危重病人轉運流程第一頁，共二十六頁。危重病人指病情嚴重，隨時可能發生生命危險的病人具體的說，是指臨床上因呼吸、循環、代謝等某些重要器官功能嚴重不全，或可能發生急性功能不全，以致隨時可能發生生命危險的病人第二頁，共二十六頁。案例搶1床，張某，男，61歲，

因昏迷4h入搶，診斷：1感染性休克2呼吸衰竭3肺部感染經口氣管插管接呼吸機輔助通氣左側頸靜脈置管胃管尿管實驗室檢查ICU會診第三頁，共二十六頁。1、轉運前準備---核對核對病人住院手續和接受科室住院證腕帶身份標識病例第四頁，共二十六頁。2、轉運前準備---病情評估

生命體征意識狀態心理狀態各種管路第五頁，共二十六頁。認真全面評估病情PaO2≥60mmHg,SPO2≥90SBP≥90mmHg,MAP≥65mmHg患者神志各種管道，協助患者舒適臥位，監護導聯線整理，皮膚清潔

第六頁，共二十六頁。各種導管的處理原那么確保暢通妥善固定標記在位防止感染氣管插管和氣管套管動、靜脈置管，輸液管道尿管胃管第七頁，共二十六頁。3、轉運前準備---解釋，護理記錄單解釋轉運目的和風險填寫?急診病人轉運交接單?第八頁，共二十六頁。4、轉運前準備---科室聯系聯系重癥醫學科，通知出發的時間和預計到達的時間電梯確認確認轉運路線，熟知轉運途徑中能夠提供搶救的科室第九頁，共二十六頁。5、轉運前準備---轉運急救箱第十頁，共二十六頁。表1.危重病人〔成人〕轉運配置藥物推薦藥物 靜脈輸注液體：生理鹽水、乳酸鈉林格氏液、膠體〔塑料袋裝〕腎上腺素阿托品多巴胺去甲腎上腺素胺碘酮〔可達龍〕利多卡因西地蘭速尿硝酸甘油注射劑硝普鈉氨茶堿地塞米松氯化鉀?中國重癥患者轉運指南?2022第十一頁，共二十六頁。表2：危重病人〔成人〕轉運配置藥物選配藥物 異丙腎上腺素維拉帕米美托洛爾沙丁胺醇噴霧劑甲基強的松龍肝素甘露醇苯巴比妥苯妥因鈉納洛酮神經肌肉阻滯劑〔如司可林、羅庫溴銨、維庫溴銨〕麻醉性鎮痛劑〔如芬太尼〕鎮靜劑〔如咪達唑侖、丙泊酚，依托咪酯，氯胺酮〕第十二頁，共二十六頁。6、轉運前準備---設備急救設備：小氧氣瓶、便攜式監護儀、簡易呼吸器、注射泵等第十三頁，共二十六頁。7、轉運前準備---物品準備病歷、檢查報告單、治療藥品第十四頁，共二十六頁。8、轉運前準備---人員安排Ⅰ級、Ⅱ級：醫生、護士和工人共同轉運

Ⅲ、Ⅳ級：護士或工人轉運第十五頁，共二十六頁。轉運中站立位置床頭護士

病人

醫生護理員第十六頁，共二十六頁。9、轉運中監護護士站在病人頭側，嚴密監測神志、面色、生命體征，保持氣道暢通病情突變時，采取急救措施，并就近到鄰近科室進一步搶救適宜體位，上下坡時頭部處于高位，注意保暖保持各種管道在位通暢重視病人主訴，做好心理護理確保原有的治療和監護第十七頁，共二十六頁。10、到達目的科室病人身份確認〔腕帶、病歷、自身或家屬確認〕平安將病人搬運至病床床旁交接〔生命體征、各種管道、皮膚、用藥、物品、轉運中情況〕和病房護士共同填寫轉運交接單第十八頁，共二十六頁。轉運床過床易第十九頁，共二十六頁。過床易的使用方法第二十頁，共二十六頁。交接內容病人資料重要體征實驗室檢查治療經過轉運途中情況轉運單第二十一頁，共二十六頁。11、帶回轉運物品回科室整理、

消毒轉運用物，記錄在登記本上標明病人去向及時間第二十二頁，共二十六頁。其他專科病人轉運本卷須知：轉運前需針對性處理的原發疾病：創傷患者使用頸托長骨骨折夾板固定高熱驚厥、癲癇應控制發作并預防顱內高壓處理至正常水平腸梗阻、胰腺炎者插胃管attention！第二十三頁，共二十六頁。轉運禁忌?危重病人轉運標準?2022.6心跳呼吸驟停行心肺復蘇者有緊急插管指征但未插管者血流動力學不穩定，尚未積極治療者活動或搬運明確增加風險和危險者

但須立即外科手