嚴格醫療廢物管理制度總則1.目的為加強醫療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環境，保障人體健康，根據《醫療廢物管理條例》等相關法律法規，結合本公司實際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于公司內所有涉及醫療廢物產生、收集、運送、貯存、處置等活動的部門和人員。3.定義本制度所稱醫療廢物，是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。具體包括：（1）感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。（2）病理性廢物：診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等。（3）損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。（4）藥物性廢物：過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。（5）化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。組織管理1.管理職責（1）公司設立醫療廢物管理領導小組，由公司負責人擔任組長，各相關部門負責人為成員。負責全面領導和決策公司醫療廢物管理工作，協調解決管理工作中的重大問題。（2）公司指定專人負責醫療廢物管理工作，具體職責如下：負責制定醫療廢物管理工作計劃、規章制度和工作流程，并組織實施。負責對公司內醫療廢物產生、收集、運送、貯存、處置等環節進行監督檢查，確保各項工作符合相關法律法規和標準要求。負責組織開展醫療廢物管理知識培訓，提高公司員工對醫療廢物管理重要性的認識和相關知識水平。負責與當地環保部門、衛生行政部門等相關部門保持溝通聯系，及時了解和掌握國家有關醫療廢物管理的政策法規和工作要求，并向公司員工傳達。負責收集、整理、歸檔醫療廢物管理工作中的各類文件、資料和記錄，建立健全醫療廢物管理檔案。（3）各部門負責人為本部門醫療廢物管理工作的第一責任人，負責組織本部門員工做好醫療廢物的分類收集、暫存等工作，并配合公司醫療廢物管理部門做好其他相關工作。2.各部門職責（1）醫療部門負責按照醫療廢物分類標準，對本部門產生的醫療廢物進行分類收集，并將其放置在符合要求的包裝容器內。負責將分類收集的醫療廢物及時運送至公司指定的暫存地點，并與醫療廢物管理人員辦理交接手續。負責對本部門員工進行醫療廢物管理知識培訓，提高員工對醫療廢物管理的認識和操作技能。（2）護理部門協助醫療部門做好醫療廢物的分類收集工作，指導護理人員正確分類和放置醫療廢物。負責監督檢查本部門護理人員在醫療廢物管理工作中的執行情況，及時糾正不規范行為。配合醫療廢物管理部門做好醫療廢物的交接和登記工作。（3）后勤保障部門負責提供醫療廢物分類收集所需的包裝容器、周轉箱等設施設備，并確保其質量符合要求。負責醫療廢物暫存場所的設施設備維護和清潔消毒工作，保持暫存場所環境整潔。負責聯系有資質的醫療廢物處置單位，并按照規定與處置單位簽訂委托處置合同，確保醫療廢物得到安全、及時、有效的處置。（4）行政部門負責將醫療廢物管理工作納入公司年度工作計劃和績效考核體系，對各部門醫療廢物管理工作進行考核評價。負責協調解決醫療廢物管理工作中涉及的其他行政事務，如與政府相關部門的溝通協調等。負責對違反醫療廢物管理制度的行為進行調查處理，并按照公司規定給予相應的處罰。醫療廢物分類收集1.分類標準（1）感染性廢物被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛生用品、一次性使用醫療用品及一次性醫療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾。病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液。各種廢棄的醫學標本。廢棄的血液、血清。（2）病理性廢物手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。醫學實驗動物的組織、尸體。病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。（3）損傷性廢物醫用針頭、縫合針。各類醫用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。（4）藥物性廢物廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環孢霉素、環磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。廢棄的疫苗、血液制品等。（5）化學性廢物醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。廢棄的汞血壓計、汞體溫計。2.收集要求（1）醫療廢物產生科室應當按照醫療廢物分類標準，及時、準確地對醫療廢物進行分類收集，并不得混合收集。（2）盛裝醫療廢物的每個包裝容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物上系中文標簽，中文標簽應當標明醫療廢物產生科室、產生日期、類別及需要的特別說明等。（3）銳器應當置于利器盒內，利器盒應符合以下要求：利器盒整體為硬制材料制成，密封，能防刺穿，有明顯的警示標識。利器盒滿盛裝量的3/4時，應及時更換。利器盒封口后應不能被輕易打開。（4）對于批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫療器具報廢時，應當交由有資質的單位進行處置。醫療廢物暫存1.暫存場所要求（1）公司應當設置專門的醫療廢物暫存場所，暫存場所應遠離醫療區、食品加工區和人員活動區以及生活垃圾存放場所，并與生活垃圾存放場所保持一定的安全距離。（2）暫存場所應具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。（3）暫存場所內設置明顯的醫療廢物警示標識，地面、墻壁應當光滑、無裂縫，易于清潔和消毒。（4）暫存場所應配備必要的照明設施、通風設施和冷藏設施，以確保醫療廢物的安全存放。2.暫存管理（1）醫療廢物應分類存放于專用的周轉箱或包裝袋內，并按照類別分區域存放。（2）醫療廢物在暫存場所的存放時間不得超過2天。因特殊原因需要延長存放時間的，應當報當地衛生行政部門批準。（3）醫療廢物管理人員應當定期對暫存場所進行清潔和消毒，每天至少消毒一次，遇污染時及時進行消毒處理。（4）醫療廢物管理人員應當對暫存的醫療廢物進行登記，內容包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等。登記資料至少保存3年。（5）暫存場所嚴禁無關人員進入，嚴禁在暫存場所內吸煙、飲食或從事其他可能污染醫療廢物的活動。醫療廢物運送1.運送人員要求（1）醫療廢物運送人員應當經專門培訓，掌握醫療廢物的分類收集、運送等知識和技能，熟悉相關操作規程和注意事項。（2）運送人員在運送醫療廢物時，應當穿戴符合要求的防護用品，如工作服、口罩、手套等，防止感染和污染環境。2.運送要求（1）醫療廢物運送應當使用專用的運送工具，并確保運送工具定期消毒和清潔。（2）運送人員應當按照規定的時間和路線，將醫療廢物及時、安全地運送至公司指定的暫存地點，并與醫療廢物管理人員辦理交接手續。（3）在運送過程中，醫療廢物不得丟棄、遺撒，防止二次污染。如發現醫療廢物泄漏、丟失等情況，應當立即采取相應的應急措施，并及時報告公司醫療廢物管理部門。醫療廢物處置1.處置單位選擇公司應選擇有資質的醫療廢物處置單位對本公司產生的醫療廢物進行集中處置，并與處置單位簽訂委托處置合同，明確雙方的權利和義務。2.處置要求（1）公司應當按照合同約定，及時將醫療廢物交由處置單位進行處置，并提供準確的醫療廢物產生量和種類等信息。（2）處置單位應當按照國家有關規定和標準，對接收的醫療廢物進行無害化處置，確保處置后的醫療廢物符合環保要求。（3）公司應當定期對醫療廢物處置情況進行檢查和評估，確保醫療廢物得到妥善處置。監督檢查與考核1.監督檢查（1）公司醫療廢物管理領導小組應當定期對各部門醫療廢物管理工作進行監督檢查，檢查內容包括醫療廢物分類收集、暫存、運送、處置等環節的執行情況。（2）公司醫療廢物管理部門應當每天對醫療廢物暫存場所進行巡查，及時發現和處理存在的問題。（3）各部門應當定期對本部門醫療廢物管理工作進行自查自糾，發現問題及時整改，并將自查情況報告公司醫療廢物管理部門。2.考核（1）公司將醫療廢物管理工作納入各部門年度績效考核體系，對醫療廢物管理工作成績突出的部門和個人給予表彰和獎勵。（2）對違反醫療廢物管理制度的部門和個人，公司將視情節輕重給予相應的處罰，包括警告、罰款、責令整改等。對造成嚴重后果的，將依法追究相關責任人員的法律責任。培訓與宣傳1.培訓（1）公司應當定期組織開展醫療廢物管理知識培訓，培訓對象包括公司全體員工。培訓內容包括醫療廢物管理相關法律法規、分類標準、操作規程、職業安全防護等知識。（2）新員工入職時，應當接受醫療廢物管理知識的崗前培訓，經考試合格后方可上崗。（3）培訓應當采用多種形式，如集中授課、現場演示、觀看視頻等，確保培訓效果。培訓應當有記錄，參加培訓人員應當簽字確認。2.宣傳（1）公司應當通過多種渠道，如內部宣傳欄、宣傳手冊、電子顯示屏等，宣傳醫療廢物管理的重要性和相關知識，提高員工對醫療廢物管理工作的認識和重視程度。（2）各部門應當結合本部門實際情況，對員工進行醫療廢物管理知識的宣傳教育，使員工了解醫療廢物管理的具體要求和操作規范，自覺遵守醫療廢物管理制度。應急預案1.應急組織機構及職責公司成立醫療廢物突發事故應急處置領導小組，由公司負責人擔任組長，各相關部門負責人為成員。應急處置領導小組負責領導和指揮公司醫療廢物突發事故的應急處置工作，制定和修訂應急預案，協調解決應急處置工作中的重大問題。應急處置領導小組下設應急處置辦公室，設在公司醫療廢物管理部門，負責具體組織實施應急處置工作，收集、整理、報告事故信息，協調相關部門開展應急處置工作等。2.應急響應（1）當發生醫療廢物泄漏、擴散、丟失等突發事故時，發現人應當立即報告公司醫療廢物管理部門，并采取相應的應急措施，如對泄漏區域進行隔離、對散落的醫療廢物進行收集等，防止事故擴大。（2）公司醫療廢物管理部門接到報告后，應當立即啟動應急預案，并及時向應急處置領導小組報告。應急處置領導小組應當迅速組織相關部門和人員趕赴事故現場，按照應急預案的要求進行應急處置。（3）在應急處置過程中，應當采取有效的防護措施，確保工作人員的人身安全。對事故現場進行清理和消毒，對受污染的環境、物品等進行無害化處理，防止污染擴散。（4）及時向上級主管部門和當地衛生行政部門、環保部門報告事故情況，配合相關部門開展調查和處理工作