慢性腎炎疾病護理要點演講人：日期:目

錄CATALOGUE02日常護理規范01疾病基礎認知03飲食管理策略04用藥護理要點05并發癥預防06康復指導計劃疾病基礎認知01病因及發病機制慢性腎炎通常是由免疫反應引起的，包括循環免疫復合物沉積或原位免疫復合物形成，導致腎小球損傷。免疫反應炎癥反應非免疫因素腎小球內炎癥反應是慢性腎炎的重要病理過程，包括細胞浸潤、細胞因子釋放等，導致腎小球損傷和腎功能下降。如高血壓、高灌注、高濾過等因素也可導致腎小球硬化和慢性腎炎的發生。典型臨床癥狀6px6px6px腎小球濾過膜受損，導致紅細胞進入尿液，表現為血尿。血尿腎小球濾過率下降，導致水鈉潴留，引起水腫。水腫腎小球濾過膜受損，導致蛋白質從尿液中丟失，表現為蛋白尿。蛋白尿010302由于水鈉潴留和腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活等因素，導致高血壓。高血壓04病程發展分期早期階段腎小球濾過率正常或輕度下降，腎臟功能尚可代償，臨床表現不明顯。中期階段晚期階段腎小球濾過率明顯下降，腎功能逐漸受損，出現不同程度的臨床癥狀，如貧血、血壓升高、食欲不振等。腎小球濾過率嚴重下降，腎功能嚴重受損，出現多種臨床癥狀，如少尿、無尿、心力衰竭等，甚至危及生命。123日常護理規范02生活環境管理確保室內溫度適宜，避免過冷或過熱，濕度也要適中，防止感冒。室內保持干燥、溫暖定期開窗通風，保持室內空氣新鮮，避免空氣污染。通風換氣避免接觸有害化學物質和放射性物質，如鉛、汞、苯等。避免有害物質個人衛生要求口腔衛生保持口腔清潔，定期刷牙、漱口，防止口腔感染。01皮膚護理保持皮膚清潔，勤洗澡、換衣，避免皮膚瘙癢或感染。02泌尿道衛生保持泌尿道清潔，定期排尿，避免尿液潴留。03活動強度指導休息充足保證充足的休息時間，避免熬夜和過度勞累，有助于身體恢復。03避免過度勞累和劇烈運動，以免加重腎臟負擔。02避免劇烈運動適度運動根據患者身體狀況，制定適度的運動計劃，如散步、太極拳等，以增強身體免疫力。01飲食管理策略03降低鹽分攝入減少食鹽、醬油、味精等調味品的使用，避免高鹽食品。限制蛋白質攝入根據腎功能調整蛋白質攝入量，選擇優質蛋白來源，如瘦肉、魚、蛋等。低鹽低蛋白原則水分攝入控制根據患者尿量、水腫情況調整水分攝入量，保持出入平衡。量入為出減少飲水量，避免水腫加重和血壓升高。避免過度飲水禁忌食物清單高鹽食物如腌制食品、臘味、咸菜等。高蛋白食物刺激性食物如動物內臟、豆類、堅果等。如辣椒、芥末、蔥姜蒜等。123用藥護理要點04降壓藥物監測預防低血壓注意避免患者因藥物過量或不當使用導致低血壓，應監測血壓變化并及時調整藥物劑量。03定期測量患者血壓，以評估降壓藥物的療效和副作用。02血壓監測遵醫囑用藥督促患者按時按量服用降壓藥物，不可擅自停藥或更改劑量。01利尿劑使用規范合理使用利尿劑根據患者的水腫程度和尿量情況，合理使用利尿劑，避免電解質紊亂。01記錄尿量準確記錄患者24小時尿量，以便評估利尿劑的效果。02監測電解質利尿劑易導致低鉀、低鈉等電解質紊亂，應定期監測電解質水平。03激素治療注意事項激素治療需遵循醫生的用藥方案，按時按量服用，避免漏服或多服。遵守用藥方案觀察副作用逐步減量激素治療可能引發多種副作用，如骨質疏松、消化道潰瘍等，應密切觀察患者情況，及時處理。激素治療應根據患者病情逐步減量，避免突然停藥導致病情反彈。并發癥預防05臥床休息可以增加腎血流量和尿量，減輕水腫。同時，要避免長時間站立或行走，以免加重水腫。水腫管理方法臥床休息限制鹽的攝入，以減少體內水分潴留。適當控制飲水量，避免過量飲水導致水腫加劇。飲食調節根據醫囑使用利尿劑，促進體內多余水分排出，緩解水腫癥狀。利尿劑應用高血壓控制標準控制鹽的攝入，每日攝入量應低于6克。同時，減少高脂肪、高熱量食物的攝入，控制體重，降低高血壓風險。合理飲食每周至少測量一次血壓，及時發現血壓升高情況，并調整治療方案。定期監測根據醫囑按時服用降壓藥物，保持血壓在正常范圍。藥物治療腎功能惡化預警觀察尿量預防感染定期檢查定期觀察患者的尿量，如出現尿量減少或夜尿增多，應及時就醫。定期進行腎功能檢查，包括血肌酐、尿素氮等指標，以評估腎功能狀況。注意個人衛生，避免感染，因為感染可能導致腎功能惡化。同時，避免使用腎毒性藥物，以免加重腎臟負擔。康復指導計劃06定期復查指標尿常規檢查包括尿蛋白、尿紅細胞、尿白細胞等指標，評估腎臟病變情況。01血液檢查監測腎功能、電解質、酸堿平衡等指標，及時發現異常情況。02影像學檢查如B超、CT等，觀察腎臟形態及血流情況，評估病情進展。03心理干預措施幫助患者建立正確的疾病觀念，消除恐懼和焦慮情緒。認知行為療法家庭支持睡眠調整鼓勵家屬參與康復過程，共同制定康復計劃，提高患者康復信心。保證充足的睡眠時間，有助于調節心理狀態，促進康復。長期隨訪機制