特殊藥品管理工作記錄本科 ： 年 ： 要求1、科室成立以科室護長為組長的特殊藥品管理小組。2、記錄本由科室特殊藥品管理小組成員填寫，科室護長負責保管。3、記錄本的內容作為各部門特殊藥品管理的考核意見，必須按時如實填寫。4、以特殊藥品管理的相關法律法規及制度為管理考核依據。5、如遇科室特殊藥品管理的特殊情況需記錄，可另加附頁。6目 錄1、特殊藥品管理小組成員及職責2、特殊藥品管理相關制度目錄3、麻醉藥品、一類精神藥品自查問題登記4、麻醉藥品、一類精神藥品自查登記表5、麻醉藥品、一類精神藥品季度匯總分析一、特殊藥品理小組成員及職責組長：成員：職責：1、負責貫徹落實關于特殊藥品臨床合理應用的各項規章制度。2、負責科室特殊藥品臨床應用的領用與管理，定期對本科室特殊藥品應用情況進行檢查督導。3、負責對科室醫務人員進行特殊藥品管理相關知識的培訓、學習及考核工作。二、特殊藥品管理相關制度目錄1、麻醉藥品、一類精神藥品管理制度2、第二類精神藥品管理規定3、放射藥品管理制度4、醫療用毒性藥品管理制度5、南昌市第一醫院麻醉藥品、第一類精神藥品報損銷毀制度附件1：麻醉藥品、一類精神藥品報損、銷毀流程圖附件2：二類精神藥品報損、銷毀流程圖附件3：麻醉藥品、第一類精神藥品銷毀登記表麻醉藥品、一類精神藥品管理制度1.“印鑒卡”的管理藥劑科應指派專人依據“印鑒卡”的申辦規定,負責向區衛生局申辦、換發神藥品庫。專用保險柜和基數卡的管理變更手續。藥品采購與驗收處方、領藥單等均無誤后方可進行其它工作。藥品的儲存和保管麻醉藥品、一類精神藥品專用保險柜鑰匙備案管理情況須在藥劑科備案。藥品的領發品存入專用保險柜、完成入帳等相關手續，中途不得停留或辦理其他事宜。調劑部門的藥品使用管理調劑部門應指定符合資質的藥學專業技術人員管理麻醉藥品、一類精神藥品必須有嚴格的安全防范措施。每天下班（或交班）相關記錄。臨床科室的藥品管理臨床科室需要留存麻醉藥品、一類精神藥品時，應與調劑部門建立基數卡，管帳人員交接清點并記錄，交接完成后報存藥劑科。藥品過期、損壞申報品當時解決；發現質量問題按照藥品質量處理程序處理。藥品銷毀管理報區衛生局批準，并進行監督銷毀、記錄。藥品丟失、被盜案件報告藥品使用中一旦發現騙取、冒領者，或發生藥品丟失、被盜、被搶案件，立即報告藥劑科主任和醫院保衛處，并向區衛生局、公安局、藥監局報告。值班巡查品儲存、保管處于安全狀態。第二類精神藥品管理規定際情況，制定相關管理規定。二類精神藥品經營資質企業購買。購藥憑證，清點藥品數量，檢查藥品質量，詳細記錄相關信息。專柜加鎖儲存。儲存藥品必須有安全防范措施，嚴防藥品丟失。專用帳目管理。出賬入賬要有購（領）藥或處方使用憑據，做到購（領入、發出、結存數量平衡。調劑部門使用藥品要做到“日清日結”。2年。品的賬物相符和藥品質量完好。認真審核處方，促進合理用藥。嚴格按照規定的藥品適應癥、用法、用防止重復取藥，避免套購藥品的現象發生。對過期、損壞的藥品要登記造冊，向衛生行政部門申報銷毀。放射藥品管理制度一、放射性藥品系指用于臨床診斷或者治療的放射性元素制劑或其標記藥物。三、使用放射性藥品，必須符合國家放射性同位素衛生防護管理的有關、規定。四、醫院必須獲得《放射性藥品使用許可證》并按期申請審核換證。五、放射性藥品使用后的損物(包括病人排泄物)，必須按國家有關規定妥善處置。以確保對人和環境無影響。七、放射性藥品的銷毀，必須按國家有關規定妥善處理，使其放射性比度達到國家允許標準。醫療用毒性藥品管理制度一、毒性藥品系指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當會致人中毒或死亡的藥品。二、毒性藥品分為西藥、中藥兩大類。西藥品種系指原料藥，中藥品種系指原藥材和飲片，不含制劑。2四、藥劑人員對使用毒性藥品的處方要加強核對，審查劑量，對不清楚的處方拒絕調配，嚴禁估計發藥。五、調配處方時，必須認真負責，計量準確，按醫囑注明要求，并由配方人員及藥師以上技術職稱的復核人員簽名蓋章后才可發出。處方一次有效，取藥后處方保存2年備查。六、毒性藥品必須專柜加鎖，并由專人保管，嚴防混藥。七、建立專門的收支帳目，定期盤點，做到帳物相符。出現問題時，必須迅速追查，并報主管部門。八、相關部門必須建立健全保管、驗收、領發、核對等制度，毒性藥品的包裝容器上必須印有規定的毒藥標志。銷毀前要有記錄，包括銷毀日期、時間、地點、品名、數量、方法等，必要時拍照。南昌市第一醫院麻醉藥品、第一類精神藥品報損銷毀制度一類精神藥品管理規定》的有關規定，特制訂本制度。麻醉藥品、一類精神藥品的報損、銷毀是指在運輸、儲存、養護、使用等（（破損、字跡不清等）發生變化，不能再繼續使用者。麻醉藥品、一類精神藥品報損、銷毀嚴格按照“麻醉藥品、一類精神藥品報損、銷毀流程圖”進行操作。及時性原則，并始終保持認真負責的工作態度完成每一項相關工作。格控制貯存條件，避免環境污染。3年。臨床科室人員造 成麻、精藥品報損藥房工作人員造 成麻、精藥品報損藥庫工作人員造 成臨床科室人員造 成麻、精藥品報損藥房工作人員造 成麻、精藥品報損藥庫工作人員造 成麻、精藥品報損補當事人、證明人據實當事人、證明人據實填寫書面材料簽字后附藥品殘骸及時上報當事人、證明人據實填寫書面材料簽字后附藥品殘骸及時上報護士長確認、簽字，科室主任、護理部主任審核、簽字部門負責人確認、簽字部門負責人確認、簽字相關藥房負責人 審核、簽字藥劑科主任審核、簽字相關部門報損登記、財務處理充填寫書面材料簽字藥后附藥品殘骸及時品上報基數南昌市衛生局監督南昌市衛生局監督銷毀、記錄附件2： 二類精神藥品報損、銷毀流程圖藥房工作人員造成麻、精藥品報損臨床科室人員造成麻、精藥房工作人員造成麻、精藥品報損臨床科室人員造成麻、精藥品報損藥庫工作人員造成麻、精藥品報損書面材料簽字后附藥品殘骸及時上報書面材料簽字后附藥品確認、簽字書面材料簽字后附藥品殘骸及時上報藥房負責人確認、簽字藥庫負責人確認、簽字藥劑科主任審核記、財務處理銷毀、記錄附件3：麻醉藥品、第一類精神藥品銷毀登記表報損部門有報損部門有藥劑藥品劑規單數批生產 銷毀當負效 科主名稱型格位量號廠家 原因事責期 任人 人衛生行政部門銷毀部門銷毀人科 備注主任三、麻醉藥品、一類精神藥品自查問題登記麻醉藥品、一類精神藥品自查問題登記表麻醉藥品、一類精神藥品自查問題登記表報告人

職位/部門

報告時間事件類型

□保存條件□藥品情況

發生時間

年 月 日涉及藥品保存條件的請填寫以下內容：鎖：門：報警系統：柜：溫度、濕度：監視系統：涉及藥品的請填寫以下內容：藥品名稱劑型規格批準文號藥品批號有效期至出現問題描述：問題發生（發現）組（部門）處理情況：主任： 年 月 日質量管理員意見：質量管理員： 年 月 日質量領導小組意見：藥劑科主任（副主任： 年 月 日處理反饋結果：四、麻醉藥品、一類精神藥品自查登記麻醉藥品、一類精神藥品自查登記表保存條件日期防盜設施 報警系統

溫度、濕度

藥品情況各種登記、 自查人 復核數量是否 記錄是否準確 完善

□準確 □完善□不準確 □不完善□準確 □完善□不準確 □不完善□準確 □完善□不準確 □不完善□準確 □完善□不準確 □不完善□準確 □完善□不準確 □不完善□準確 □完善□不準確 □不完善□準確 □完善□不準確 □不完善

□準確□準確

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