中醫腦梗塞病案姓名：何某

性別：男

職業：退休

婚姻狀況：未婚

年齡：46歲初診時間：202*年3月26日19:20（北京時間-1h）丁巳日（54）己酉時（46）患者自述：1.現病史：患者訴2017年11月30日早晨7：00（北京時間-1h）（辛酉日58辛卯時28）起床時發現起床艱難，大小便失禁。由于患者比較內向，未及時向家人說明病情，直至第二天家人才發現其說話遲鈍吐字不清，行走異常，立即前往市甘美醫院就診。行頭顱CT檢查提示：左側枕葉片區低密度區，雙側基底節區、放射冠內多發腔隙性腦梗塞及缺血灶，以“腦梗塞”收住院并進行治療四月余。現患者右眼視野受限，患者自訴“感覺右眼被一個框架框起來了”，測右眼視野范圍為90-100度左右，同他人交流有困難詞不達意。偶有失憶，不能辨認以往認識的人。偶有頭昏頭暈，走路仍不穩當。無飲水嗆咳、抽搐、偏癱等癥狀。納眠均可，大便干結，小便正常。2.既往史：有高血壓病史。3.家族史：無特殊。體格檢查：患者左側眼球運動正常，右側眼球運動受限。左眼視野正常，右眼視野范圍為90-100度。中醫四診：表情淡漠，舌暗紅夾青，脈細弦，尤以肝脈弦象明顯。中醫診斷：中風后遺癥（偏盲），肝郁氣滯夾瘀證。治療原則：疏肝解郁，行氣活血。治療方法：時空針灸納子法。一、穴位及進針方法（一）時間穴位:用發病時穴瀉穴二間，先左后右。（二）空間穴位：大通經：合谷、迎香、沖陽、大包、少府、大杼、至陰、俞府、天池、瞳子髎、章門、期門。營氣底盤：照海、大椎、天突、中脘、氣海。（三）靶向和經驗穴位：太沖、中封、血海、居髎、廉泉、顳三針。（四）進、取針順序按照時間穴位、空間穴位、經驗和靶向穴位順序完成三組穴位的進針。按照進針順序出針。針刺過程中囑患者活動眼球。二、針具:普通針具三、留針時間：40分鐘。四、得氣反應：進針后患者安然入睡。五、得氣效應：患者自覺心情較前好轉，在100-110度視野范圍之間稍能看見東西但不清晰，視野內仍有框架。二診202*年3月29號，用患者發病時間選擇時間穴位，運用了時空針灸靈龜八法。三診：202*年4月2日19：30（北京時間-1h）甲子日（1）甲戌時（11）患者訴視野范圍較前擴大，患者現每日清晨出去散步，與小區內部分人能進行簡單的交流，但表達能力與說話仍不甚理想，走路平穩，能說出一些人的名字和前兩天發生的一些事情，患者家屬訴患者記得醫生告訴他的下次針灸時間。中醫四診：舌淡稍暗，脈細弦，尤以肝脈弦象明顯。中醫診斷：中風后遺癥（偏盲），肝郁氣滯夾瘀證。治療原則：疏肝解郁，行氣活血通絡。治療方法：時空針灸納子法。一、穴位及進針方法（一）時間穴位:就診時穴原穴大陵先左后右（二）空間穴位：大通經：俞府、天池、瞳子髎、章門、期門、合谷、迎香、沖陽、大包、少府、大杼、至陰。營氣底盤：照海、大椎、天突、中脘、氣海。（三）靶向和經驗穴位：太沖、公孫、血海、風池、本神、頭維、上星、承漿、廉泉、內關（四）進、取針順序按照時間穴位、空間穴位、經驗和靶向穴位順序完成三組穴位的進針。取針按照進針順序出針。二、針具:普通針具三、留針時間：40分鐘四、得氣反應：進針后患者入睡。五、得氣效應：測試患者視野范圍擴大至120度，視野內仍有框架，能與醫生進行簡單的交流。四診：202*年4月6日19:00（北京時間-1h）戊辰日（5）壬戌時（59）患者訴視野范圍較前擴大，能回憶起一些熟人的名字，并能記住簡單的詞，自己感覺說話較前稍利索，但仍有詞不達意的現象，走路較前平穩，心態好轉，已無頭昏頭暈。中醫四診：舌淡暗，脈滑弦，肝脈弦象明顯。中醫診斷：中風后遺癥（偏盲），肝郁氣滯夾瘀證。治療原則：疏肝解郁，行氣活血通絡。治療方法：時空針灸納子法。一、穴位及進針方法（一）時間穴位:用患者生辰時穴補穴解溪，先左后右。（患者出生時間為1971年5月19日10-12時（北京時間-1h），辛亥年（48）甲辰日（41）己巳時（6））。（二）空間穴位：大通經：沖陽、大包、少府、大杼、至陰、俞府、天池、瞳子髎、章門、期門、合谷、迎香。營氣底盤：照海、大椎、天突、中脘、氣海。（三）靶向和經驗穴位：太沖、陽陵泉、懸鐘、居髎、血海、廉泉、上星、通天、顳三針。（四）進、取針順序按照時間穴位、空間穴位、經驗和靶向穴位順序完成三組穴位的進針。取針按照進針順序出針。二、針具:普通針具三、留針時間：40分鐘四、得氣反應：進針后患者入睡。五、得氣效應：患者訴