急診急救基本知識培訓演講人：日期:CATALOGUE目錄02常見急癥處理01急救基礎概念03創傷急救技術04心肺復蘇（CPR）05特殊場景急救06培訓與考核急救基礎概念01急救原則與責任劃分急救原則在確保自身安全的前提下，采取快速、有效、科學的急救措施，最大限度地減少傷病員的痛苦和傷殘。01責任劃分急救現場應明確指揮者、施救者和協助者，各自承擔相應的責任和義務，確保急救工作有序進行。02緊急呼叫在發現傷病員時，應立即撥打急救電話（如120），并告知傷病員的情況和所在位置。03急救黃金時間解析急救黃金時間通常指傷病員受傷或發病后的最初幾分鐘至十幾分鐘，這段時間內采取急救措施最為有效。黃金時間定義重要性影響因素在黃金時間內采取正確的急救措施，可以大大降低傷病員的死亡率和傷殘率，為后續治療創造有利條件。黃金時間的長短受傷病員身體狀況、環境因素和急救人員專業水平等多種因素的影響。急救包標準配置基礎配置急救包通常包括醫用剪刀、繃帶、紗布、膠帶、消毒棉球、止血帶、夾板等常用急救物品。應急物品藥品配置根據實際需要，可添加一些應急物品，如手電筒、應急哨、冰袋、暖寶寶、一次性手套等。急救包中應備有常用的急救藥品，如止痛藥、抗過敏藥、消炎藥、止血藥等，并注明藥品的用法用量和注意事項。123常見急癥處理02心臟驟停識別與應對心臟驟停是指心臟突然停止跳動，通常是由嚴重的心臟病、電擊、溺水等原因引起。心臟驟停的定義和原因突然倒地、意識喪失、呼吸停止、大動脈搏動消失等。心臟驟停的表現立即撥打急救電話，進行心肺復蘇，盡快使用自動體外除顫器（AED）。心臟驟停的緊急處理休克癥狀與急救步驟休克的急救步驟保持患者平躺、抬高雙腳、保暖、及時撥打急救電話、進行液體復蘇。03血壓下降、心率加快、呼吸急促、皮膚濕冷、意識模糊等。02休克的癥狀休克的定義和原因休克是指身體器官由于血液灌注不足而導致的功能障礙，常見原因包括失血、感染、過敏等。01窒息是指呼吸道被異物堵塞，導致呼吸困難或停止，嚴重時會危及生命。窒息急救（海姆立克法）窒息的原因和危害站在患者身后，環抱患者腰部，一手握拳放在患者腹部正中線處，另一手包住拳頭，用力向上快速擠壓腹部，幫助異物排出。海姆立克法的操作步驟對于孕婦、肥胖者等特殊人群，可以采用胸部沖擊法或口對口吸痰等方法進行急救。特殊情況處理創傷急救技術03止血方法與包扎規范指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法、止血帶止血法。止血方法包扎規范注意事項保護傷口、減少污染、快速止血、減輕疼痛、避免并發癥。避免用繃帶或電線等物品直接捆扎肢體，以免造成肢體缺血壞死；盡量使用無菌敷料覆蓋傷口，避免感染。骨折固定操作要點觀察傷處外形、測試活動能力、聽骨折聲音等。骨折判斷夾板固定、就地取材固定、自身固定等。固定方法固定時要牢固，避免骨折部位錯位；夾板或固定物應超過骨折處上下兩個關節，避免關節活動影響骨折愈合。注意事項燒傷/燙傷分級處理一度燒傷三度燒傷二度燒傷僅傷及表皮，局部紅腫、疼痛，無水皰形成。處理方法是冷敷、涂抹藥膏、保持干燥。傷及真皮，有水皰形成，疼痛劇烈。處理方法是剪破水皰、消毒、涂抹藥膏、包扎。傷及皮膚全層，甚至肌肉、骨骼等。處理方法是迅速脫離火源、剪除衣物、用干凈紗布覆蓋傷口并送醫救治。心肺復蘇（CPR）04身體結構差異成人與兒童在身體結構上有明顯差異，如胸腔、骨骼、肌肉等，因此在進行CPR時，應根據受害者的年齡和體型調整按壓深度和力度。成人/兒童CPR差異病因差異成人CPR主要是因為心臟驟停，而兒童CPR則多是因為窒息或呼吸衰竭。因此，在進行CPR時，應根據不同的病因采取不同的急救措施。生理反應差異成人和兒童在生理反應上也有所不同，如兒童的心率比成人快，呼吸頻率也比成人高。在進行CPR時，應注意觀察受害者的生命體征，以便及時調整急救措施。清理呼吸道呼吸頻率在進行人工呼吸前，應先清理受害者的呼吸道，保持呼吸道暢通。成人和兒童在人工呼吸的呼吸頻率上有所不同，應根據受害者的年齡和生理狀況進行調整。人工呼吸操作標準呼吸深度在進行人工呼吸時，應注意控制呼吸深度，避免過度通氣。呼吸與按壓的配合在進行CPR時，應注意呼吸與按壓的配合，每進行30次按壓后，應進行2次人工呼吸。AED使用全流程確認AED在使用AED前，應先確認AED是否正常工作，并檢查電極片是否完好。貼電極片將AED的電極片貼在受害者的胸部，確保電極片與皮膚緊密接觸。分析心律AED會自動分析受害者的心律，判斷是否需要進行除顫。在分析心律時，應確保沒有人與受害者接觸。進行除顫如果AED分析出受害者的心律需要進行除顫，AED會自動進行充電并提示操作者進行放電。在放電時，應確保所有人都遠離受害者。特殊場景急救05兒童急救注意事項呼吸心跳驟停出血窒息燒傷燙傷立即進行心肺復蘇，使用兒童適宜的按壓深度和頻率。迅速清理呼吸道異物，使用海姆立克急救法，及時呼叫急救服務。用干凈的紗布或繃帶壓迫止血，避免使用止血帶或鐵絲等物品。立即用冷水沖洗傷口，去除衣物，避免涂抹藥膏或醬油等物質。孕婦不宜進行心肺復蘇，尤其是在孕早期和孕晚期。孕婦出現腹痛、陰道流血等緊急情況，應立即就醫，不要進行自行處理。孕婦應避免仰臥位，以防子宮壓迫下腔靜脈，影響胎兒供氧。孕婦在服用任何藥物前，應咨詢醫生或藥師，避免藥物對胎兒的影響。孕婦急救禁忌事項中毒事故初步處理催吐：對于口服中毒患者，可使用手指或勺子刺激舌根催吐，排出胃內毒物。洗胃：在催吐無效或患者昏迷時，應盡快送往醫院進行洗胃治療。保留毒物樣本，以便醫生進行毒物檢測和診斷。對于未知毒物，切勿盲目使用解毒劑。迅速脫離中毒環境，確保患者呼吸新鮮空氣，解開衣領、腰帶等束縛物。培訓與考核06急救技能實操標準包括胸外按壓、人工呼吸等核心技能。心肺復蘇（CPR）技能實操止血、包扎、固定、搬運等基本急救技能的實際操作。如AED（自動體外除顫器）、呼吸機等急救設備的使用及操作。創傷救護實操如窒息、中暑、中毒、觸電等急癥的緊急處理技能。常見急癥處理實操01020403急救設備使用實操演練準備檢查演練前的準備工作，包括設備、場地、人員等。01演練過程評分根據急救流程、技能操作、團隊協作等方面進行評分。02演練總結與反饋對演練過程進行總結，提出問題和改進措施。03演練結果與考核將演練評分結果納入考核，作為是否通過急救培訓的依據。