骨盆骨折現場急救演講人：日期:目

錄CATALOGUE02緊急止血措施01現場安全評估03骨折臨時固定04安全搬運方法05并發癥預防06送醫轉運規范現場安全評估01環境危險因素排除檢查現場是否存在倒塌、墜落、觸電等危險，確保施救者及患者的安全。場地安全評估交通狀況，確保救護車及醫療人員能夠迅速到達。交通狀況考慮天氣狀況，避免患者因寒冷或過熱導致病情加重。氣候因素呼吸檢查患者呼吸是否正常，是否有呼吸困難或窒息現象。01心跳檢查患者心跳情況，確定心率和心律。02血壓測量患者血壓，評估是否出現休克等體征。03體溫測量患者體溫，判斷是否過低或過高。04患者生命體征快速檢查傷者意識狀態判斷清醒程度判斷患者是否清醒，能否回答問題，對周圍環境有無反應。01精神狀態評估患者的精神狀態，是否煩躁、焦慮或昏迷。02神經系統檢查患者神經系統功能，包括感覺、運動、反射等。03緊急止血措施02開放性出血點判斷迅速檢查傷口，尋找出血點，觀察出血的嚴重程度。檢查傷口判斷出血類型評估休克風險動脈出血、靜脈出血或毛細血管出血，并采取相應的止血措施。出血嚴重時，要密切關注患者的生命體征，及時補充血容量，預防休克。骨盆加壓包扎技術選用無菌紗布或繃帶，確保干凈、無污染。包扎材料選擇在傷口處加壓包扎，以達到止血目的，注意包扎時要避免過緊，以免影響血液循環。包扎方法包扎后應密切觀察傷口情況，如出血是否停止、有無滲血等，及時更換敷料。包扎后的觀察骨盆固定帶規范使用固定后的觀察固定后應密切觀察患者疼痛是否減輕，有無新的出血點，以及固定帶是否松動等，及時調整。03將固定帶固定在骨盆兩側，注意固定時要平穩、牢固，避免移位。02固定方法固定帶選擇選用適合患者尺寸的骨盆固定帶，確保固定效果。01骨折臨時固定03下肢中立體位維持穩定性讓患者平躺，雙腿伸直并攏，用繃帶或三角巾將雙膝固定在一起，以保持下肢的中立位，減少骨折端的移動。舒適度預防性措施在固定過程中，要確保患者的舒適度，避免過緊或過松的繃帶造成二次損傷或壓迫。在搬運患者時，要保持患者的下肢穩定，避免因搬運不當而導致骨折端移位或加重疼痛。123三角巾/床單骨盆環固定將三角巾折疊成適當寬度，一端固定在骨盆的髂前上棘處，另一端繞過大腿根部，再回到骨盆另一側髂前上棘處固定，形成“8”字形固定。三角巾固定床單固定注意事項將床單折疊成適當寬度，一端壓在患者臀部下方，另一端繞過大腿根部，再回到臀部下方壓緊，然后用繃帶或膠布固定。在固定過程中，要確保固定材料不會滑動或松動，以免造成骨折端移位。同時，要避免固定過緊，以免造成皮膚壓傷或缺血。避免骨折端二次移位在搬運患者時，要遵循平穩、輕柔的原則，避免過度扭曲或拉扯患者的身體。最好使用擔架或平板進行搬運，以減少骨折端的移動。妥善搬運在搬運和固定過程中，要密切關注患者的疼痛情況，及時給予止痛藥或采取其他疼痛緩解措施，以減輕患者的痛苦。疼痛管理在固定期間，要定期復查X光片，以了解骨折的愈合情況，及時調整固定方式或拆除固定材料。定期復查安全搬運方法04多人協同搬運原則至少兩人協同搬運，一人負責頭部和肩部，另一人負責腰部和下肢，確保患者平穩。01.搬運過程中要保持患者身體穩定，避免過度扭曲或搖晃。02.搬運人員需用力協調，確保動作一致，避免對患者造成二次傷害。03.鏟式擔架適用于無脊柱損傷的患者，能夠方便地將患者從現場搬出。脊柱板和鏟式擔架的選擇需根據患者病情和現場條件綜合考慮。脊柱板適用于懷疑有脊柱損傷的患者，能夠固定脊柱，防止進一步損傷。脊柱板/鏟式擔架選擇患者體位保持技巧保持患者脊柱平直，避免過度彎曲或扭曲。將患者移至擔架或脊柱板上時，需輕輕平移，避免拖拽或猛烈翻轉。搬運過程中，需密切觀察患者呼吸和神志情況，如有異常及時處理。并發癥預防05失血性休克預警指標血壓變化皮膚與粘膜心率與脈搏尿量密切監測患者血壓，如出現下降則提示可能出現失血性休克。心率加快、脈搏細弱，可能預示休克。皮膚蒼白、濕冷、出現花斑，以及粘膜蒼白等，均為休克表現。尿量減少，甚至無尿，提示有效循環血量不足，可能休克。神經血管損傷觀察要點感覺障礙關注患者是否有麻木、刺痛等感覺異常，以判斷神經是否受損。運動功能觀察肢體活動是否自如，有無肌肉癱瘓或肌力減弱。血管搏動檢查遠端動脈搏動是否減弱或消失，以判斷血管是否受損。毛細血管充盈時間毛細血管充盈時間延長，提示微循環障礙。骨盆部位壓痛、變形，可能提示骨盆骨折或臟器損傷。骨盆壓痛與變形血尿、尿外滲等，可能提示泌尿系統損傷。尿液性質01020304腹部壓痛、反跳痛明顯，可能伴有腹腔臟器損傷。腹部壓痛與反跳痛持續監測生命體征，及時發現異常情況，評估臟器損傷風險。生命體征監測臟器損傷風險評估送醫轉運規范06就近醫院選擇標準選擇有骨科、神經外科、普外科、放射科等相關科室的醫療機構。醫療水平具備CT、X光機、MRI等醫療設備，且能進行緊急手術及搶救。醫療設備有骨盆骨折救治經驗的醫院，包括診斷、治療、康復等全流程。救治經驗途中生命體征監測神經監測觀察患者意識、瞳孔變化及肢體活動情況，評估神經損傷程度。03監測心率、血壓，及時發現休克等循環衰竭癥狀。02循環監測呼吸監測保持呼吸道通暢，觀察呼吸頻率、節律及深度，防止窒息。01急救信息交接要點傷情概述說明骨盆骨折的診斷、受傷原因及初步