無創呼吸機的使用和護理演講人：日期:目錄CATALOGUE02臨床適應癥與禁忌03操作流程規范04護理實施要點05并發癥處理措施06維護與質量控制01設備基礎知識01設備基礎知識PART基本定義與作用原理基本定義無創呼吸機是一種通過給患者提供正壓通氣，幫助患者維持氣道開放，防止睡眠呼吸暫停和通氣不足的醫療器械。01作用原理通過面罩或鼻罩等設備將正壓氣流輸送至患者上呼吸道，使患者在吸氣時獲得較高的氣流壓力，從而支撐氣道，防止塌陷，保持呼吸道通暢。02主要組成部件解析主機面罩/鼻罩連接管路濕化器（可選）無創呼吸機的核心部分，負責產生和輸送氣流。與患者接觸的部分，負責將氣流輸送至患者呼吸道。連接主機與面罩/鼻罩的管路，負責傳輸氣流。用于對氣流進行濕化，提高患者舒適度。適用于輕中度睡眠呼吸暫?；颊?，氣流壓力恒定，操作簡便。適用機型分類對比單水平無創呼吸機適用于重度睡眠呼吸暫停及需要較高壓力支持的患者，可根據患者呼吸情況自動調節壓力。雙水平無創呼吸機（BiPAP）具備智能識別功能，可根據患者睡眠情況自動調節氣流壓力，提高治療效果和舒適度。全自動無創呼吸機02臨床適應癥與禁忌PART適用病癥范圍界定睡眠呼吸暫停綜合癥（SAS）無創呼吸機是治療SAS的主要手段之一，可有效改善患者的睡眠質量和血氧飽和度。慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性呼吸衰竭COPD患者常常存在缺氧和二氧化碳潴留，無創呼吸機可提供穩定的氣道正壓，幫助患者排出體內潴留的二氧化碳。對于某些原因導致的急性呼吸衰竭，如急性肺水腫、急性呼吸窘迫綜合癥等，無創呼吸機可作為一種臨時替代治療手段。123絕對禁忌與相對禁忌氣胸、大量胸腔積液、肺大泡等呼吸系統疾病，以及急性心肌梗死、嚴重心律失常等心血管系統疾病，均屬于無創呼吸機的絕對禁忌癥。絕對禁忌昏迷、休克、嚴重肺部感染、呼吸道分泌物過多或排痰障礙等，這些情況下使用無創呼吸機需特別慎重，需根據患者的具體情況進行評估。相對禁忌患者評估篩選標準病情嚴重程度自主呼吸能力呼吸功能面部結構根據患者的動脈血氣分析結果，評估患者的缺氧和二氧化碳潴留程度，確定是否需要使用無創呼吸機。通過肺功能檢查，評估患者的呼吸功能是否適合使用無創呼吸機。評估患者的自主呼吸能力和咳嗽排痰能力，以確?；颊吣軌蚺浜蠠o創呼吸機的使用。評估患者的面部結構，如鼻梁、下巴等，以確保能夠緊密佩戴無創呼吸機的面罩。03操作流程規范PART設備組裝與開機檢測部件組裝按照說明書要求正確組裝呼吸機各部件，包括濕化器、過濾器和面罩等。01管道連接確保各部件之間連接緊密，防止漏氣。02開機檢測開機后檢查設備是否正常運行，包括氧濃度、流量和壓力等指標。03面罩佩戴與固定技巧根據患者的臉型和大小選擇合適的面罩，確保佩戴舒適。選擇合適的面罩佩戴方法固定技巧將面罩覆蓋在口鼻上方，調整面罩的松緊度，避免漏氣。使用頭帶或其他固定裝置將面罩固定在患者頭部，確保穩定不晃動。參數設置與模式選擇根據患者的具體情況設置呼吸機的參數，如吸氣壓、呼氣壓、氧濃度等。參數設置根據患者的病情和舒適度選擇合適的通氣模式，如S模式、T模式、PC模式等。模式選擇04護理實施要點PART氣道濕化管理策略濕化器溫度調節根據患者情況調節濕化器溫度，確保濕化效果最佳。03避免濕化器水污染，影響患者吸入氣體的質量。02定期更換濕化器水使用濕化器通過濕化器將水分加入氣流中，保證患者吸入的氣體濕度適宜，防止呼吸道干燥。01皮膚壓瘡預防措施定時更換面罩避免長時間佩戴面罩導致面部皮膚受壓，增加壓瘡風險。01面罩佩戴適當面罩佩戴過緊或過松均會增加壓瘡風險，需根據患者臉型調整面罩松緊度。02保持皮膚清潔干燥定期清潔面部皮膚，避免汗液和分泌物對皮膚造成刺激。03患者生命體征監測呼吸監測心率監測血壓監測血氧飽和度監測持續監測患者呼吸頻率、節律和深度，及時發現異常并處理。監測患者心率變化，有助于評估患者自主呼吸能力和治療效果。定期測量患者血壓，防止因呼吸機使用導致的血壓波動。持續監測患者血氧飽和度，確保患者氧合狀況良好，預防低氧血癥。05并發癥處理措施PART通過調整呼吸機壓力設置，降低胃腸道內壓力。排氣減壓必要時給予患者促胃腸動力藥物，促進氣體排出。藥物治療01020304指導患者閉緊嘴巴，使用鼻呼吸，減少吞咽空氣。減少吞氣定期觀察患者腸道情況，及時發現并處理腸脹氣。腸道護理胃腸脹氣干預方法誤吸風險識別與處理6px6px6px評估患者意識、咳嗽和吞咽反射，以及口腔分泌物情況。評估誤吸風險選擇易消化、不易反流的食物，避免高脂、高糖等容易引起誤吸的食物。飲食指導抬高床頭，保持患者頭部處于高位，減少誤吸風險。體位調整010302一旦發生誤吸，立即停止呼吸機輔助通氣，并采取吸引措施清除呼吸道分泌物。緊急處理04調整參數根據患者的呼吸頻率、潮氣量等調整呼吸機參數，減少人機對抗。鎮靜與鎮痛對于焦慮、疼痛等導致的人機對抗，可適當給予鎮靜、鎮痛藥物。約束措施在確?；颊甙踩那疤嵯?，可使用約束帶等約束患者，減少人機對抗。呼吸機模式轉換如患者無法適應當前呼吸機模式，可考慮轉換為其他模式。人機對抗應急方案06維護與質量控制PART日常清潔消毒流程清洗過濾網消毒面罩和管路清潔機身外殼清潔水箱每日清洗呼吸機過濾網，防止灰塵和細菌滋生。用75%酒精或專用消毒液浸泡面罩和管路，每次使用后進行徹底消毒。用軟布擦拭呼吸機外殼，避免使用腐蝕性清潔劑。定期清洗水箱，防止水垢和細菌滋生。故障代碼排查指引檢查電源是否正常檢查電源插頭是否插緊，電壓是否符合要求。檢查面罩是否漏氣檢查面罩硅膠是否老化，鼻架是否松動，確保面罩與面部貼合緊密。檢查管路連接檢查管路連接是否緊密，是否有漏氣現象。檢查過濾器是否堵塞檢查過濾器是否堵塞，需定期更換。定期性能檢測標準壓力檢測流量檢測氧濃度檢