接獲危急值管理制度一、總則（一）目的為加強醫院危急值管理，確保臨床醫生能及時準確地接獲危急值信息，迅速采取有效的治療措施，保障患者醫療安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫院各臨床科室、醫技科室及相關工作人員。（三）定義危急值是指當這種檢驗、檢查結果出現時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態，臨床醫生需要及時采取相應的治療措施以挽救患者生命。二、危急值報告與接收流程（一）危急值報告1.醫技科室工作人員在檢查、檢驗過程中發現危急值結果時，應立即復查確認。若復查結果仍為危急值，應在[具體時間]內電話通知相關臨床科室，并在檢驗、檢查報告上注明“危急值”標識。2.報告內容應包括患者姓名、性別、年齡、科室、住院號（門診號）、檢驗（檢查）項目、結果、危急值提示信息、報告時間等。3.對于多次復查結果不一致的情況，醫技科室應詳細記錄復查過程及結果，并及時與臨床科室溝通，共同分析原因。（二）危急值接收1.臨床科室接到危急值報告電話時，接聽人員應是該科室具備相應資質的醫護人員，如住院醫師、值班護士等。接聽人員應認真記錄報告內容，并復述確認無誤。2.接聽人員在接到危急值報告后，應立即通知主管醫生或值班醫生，并在科室危急值登記本上詳細記錄報告時間、報告科室、患者信息、危急值項目及結果等。3.主管醫生或值班醫生接到危急值通知后，應在[規定時間]內查看患者，分析病情，采取相應的治療措施，并在病程記錄中詳細記錄危急值的接獲時間、處理措施及效果等。三、危急值處理流程（一）病情評估主管醫生或值班醫生接到危急值報告后，應迅速對患者病情進行全面評估，包括生命體征、意識狀態、癥狀體征等，判斷危急值對患者病情的影響程度。（二）治療措施1.根據患者病情，主管醫生或值班醫生應立即采取相應的治療措施，如給予緊急藥物治療、輸血、心肺復蘇等。2.對于需要多學科協作的危急情況，主管醫生應及時組織相關科室會診，共同制定治療方案，并確保各項治療措施得到有效落實。（三）病情監測在采取治療措施后，醫護人員應密切監測患者病情變化，包括生命體征、檢驗檢查指標等，及時調整治療方案。（四）記錄與報告1.主管醫生應在病程記錄中詳細記錄危急值的接獲時間、處理措施、病情變化及后續治療情況等，確保記錄準確、完整。2.對于病情嚴重或復雜的患者，主管醫生應及時向上級醫生匯報病情，并按照醫院相關規定進行病例討論和報告。四、危急值登記與追溯（一）登記要求1.醫技科室和臨床科室應分別建立危急值登記本，登記本應包括日期、報告時間、報告科室、患者姓名、住院號（門診號）、危急值項目及結果、接收人員、處理措施、處理時間等內容。2.登記人員應認真填寫登記本，確保登記信息準確無誤，并簽名確認。（二）追溯管理1.醫院定期對危急值報告與處理情況進行檢查和分析，通過查閱登記本、病歷等資料，追溯危急值報告的及時性、準確性以及處理措施的有效性。2.對于發現的問題，應及時進行整改，并采取相應的防范措施，以不斷提高危急值管理水平。五、培訓與考核（一）培訓計劃1.醫院定期組織醫技科室和臨床科室工作人員進行危急值管理相關知識培訓，培訓內容包括危急值的定義、報告流程、處理原則、登記要求等。2.培訓方式可采用集中授課、案例分析、模擬演練等多種形式，以提高培訓效果。（二）考核機制1.建立危急值管理考核機制，對醫技科室和臨床科室工作人員的危急值報告與處理情況進行考核?？己藘热莅ㄎ＜敝祱蟾娴募皶r性、準確性、登記完整性以及處理措施的合理性等。2.考核結果與工作人員的績效掛鉤，對于在危急值管理工作中表現優秀的個人或科室給予表彰和獎勵；對于違反制度的個人或科室，按照醫院相關規定進行處罰。六、監督與管理（一）監督部門醫院成立危急值管理監督小組，由醫務科、護理部、質控科等相關部門人員組成，負責對危急值管理工作進行定期監督檢查。（二）監督內容1.檢查醫技科室和臨床科室危急值報告與接收流程的執行情況，包括報告時間、報告內容、接收記錄等。2.查看危急值處理措施的落實情況，如治療方案的制定、病情監測及記錄等。3.檢查危急值登記本的填寫情況，確保登記信息完整、準確。（三）問題整改監督小組對檢查中發現的問題應及時反饋給相關科室，并下達整改通知書，要求科室限期整改。整改完成后，科