急救室儀器管理制度一、總則1.目的為加強急救室儀器設(shè)備的管理，確保儀器設(shè)備處于良好的備用狀態(tài)，提高急救效率和醫(yī)療質(zhì)量，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于急救室內(nèi)所有儀器設(shè)備的管理，包括但不限于生命支持設(shè)備、診斷設(shè)備、治療設(shè)備等。3.管理原則急救室儀器設(shè)備管理遵循統(tǒng)一領(lǐng)導、歸口管理、分級負責、責任到人的原則，確保儀器設(shè)備的安全、有效、合理使用。二、儀器設(shè)備的采購與驗收1.需求評估急救室應根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展、急救需求和設(shè)備現(xiàn)狀，定期進行儀器設(shè)備需求評估。由急救室負責人組織相關(guān)醫(yī)護人員，結(jié)合實際工作中的病例情況、搶救成功率等因素，綜合分析確定所需儀器設(shè)備的種類、數(shù)量和性能要求。2.采購申請根據(jù)需求評估結(jié)果，由急救室填寫儀器設(shè)備采購申請表，詳細注明設(shè)備名稱、規(guī)格型號、技術(shù)參數(shù)、預算金額等信息，并提交至醫(yī)院設(shè)備管理部門。采購申請表應經(jīng)急救室負責人簽字確認，并附上必要的論證材料，如國內(nèi)外同類設(shè)備對比分析、預期使用效益評估等。3.采購流程設(shè)備管理部門收到采購申請后，進行審核。審核通過后，按照醫(yī)院的采購流程進行采購。對于大型、貴重設(shè)備或技術(shù)復雜的設(shè)備，應進行公開招標或邀請招標；對于一般性設(shè)備，可采用詢價采購、競爭性談判等方式。在采購過程中，應嚴格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，確保采購程序合法、公正、透明。4.驗收要求儀器設(shè)備到貨后，由設(shè)備管理部門組織急救室、使用科室、采購部門等相關(guān)人員進行驗收。驗收人員應按照采購合同和設(shè)備技術(shù)文件的要求，對設(shè)備的數(shù)量、規(guī)格、型號、外觀、性能等進行逐一檢查。同時，進行開機調(diào)試、功能測試，確保設(shè)備正常運行。對于進口設(shè)備，還應檢查隨機附帶的技術(shù)資料、軟件光盤、配件等是否齊全。驗收合格后，填寫設(shè)備驗收報告，并由驗收人員簽字確認。如發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在質(zhì)量問題或與合同約定不符，應及時與供應商聯(lián)系，要求其限期整改或退換貨。三、儀器設(shè)備的登記與標識1.登記管理急救室應建立儀器設(shè)備臺賬，對每臺儀器設(shè)備進行詳細登記。臺賬內(nèi)容包括設(shè)備名稱、規(guī)格型號、購置日期、生產(chǎn)廠家、啟用日期、使用科室、責任人、維修記錄、報廢情況等。設(shè)備臺賬應及時更新，確保信息準確、完整。同時，為每臺儀器設(shè)備建立檔案，檔案內(nèi)容包括設(shè)備的采購合同、驗收報告、操作手冊、維修保養(yǎng)記錄、校準證書等資料。設(shè)備檔案應由專人負責管理，妥善保存。2.標識管理在每臺儀器設(shè)備上應張貼明顯的標識，標明設(shè)備名稱、規(guī)格型號、責任人等信息。標識應清晰、醒目、不易褪色，以便于識別和管理。對于急救室內(nèi)的重點設(shè)備或關(guān)鍵設(shè)備，可設(shè)置專門的標識牌，注明設(shè)備的重要性、操作規(guī)程、注意事項等內(nèi)容，提醒醫(yī)護人員正確使用和維護設(shè)備。四、儀器設(shè)備的使用與操作1.培訓要求急救室新入職的醫(yī)護人員在上崗前必須接受儀器設(shè)備的操作培訓，熟悉設(shè)備的性能、操作規(guī)程、維護要點等內(nèi)容。培訓由設(shè)備管理部門或急救室指定的專業(yè)人員負責組織實施，培訓方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、實際操作等多種形式。培訓結(jié)束后，應對醫(yī)護人員進行考核，考核合格后方可獨立操作設(shè)備。對于新購入的儀器設(shè)備，設(shè)備管理部門應及時組織相關(guān)人員進行培訓，確保醫(yī)護人員能夠正確使用設(shè)備。2.操作規(guī)范醫(yī)護人員在操作儀器設(shè)備時，應嚴格按照操作規(guī)程進行操作。操作前，應認真檢查設(shè)備的性能、狀態(tài)，確保設(shè)備正常運行；操作過程中，應密切觀察設(shè)備的運行情況和患者的反應，及時處理異常情況；操作結(jié)束后，應按照規(guī)定對設(shè)備進行清潔、消毒、關(guān)機等操作，并做好使用記錄。使用記錄應包括設(shè)備使用時間、使用人員、患者信息、設(shè)備運行情況等內(nèi)容。對于一些關(guān)鍵設(shè)備，如生命支持設(shè)備，應實行雙人核對制度，確保操作準確無誤。3.使用限制急救室儀器設(shè)備應專人專用，未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)借他人使用。特殊情況下，如需轉(zhuǎn)借設(shè)備，應經(jīng)急救室負責人批準，并辦理相關(guān)手續(xù)。設(shè)備使用人員應嚴格遵守設(shè)備的使用范圍和條件，不得擅自更改設(shè)備的功能和參數(shù)。嚴禁使用未經(jīng)校準、檢測或存在故障的儀器設(shè)備進行診療操作。五、儀器設(shè)備的維護與保養(yǎng)1.日常維護急救室醫(yī)護人員應做好儀器設(shè)備的日常維護工作，包括清潔、擦拭、潤滑、緊固等。每日工作結(jié)束后，應對設(shè)備進行清潔，清除設(shè)備表面的灰塵、污漬等；定期對設(shè)備進行檢查，如檢查設(shè)備的電源線、信號線是否連接牢固，設(shè)備的按鍵、旋鈕是否靈敏等；按照設(shè)備使用說明書的要求，對設(shè)備進行潤滑、緊固等保養(yǎng)操作，確保設(shè)備處于良好的運行狀態(tài)。同時，醫(yī)護人員應做好設(shè)備的日常運行記錄，記錄設(shè)備的運行情況、故障現(xiàn)象等信息，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并進行處理。2.定期保養(yǎng)設(shè)備管理部門應根據(jù)儀器設(shè)備的性能特點和使用情況，制定定期保養(yǎng)計劃。定期保養(yǎng)的內(nèi)容包括設(shè)備的全面檢查、校準、調(diào)試、維修等。對于一些大型、貴重設(shè)備或精密儀器，應定期邀請專業(yè)技術(shù)人員進行保養(yǎng)和維護。定期保養(yǎng)計劃應明確保養(yǎng)的時間間隔、保養(yǎng)內(nèi)容、保養(yǎng)人員等信息，并嚴格按照計劃執(zhí)行。保養(yǎng)結(jié)束后，應填寫設(shè)備保養(yǎng)記錄，記錄保養(yǎng)的時間、內(nèi)容、結(jié)果等信息。3.故障維修當儀器設(shè)備出現(xiàn)故障時，使用人員應立即停止使用，并及時報告急救室負責人和設(shè)備管理部門。設(shè)備管理部門接到報告后，應盡快組織維修人員進行維修。維修人員應在接到維修通知后[X]小時內(nèi)到達現(xiàn)場（特殊情況除外），對設(shè)備進行故障診斷和維修。對于一些簡單故障，維修人員應在現(xiàn)場及時排除；對于較為復雜的故障，維修人員應將設(shè)備帶回維修科室進行維修，并在規(guī)定的時間內(nèi)修復設(shè)備，確保設(shè)備盡快投入使用。在維修過程中，維修人員應詳細記錄故障現(xiàn)象、維修過程、更換的零部件等信息，并填寫設(shè)備維修記錄。維修記錄應經(jīng)使用人員和維修人員簽字確認。對于因設(shè)備故障影響急救工作的情況，應及時采取應急措施，如啟用備用設(shè)備或聯(lián)系外院支援等，確保急救工作的順利進行。4.校準與計量急救室儀器設(shè)備應按照國家相關(guān)規(guī)定和設(shè)備使用說明書的要求，定期進行校準和計量。校準和計量工作應由具有資質(zhì)的專業(yè)機構(gòu)或人員進行。校準和計量的周期應根據(jù)設(shè)備的性能特點、使用頻率等因素確定。校準和計量合格的設(shè)備應張貼校準合格標識，并注明校準日期和有效期。對于未按照規(guī)定進行校準或計量的設(shè)備，不得繼續(xù)使用。六、儀器設(shè)備的安全管理1.安全制度急救室應建立儀器設(shè)備安全管理制度，明確設(shè)備安全管理的責任人和職責。設(shè)備安全管理制度應包括設(shè)備的操作規(guī)程、安全注意事項、突發(fā)故障應急預案等內(nèi)容。同時，應加強醫(yī)護人員的安全意識教育，提高其對設(shè)備安全管理的重視程度，確保設(shè)備的安全使用。2.用電安全急救室內(nèi)的儀器設(shè)備應使用符合國家安全標準的電源，并配備必要的漏電保護裝置。設(shè)備的電源線應完好無損，不得隨意拉扯、插拔。在使用多臺設(shè)備時，應合理安排用電負荷，避免因過載引發(fā)火災等安全事故。對于一些大功率設(shè)備，如生命支持設(shè)備，應單獨設(shè)置電源插座，確保設(shè)備供電穩(wěn)定。3.消防安全急救室內(nèi)應配備必要的消防器材，如滅火器、消火栓等，并定期進行檢查和維護，確保消防器材完好有效。儀器設(shè)備周圍應保持通道暢通，不得堆放雜物，以免影響設(shè)備的正常使用和消防安全疏散。同時，應加強對醫(yī)護人員的消防安全教育，提高其火災應急處置能力。4.設(shè)備報廢儀器設(shè)備經(jīng)長期使用或因技術(shù)更新等原因，已無法正常使用且無維修價值時，應按照醫(yī)院的設(shè)備報廢程序進行報廢處理。急救室應填寫設(shè)備報廢申請表，詳細注明設(shè)備名稱、規(guī)格型號、購置日期、報廢原因等信息，并提交至醫(yī)院設(shè)備管理部門。設(shè)備管理部門收到報廢申請后，應組織相關(guān)人員進行鑒定，確認設(shè)備是否符合報廢條件。對于符合報廢條件的設(shè)備，應按照醫(yī)院的固定資產(chǎn)處置規(guī)定進行處理，如變賣、報廢等。設(shè)備報廢后，應及時在設(shè)備臺賬和檔案中進行注銷，并做好相關(guān)記錄。七、儀器設(shè)備的質(zhì)量控制與風險管理1.質(zhì)量控制急救室應建立儀器設(shè)備質(zhì)量控制管理制度，定期對儀器設(shè)備的性能、準確性、可靠性等進行質(zhì)量檢查。質(zhì)量檢查可采用定期校準、性能檢測、比對分析等方式進行。對于質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應及時采取措施進行整改，確保設(shè)備的質(zhì)量符合要求。同時，應加強對設(shè)備供應商的管理，建立供應商評價機制，對供應商的產(chǎn)品質(zhì)量、售后服務(wù)等進行評價，選擇優(yōu)質(zhì)供應商，確保采購的設(shè)備質(zhì)量可靠。2.風險管理識別、評估急救室儀器設(shè)備使用過程中可能存在的風險，如設(shè)備故障導致的醫(yī)療事故、設(shè)備輻射對醫(yī)護人員和患者的危害等。針對風險制定相應的風險應對措施，如加強設(shè)備維護保養(yǎng)、定期進行設(shè)備性能檢測、為醫(yī)護人員提供防護用品等，降低風險發(fā)生的可能性和危害程度。八、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院設(shè)備管理部門和急救室負責人應定期對儀器設(shè)備的管理情況進行監(jiān)督檢查。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括設(shè)備的登記與標識、使用與操作、維護與保養(yǎng)、安全管理等方面。檢查人員應填寫監(jiān)督檢查記錄，記錄檢查的時間、內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的問題及整改情況等信息。對于監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應及時下達整改通知書，要求責任科室限期整改。2.考核評價急救室應對醫(yī)護人員的儀器設(shè)備使用和管理情況進行考核評價。考核評價內(nèi)容包括設(shè)備操作技能、維護保養(yǎng)質(zhì)量、安全管理意識等方面。考核評價可采用定期考核、不定期抽查等方式進行。考核評價結(jié)果應與醫(yī)護