兒童急性呼吸困難護理演講人：XXX日期:

123急救處理流程快速識別與評估疾病概述目錄

456多學科協作機制并發癥防控管理專業護理操作要點目錄01疾病概述定義與臨床表現定義兒童急性呼吸困難是指兒童在短時間內出現呼吸頻率增快、呼吸深度加深、鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難癥狀。01臨床表現患兒可能出現呼吸急促、費力，鼻翼扇動，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷，甚至出現發紺、呻吟等表現。02常見病因分類呼吸系統疾病心臟疾病神經肌肉疾病其他如急性喉炎、喉痙攣、支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘等。如先天性心臟病、心力衰竭等。如急性感染性多發性神經根炎、重癥肌無力等。如貧血、急性中毒、代謝性疾病等。肺泡通氣不足或肺泡通氣/血流比例失調導致換氣功能障礙。換氣功能障礙神經調節異常導致呼吸節律異常或呼吸肌無力。神經調節失調01020304喉部或氣道阻塞、狹窄導致通氣不暢。通氣障礙感染、發熱、運動等因素導致氧耗增加，加重呼吸困難。氧耗增加病理生理機制02快速識別與評估關鍵癥狀分級呼吸困難程度觀察孩子呼吸頻率、呼吸深度以及是否有鼻翼扇動、肋間肌和胸骨上窩凹陷等呼吸困難表現。01缺氧程度通過測量血氧飽和度或動脈血氣分析，判斷孩子是否缺氧及程度。02精神狀態評估孩子的意識狀態、反應能力和定向力，以判斷病情嚴重程度。03初步評估工具（如RDAI評分）即急性呼吸困難評估指標，包括呼吸頻率、心率、血氧飽和度、輔助呼吸肌使用情況和胸壁凹陷程度等指標，用于量化評估呼吸困難程度。RDAI評分在RDAI評分基礎上加入其他評估指標，如意識狀態、皮膚顏色等，以提高評估準確性。改良RDAI評分危重癥鑒別診斷哮喘急性發作表現為反復喘息、氣促、胸悶或咳嗽，夜間及晨間多發或加劇，有哮喘病史或家族史。03表現為咳嗽、呼吸急促和胸痛，聽診可聞及雙肺濕啰音。02急性支氣管炎急性喉炎表現為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽和吸氣性呼吸困難，喉鏡檢查可見喉部黏膜水腫。0103急救處理流程現場安全與體位管理快速排除可能造成患兒傷害的因素，如尖銳物品、火源等。確保環境安全合適體位保持呼吸道通暢將患兒置于安全、舒適的體位，通常選擇側臥位或斜坡臥位，有利于呼吸。迅速清除患兒口鼻分泌物和嘔吐物，防止窒息。氧療與通氣支持設備給予氧氣根據患兒情況，及時給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。01使用通氣設備如病情需要，可使用面罩吸氧、鼻導管吸氧或呼吸機輔助通氣。02監測生命體征在氧療過程中，持續監測患兒的生命體征，包括呼吸、心率、血壓等。03緊急藥物應用規范支氣管擴張劑遵醫囑給予支氣管擴張劑，以緩解支氣管痙攣，減輕呼吸困難。抗炎藥物鎮靜劑與鎮痛劑根據病情，給予患兒抗炎藥物治療，以減輕氣道炎癥和水腫。在患兒煩躁不安、疼痛時，可遵醫囑給予適當的鎮靜劑與鎮痛劑，但需注意劑量和給藥途徑，以免抑制呼吸。12304專業護理操作要點呼吸道分泌物清理技術準確識別呼吸道分泌物的性質、量和顏色，以便及時清理。呼吸道分泌物識別使用專業吸引器或負壓吸引器進行呼吸道分泌物的清理，確保呼吸道通暢。清理方法根據患兒病情和分泌物量，確定合理的清理頻率，避免頻繁刺激呼吸道。清理頻率環境溫濕度控制標準環境監測定期監測室內環境溫濕度，及時調整控制策略，確保患兒處于最佳環境。03保持室內濕度在適宜范圍內，有助于減少呼吸道黏膜的干燥和刺激。02濕度控制溫度控制保持室內溫度適宜，避免過高或過低，以減少患兒的不適和病情惡化。01家屬情緒安撫策略溝通技巧與家屬建立有效溝通，解釋病情和治療方案，減輕他們的焦慮和恐懼。01心理支持為家屬提供心理支持，幫助他們應對患兒病情和治療過程中的情緒變化。02家屬參與鼓勵家屬參與患兒的護理工作，如協助翻身、拍背等，增強患兒的安全感和家屬的責任感。0305并發癥防控管理常見并發癥類型呼吸衰竭心力衰竭急性腎損傷消化道出血表現為呼吸困難、發紺、意識障礙等。出現心率加快、呼吸困難加劇、水腫等癥狀。表現為尿量減少或無尿、水腫、高血壓等。出現嘔血、黑便或血便等癥狀。監測心臟功能，及時發現心力衰竭征兆。心率和血壓定期監測腎功能，及時發現急性腎損傷。尿量及腎功能01020304持續監測呼吸狀況，及時發現呼吸異常。呼吸頻率、節律和深度觀察有無嘔血、黑便等癥狀，及時判斷消化道出血。消化道出血癥狀預防性監測指標次生問題處理預案6px6px6px保持呼吸道通暢，給予氧氣治療，及時使用呼吸機等支持措施。呼吸衰竭根據腎損傷程度，采取限制液體入量、利尿、透析等治療措施。急性腎損傷采取利尿、擴血管等治療措施，降低心臟負荷。心力衰竭010302給予止血藥物、內鏡治療等，同時密切監測病情變化。消化道出血0406多學科協作機制組建專業團隊由兒科醫生、急診科醫生、護士和呼吸治療師等專業人員組成急性呼吸困難救治團隊。定期開展培訓團隊成員需定期接受急性呼吸困難相關知識培訓，提高應急處置能力。快速響應機制建立快速響應機制，確保在接到急救電話后能夠迅速組織相關人員到達現場。有效溝通協作團隊成員之間保持有效溝通，共同制定和執行治療方案。醫護技聯動響應轉診標準與路徑制定轉診標準根據急性呼吸困難的嚴重程度，制定明確的轉診標準，確保患兒及時得到專業救治。建立轉診路徑與周邊醫療機構建立轉診路徑，確保患兒能夠迅速、安全地轉運至專業醫療機構。轉診過程中的監測在轉診過程中，醫護人員需對患兒進行持續監測，確保病情穩定。轉診后交接與接收醫院做好交接工作，確保患兒得到連續、有效的治療。護理質量持續改進定期對急性呼吸困難的護理流程、效果等進行質量評估，發現問題及時改進。定期進