心梗發作病人急救處理演講人：日期:目錄02院前急救步驟01急性癥狀識別03基礎生命支持04醫療干預協同05轉運與交接規范06風險防控教育01急性癥狀識別典型胸痛特征壓迫、緊縮或沉重感心梗發作時，患者常常感到胸部有壓迫、緊縮或沉重感，像是有重物壓在胸口上。01疼痛部位疼痛通常位于胸骨后或心前區，也可能向左臂、頸部、下頜或背部放射。02持續時間疼痛通常持續數分鐘至數十分鐘，且不會因休息或服用硝酸甘油等藥物而緩解。03伴隨癥狀表現心悸或暈厥心梗可能導致心律失常，患者會出現心悸、暈厥或意識喪失等嚴重癥狀。03心梗時，自主神經系統反應強烈，患者可能出現大量出汗、惡心或嘔吐等癥狀。02出汗、惡心或嘔吐呼吸困難心梗發作時，患者可能出現呼吸困難，呼吸變得急促、淺快。01非典型癥狀鑒別部分患者可能首先出現胃腸道癥狀，如上腹痛、惡心、嘔吐等，易誤診為胃病。胃腸道癥狀少數心?；颊呖赡鼙憩F為牙痛、下頜痛等不典型癥狀，需提高警惕。牙痛、下頜痛心梗發作前或發作時，患者可能出現不明原因的疲乏、無力等癥狀。疲乏、無力02院前急救步驟患者體位管理迅速將患者平躺在硬板床或地面上，保持仰臥位，以減輕心臟負擔。仰臥位通風環境保持安靜確?；颊咛幱谕L良好的環境中，避免密閉空間，有利于氧氣流通。避免過度緊張和焦慮，盡量讓患者保持安靜狀態，以減少心肌耗氧量。緊急藥物使用規范硝酸甘油若患者心絞痛持續不緩解，可舌下含服硝酸甘油，有助于擴張冠狀動脈，增加心肌供血。01阿司匹林嚼服阿司匹林有助于抗血小板聚集，防止血栓形成，但需注意有無禁忌癥。02急救藥物準備在急救過程中，應確?；颊呱磉厒溆屑本人幬铮⒏嬷覍倩蚺阃藛T藥物使用方法。03急救呼叫優先級等待救援在等待救援期間，應密切關注患者病情變化，保持呼吸道通暢，做好心肺復蘇準備。03呼叫時要說明患者病情、所在地點等關鍵信息，以便急救人員快速響應。02病情告知立即呼叫發現心梗發作時，應立即撥打急救電話，如120或當地急救中心電話。0103基礎生命支持確認患者狀態判斷患者是否意識喪失、呼吸停止或僅有瀕死喘息，并立即呼叫急救服務。胸外按壓在胸骨下半段進行快速、有力、連續的按壓，每分鐘100-120次，按壓深度5-6厘米。開放氣道采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放患者氣道，確保呼吸道暢通。人工呼吸進行口對口人工呼吸，每次吹氣持續1秒以上，使胸廓隆起。心肺復蘇操作要點自動體外除顫器（AED）應用開機并連接分析心律進行除顫重復操作打開AED電源，按照語音提示或圖示將電極片貼在患者胸部。AED會自動分析患者心律，判斷是否需要除顫。如果AED建議除顫，確保無人接觸患者，按下除顫按鈕，等待AED自動完成除顫過程。如果AED建議繼續除顫或進行心肺復蘇，則重復相應操作。呼吸道安全保障保持呼吸道暢通及時清理患者口腔、鼻腔內的分泌物和嘔吐物，確保呼吸道暢通。使用呼吸道輔助工具如有必要，使用口咽通氣道、鼻咽通氣道等工具保持呼吸道暢通。觀察呼吸情況持續觀察患者的呼吸情況，如發現呼吸異常或停止，立即進行人工呼吸或采取其他急救措施。避免過度通氣在急救過程中，注意不要過度通氣，以免造成患者呼吸困難或損傷肺部。04醫療干預協同急救團隊響應流程轉運至醫院在轉運過程中，持續監測患者生命體征，進行必要的急救處理，同時通知醫院做好接收準備。03快速評估患者生命體征，進行心電圖監測，建立靜脈通路，準備急救藥物和器械。02急救團隊到達現場急救團隊接到心梗發作病人求救信息迅速響應，確認患者情況，指導患者或現場人員進行初步自救措施。01靜脈通路與藥物選擇靜脈通路建立選擇適合患者情況的靜脈通路，如外周靜脈、中心靜脈等，確保藥物和液體能夠順利輸入。01藥物選擇根據患者情況，選擇合適的藥物進行治療，如抗血小板藥物、抗凝藥物、溶栓藥物等。02藥物劑量和給藥途徑根據藥物性質和患者情況，確定藥物劑量和給藥途徑，確保藥物能夠發揮最大療效。03溶栓治療適應癥適用于急性心梗發作且心電圖表現為ST段抬高型的患者，尤其是發病時間較短、心功能較好、無明顯禁忌癥的患者。溶栓治療適應癥溶栓治療禁忌癥溶栓治療前后的監測對于存在嚴重高血壓、近期有出血或出血傾向、嚴重肝腎功能障礙等禁忌癥的患者，應避免使用溶栓治療。在進行溶栓治療前，應全面評估患者情況，治療過程中要密切監測患者生命體征、心電圖變化及凝血功能等指標，以及時調整治療方案。05轉運與交接規范轉運設備準備標準救護車確保救護車處于良好運行狀態，且配備有必要的醫療設備，如心電圖機、除顫器、呼吸機等。轉運擔架急救箱選擇符合標準的轉運擔架，確保病人能夠平穩、安全地轉運。備齊急救藥品和器材，如腎上腺素、阿托品、利多卡因、氣管插管等。123途中監護項目清單生命體征監測疼痛管理保持呼吸道通暢保暖與防護持續監測病人的心率、血壓、呼吸等生命體征，及時發現異常并處理。確保病人呼吸道通暢，避免窒息，必要時進行氣管插管。對病人進行疼痛評估，并給予相應的鎮痛藥物，以減輕病人的痛苦。確保病人在轉運過程中得到適當的保暖和防護，避免二次傷害。醫院交接信息同步交接病人的病情、病史、治療情況和現狀等信息，確保接收方對病人有全面的了解。病情概述詳細記錄病人在轉運過程中的用藥情況，包括藥物名稱、劑量、用藥時間等。用藥記錄交接病人的心電圖、影像學檢查等結果，以便接收方參考和進一步處理。檢查結果06風險防控教育高危人群預警信號患有冠心病高血壓患者血脂異常糖尿病患者吸煙與飲酒有冠心病史或曾經發生過心肌梗死的患者。長期高血壓會增加心臟負擔，易引發心梗。高膽固醇或高甘油三酯患者易形成動脈粥樣硬化。長期血糖控制不佳會導致心血管病變。長期吸煙和過量飲酒會損害血管內皮功能。降低血脂，穩定動脈粥樣硬化斑塊。他汀類藥物如ACEI、ARB等，合理控制血壓。降壓藥物01020304如阿司匹林，預防血栓形成?？寡“逅幬锔鶕乔闆r選擇合適的降糖藥物。降糖藥物長期用藥指導原則生活方式干預建議