高熱驚厥在家急救護(hù)理演講人：日期:目錄02緊急處理第一步01病癥識(shí)別與評(píng)估03物理降溫操作規(guī)范04藥物使用關(guān)鍵事項(xiàng)05家屬行為注意事項(xiàng)06送醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)判斷依據(jù)01病癥識(shí)別與評(píng)估典型癥狀表現(xiàn)確認(rèn)突然高熱抽搐表現(xiàn)短暫意識(shí)喪失膚色變化通常體溫迅速升至39℃以上，出現(xiàn)頭痛、身體不適。患兒可能出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失或意識(shí)模糊，對(duì)外界反應(yīng)遲鈍。出現(xiàn)全身或局部抽搐，表現(xiàn)為肌肉不自主地收縮和放松，可能伴有口吐白沫、呼吸暫停等癥狀。可能出現(xiàn)膚色蒼白或青紫，尤其是口唇周?chē)；純阂庾R(shí)狀態(tài)判斷呼喚反應(yīng)呼喚患兒觀察其是否有意識(shí)，能否回應(yīng)。01眼神判斷觀察患兒眼神是否呆滯、凝視或翻白眼。02肢體活動(dòng)檢查患兒肢體是否僵硬或松軟，是否有自主活動(dòng)。03呼吸與心率注意觀察患兒的呼吸是否急促、困難，心率是否明顯加快。04發(fā)作類(lèi)型初步區(qū)分表現(xiàn)為全面性抽搐，持續(xù)時(shí)間較短，通常不超過(guò)2分鐘，且在一次熱程中僅發(fā)作1-2次。簡(jiǎn)單型熱性驚厥復(fù)雜型熱性驚厥熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)抽搐時(shí)間較長(zhǎng)，超過(guò)2分鐘，或在一次熱程中反復(fù)發(fā)作多次。可能表現(xiàn)為局灶性抽搐，即身體某一部分出現(xiàn)抽搐。指抽搐持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘或反復(fù)發(fā)作，間歇期意識(shí)不完全恢復(fù)，這種情況較為危險(xiǎn)，需及時(shí)送醫(yī)救治。02緊急處理第一步患兒體位安全調(diào)整將患兒置于平坦、硬質(zhì)的平面上，如地板、床板等，保持仰臥姿勢(shì)。仰臥位將患兒頭部輕輕轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防止嘔吐物或分泌物堵塞氣道。頭部側(cè)轉(zhuǎn)在患兒臀部下方墊起一定高度，以便使氣道更加開(kāi)放。抬高臀部呼吸道窒息風(fēng)險(xiǎn)解除清理呼吸道觀察呼吸拍背催吐用干凈的紗布或毛巾輕輕清除患兒口鼻內(nèi)的分泌物和嘔吐物，保持呼吸道通暢。如患兒有嘔吐物堵塞氣道，可將患兒俯臥在膝蓋上，頭部略低，用手輕輕拍擊患兒背部，促使其將嘔吐物排出。保持患兒安靜，觀察其呼吸情況，如出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等，立即進(jìn)行人工呼吸或就醫(yī)。危險(xiǎn)物品環(huán)境清理移除危險(xiǎn)物品迅速移除患兒周?chē)奈ｋU(xiǎn)物品，如尖銳的玩具、熱水瓶等，以免患兒在抽搐時(shí)受傷。01松開(kāi)衣物將患兒的衣領(lǐng)、袖口等部位的衣物松開(kāi)，以保持呼吸道通暢和散熱。02創(chuàng)造安全環(huán)境將患兒移至安全的地方，避免再次發(fā)生意外，同時(shí)確保周?chē)h(huán)境安靜、舒適，有利于患兒休息和恢復(fù)。0303物理降溫操作規(guī)范冷敷部位選擇標(biāo)準(zhǔn)額頭頸動(dòng)脈腹股溝腋下冷敷額頭可快速降低頭部溫度，減少大腦的代謝率，保護(hù)腦細(xì)胞。擦拭或冷敷頸動(dòng)脈可有效散熱，但需避免同時(shí)冷敷兩側(cè)，以防過(guò)度刺激。腹股溝是體表大血管經(jīng)過(guò)的地方，冷敷可迅速散熱。腋下是體溫測(cè)量的常用部位，冷敷可幫助快速降溫。用溫水浸濕毛巾，擰干至不滴水狀態(tài)。沿身體長(zhǎng)軸方向輕輕擦拭，重點(diǎn)擦拭額頭、頸部、腋窩、腹股溝等散熱部位。每次擦拭間隔10-15分鐘，可根據(jù)體溫變化適當(dāng)調(diào)整。擦拭時(shí)要關(guān)好門(mén)窗，避免冷風(fēng)直接吹向患者。溫水擦拭手法示范浸濕毛巾擦拭方式擦拭頻率避免受涼體溫監(jiān)測(cè)間隔頻率6px6px6px每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，以觀察體溫變化。體溫正常時(shí)可適當(dāng)延長(zhǎng)測(cè)量間隔，但仍需密切關(guān)注體溫變化。體溫穩(wěn)定后每小時(shí)測(cè)量一次體溫，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)體溫變化并采取相應(yīng)措施。體溫升高時(shí)010302如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、精神萎靡等癥狀時(shí)，需立即測(cè)量體溫并尋求醫(yī)療幫助。異常情況0404藥物使用關(guān)鍵事項(xiàng)退熱藥劑適用條件推薦使用退熱藥劑，如布洛芬或?qū)σ阴０被印ｓw溫高于38.5℃若孩子發(fā)熱且精神萎靡、呼吸急促等，可考慮使用退熱藥劑。精神狀態(tài)不佳在使用任何藥物前，最好先咨詢(xún)醫(yī)生或藥師的建議，確保安全有效。咨詢(xún)醫(yī)生建議直腸給藥劑量控制按照說(shuō)明使用直腸給藥時(shí)需按照藥品說(shuō)明書(shū)的劑量和使用方法進(jìn)行。01注意給藥深度給藥深度要適宜，過(guò)深或過(guò)淺都可能影響藥效。02觀察孩子反應(yīng)給藥后需密切觀察孩子的反應(yīng)和排便情況，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。03禁忌藥物類(lèi)型提示避免阿司匹林類(lèi)藥物阿司匹林可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)瑞氏綜合癥等嚴(yán)重不良反應(yīng)。慎用含麻黃堿成分藥物禁用安乃近等快速退熱藥麻黃堿可能加劇孩子的煩躁和失眠等癥狀。安乃近等藥物可能導(dǎo)致孩子粒細(xì)胞缺乏等嚴(yán)重副作用。12305家屬行為注意事項(xiàng)家長(zhǎng)情緒穩(wěn)定策略分散注意力可用玩具、圖書(shū)等物品分散患兒注意力，減輕驚厥癥狀。03用溫和的語(yǔ)言安慰患兒，盡量讓患兒放松，減輕恐懼和焦慮。02安慰患兒保持冷靜家長(zhǎng)首先要保持冷靜，不要驚慌失措，盡量讓氣氛緩和。01不要用力掐壓患兒肢體，以免造成傷害或骨折。避免傷害如果患兒驚厥時(shí)肢體抽動(dòng)，可以順勢(shì)移動(dòng)，但不要強(qiáng)行制止。順勢(shì)移動(dòng)稍微松開(kāi)患兒衣物，保持呼吸通暢。松開(kāi)衣物禁止掐壓肢體行為發(fā)作時(shí)間全程記錄記錄發(fā)作時(shí)間詳細(xì)記錄驚厥發(fā)作的起始時(shí)間和持續(xù)時(shí)間。01觀察癥狀記錄驚厥時(shí)的癥狀表現(xiàn)，如抽搐、口吐白沫等。02及時(shí)就醫(yī)如果驚厥持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。0306送醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)判斷依據(jù)持續(xù)時(shí)間判斷驚厥持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，超過(guò)5分鐘未緩解。發(fā)作次數(shù)判斷短時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作，尤其是30分鐘內(nèi)發(fā)作2次及以上。驚厥持續(xù)超時(shí)閾值伴隨危重癥狀識(shí)別膚色異常出現(xiàn)面色青紫、蒼白等明顯膚色異常。03呼吸急促、費(fèi)力，甚至出現(xiàn)呼吸暫停。02呼吸困難意識(shí)障礙出