傷害住院病例管理制度一、總則（一）目的為加強公司對員工傷害住院病例的管理，規范病例收集、整理、保存及使用流程，確保員工傷害信息的準確記錄與有效利用，保障員工合法權益，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于公司全體員工在工作過程中發生傷害事故并住院治療的相關病例管理。（三）管理原則1.及時準確原則：確保傷害住院病例信息的及時收集與準確記錄，保證信息的真實性和完整性。2.規范有序原則：明確病例管理各環節的操作流程和標準，使管理工作規范、有序進行。3.保密安全原則：嚴格保護員工個人隱私和病例信息安全，防止信息泄露。二、傷害住院病例的報告與收集（一）事故報告1.員工在工作中發生傷害事故后，現場人員應立即報告部門負責人。部門負責人在得知事故發生后，應在[X]小時內以書面形式報告公司安全管理部門。2.報告內容應包括事故發生的時間、地點、經過、傷害程度、初步診斷情況等。（二）病例收集1.安全管理部門接到事故報告后，應及時通知受傷員工所在部門協助收集傷害住院病例。2.受傷員工所在部門負責督促員工本人或其家屬在規定時間內收集并提交完整的住院病例資料，包括住院病歷、診斷證明、檢查報告、費用清單等。3.對于異地就醫的員工，部門應協助其家屬通過郵寄、電子傳輸等方式獲取病例資料，并確保資料的完整性和準確性。三、傷害住院病例的整理與審核（一）病例整理1.收到病例資料后，安全管理部門應指定專人負責對病例進行整理。按照病例的類別、時間順序進行分類排序，確保資料齊全、順序清晰。2.整理過程中，對病例中存在的缺頁、字跡不清等問題，應及時與醫院或員工家屬溝通補充或更正。（二）病例審核1.安全管理部門組織相關人員對整理后的病例進行審核。審核人員應包括安全管理人員、法務人員等。2.審核內容主要包括病例的真實性、完整性、與事故報告的一致性等。重點審核診斷證明中傷害原因與事故經過是否相符，費用清單是否合理等。3.對于審核中發現的問題，審核人員應及時與醫院、員工或家屬溝通核實，并要求補充或更正相關資料。審核通過后的病例資料應加蓋審核章確認。四、傷害住院病例的保存（一）保存方式1.經審核通過的傷害住院病例應采用紙質檔案和電子檔案相結合的方式進行保存。2.紙質檔案應按照年度、員工姓名進行分類裝訂成冊，并在檔案封面注明員工姓名、部門、事故時間、病例類別等信息。3.電子檔案應建立專門的文件夾，按照相同的分類方式進行存儲，并確保電子文檔與紙質文檔內容一致。（二）保存期限傷害住院病例的紙質檔案和電子檔案保存期限為自事故處理完畢之日起[X]年。（三）保存地點紙質檔案應存放在公司專門的檔案柜中，由安全管理部門負責保管。電子檔案應存儲在公司指定的服務器或存儲設備上，并定期進行備份，確保數據安全。五、傷害住院病例的使用（一）工傷認定1.公司在進行工傷認定時，安全管理部門應及時提供完整的傷害住院病例資料作為認定依據。2.工傷認定部門根據病例資料、事故報告、調查筆錄等進行綜合判斷，確定是否屬于工傷以及工傷的等級。（二）保險理賠1.為協助員工辦理工傷保險理賠手續，安全管理部門應按照保險公司的要求，提供準確、完整的傷害住院病例資料。2.配合保險公司對理賠案件進行調查核實，確保理賠工作順利進行，保障員工的合法權益。（三）員工權益保障1.傷害住院病例資料可作為員工申請工傷待遇、勞動能力鑒定等的重要依據，公司應積極協助員工維護自身合法權益。2.根據病例資料和相關規定，為員工提供必要的醫療救助、康復指導等服務，促進員工早日康復。（四）數據分析與預防1.安全管理部門定期對傷害住院病例進行數據分析，總結事故發生的規律、原因及特點。2.根據數據分析結果，制定針對性的預防措施，加強安全培訓教育，完善安全管理制度和操作規程，預防類似事故的再次發生。六、傷害住院病例的借閱與查閱（一）借閱規定1.因工作需要借閱傷害住院病例的，需填寫《傷害住院病例借閱申請表》，注明借閱目的、借閱期限等信息。2.申請表經部門負責人簽字同意后，報安全管理部門審批。安全管理部門審核通過后，方可辦理借閱手續。3.借閱人應妥善保管所借閱的病例資料，不得轉借他人，不得擅自復印、涂改、損毀病例內容。4.借閱期限一般不得超過[X]個工作日，如需延期，應提前辦理續借手續。借閱期滿后，借閱人應及時歸還病例資料。（二）查閱規定1.公司內部人員因工作需要查閱傷害住院病例的，需填寫《傷害住院病例查閱申請表》，經部門負責人簽字同意后，到安全管理部門查閱。2.查閱時，應在安全管理部門指定的地點進行，不得將病例資料帶離指定場所。查閱人員不得擅自摘抄、復制病例內容。3.涉及員工個人隱私的信息，查閱人員應嚴格保密，不得泄露給無關人員。七、傷害住院病例的保密與安全（一）保密措施1.公司所有涉及傷害住院病例管理的人員應嚴格遵守保密制度，對病例信息予以保密。2.未經員工本人書面同意，不得向任何第三方透露病例中的個人隱私信息，包括員工姓名、診斷結果、治療情況等。3.在病例管理過程中，應采取必要的技術手段和管理措施，防止病例信息的泄露。如對電子文檔設置訪問權限，對紙質檔案進行加密存儲等。（二）安全保障1.加強對病例檔案存放場所的安全管理，確保檔案存放環境安全，防止火災、水災、盜竊等事故的發生。2.定期對病例檔案進行檢查和維護，確保紙質檔案的完整性和電子檔案的數據安全。如發現檔案損壞或數據丟失，應及時采取措施進行修復和恢復。八、監督與考核（一）監督檢查1.公司安全管理部門負責對傷害住院病例管理制度的執行情況進行定期監督檢查。檢查內容包括病例報告的及時性、病例收集的完整性、病例審核的準確性、病例保存的規范性、病例使用的合規性等。2.對于監督檢查中發現的問題，應及時下達整改通知書，要求責任部門限期整改，并跟蹤整改落實情況。（二）考核機制1.將傷害住院病例管理工作納入部門和個人的績效考核體系。對在病例管理工作中表現突出的部門和個人給予表彰和獎勵。2.對于違反本制度規定，導致病例信息泄露、管理混亂等情況的部門和個人，視情節輕重給予相應的處罰，包括警告、罰款、績效扣分等。九、附則（一）解釋權本制度由公司安全管理部門負責解釋