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文檔簡介

《<<<<<

>>>>>〉《護理疑難病例討論》⑧

主講人：

時間：2025.6一、病情介紹山

三、護理難點山

五、結論目錄<<<<<<

Part

01>>>>>〉一、病情介紹患者基本信息01姓名：張三04入院日期：2024年10月15日02性別：男05住院號：12345603年齡：58歲主訴：反復胸痛、呼吸困難3個月，加重1周。現病史：患者3個月前開始出現間歇性胸痛，活動后加重，休息后緩解。近

1周胸痛頻繁發作，伴有呼吸困難，夜間不能平臥。主訴與現病史01高血壓病史：10年，最高血壓180/110mmHg,

間斷服用降壓藥。02糖尿病病史：5年，使用口服降糖藥，血糖控制不佳。既往史心肺檢查：心界向左下擴大，心律齊，心音低鈍，雙肺底可聞及濕啰音。02生命體征：體溫36.8℃,脈搏100次/分，呼吸

24次/分，血壓160/100mmHgo01體格檢查心臟超聲：左心室射血分數(LVEF)40%,

左心室舒張末期內徑增大。生化檢查：肌酐130μmol/L,

尿素氮8.5mmol/L,

血糖10.5mmol/L。輔助檢查血常規：白細胞計數正常，血紅蛋白120g/L。心電圖：竇性心律，左心室肥厚。<<<<<<

Part

02

>>>>>〉二、治療護理經過護理措施：密切監測生命體征，記錄出入量，給予高流量吸氧，指導患者床上活動。02藥物治療：給予硝普鈉降壓，呋塞米利尿，地高辛強心，胰島素控制血糖。01入院治療方案治療效果評估癥狀改善情況：治療后胸痛緩解，呼吸困難減

輕，夜間可平臥。并發癥情況：無明顯并發癥，但患者仍有乏

力、食欲不振。02護理調整：加強營養支持，提供心理支持，鼓勵患者進行康復訓練。01藥物調整：增加螺內酯保鉀利尿，調整胰島素劑量。調整治療方案<<<<<<

Part

03>>>>>>三、護理難點心力衰竭管理難點：患者心功能差，易出現心力衰竭加重，需嚴格控制輸液速度和量。

電解質紊亂難點：長期利尿治療易導致電解質紊亂，需密切監測血鉀、血鈉水平。+++難點：患者因病情反復，出現焦慮、抑郁情緒，需提供心理支持。心理護理<<<<<<Part

04>>>>>>四、循證心力衰竭護理策略證據來源：查閱最新心力衰竭護理指南，結合臨床經

驗。護理措施：嚴格控制輸液速度，每分鐘不超過30滴；

使用半臥位減輕呼吸困難；定期評估心功能。證據來源：參考臨床研究和專家共識。

護理措施：每日監測血鉀、血鈉水平，根據結果調整飲食和藥物；定期復查電解質。電解質紊亂預防0201護理措施：定期與患者溝通，了解心理狀態；提供心理疏導，必要時請心理醫生會診。心理護理方法證據來源：心理護理相關文獻和臨床實踐。<<<<<<Part

05>>>>>>五、結論癥狀改善：患者胸痛、呼吸困難明顯緩解，夜間可平臥。

88并發癥控制：未出現嚴重并發癥，電解質紊亂得到糾正。護理效果總結8護理經驗分享經驗總結：嚴格的心力衰竭管理和電解質監測是關鍵；心理護理對患者康復有重要影響。>》》》》》建議：進一步優化心力衰竭護理流程，加強多學科協作；定期開展心理護理培訓，提

高護理

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