工資，優秀等次的鄉村醫生績效工資上浮[X]%，合格等次的按照正常標準發放，不合格等次的扣發一定比例的績效工資。作為職稱晉升、評優評先的重要依據：在職稱晉升、評選先進個人等方面，優先考慮考核優秀的鄉村醫生。連續兩年考核不合格的，暫停其執業活動，并組織離崗培訓，經再次考核仍不合格的，由原注冊部門注銷其執業證書。財務管理與收費制度1.財務管理嚴格執行財務管理制度，建立健全財務賬目，做到賬目清晰、收支平衡。鄉村醫生的業務收入主要包括基本醫療服務收費、公共衛生服務補助等，各項收入應及時足額入賬，嚴禁截留、挪用。合理控制醫療成本，嚴格執行藥品和醫用耗材的采購制度，降低采購成本。加強對水電費、設備維護費等費用的管理，節約開支。定期進行財務審計，確保財務收支合法合規。每[X]年委托專業審計機構對鄉村衛生室的財務狀況進行審計，并將審計結果向全體鄉村醫生公開。2.收費制度嚴格執行國家物價部門規定的收費標準，不得擅自提高或降低收費價格。在衛生室顯著位置公示收費項目和標準，接受群眾監督。規范收費行為，使用統一的收費票據，做到收費有憑證、賬目可查詢。嚴禁收取未公示的費用或超標準收費。醫德醫風建設制度1.職業道德教育定期組織鄉村醫生開展職業道德教育活動，學習醫療衛生行業的職業道德規范和相關法律法規，增強鄉村醫生的職業道德意識和法律意識。2.服務行為規范鄉村醫生應著裝整潔、舉止端莊、態度和藹，熱情接待每一位患者。使用文明用語，尊重患者的隱私和人格尊嚴，耐心傾聽患者訴求，為患者提供優質的醫療服務。嚴格遵守醫療服務承諾，不推諉、拒診患者，認真履行首診負責制。對患者提出的疑問和要求，及時給予解答和處理，做到事事有回音，件件有著落。3.廉潔自律規定嚴禁鄉村醫生接受患者及其家屬的紅包、禮品、宴請等不正當利益。不得利用職務之便謀取私利，不得從事藥品、醫療器械等產品的推銷活動。加強自身廉潔自律，自覺抵制各種