衛(wèi)生所麻精藥品管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生所麻醉藥品和精神藥品的管理，保證其合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本衛(wèi)生所實(shí)際情況，制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生所內(nèi)麻醉藥品和精神藥品的采購、儲(chǔ)存、保管、調(diào)配、使用、回收、銷毀等環(huán)節(jié)的管理。（三）基本原則1.嚴(yán)格管理原則：對麻精藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記，嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)和本制度規(guī)定。2.合法使用原則：麻精藥品的使用必須嚴(yán)格按照適應(yīng)證，由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員合理使用，嚴(yán)禁濫用。3.安全第一原則：確保麻精藥品在各個(gè)環(huán)節(jié)的安全，防止被盜、被搶、丟失以及發(fā)生其他事故。二、管理職責(zé)（一）衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人職責(zé)1.全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生所麻精藥品管理工作，確保本制度的有效執(zhí)行。2.協(xié)調(diào)解決麻精藥品管理工作中出現(xiàn)的問題，對違規(guī)行為進(jìn)行糾正和處理。（二）藥劑科職責(zé)1.負(fù)責(zé)麻精藥品的采購計(jì)劃制定、驗(yàn)收入庫、儲(chǔ)存保管、調(diào)配發(fā)放等工作。2.建立麻精藥品專用賬冊，記錄藥品的出入庫、庫存數(shù)量等信息。3.對使用麻精藥品的處方進(jìn)行審核、調(diào)配，確保處方開具符合規(guī)定。4.定期盤點(diǎn)麻精藥品，做到賬物相符。（三）臨床科室職責(zé)1.臨床科室醫(yī)師必須按照《麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》合理使用麻精藥品，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證。2.認(rèn)真填寫麻精藥品使用登記本，記錄患者姓名、性別、年齡、診斷、藥品名稱、劑量、使用日期等信息。3.負(fù)責(zé)對使用后的麻精藥品空安瓿、廢貼等進(jìn)行回收、保管，定期交藥劑科集中處理。（四）護(hù)理人員職責(zé)1.協(xié)助醫(yī)師做好麻精藥品的使用工作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者用藥后的反應(yīng)。2.參與麻精藥品的回收、保管工作，確保回收的藥品數(shù)量準(zhǔn)確。（五）保衛(wèi)人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)衛(wèi)生所麻精藥品儲(chǔ)存區(qū)域的安全保衛(wèi)工作，防止麻精藥品被盜、被搶。2.配合藥劑科做好麻精藥品的交接、盤點(diǎn)等工作，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告。三、采購管理（一）采購計(jì)劃1.藥劑科根據(jù)臨床需求、庫存情況等，每月制定麻精藥品采購計(jì)劃，經(jīng)衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人審核后報(bào)藥品供應(yīng)商。2.采購計(jì)劃應(yīng)明確藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等信息，確保采購的麻精藥品符合臨床使用要求。（二）供應(yīng)商選擇1.選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。2.對供應(yīng)商的信譽(yù)、資質(zhì)、產(chǎn)品質(zhì)量等進(jìn)行定期評估，確保采購渠道的合法性和穩(wěn)定性。（三）采購驗(yàn)收1.麻精藥品到貨后，藥劑科驗(yàn)收人員應(yīng)按照采購合同和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收，核對藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、批號(hào)、有效期等信息。2.檢查藥品的包裝、標(biāo)簽、說明書等是否符合規(guī)定，有無破損、變質(zhì)等情況。3.驗(yàn)收合格的麻精藥品方可辦理入庫手續(xù)，驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至藥品有效期滿后不少于2年。四、儲(chǔ)存管理（一）儲(chǔ)存設(shè)施1.衛(wèi)生所應(yīng)設(shè)置專門的麻精藥品儲(chǔ)存庫（柜），儲(chǔ)存庫（柜）應(yīng)安裝防盜報(bào)警裝置、監(jiān)控設(shè)備等，確保儲(chǔ)存安全。2.儲(chǔ)存庫（柜）應(yīng)保持干燥、通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠，溫度、濕度應(yīng)符合藥品儲(chǔ)存要求。3.麻精藥品應(yīng)實(shí)行專柜加鎖保管，鑰匙由專人負(fù)責(zé)保管，不得隨意轉(zhuǎn)借他人。（二）分類存放1.麻精藥品應(yīng)按照藥品品種、規(guī)格、劑型、批號(hào)等分類存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)。2.麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)分別存放，不得混放。3.過期、損壞的麻精藥品應(yīng)單獨(dú)存放，并及時(shí)進(jìn)行處理。（三）庫存管理1.藥劑科應(yīng)建立麻精藥品專用賬冊，詳細(xì)記錄藥品的出入庫時(shí)間、名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、批號(hào)、有效期等信息。2.每日下班前，應(yīng)核對麻精藥品的庫存數(shù)量，做到賬物相符。如發(fā)現(xiàn)賬物不符，應(yīng)及時(shí)查明原因并報(bào)告。3.定期對麻精藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，盤點(diǎn)結(jié)果應(yīng)記錄在案。如發(fā)現(xiàn)盤盈、盤虧等情況，應(yīng)及時(shí)分析原因，采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理。五、調(diào)配與使用管理（一）處方開具1.執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門考核合格，取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格后，方可開具麻精藥品處方。2.開具麻精藥品處方時(shí)，應(yīng)使用專用處方，字跡清晰，不得涂改；如有修改，必須在修改處簽名并注明修改日期。3.處方應(yīng)嚴(yán)格按照《麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》開具，注明患者姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、門診病歷號(hào)、診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量、處方日期等信息。4.為門（急）診患者開具的麻精藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿繌執(zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。5.為住院患者開具的麻精藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。（二）處方審核1.藥劑科收到麻精藥品處方后，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格審核。審核內(nèi)容包括處方開具醫(yī)師的資格、處方內(nèi)容的完整性、用藥的合理性等。2.對不符合規(guī)定的處方，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配，并及時(shí)與處方醫(yī)師聯(lián)系，要求其更正或重新開具。（三）調(diào)配發(fā)放1.藥劑科調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格按照審核后的處方進(jìn)行調(diào)配，確保藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量準(zhǔn)確無誤。2.調(diào)配完成后，應(yīng)在處方上簽名，并將藥品發(fā)放給患者或交予護(hù)士。3.發(fā)放麻精藥品時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對患者身份，嚴(yán)禁將麻精藥品發(fā)放給非處方患者。（四）使用登記1.臨床科室應(yīng)建立麻精藥品使用登記本，詳細(xì)記錄患者姓名、性別、年齡、診斷、藥品名稱、劑量、使用日期、使用人等信息。2.使用登記本應(yīng)妥善保管，保存期限不得少于3年。（五）患者使用1.患者使用麻精藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不得自行增減劑量或停藥。2.護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行處理。六、回收與銷毀管理（一）回收1.臨床科室使用后的麻精藥品空安瓿、廢貼等應(yīng)及時(shí)回收，交藥劑科統(tǒng)一保管。2.回收時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對回收的藥品數(shù)量，確保與使用登記本記錄一致。（二）銷毀1.藥劑科定期對回收的麻精藥品進(jìn)行清點(diǎn)、核對，對過期、損壞、變質(zhì)等藥品進(jìn)行登記造冊。2.經(jīng)衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，由藥劑科會(huì)同保衛(wèi)人員等共同銷毀麻精藥品。銷毀過程應(yīng)進(jìn)行記錄，包括銷毀時(shí)間、地點(diǎn)、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、銷毀方式等信息。3.銷毀記錄應(yīng)保存至藥品有效期滿后不少于2年。七、監(jiān)督檢查（一）內(nèi)部自查1.衛(wèi)生所應(yīng)定期對麻精藥品管理工作進(jìn)行內(nèi)部自查，檢查內(nèi)容包括制度執(zhí)行情況、藥品采購、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的管理情況等。2.對自查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行整改，確保麻精藥品管理工作規(guī)范、安全。（二）外部檢查1.積極配合藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供有關(guān)資料和信息。2.對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)按照要求及時(shí)進(jìn)行整改，并將整改情況報(bào)告相關(guān)部門。八、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)1.定期組織衛(wèi)生所工作人員參加麻精藥品管理知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括相關(guān)法律法規(guī)、管理制度、藥品知識(shí)、安全防范等。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、專題講座、案例分析等多種形式，確保培訓(xùn)效果。（二）考核