失能老人疾病護理實務要點演講人：日期:目錄CONTENTS01護理工作概述02典型疾病管理03基礎護理原則04日常操作規范05并發癥防控06支持體系建設01護理工作概述失能等級劃分標準輕度失能指日常生活活動基本自理，但獨立進行有困難，需要依賴扶手、拐杖、輪椅或升降設施等輔助器具。01中度失能指日常生活活動部分喪失，需要他人幫助，如洗澡、如廁、行走、穿衣等。02重度失能指日常生活活動完全不能自理，需要他人完全照顧，如臥床不起、大小便失禁等。03常見疾病譜系分析神經系統疾病心血管疾病骨關節疾病呼吸系統疾病如腦卒中、帕金森病、多發性硬化癥等，導致運動、感覺、認知等功能障礙。如關節炎、骨折、頸椎病等，導致關節僵硬、疼痛、運動障礙。如高血壓、冠心病、心衰等，導致心功能不全、循環障礙等。如慢性阻塞性肺疾病、肺炎等，導致呼吸困難、缺氧等。長期護理核心價值尊重與關愛延長壽命改善生活質量減輕家庭負擔尊重老人的尊嚴和人格，關注其心理和情感需求，提供溫馨、舒適的護理環境。通過科學合理的護理和醫療措施，延緩疾病進展，延長生命。通過生活護理、康復訓練等手段，提高老人生活自理能力和生活質量。為家庭提供專業、全面的護理支持，減輕家庭成員的照顧負擔和經濟壓力。02典型疾病管理癱瘓肢體護理定期翻身、保持肢體功能位、進行被動運動，防止肌肉萎縮和關節僵硬。吞咽障礙護理評估吞咽功能，采取合適的進食體位和食物形態，預防誤吸和窒息。認知功能訓練通過日常交流、認知訓練等方式，延緩認知功能退化。失禁管理選用合適的失禁用品，保持皮膚清潔干燥，預防失禁性皮炎。腦血管后遺癥護理慢性器官衰竭護理慢性病病情監測定期監測血壓、血糖、腎功能等指標，及時發現并處理異常情況。用藥管理按照醫囑正確服用藥物，避免藥物不良反應和藥物相互作用。營養支持根據病情制定個性化的飲食計劃，保證營養攝入，延緩病情進展。心理護理關注患者的心理變化，提供心理支持和安慰，緩解焦慮和抑郁情緒。認知功能障礙干預認知功能評估環境適應與改造日常生活技能訓練家庭支持與關愛定期進行認知功能評估，了解患者的認知狀況和需求。訓練患者完成日常生活自理，如穿衣、吃飯、洗澡等，提高生活質量。根據患者的認知特點，對家庭環境進行適當改造，減少安全隱患和不必要的刺激。加強與患者家屬的溝通和合作，共同為患者提供關愛和支持，增強患者的社交和情感聯系。03基礎護理原則個體化護理方案制定評估老人健康狀況全面評估老人的身體、心理、社會和環境狀況，制定個體化的護理計劃。01護理目標明確針對老人的具體情況，制定明確的護理目標，如改善生理功能、預防并發癥等。02定期評估和調整根據老人健康狀況的變化，及時調整護理計劃，確保護理的針對性和有效性。03多學科協同工作機制包括醫療、護理、康復、營養等多個專業的人員，共同為老人提供全方位的護理服務。組建多學科團隊團隊溝通與協作資源整合與利用團隊成員之間要保持良好的溝通與協作，共同制定和執行護理計劃，及時解決護理過程中的問題。合理利用各種資源，包括醫療、社區、家庭等，為老人提供全面的支持和幫助。心理支持實施要點尊重與關愛尊重老人的個性和尊嚴，關心他們的需求和感受，建立信任和依賴關系。心理疏導與安慰家庭支持與參與針對老人可能出現的焦慮、抑郁等心理問題，及時進行心理疏導和安慰，幫助他們調整心態，積極面對生活。鼓勵家庭成員參與老人的護理過程，提供情感支持和照顧，同時促進家庭成員之間的溝通與理解。12304日常操作規范清潔護理技術標準定時翻身、擦洗眼部護理口腔護理會陰部清潔失能老人無法自主翻身或洗澡，需護理人員定時翻身、擦洗，保持皮膚清潔，預防壓瘡和感染。每天為老人進行口腔清潔，包括刷牙、漱口、清潔假牙等，以保持口腔衛生，預防口腔疾病。定期為老人清潔眼部，去除分泌物和眼垢，防止眼部感染。保持會陰部清潔，定期更換尿布或紙尿褲，預防尿路感染和皮膚病。每2小時翻身一次，翻身時動作輕柔、協調，避免拖、拉、推等動作，以免損傷皮膚。根據老人的病情和舒適度，調整床鋪的高度和傾斜度，以及老人的體位，使其處于最舒適的狀態。將老人的肢體擺放于功能位，避免關節僵硬和肌肉萎縮。在翻身或調整體位時，要確保老人的安全，防止墜床或跌倒。體位轉換安全流程翻身體位調整肢體擺放安全防護特殊膳食管理規范食物選擇喂食方式飲食衛生飲食監測根據老人的病情和營養需求，選擇易消化、營養豐富的食物，如瘦肉、魚、蔬菜、水果等。對于無法自行進食的老人，需采取喂食或鼻飼的方式，喂食時要慢、細心，避免嗆咳或誤吸。保持餐具和食物的清潔衛生，定期消毒餐具，預防食物中毒和腸道感染。定期監測老人的飲食情況和營養指標，根據需要進行調整，確保老人的營養需求得到滿足。05并發癥防控減輕身體壓力，降低壓瘡風險。使用減壓床墊或坐墊定期為老人擦拭身體，避免皮膚受潮和排泄物刺激。保持皮膚清潔干燥01020304每隔一定時間幫助老人翻身，避免身體同一部位長期受壓。定期翻身高蛋白、高維生素飲食，有助于增強皮膚抵抗力。營養補充壓瘡預防處理方案吸入性肺炎規避措施6px6px6px采用半臥位或坐位喂食，避免平躺時喂食導致誤吸。注意喂食方式定期為老人清潔口腔，防止口腔感染?？谇恍l生避免粘性、干硬、大塊食物，減少誤吸風險。選擇易吞咽的食物010302及時發現吞咽功能異常，采取相應措施。監控吞咽功能04靜脈血栓預防策略鼓勵老人進行肢體活動，促進血液循環。肢體活動幫助改善下肢血液回流，預防靜脈血栓。穿彈力襪或氣壓治療臥床老人應定期翻身，以促進全身血液循環。定期翻身及時發現下肢腫脹、疼痛等癥狀，及時就醫。密切觀察癥狀06支持體系建設家庭護理能力培訓護理知識普及通過線上課程、線下講座等形式，向家庭成員傳授基本護理知識和技能。01護理技能培訓針對老人常見疾病和特殊需求，開展家庭護理技能培訓，如翻身、喂食、排泄等。02心理支持培訓培訓家庭成員如何與失能老人溝通，提供心理慰藉和支持。03社區服務資源對接整合社區醫療資源，如醫療站、診所等，為老人提供醫療、康復服務。社區醫療資源社區護理服務社區活動組織開展社區護理服務，如上門護理、日間照料等，減輕家庭護理壓力。組織老人參加適