縣級地方病工作管理制度一、總則（一）目的為加強縣級地方病防治工作的規范化管理，有效控制和消除地方病危害，保障人民群眾身體健康，促進經濟社會可持續發展，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本縣行政區域內地方病防治工作的組織實施、監督管理等活動。（三）基本原則1.預防為主、防治結合。強化地方病預防措施，早期發現、早期診斷、早期治療地方病患者，降低發病率和致殘率。2.政府主導、部門協作。明確政府在地方病防治工作中的主導責任，各部門按照職責分工，密切配合，共同做好地方病防治工作。3.因地制宜、分類指導。根據本縣地方病流行特點和防治實際，制定針對性的防治策略和措施，提高防治工作的科學性和有效性。4.社會參與、綜合防治。鼓勵和引導社會力量參與地方病防治工作，采取綜合措施，從源頭上控制地方病的發生和傳播。二、組織管理（一）地方病防治領導小組1.成立縣級地方病防治領導小組，由縣政府分管領導任組長，衛生健康、發展改革、財政、教育、水利、農業農村、生態環境等部門負責人為成員。領導小組下設辦公室，設在縣衛生健康委，負責日常工作。2.領導小組職責貫徹落實國家和省、市關于地方病防治工作的方針、政策和法規，研究制定本縣地方病防治規劃、計劃和措施。組織協調各部門開展地方病防治工作，解決工作中的重大問題。定期召開會議，聽取地方病防治工作匯報，部署工作任務，督促檢查工作落實情況。對地方病防治工作中的先進單位和個人進行表彰獎勵，對工作不力的單位和個人進行問責。（二）部門職責1.衛生健康部門負責制定地方病防治技術方案并組織實施，開展地方病監測、疫情報告、健康教育、防治培訓等工作。負責地方病患者的診斷、治療和管理，建立健全地方病患者健康檔案。承擔地方病防治領導小組辦公室的日常工作，協調各部門做好地方病防治工作。2.發展改革部門將地方病防治工作納入國民經濟和社會發展規劃，安排地方病防治基礎設施建設項目，爭取上級資金支持。會同有關部門制定地方病防治相關產業政策，引導和鼓勵社會資本參與地方病防治工作。3.財政部門負責安排地方病防治經費，保障地方病防治工作的順利開展。加強對地方病防治經費的管理和監督，確保經費專款專用，提高資金使用效益。4.教育部門將地方病防治知識納入學校健康教育內容，組織開展學校地方病防治宣傳教育活動，提高學生的自我保健意識和能力。督促學校做好學生的健康體檢工作，及時發現和管理地方病患者。5.水利部門負責農村飲水安全工程建設和管理，改善農村居民飲用水條件，預防和控制因飲水型地方病的發生。配合衛生健康部門做好水源地水質監測和衛生防護工作。6.農業農村部門負責指導和推廣科學施肥、合理灌溉等農業生產技術，減少農作物中有害物質的積累，預防和控制因食物型地方病的發生。加強對家畜的飼養管理和疫病防治，防止家畜感染地方病病原體，傳播疾病。7.生態環境部門負責對地方病病區的生態環境進行監測和評估，加強對工業污染源的監管，防止環境污染引發地方病。會同有關部門開展地方病防治相關的環境治理工作，改善病區生態環境。三、監測與預警（一）監測體系1.建立健全縣級地方病監測網絡，涵蓋疾病預防控制機構、醫療機構、鄉鎮衛生院等，明確各監測點的職責和任務。2.監測內容包括地方病病情、相關環境因素、防治措施落實情況等。具體監測指標按照國家和省、市有關規定執行。（二）監測方法1.病情監測采用現場調查、實驗室檢測等方法，對地方病患者進行登記、診斷和治療情況跟蹤。定期對重點人群進行抽樣調查，了解地方病的發病情況和流行趨勢。2.環境因素監測對飲用水源、土壤、空氣等環境因素進行監測，分析地方病與環境因素的關系。開展地方病病區生態環境調查，掌握病區生態環境變化情況。（三）數據收集與分析1.各監測點按照規定的時間和要求，及時、準確地收集監測數據，并上報縣疾病預防控制機構。2.縣疾病預防控制機構負責對收集到的數據進行審核、匯總和分析，定期撰寫監測報告，向縣衛生健康委和地方病防治領導小組報告地方病防治工作進展和存在的問題。（四）預警機制1.建立地方病預警指標體系，根據監測數據和流行趨勢，設定預警閾值。2.當監測數據達到預警閾值時，及時發布預警信息，啟動相應的應急響應機制，采取針對性的防治措施，防止地方病疫情的擴散和蔓延。四、防治措施（一）碘缺乏病防治1.持續實施以食鹽加碘為主的綜合防治措施，確保合格碘鹽覆蓋率達到國家規定標準。2.加強碘鹽市場監管，嚴厲打擊非法生產、銷售非碘鹽和不合格碘鹽的行為。3.開展碘缺乏病健康教育，普及碘缺乏病防治知識，提高公眾對碘缺乏病的認知水平和自我保健意識。4.定期對重點人群進行碘營養監測，根據監測結果調整防治策略。（二）飲水型氟中毒防治1.以改水降氟為主要防治措施，通過建設集中式供水工程、打深水井、安裝除氟設備等方式，改善病區居民飲用水水質。2.加強對改水工程的管理和維護，確保工程正常運行，水質符合國家衛生標準。3.對改水工程受益人群進行定期監測，評估防治效果，及時發現和處理新出現的問題。4.開展飲水型氟中毒健康教育，引導居民養成良好的飲水習慣。（三）燃煤污染型氟中毒防治1.推廣使用低氟煤，減少燃煤過程中氟的排放。2.加強爐灶改良，提高爐灶熱效率，減少氟排放。3.開展燃煤污染型氟中毒健康教育，提高居民對氟中毒危害的認識，指導居民正確使用爐灶和煤炭。（四）大骨節病防治1.改善病區居民的生活條件，加強營養，提高機體抵抗力。2.對大骨節病患者進行綜合治療，緩解癥狀，延緩病情發展。3.開展大骨節病病情監測，掌握病情動態變化，及時調整防治措施。4.加強健康教育，引導居民養成健康的生活方式和飲食習慣。（五）克山病防治1.加強克山病病情監測，及時發現和診斷新發病例。2.對克山病患者進行規范化治療，提高治療效果，降低病死率。3.改善病區居民的生活環境和營養狀況，預防克山病的發生。4.開展克山病防治知識宣傳，提高居民的自我保健意識。五、健康教育與培訓（一）健康教育1.制定地方病健康教育計劃，明確目標、內容、形式和實施步驟。2.利用多種媒體和渠道，廣泛宣傳地方病防治知識，提高公眾的知曉率和參與度。3.針對不同人群，開展個性化的健康教育活動，如學校健康教育、社區健康教育、農村健康教育等。4.定期對健康教育效果進行評估，根據評估結果調整健康教育策略和內容。（二）培訓1.建立地方病防治培訓制度，定期組織開展地方病防治知識和技能培訓。2.培訓對象包括衛生健康系統工作人員、鄉村醫生、相關部門工作人員等。3.培訓內容包括地方病防治政策法規、防治技術、監測方法、健康教育等。4.采用集中培訓、現場培訓、網絡培訓等多種方式，提高培訓效果。六、考核與評估（一）考核內容1.地方病防治工作組織領導情況，包括領導小組職責履行、部門協作等。2.防治措施落實情況，如碘缺乏病防治、飲水型氟中毒防治等各項措施的執行情況。3.監測與預警工作情況，包括監測體系建設、數據質量、預警信息發布等。4.健康教育與培訓工作情況，如健康教育計劃執行、培訓效果等。5.防治效果評估，如地方病發病率、患病率、病情穩定率等指標的變化情況。（二）考核方式1.定期考核與不定期抽查相結合。每年組織一次全面考核，平時根據工作需要進行不定期抽查。2.自查與上級檢查相結合。各部門和單位定期開展自查，縣地方病防治領導小組辦公室組織對各部門和單位進行檢查。（三）評估指標1.制定地方病防治工作評估指標體系，包括發病率、患病率、死亡率、防治措施覆蓋率、居民知曉率等。2.根據評估指標，定期對地方病防治工作進行綜合評估，總結經驗，查找不足，提出改進措施。（四）結果應用1.將考核評估結果作為對各部門和單位年度工作考核的重要內容，對工作成績突出的部門和單位進行表彰獎勵。2.對考核評估中發現的問題，及時下達整改通知書，督促相關部門和單位限期整改。對整改不力的，進行通報批評，并追究相關人員的責任。七、保障措施（一）經費保障1.縣財政要將地方病防治經費納入年度財政預算，確保經費足額到位。2.積極爭取上級財政支持，拓寬地方病防治經費籌資渠道，鼓勵社會捐贈。3.加強對地方病防治經費的管理和監督，嚴格執行財務制度，確保經費專款專用。（二）物資保障1.建立地方病防治物資儲備制度，儲備必要的藥品、醫療器械、監測設備等物資。2.定期對物資進行檢查和更新，確保物資質量和數量滿足防治工作需要。3.加強物資調配管理，提高物資使用效率。（