第六章正常人體功能第一節細胞的基本功能細胞是人體最基本的結構和功能單位。一、細胞膜的物質轉運功能概念：指物質經過細胞膜進出細胞的過程。主要方式：單純擴散

易化擴散主動轉運入胞和出胞（一）單純擴散概念：小分子脂溶性物質順濃度差

通過細胞膜的過程轉運物質：CO2、O2單純擴散的影響因素：①膜兩側的濃度差②膜對物質的通透性（二）易化擴散概念：非脂溶性的小分子物質或帶電離子在特殊

膜蛋白幫助下順濃度差通過細胞膜的過程。根據參與膜蛋白的不同，分為通道轉運和載體轉運1.載體轉運主要轉運葡萄糖、氨基酸等。載體轉運的特點：①高度特異性②飽和現象③競爭性抑制2.通道轉運：通道蛋白參與

轉運離子，又叫離子通道。通道轉運的特點：①轉運速度快②離子選擇性：Na+通道、K+通道、Ca2+通道等③通道開閉受控不同因素：化學門控通道電壓門控通道

機械門控通道

（三）主動轉運指細胞利用自身代謝產生的能量，將物質逆濃度差或電位差轉運通過細胞膜的過程。鈉-鉀泵：鈉-鉀依賴式ATP酶，簡稱鈉泵。1.鈉泵可被細胞內鈉增加或細胞外鉀增加激活2.鈉泵作用：泵入鉀泵出鈉，

形成并保持內鉀外鈉的分布（四）入胞和出胞

大分子物質或物質團塊進出細胞的過程1.入胞2.出胞二、細胞的受體功能受體：指存在于細胞膜上或細胞內，能識別并結合特異性信號物質，進而引起細胞產生生物學效應的特殊蛋白質。三、細胞的生物電現象（一）概述1.細胞的生物電可稱為跨膜電位，簡稱膜電位

主要表現為：靜息電位RP

動作電位AP2.生物電產生的前提條件及表現形式

①細胞膜內外兩側離子的濃度和分布不同②細胞膜在不同情況下對各種離子的通透性不同1.概念：細胞安靜時存在于膜兩側

穩定的電位差。（二）靜息電位2.靜息電位的產生機制細胞膜在安靜時對K+有通透性，K+外流形成1.動作電位的概念：

細胞受有效刺激時，細胞膜在靜息電位基礎上發生的一次迅速短暫的可傳播的電位變化。（三）動作電位

動作電位是細胞興奮的標志。

2.動作電位的變化過程上升支：-70mV→+30mV

去極化下降支：+30mV→-70mV

復極化鋒電位是動作電位的標志。3.AP的產生機制去極化：Na+內流形成復極化：K+外流形成1.閾電位：膜內負電位去極化到能引起

動作電位的臨界膜電位值。AP的產生條件膜電位必須去極化達到閾電位才能產生AP。概念：細胞受閾下刺激時膜電位的輕微去極化。特點：①呈衰減性傳導，

即電緊張性擴布②沒有“全或無”的現象

局部電位去極化的幅度隨閾下刺激增大而增大③總和現象（時間性、空間性）

多個局部電位總和有可能達到閾電位而產生一次AP。局部電位局部電流學說：已興奮處和未興奮處因電位差

而引起的電荷移動。使未興奮

部位去極化達到閾電位而產生

動作電位。4.動作電位的傳導四、骨骼肌細胞的收縮功能（一）神經-肌肉接頭處的興奮傳遞神經-肌肉接頭：是指運動神經纖維末梢與骨骼肌

相互接觸的部位。

是興奮由神經傳到肌細胞的部位。1.神經-肌肉接頭的結構運動神經興奮→AP沿Nf傳到神經末梢→接頭前膜興奮去極化→前膜上電壓門控式Ca2+通道開→Ca2+內流（軸漿粘度降低，中和電荷）→神經末梢釋放Ach→ACh與N2型膽堿受體結合→通道開→后膜對Na+通透性增高→Na+內流→后膜去極化產生終板電位→總和達閾電位→肌細胞產生動作電位

2.神經-肌肉接頭處的興奮傳遞過程3.神經-肌肉接頭處興奮傳遞的特點（1）單向傳遞（2）時間延擱（3）易受內環境因素的影響

(二）骨骼肌的收縮機制

1.肌絲滑行學說肌絲滑行學說：肌肉的收縮變短是細肌絲朝粗肌絲

中央滑行的結果。（1）肌絲的分子組成1）粗肌絲：由肌球蛋白（肌凝蛋白）組成。肌球蛋白：桿部朝向M線聚集，形成粗肌絲的主干。

球部分布于粗肌絲表面，形成橫橋。2）細肌絲組成：①肌動蛋白（肌纖蛋白）：上有橫橋的結合位點。②原肌球蛋白：覆蓋肌動蛋白上橫橋的結合位點。③肌鈣蛋白：可與Ca2+結合。2.骨骼肌的興奮-收縮耦聯概念：將肌細胞電興奮和機械收縮聯系起來的過程。耦聯因子：Ca2+結構基礎：三聯管過程:

1.電興奮通過橫管傳到肌纖維深部2.三聯管的信息傳遞3.終池對鈣的釋放和回收（三）骨骼肌的收縮形式1.等長收縮：張力增加而無長度縮短的收縮，例如人站立時對抗重力的肌肉收縮是等長收縮，等長收縮不做功。2.等張收縮：肌肉的收縮只是長度的縮短而張力保持不變。這是在肌肉收縮時所承受的負荷小于肌肉收縮力的情況下產生的。可使物體產生位移，等張收縮可以做功。3.單收縮：肌肉受低頻刺激而出現的獨立收縮。4.強直收縮：肌肉受高頻刺激而出現的收縮疊加。

（四）影響骨骼肌收縮的因素1.前負荷2.后負荷3.肌肉收縮能力第二節血液的功能一、血液的組成和理化特性血液是在心血管系統內循環流動的液態的結締組織。一、血液的組成及理化特性

（一）血液的組成

1.血液的組成

血細胞比容：血細胞在全血中所占的容積百分比。

（1）血漿蛋白

（2）電解質Na+、Cl-、HCO3-等種類含量（g/L）生成部位主要生理作用白蛋白（A）40-50只有肝形成血漿膠體滲透壓運輸、營養、緩沖球蛋白（G）20-30肝和肝外組織參與機體體液免疫、運輸纖維蛋白原2-4只有肝參與生理性止血和凝血2.血漿（二）血液的理化特性1.顏色

血液：紅色，血漿：淡黃色。2.比重3.粘滯度4.酸堿度（pH值）

正常7.35-7.45滲透壓：溶液所具有的吸水和保水的能力滲透壓的高低只與單位體積中溶質顆粒的數目成正比，與溶質顆粒的種類和大小無關。5.滲透壓血漿晶體滲透壓血漿膠體滲透壓形成物質小分子晶體物質主要是電解質NaCl大分子膠體物質主要是蛋白質白蛋白大小數值300毫滲1.5毫滲作用影響細胞內外水分布影響血管內外水分布意義維持細胞形態及功能維持血容量

血漿滲透壓的生理作用等滲溶液:5%葡萄糖0.9%NaCl1.4%NaHCO3二、血細胞（一）紅細胞1.RBC的數量與功能（1）正常值

新生兒（6.0-7.0）×1012/L成年男（4.0-5.5）×1012/L

成年女（3.5-5.0）×1012/L（2）功能：①運輸O2和CO2②緩沖酸堿2.紅細胞的生理特性（1）懸浮穩定性:指RBC能穩定懸浮于血漿中不易下沉的特性。以血沉(ESR)來表示懸浮穩定性，

血沉越快，懸浮穩定性越差，二者呈反變關系。影響血沉的因素不在RBC本身而在血漿。

某些疾病血沉會加快：活動性結核、風濕病等。（2）滲透脆性：指RBC在低滲溶液中抵抗膜破裂的一種特性。

滲透脆性與抵抗力呈反變關系。（3）可塑變形性：RBC能以變形的方式通過比自身直徑小的cap及血竇孔隙，通過后可恢復原來的形態，

這種能力稱為可塑變形性。

3.紅細胞的生成與破壞（1)紅細胞的生成1）生成部位：紅骨髓

2）生成原料：蛋白質

鐵Fe2+3）促成熟因子：葉酸

VitB12

（2)紅細胞生成的調節1）促紅細胞生成素

2)雄激素(3)紅細胞的破壞

（二）白細胞正常值：(4-10)x109個/L分類：中性粒細胞50-70%

嗜酸性粒細胞

嗜堿性粒細胞

單核細胞

淋巴細胞20-40%1.白細胞的數量與分類2.白細胞的生理功能（1）中性粒細胞功能

①吞噬、殺滅細菌②清除免疫復合物及壞死組織（2）嗜堿性粒細胞

通過釋放組胺和肝素等參與過敏反應。（3）嗜酸性粒細胞

抑制嗜堿性粒細胞的作用，參與蠕蟲免疫。（4）單核細胞

進入組織后轉變成巨噬細胞起作用（5）淋巴細胞T淋巴細胞：參與細胞免疫B淋巴細胞：參與體液免疫3.白細胞的生成與破壞（三）血小板成人正常值：100-300×109/L1.血小板的來源及數量

是巨核細胞胞質脫落下來具有生物學活性的碎片。2.血小板的生理功能（1）維持cap內皮的完整性（2）參與生理性止血及血液凝固三、血液凝固和纖維蛋白溶解（一）血液凝固凝血:血液由流動變為不流動的膠凍狀的過程。凝血的本質：纖維蛋白原變成纖維蛋白。血清:凝血后,血凝塊回縮釋出的淡黃色液體。血清中無纖維蛋白原。1.凝血因子指血漿和組織中直接參與血凝過程的物質。①除因子Ⅳ(Ca2+)外，其余凝血因子都是蛋白質。②血液中凝血因子通常以無活性酶原存在。③Ⅲ因子存在于血管外組織中，但在腦、肺和胎盤組織中特別豐富④大部分凝血因子在肝臟合成，（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）合成需VitK，肝臟病變或VitK缺乏常導致凝血異常2.凝血過程Ⅳ+Ⅴ+PF3XXaIIIIaIIa是多種凝血因子參與的酶促生化反應。（1）內源性凝血步驟：1）凝血酶原激活物形成2）凝血酶形成3）纖維蛋白形成（2）外源性凝血3.抗凝血與促凝血（1）抗凝血酶Ⅲ來源：肝臟合成作用：使Ⅱa、Ⅶ、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa失活。特點：與肝素結合活性可增加2000倍。（2）肝素來源：肥大細胞及嗜堿性粒細胞釋放作用：①增強抗凝血酶Ⅲ與Ⅱa的親和力②抑制凝血酶原激活③阻止血小板的粘附、聚集、釋放反應（二）纖維蛋白溶解（纖溶）纖溶：纖維蛋白被纖溶酶溶解的過程。過程：1.纖溶酶原的激活2.纖維蛋白的降解纖溶酶原激活物纖溶酶原纖溶酶抑制物+_+纖維蛋白、纖維蛋白原纖維蛋白降解產物凝固后液化的血液不能再次凝固。四、血量與血型（一）血量血量是指人體內血液的總量。成人約占體重的7-8%，新生兒9%。循環血量：流速快，有效血量。儲存血量：流速慢，可補充循環血量。少量失血：無明顯臨床癥狀。中等失血：休克（需輸液）大量失血：危及生命（需輸血）（二）血型血型：紅細胞膜上特異抗原的類型。1.ABO血型系統（1）分型ABO血型是以RBC膜上是否含有A、B抗原來分類的。血型抗原抗體A型A抗BB型B抗AAB型A和B無抗A和抗BO型無A和B抗A和抗B（2）交叉配血試驗

主次側都無凝集反應，可進行輸血。（二）Rh血型系統Rh抗原以D抗原的抗原性最強，

因此以它為標準分為陽性和陰性

第三節血液循環定義:血液在心血管系統內的循環流動。功能：1.運輸功能

2.分泌生物活性物質（內分泌功能）意義：1.維持穩態，保證新陳代謝正常進行2.實現機體的體液調節3.實現防御功能血液循環一旦停止，生命隨之終結心臟在血液循環中起“泵”的作用，即將血液由壓力低的靜脈轉運到壓力高的動脈。一、心臟生理（2）心動周期：心房或心室每收縮和舒張一次

的一個活動周期心動周期與心率之間呈反比關系：心動周期=————60秒心率（一）心臟的泵血功能（1）心率：每分鐘心臟跳動的次數，

正常為60-100次/分1.心動周期與心率如按心率為75次/min計算，心動周期=0.8秒壓力變化關系房室瓣A瓣心室容積血流方向心室收縮期等容收縮期P房＜P室↑＜PA關關不變快速射血期P房＜P室↑↑＞PA關開迅速縮小心室→A減慢射血期P房＜P室↓＜PA關開繼續縮小到最小心室→A心室舒張期等容舒張期P房＜P室↓＜PA關關不變快速充盈期P房＞P室↓↓＜PA開關迅速擴大心房→心室減慢充盈期P房＞P室↑＜PA開關繼續擴大心房→心室心房收縮期P房↑＞P室＜PA開關繼續擴大到最大心房→心室2.心臟的泵血過程收縮射血入動脈舒張充盈回心室心臟泵血功能的實現依賴于心室的收縮和舒張。心瓣膜的開閉保證血液單向流動。3.心輸出血量（1）每搏量：一側心室一次收縮射出的血量。

射血分數：搏出量占心室舒張末期容積的百分百。（2）心輸出量：一側心室每分鐘射出的血量，

＝搏出量*心率心輸出量與體表面積成正比

心指數：每平方米體表面積的心輸出量。（3）影響心輸出量的因素心輸出量（＝搏出量*心率）搏出量（取決于心肌收縮力）④心率①前負荷②后負荷③心肌收縮能力心室舒張末期血量動脈血壓影響在一定范圍內，心室舒張末期血量增加，心肌收縮力增強，搏出量增加，心輸出量增加動脈血壓升高，搏出量減少心肌收縮能力增強，博出量增加，心輸出量增加在40-180次/分這個范圍內，心率增加，心輸出量增加正變反變正變正變（4）心力儲備：心輸出量可隨機體代謝需求增加

而增加的能力。（二）心肌細胞的生物電現象心肌細胞的類型：

非自律細胞：普通心肌細胞有收縮性、興奮性、傳導性，無自律性

自律細胞：特殊分化的心肌細胞有自律性、興奮性、傳導性，無收縮性

1.心室肌細胞生物電機制：（1）除極過程0期(去極化)——Na+內流形成（2）復極過程1期(快速復極初期)——K+外流所致2期(平臺期)——Ca2+內流與K+外流處于平衡3期(快速復極末期)——Ca2+內流停止，K+外流增多所致4期(靜息期)——Na+泵和Ca2+泵的轉運。2.竇房結細胞的生物電現象：0期去極化期：Ca2+內流形成3期復極化期：K+外流形成4期自動去極化期：K+外流減少，Na+內流C2+內流增多形成（三）心肌的生理特性自律性興奮性傳導性收縮性生理特性電生理特性機械特性1.自動節律性指組織細胞在沒有外來因素的作用下，能自動發生節律性興奮的特性衡量指標：自動興奮的頻率竇房結：50次/分（自律性最高）房室交界：50次/分浦肯野細胞：50次/分竇房結：正常起搏點———竇性心律房室交界浦肯野細胞

潛在起搏點—異位起搏點—異位心律

心臟的起搏點傳導性是指心肌細胞所具有的傳導興奮的能力

興奮傳播的途徑：

通過特殊傳導系統來傳播

竇房結—————→心房肌→房室交界→房室束及左右束支→浦肯野氏纖維→心室肌

2.傳導性優勢傳導通路興奮傳播的特點：①先心房后心室②房室交界傳導速度最慢，耗時約0.1s，形成房室延擱。

房室延擱的意義：保證房室順序活動和心室有足夠的血液充盈時間③浦肯野纖維傳導速度最快。所有心肌細胞都具有興奮性，心肌細胞受到刺激時產生興奮的能力稱為心肌細胞的興奮性3.興奮性（1）心肌細胞興奮性的周期性變化4.收縮性特點：（1）對細胞外液中Ca2+的依賴性（2）“全或無”式的收縮又稱同步收縮（3）不發生強直收縮（四）心音與心電圖1.心音用聽診器在胸壁某些部位聽到的、由心臟瓣膜關閉和血流沖擊引起的振動所產生的聲音。第一心音S1第二心音S2產生機制心室收縮，房室瓣關閉心室舒張，動脈瓣關閉特點音調低，時間長，“咚”音調高，時間短，“噠”意義標志著收縮期開始標志著舒張期開始2.心電圖心電圖是用心電圖機在機體體表記錄到的反映心臟電變化的波形，反映了心臟興奮的產生、傳導和恢復過程中的生物電變化二、血管生理（一）血流量、血流阻力和血壓1.血流量血流量Q=?P：血壓差R：血流阻力2.血流阻力R=8ηL/πr4η：血液粘滯度L：血管長度r：血管半徑Q=π?Pr4/8ηL血管內流動的血液對單位面積血管壁的側壓力。動脈血壓簡稱血壓。國際標準單位：kPa國內常用單位：mmHg3.血壓1.動脈血壓的概念動脈內流動的血液對單位面積動脈管壁的側壓力，具體是指主動脈血壓（二）動脈血壓收縮壓SP：心室收縮時動脈壓升到的最高值舒張壓DP：心室舒張時動脈壓降到的最低值脈壓：收縮壓和舒張壓的差值平均A壓：一個心動周期中動脈血壓的平均值前提：心血管內有足夠的血量基本因素：①心室射血②外周阻力緩沖因素：大動脈管壁彈性3.動脈血壓的形成影響因素變化搏出量搏出量↑→血壓↑（SP↑↑，DP↑）搏出量↓→血壓↓（SP↓↓，DP↓）心率心率↑→血壓↑（SP↑，DP↑↑）心率↓→血壓↓（SP↓，DP↓↓）外周阻力外周阻力↑→血壓↑（SP↑，DP↑↑）外周阻力↓→血壓↓（SP↓，DP↓↓）大A管壁彈性彈性↓→SP↑，DP↓循環血量與血管容量比值比值↑→血壓↑比值↓→血壓↓SP主要受搏出量影響，SP的高低可反映搏出量的多少，DP主要受外周阻力影響,DP的高低可反映外周阻力的大小。（四）影響動脈血壓的因素

中心V壓（CVP）

指右心房和胸腔內大V的血壓正常值為：4-12cmH20（三）靜脈血壓與靜脈血流

1.外周靜脈壓和中心靜脈壓2.影響靜脈回心血量的因素靜脈回心血量：單位時間由靜脈回流到心的血量。影響因素變化機制循環系統平均充盈壓充盈壓↑→回心血量↑外周靜脈壓↑心肌收縮能力心肌收縮能力↑→回心血量↑CVP↓重力和體位平臥位轉為立位→回心血量↓外周靜脈壓↓骨骼肌的擠壓作用下肢骨骼肌節律收縮→回心血量↑外周靜脈壓↑呼吸運動吸氣→回心血量↑呼氣→回心血量↓通過胸膜腔負壓影響CVP（四）微循環1.微循環的概念與組成微動脈與微靜脈之間的血液循環稱微循環2.微循環的血流通路迂回通路直捷通路A-V短路血管組成微A→后微動脈→cap前括約肌→真cap→微V微A→后微A→通血cap→微V微A→A-V吻合支→微V血流特點血流阻力大，血流速度慢血流阻力小，血流速度快阻力最小，血流速度最快作用物質交換的主要場所使血液迅速回心調節體溫狀態交替開閉保持開放通常關閉別稱營養通路非營養通路3.微循環的調節與功能微A和微V主要受神經調節。Cap前括約肌只有體液調節，并且主要受舒血管物質的調節。因此Cap前括約肌是交替開閉的狀態。神經調節：交感縮血管N興奮→血管收縮體液調節：縮血管物質（兒茶酚胺）→血管收縮

舒血管物質（局部代謝產物）→血管舒張（五）組織液的生成與回流

組織液來自血漿，組織液回流入毛細血管和毛細淋巴管淋巴液來自組織液淋巴液回流入靜脈組織液毛細血管壁血漿毛細淋巴管壁淋巴循環

淋巴液

生成部位：真毛細血管

生成動力：有效濾過壓有效濾過壓=(Cap血壓+組織液膠體滲透壓)

-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）A端：ΔPf=（32+8）-（25+2）=+13mmHgV端：ΔPf=（14+8）-（25+2）=-5mmHg生成回流的過程：CapA端的有效濾過壓為正值，

血漿濾出生成組織液；CapV端的有效濾過壓為負值，組織液回流入Cap。1.Cap血壓Cap壓↑→有效濾過壓↑→組織液生成↑2.血漿膠體滲透壓

血漿膠體滲透壓↓→有效濾過壓↑→組織液生成↑3.淋巴液回流

淋巴液回流↓→組織液生成↑4.毛細血管壁通透性

通透性↑→組織液膠體滲透壓↑→有效濾過壓↑

→組織液生成↑（二）影響組織液生成和回流的因素三、心血管活動的調節1.心和血管的神經支配

（一）神經調節（1）心的神經支配及其作用1）心交感N及其作用2）心迷走N及其作用1）縮血管神經2）舒血管神經（2）血管的神經支配2.心血管中樞

延髓心血管中樞

心血管活動基本中樞：延髓

（1）心迷走中樞

（2）心交感中樞

（3）交感縮血管中樞

3.心血管反射

（1）頸動脈竇主動脈弓壓力感受性反射壓力感受器頸動脈竇主動脈弓竇N減壓N心血管中樞心迷走N+

-心交感N-

+交感縮血管N-+心臟血管舒張收縮心縮力減弱增強心率減慢加快動脈血壓

升高

降低沖動增多減少心輸出量減少增多外周阻力降低升高動脈血壓降低

升高作用：對動脈血壓起經常性調節意義：維持動脈血壓的穩定。特點：只對60-180mmHg內的快速血壓變化有調節作用（二）體液調節

1.全身性體液因素（1）E和NE（2）血管緊張素第四節

呼吸系統的功能呼吸：機體與外界環境之間的氣體交換過程呼吸的全過程包括：1.外呼吸（肺通氣+肺換氣）2.氣體在血中的運輸3.內呼吸（組織換氣）作用：1.維持血液中PO2和PCO2的穩定

2.維持酸堿平衡一、肺通氣肺通氣：肺與外環境的氣體交換過程。肺通氣的動力必須大于肺通氣的阻力才能實現有效的肺通氣。（一）肺通氣的原理1.肺通氣的動力（1）呼吸運動呼吸運動：呼吸肌的收縮和舒張引起的

胸廓有節律地擴大和縮小。1）平靜呼吸和用力呼吸

平靜吸氣：

膈肌、肋間外肌收縮→胸腔擴大

→肺擴大→肺內壓↓<大氣壓→吸氣

平靜呼氣：

膈肌、肋間外肌舒張→胸腔縮小

→肺縮小→肺內壓↑>大氣壓→呼氣

平靜吸氣是主動過程，平靜呼氣是被動過程。用力呼吸：加深、加快的呼吸。

用力吸氣：

膈肌、肋間外肌收縮，輔助吸氣肌收縮

→胸腔更大→肺更大→肺內壓↓↓<大氣壓→吸氣

用力呼氣：

膈肌、肋間外肌舒張，肋間內肌、腹肌收縮

→胸腔更小→肺更小→肺內壓↑↑>大氣壓→呼氣用力呼吸：吸氣和呼氣都是主動過程。2）胸式呼吸和腹式呼吸

腹式呼吸：以腹壁起伏為主的呼吸。

以膈肌的舒縮為主。

見于男性、嬰幼兒、胸廓活動受限時。

胸式呼吸：以胸壁起伏為主的呼吸。

以肋間外肌的舒縮為主。

見于女性、腹壁活動受限時。

3）呼吸頻率：12-18次/min（2）呼吸時的肺內壓變化

肺內壓：肺泡內的壓力

肺內壓與大氣壓之間的壓力差是肺通氣的直接動力。

平靜呼吸時肺內壓與大氣壓的差值只有1-2mmHg。

用力呼吸時差值會增大。（3）胸膜腔和胸膜腔內壓胸膜腔：由臟胸膜和壁胸膜形成的密閉、潛在腔隙。胸膜腔內沒有氣體，只有少量漿液。胸膜腔內壓：胸膜腔內的壓力。平靜呼吸時，胸膜腔內壓始終低于大氣壓，也稱為胸膜腔負壓。胸膜腔內壓=肺內壓-肺回縮力=大氣壓-肺回縮力

=-肺回縮力在平靜吸氣末和呼氣末，肺內壓=大氣壓故胸膜腔負壓是肺的回縮力造成的胸膜腔負壓的作用：①保持肺的擴張狀態

②促進血液和淋巴液的回流(可使胸腔內靜脈和胸導管擴張)

胸膜腔的密閉性是胸膜腔負壓維持的前提條件。胸膜破裂，氣體進入形成氣胸，胸膜腔負壓消失，肺塌陷。2.肺通氣的阻力

肺的彈性阻力（主要）

彈性阻力（占70%）

胸廓的彈性阻力

氣道阻力（主要）

非彈性阻力

慣性阻力

（占30%）

粘滯阻力（1）彈性阻力和順應性彈性阻力是指彈性體在外力作用下發生變形時，產生的對抗變形的回位力。

順應性是指在外力作用下彈性組織的可擴張性。

順應性與彈性阻力成反比。

肺彈性阻力①彈性纖維產生的彈性回縮力，占1/3②肺泡表面張力，占2/3

1）肺泡表面張力肺泡表面張力可使肺泡縮小，將造成肺不張、肺水腫、肺大泡。2）肺泡表面活性物質

產生：肺泡Ⅱ型上皮細胞分泌的作用：降低肺泡表面張力意義：(1)降低吸氣阻力，使肺泡容易擴張，防止肺不張(2)減少肺組織液生成，防止肺水腫(3)維持大小肺泡容積的相對穩定（2）非彈性阻力①慣性阻力②粘滯阻力③呼吸道阻力呼吸道阻力是非彈性阻力的主要成分。（二）肺通氣功能的評價

1.肺容量（1）潮氣量（2）補吸氣量：反映肺的吸氣儲備能力。（3）補呼氣量：反映肺的呼氣儲備能力。（4）殘氣量和功能殘氣量（5）肺活量和用力呼氣量（6）肺總量

2.肺通氣量

（1）每分通氣量每分鐘進或出肺的氣體總量。每分通氣量=潮氣量*呼吸頻率（2）無效腔和每分肺泡通氣量

每分鐘吸入肺泡能與血液交換的新鮮空氣量。

受生理無效腔（解剖無效腔+肺泡無效腔）的影響。

肺泡通氣量=（潮氣量-無效腔）*呼吸頻率二、呼吸氣體交換肺換氣：肺泡與肺泡毛細血管之間的氣體交換。組織換氣：組織毛細血管與組織細胞之間的氣體交換。（一）氣體交換的過程1.肺換氣過程2.組織換氣過程（二）影響肺換氣的因素1.氣體擴散速度2.呼吸膜的厚度和面積

呼吸膜厚度↑→氣體擴散速率↓→肺換氣量↓

呼吸膜面積↓→氣體擴散速率↓→肺換氣量↓3.通氣/血流比值V/Q==4.2/5.0=0.84V/Q=0.84時，肺換氣效率最高。肺泡通氣量每分肺血流量（二）影響組織換氣的因素1.組織代謝水平的影響2.組織細胞和cap距離的影響三、氣體在血液中的運輸形式：物理溶解、化學結合

（一）氧的運輸 1.物理溶解（1.5%）2.化學結合：氧合血紅蛋白（98.5%）

Hb+O2HbO2

PO2高：肺PO2低：組織3.血氧飽和度

血氧容量：1L血的Hb所能結合的最大氧量。

大小取決于Hb濃度

血氧含量：1L血的Hb實際結合的氧量。

大小取決于PO2的高低

血氧飽和度=血氧含量血氧容量4.氧解離曲線及影響因素（1）氧解離曲線PO2與Hb氧飽和度之間的關系曲線。PO2特點意義上段60-100平坦PO2的變化對飽和度影響不大，有利于O2的結合和運輸。中段40-60較陡PO2的變化對飽和度影響明顯，反映安靜狀態下血液對組織的供O2情況。下段15-40最陡PO2的變化對飽和度影響巨大，反映血液供O2的儲備能力。（2）影響氧解離曲線的因素

PCO2、PH和溫度（二）CO2的運輸 1.物理溶解（5%）2.化學結合

碳酸氫鹽（88%）氨基甲酰Hb（7%）（1）形成碳酸氫鹽

主要在RBC內生成

反應可逆（2）形成氨基甲酸血紅蛋白HbO2+CO2HbCO2+O2

該反應不需酶的催化，迅速可逆。受氧合作用的影響。組織肺部（一）呼吸中樞四、呼吸運動的調節

延髓：呼吸基本中樞腦橋：呼吸調整中樞

（二）呼吸的反射性調節

1.肺牽張反射

肺擴張或縮小所引起的吸氣抑制或興奮的反射。該反射的傳入神經是迷走神經，故切斷兔的雙側迷走神經，兔呼吸加深減慢。2.呼吸肌本體感受性反射3.防御性呼吸反射

（1）咳嗽反射

（2）噴嚏反射4.化學感受器呼吸反射（1）CO2對呼吸的調節CO2是調節呼吸運動最重要的生理性化學因素。（2）低氧對呼吸的調節（3）H+對呼吸的調節第五節

食物的消化與吸收一、概述（一）消化和吸收的概念消化：營養物質在消化管內分解的過程吸收：營養物質通過消化道粘膜進入血管

或淋巴管的過程（二）消化方式

機械性消化：大顆粒→小顆粒，物理性消化。

依靠消化道平滑肌的運動完成。

化學性消化：大分子→小分子，

依靠消化液中的消化酶完成。（三）消化道平滑肌的生理特性①興奮性低，舒縮緩慢②具有自律性，但不穩定③富有伸展性：緩沖壓力，容納更多的食物④對化學刺激、溫度變化、機械牽拉敏感（四）消化液的作用1.稀釋食物2.改變消化腔內的pH3.水解食物4.保護消化道粘膜二、口腔內消化

（一）唾液及其作用1.唾液的性質和成分

性質：無色、無味、中性的液體

成分：水、唾液淀粉酶、溶菌酶等2.唾液的作用

①濕潤和溶解食物，引起味覺，有利于咀嚼和吞咽。

②清潔和保護口腔

③唾液淀粉酶可水解淀粉為麥芽糖

④溶菌酶有殺菌作用

⑤排泄功能（二）咀嚼與吞咽1.咀嚼

通過咀嚼肌的收縮完成。

作用：將食物切碎，與唾液混合形成食團。

使食物與唾液淀粉酶充分接觸，消化淀粉。

促進唾液、胃液、胰液、膽汁的分泌。2.吞咽

食團由口腔入胃的過程。

口腔期：由口腔到咽，屬于隨意運動，靠舌完成。

咽期：由咽入食管上端，靠吞咽反射完成。

吞咽反射的中樞在延髓。

食管期：由食管上端入胃，靠食管的蠕動完成。三、胃內消化（一）胃液及其作用1.胃液的性質和成分

性質：無色透明、酸性的液體

成分：鹽酸：泌酸腺的壁細胞分泌

胃蛋白酶原：泌酸腺的主細胞分泌

黏液：黏液細胞分泌

內因子：泌酸腺的壁細胞分泌2.胃液的作用（1）鹽酸生理作用：①激活胃蛋白酶原，為胃蛋白酶提供最適pH環境②使蛋白質變性易于消化③殺滅進入胃內的細菌④促胰液、膽汁、小腸液分泌⑤促Fe2+和Ca2+的吸收（2）胃蛋白酶原

胃蛋白酶原

胃蛋白酶

最適pH值：1.8-3.5，pH＞5.0會失活

蛋白質

?、胨HCl胃蛋白酶（3）黏液

黏液-碳酸氫鹽屏障：保護胃黏膜（4）內因子

保護VitB12不被消化酶水解，

幫助VitB12在回腸末端吸收。

缺乏內因子可導致惡性貧血（巨幼紅細胞性貧血）（二）胃的運動1.胃的運動的形式（1）緊張性收縮

意義：維持胃的形態及位置（防止胃擴張、胃下垂）。

維持胃內基礎壓力。

是胃的其他運動形式的基礎。（2）容受性舒張：食物還未入胃，胃的提前舒張。

意義：可容納更多的食物而胃內壓基本不變。（3）蠕動

意義：磨碎食物，與胃液充分混合，形成食糜。

胃內壓↑，促進胃排空。2.胃排空及其控制（1）胃排空的過程

胃排空的速度與食物的理化性質有關

糖類＞蛋白質＞脂肪

小、細、稀、等滲＞大、粗、濃、非等滲（2）胃排空的控制

胃排空是少量間斷性進行的。

胃排空的動力是胃內壓①胃內食物促進胃蠕動→胃內壓↑→促進胃排空②十二指腸內食物抑制胃蠕動→胃內壓↓

→抑制胃排空3.嘔吐

胃及腸內容物從口腔出來的過程。

靠嘔吐反射完成

嘔吐是防御反射，但劇烈嘔吐會導致機體水、電解質和酸堿平衡紊亂。四、小腸內消化1.胰液來源、性質及成分

胰液是由胰腺分泌的無色的堿性液體。

主要成分：碳酸氫鹽

胰淀粉酶

胰脂肪酶

胰蛋白酶原

糜蛋白酶原2.胰液的作用：（1）碳酸氫鹽

①中和進入十二指腸的胃酸，保護腸粘膜。②為小腸內的消化酶提供適宜的pH環境。（2）胰淀粉酶：水解淀粉（3）胰脂肪酶：水解脂肪（4）蛋白水解酶：水解蛋白質胰液是消化能力最強的，也是最重要的消化液。（二）膽汁及其作用

膽汁是由肝細胞分泌的粘稠且味苦的有色液體。

主要成分：膽鹽、膽色素、膽固醇等。

膽汁中不含消化酶。

膽汁的作用：1.促進脂肪的消化2.促進脂肪消化產物的吸收3.促進脂溶性維生素（A、D、E、K）的吸收4.膽鹽的利膽作用（三）小腸液及其作用

主要成分：水、HCO3-、腸致活酶、黏蛋白、

免疫球蛋白、溶菌酶等。

主要作用：1.保護作用2.稀釋作用3.消化作用（四）小腸的運動1.小腸的運動形式（1）緊張性收縮

（2）分節運動

意義：①使食糜與消化液充分混合，有利于化學性消化

②促進食糜與腸壁緊密接觸，擠壓腸壁，促進血液

和淋巴液回流，有利于吸收。（3）蠕動2.回盲括約肌的功能五、大腸的功能1.大腸液及細菌作用

潤滑保護作用2.大腸的運動（1）大腸的運動形式（2）排便反射六、吸收（一）物質吸收的部位

小腸是營養物質吸收的主要部位。

原因：①有巨大的吸收面積

②有足夠的時間吸收（食物停留時間長）

③有東西可以吸收（食物被分解成小分子）

④吸收有地方去（有豐富的cap和毛細淋巴管）（二）主要營養物質的吸收（1）糖類的吸收

吸收形式：單糖

吸收機制：繼發性主動轉運（2）蛋白質的吸收

吸收形式：氨基酸

吸收機制：繼發性主動轉運（3）脂肪的吸收

吸收形式：脂肪酸、甘油、甘油一酯

吸收機制：需膽鹽幫助吸收

吸收途徑：入淋巴液4.水的吸收

被動吸收，靠滲透作用吸收。5.無機鹽的吸收

鐵：必須是Fe2+，VitC、HCl促其吸收

鈣：VitD、脂肪酸、HCl促其吸收6.維生素的吸收

水溶性維生素（B、C）：以擴散方式吸收

脂溶性維生素（ADEK）：需膽鹽幫助吸收七、消化器官活動的調節消化道的神經支配：自主神經系統交感N興奮:胃腸運動↓、腺體分泌↓、括約肌收縮。副交感N興奮:胃腸運動↑、腺體分泌↑、括約肌舒張。消化道的內分泌功能：胃腸激素1.調節消化腺分泌和消化道運動2.調節其他激素的分泌3.營養作用第六節能量代謝與體溫生物體內物質代謝中伴隨著的能量的釋放、轉移和利用，稱為能量代謝。能量代謝同化作用（合成代謝）--耗能--放能物質代謝異化作用（分解代謝）生物活動的基本特征是新陳代謝一、能量代謝1.能量的來源

來源于三大營養物質的氧化分解，碳氫鍵的斷裂，

釋放的化學能。

組織細胞不能直接利用這些化學能，

組織細胞只能利用ATP分解所提供的能量。

ATP是能量的直接提供者。

CP是ATP的儲備庫。（一）機體能量的來源、轉移、貯存和利用1、糖：機體主要的供能物質，提供50-70%的能量

腦組織主要依靠糖的有氧氧化供能。

肝糖原的分解和糖異生可維持血糖濃度的相對穩定。

2、脂肪：機體主要的儲能物質，提供30-50%的能量

酮體也是肝輸出能量的一種形式。

3、蛋白質：機體功能的承擔者，提供少量的能量(二）與能量代謝有關的基本概念1.熱價：1g食物氧化分解所釋放的熱量。2.氧熱價：食物氧化時消耗1L氧氣所產生的熱量3.呼吸商：營養物質氧化時，同一時間內CO2產生量與O2消耗量之間的比值。

非蛋白呼吸商：糖和脂肪氧化時的呼吸商。

（三）影響能量代謝的因素1.肌肉活動

對能量代謝影響最為顯著。

能量代謝率可作為評價肌肉活動強度的指標。2.精神活動

精神緊張狀態時，能量代謝率會顯著增加。3.食物的特殊動力效應進食后機體產熱量會額外增加。4.環境溫度

環境溫度在20-30℃時，能量代謝率最為穩定。（四）基礎代謝1.基礎代謝的概念及生理變異基礎代謝是指人體在基礎狀態下的能量代謝。單位時間內的基礎代謝稱為基礎代謝率。基礎狀態：人體處于清晨、清醒安靜、靜臥、空腹、肌肉松弛、環境溫度20-25℃、無精神緊張的狀態。基礎代謝率與體表面積成正比。基礎代謝率以與正常均值相差的百分比來表示：±15%以內屬于正常2.基礎代謝率測定的意義BMR的測量可用于判斷甲狀腺的功能狀態水平。甲亢時BMR可比正常高25-80%甲低時BMR可比正常低20-40%二、體溫及其調節（一）體溫的概述

指機體深部組織的平均溫度。

1.體溫的正常值

腋下溫度<口腔溫度<直腸溫度

36.0–37.436.7–37.736.9–37.9（1）晝夜波動日周期：清晨2-6時最低，午后1-6時最高（2）年齡兒童體溫高，老年人體溫低

新生兒，尤其早產兒，體溫不穩定。（3）性別：女性高于男性0.3℃

女性的基礎體溫隨月經周期而波動（4）肌肉活動劇烈的肌肉活動使產熱量增加，體溫升高。2.體溫的生理變動（二）人體的產熱與散熱體溫相對恒定的維持依靠產熱和散熱兩個生理過程之間的動態平衡。1.產熱過程

產熱器官：安靜時，內臟（肝臟）

運動時，骨骼肌

產熱形式：戰栗產熱（高效，速度快）

非戰栗產熱（持久，速度慢）

產熱調節：體液調節：甲狀腺激素神經調節：寒冷刺激→戰栗中樞興奮→寒戰

交感神經2.散熱（1）散熱方式

皮膚的散熱方式：1）輻射散熱：機體以熱射線的形式散熱。

影響因素：皮膚溫度與環境溫度的溫度差

有效輻射面積。2）傳導散熱：體熱直接傳給與之接觸的較冷的物體。

影響因素：皮膚溫度與物體溫度的溫度差

接觸面積

所接觸物體的導熱性能3）對流散熱：通過氣體流動交換熱量的散熱方式。

影響因素：皮膚溫度與空氣溫度的溫度差

風速4）蒸發散熱：通過體表水分的蒸發來散熱的形式。

不感蒸發：指體液中的水分直接滲透出皮膚和粘膜表面而汽發一種散熱途徑。

每天1000ml，皮膚600-800ml，呼吸道200-400ml。

可感蒸發（發汗）：汗腺分泌汗液形成汗滴，然后蒸發帶走熱量的散熱方式。

汗液：水分99%，固體成分有NaCl、尿素等。

發汗的速度和蒸發與溫度、風速、濕度有關。

（2）散熱的調節1）皮膚溫度的調節：輻射傳導對流散熱的多少與皮膚溫度有關。

交感神經→皮膚的血流量→皮膚溫度→散熱2）發汗的調節

溫熱性刺激

小汗腺分泌汗液

交感神經釋放Ach（三）體溫調節自主性體溫調節：機體在下丘腦體溫調節中樞的控制下，通過增減皮膚血流量、發汗、寒戰等生理反應，經常維持產熱和散熱過程的動態平衡。是體溫調節的基礎。行為性體溫調節：是自主性體溫調節的補充1.溫度感受器（1）外周溫度感受器

冷感受器＞熱感受器（2）中樞溫度感受器

熱敏神經元＞冷敏神經元2.體溫調節中樞體溫調節的基本中樞在下丘腦產熱過程散熱過程溫度感受器調定點+-體溫體溫調節中樞深部溫度3.體溫調節機制

調定點學說發熱的三個時期1.體溫上升期致熱源→調定點↑到39→產熱↑、散熱↓→體溫↑到392.高熱持續期

體溫維持在39，產熱↑、散熱↑。3.體溫下降期

清除致熱源→調定點↓到37→散熱↑、產熱↓→體溫↓到37排泄：代謝終產物過剩的物質排泄器官體外異物血液循環腎：最重要的排泄器官肺皮膚消化道第七節尿的生成與排出腎的功能1．生成尿液：排泄代謝產物，調節水、電解質和酸堿平衡2．內分泌功能：

腎產生的生物活性物質有：腎素、Epo等一、尿的生成過程1.腎小球的濾過2.腎小管和集合管的重吸收3.腎小管和集合管的分泌（一）腎小球的濾過功能腎小球毛細血管腎小囊

血漿原尿腎小球濾過膜原尿是血漿的超濾液原尿是不含蛋白質的血漿1.濾過的結構基礎-濾過膜

濾過膜是腎小球濾過的結構基礎。（1）濾過膜的組成

機械屏障

電學屏障（2）濾過膜的通透性

機械屏障阻止比孔大的物質通過

電學屏障阻止帶負電荷的物質通過，

主要阻止白蛋白通過2.濾過的動力-有效濾過壓有效濾過壓是腎小球濾過的動力，是促進濾過的動力與阻止濾過的阻力之間的差值。腎小球毛細血管血壓—(血漿膠體滲透壓+腎小囊內壓)3.腎小球濾過率腎小球濾過率：每分鐘兩腎生成的原尿量。腎小球濾過率與體表面積成正比。濾過分數：腎小球濾過率與腎血漿流量的比值。（二）腎小管和集合管的重吸收功能小管液中的成分經腎小管上皮細胞重新回到管周血液中去的過程，稱為腎小管和集合管的重吸收。原尿中99％的水，全部葡萄糖、氨基酸、部分電解質被重吸收，尿素部分被重吸收，肌酐完全不被重吸收1.重吸收的方式

被動重吸收

主動重吸收（1）Na+、Cl-的重吸收

近端小管重吸收65-70%，髓袢重吸收20%，

遠曲小管和集合管重吸收12%。（2）葡萄糖的重吸收

葡萄糖全部重吸收，只有近端小管有重吸收能力。腎糖閾：尿中開始出現葡萄糖時的最低血糖濃度。（3）水的重吸收

近端小管重吸收65-70%髓袢重吸收15%遠曲小管和集合管重吸收12%，受抗利尿激素的調節。（三）腎小管和集合管的分泌功能腎小管和集合管上皮細胞將自身代謝產生的物質及血液中的某些物質轉運至小管液的過程稱為腎小管和集合管的分泌作用。1.H+的分泌

通過Na+-H+交換進行分泌，

同時促進管腔中的HCO3-重吸收入血。

具有排酸保堿的作用。2.NH3的分泌：主要是谷氨酰胺脫氨而來

與H+相互促進分泌

具有排酸保堿的作用3.K+的分泌主要由遠曲小管、集合管分泌通過Na+-K+交換進行分泌

依賴于Na+重吸收后形成的管內負電位二、影響尿生成的因素（一）影響腎小球濾過率的因素1.有效濾過壓（1）腎小球毛細血管血壓（2）血漿膠體滲透壓（3）囊內壓2.腎血漿流量3.腎小球濾過膜的通透性和面積（二）影響腎小管與集合管重吸收的因素1.小管液溶質的濃度

小管液溶質所形成的滲透壓是對抗腎小管重吸收水的力量。

滲透性利尿：由于小管液溶質含量增多，滲透壓升高，使水的重吸收減少而尿量增多的現象。

2.體液因素（1）血管升壓素

下丘腦合成

神經垂體釋放血管升壓素是調節尿量的最重要激素，它對尿量起著經常性調節。1）血管升壓素的抗利尿作用生理作用：提高遠曲小管和集合管對水的通透性，使水的重吸收增多而尿量減少。

2）血管升壓素分泌的調節

血漿晶體滲透壓

循環血量

當大量出汗，嚴重嘔吐或腹瀉時，血漿晶體滲透壓升高，ADH分泌增多，水重吸收增多，尿量減少。大量飲水后，血漿晶體滲透壓降低，ADH分泌減少，水重吸收減少，尿量增多，稱為水利尿

（2）醛固酮醛固酮也是調節尿量的重要激素1）醛固酮的作用及機制生理作用：保鈉排鉀

促進遠曲小管和集合管對Na+、Cl-、水的重吸收，

同時促進K+分泌；尿量減少。

2）醛固酮分泌的調節

①腎素-血管緊張素-醛固酮系統

②血K+濃度和血Na+濃度肝→血管緊張素原

腎素→↓血管緊張素Ⅰ↓血管緊張素Ⅱ腎上腺皮質球狀帶←血K+↑、血Na+↓↓↓血管緊張素Ⅲ醛固酮↑

↓

保鈉保水排鉀→尿量↓

（3）心房鈉尿肽排Na+排水利尿二、神經調節腎交感神經興奮，尿量減少。（三）尿液的濃縮與稀釋濃縮和稀釋是以血漿滲透壓為標準的。三、尿液及其排放（一）尿量及其理化特性1.尿量正常：1-2L/天多尿：長期>2.5L/天少尿：<0.5L/天無尿：<0.1L/天2.尿的理化特性（二）膀胱與尿道的神經支配副交感N興奮→膀胱逼尿肌收縮

尿道內括約肌舒張→促進排尿交感N興奮→膀胱逼尿肌舒張

尿道內括約肌收縮→抑制排尿陰部N→尿道外括約肌腎臟生成尿是連續不斷的過程，而排尿則是間斷進行。當膀胱內尿量增加到400-500ml時，內壓升高才會引起排尿。（三）排尿反射尿量增多刺激膀胱壁感受器大腦皮層高級中樞

盆神經骶髓初級排尿中樞盆神經(+)陰部神經(-)膀胱逼尿肌收縮，尿道內括約肌舒張尿道外括約肌舒張排尿尿液進入尿道刺激尿道內感受器排尿反射：是正反饋過程第八節感覺器官的功能一、概述

（一）感受器與感覺器官

感受器：機體內專門感受內外環境變化的結構裝置。

感覺器官：一些高度分化的感受器和與之相連的非神經性的附屬結構的統稱。（二）感受器的一般生理特性：1.適宜刺激

各種感受器通常只對某種特定形式的能量刺激最敏感2.換能作用

感受器把作用于其上的各種形式的刺激能量最后轉換為傳入神經的動作電位3.編碼作用感受器在把外界刺激轉換成神經動作電位時，把刺激所包含的環境變化的信息轉移到動作電位的排列序列之中4.適應現象當某一個恒定強度的刺激作用于感受器時，雖然刺激仍在繼續作用，但其感覺傳入神經上的動作電位頻率已開始逐漸下降的現象。有快適應感受器和慢適應感受器兩類。二、視覺器官的功能視覺器官是眼視覺感受器是視網膜上的感光細胞適宜刺激是380-760nm范圍內的可見光波視覺功能的產生依靠：眼、視神經、視覺中樞（一）眼的折光功能1.眼的折光成像的原理

折光系統的構成：

角膜：折光力最強

房水

晶狀體：折光力可變

玻璃體成像原理：與凸透鏡成像原理一樣，

可形成清晰、縮小、倒立的實像簡化眼：相當于正常安靜時的人眼，

可使平行光線聚焦成像在視網膜上。2.眼的調節（1）晶狀體的調節視近物時，反射性地引起睫狀肌收縮，導致懸韌帶松弛，晶狀體變凸，折光力增大，物像前移，成像到視網膜上。

近點：眼做最大能力調節時

能看清物體的最近距離。

取決于晶狀體的彈性。老視：年齡增長，晶狀體彈性下降，近點變遠，視近物不清。

用凸透鏡矯正。（2）瞳孔的調節

交感N興奮→瞳孔擴大肌收縮→瞳孔擴大

副交感N興奮→瞳孔括約肌收縮→瞳孔縮小

瞳孔近反射：物體變近→瞳孔縮小。

瞳孔對光反射：光線強→瞳孔縮小。

特點：互感性對光反射

中樞：中腦（3）雙眼球會聚

當雙眼注視視物時，發生兩眼球內收及視軸向鼻側聚集的現象，也稱為輻輳反射。3.眼的折光異常

正視眼：平行光線能聚焦成像在視網膜上。

非正視眼：平行光線不能聚焦成像在視網膜上。

（1）近視：遠點變近，近點變近

凹透鏡矯正

（2）遠視：遠點變近，近點邊遠

凸透鏡矯正

（3）散光：不能聚焦

圓柱形透鏡矯正

眼的感光系統是視網膜。（一）視網膜的結構特點

色素上皮細胞

感光細胞

雙極細胞

神經節細胞（二）眼的感光功能1.視網膜的感光細胞視桿系統視錐系統對光線的敏感度高低在視網膜上的分布周邊中央視物精確度低高與雙極和神經節細胞的連接方式聚合式聯系單線式聯系色覺無有別名暗視覺系統晝視覺系統2.視網膜的光化學反應

視桿細胞內的感光物質是視紫紅質。維生素A不足可導致夜盲癥。（三）與視覺有關的生理現象1.暗適應與明適應

（1）暗適應：視紫紅質的合成過程

（2）明適應：視紫紅質的分解過程2.色覺

三原色學說視網膜中有三種視錐細胞，

分別對紅、綠、藍三種光線敏感。3.視敏度

指眼對物體細微結構的辨別能力，

即分辨兩點間最小距離的能力。

視力用最小視角來表示：視角越小，視力越好

正常視力：視角為1分，

國際標準視力為1.0，對數視力為5.04.視野

視野不是圓形，是不對稱的。

各種顏色視野大小不一樣：

白＞黃＞藍＞紅＞綠5.雙眼視覺三、聽覺器官的功能聽覺器官是耳聽覺感受器是耳蝸上的毛細胞適宜刺激是20-20000Hz范圍內的聲波聽覺功能的產生依靠：耳、聽神經、聽覺中樞（一）外耳與中耳的傳音功能1.外耳道

集音和共鳴腔作用2.中耳（1）鼓膜：具有很好的頻率響應

振動與聲波同始同終同振幅。（2）聽骨鏈：將鼓膜的振動傳給前庭窗膜使振幅減小，壓強增大，提高傳音效率（3）咽鼓管：連通鼓室和鼻咽部的小管道。

平衡鼓室內的壓力

3.聲波傳入內耳的途徑（1）氣傳導

聲波→外耳道→鼓膜→聽骨鏈→前庭窗膜→內耳

聲波→外耳道→鼓室內空氣振動→蝸窗膜→內耳（2）骨傳導

聲波→顱骨振動→內耳傳音性耳聾：氣傳導↓，骨傳導正常感音性耳聾：氣傳導↓，骨傳導↓（二）內耳耳蝸的感音功能1.耳蝸的結構特點2.耳蝸的感音換能作用3.耳蝸與聽神經的生物電現象4.聽閾與聽域四、前庭器官的功能前庭器官由內耳中的三個半規管，橢圓囊和球囊組成，產生位置覺和運動覺，同時對維持身體平衡非常重要。半規管的適宜刺激是旋轉變速運動橢圓囊和球囊的適宜刺激是人體直線變速運動及頭的空間位置（二）前庭反應1.前庭姿勢調節反射

維持一定的姿勢和身體平衡。2.前庭自主神經反應前庭器官受到過強或過長的刺激，可引起自主神經功能失調，常會出現惡心、嘔吐、眩暈、皮膚蒼白等現象，稱為前庭自主神經反應。3.眼震顫

慢動相：與運動方向相反

快動相：與運動方向相同第九節神經系統的功能神經系統是機體內最重要的功能調節系統。一、神經元和神經纖維（一）神經元神

胞體：營養代謝的中心，不可再生經元

突起樹突：短、多，接受刺激后將興奮傳向胞體

軸突：長、一條，構成神經纖維，將興奮傳到末梢（二）神經纖維

神經纖維主要是軸突外包裹神經膠質細胞形成，

主要生理功能是傳導沖動。1.神經纖維傳導的特征（1）生理完整性：結構和功能完整（2）絕緣性：相互不干擾，保證神經調節的精準性

（3）雙向性：具有雙向能力，實際是單向傳導

（4）相對不疲勞性：相對突觸而言不容易疲勞2.神經纖維傳導興奮的速度3.神經纖維的分類4.神經纖維的軸漿運輸5.神經纖維的營養性作用指神經末梢釋放某些營養因子，調整所支配的組織的代謝活動，緩慢持久性影響其結構和功能狀態的作用。神經纖維的營養性作用與神經沖動無關，如用局部麻醉藥阻斷神經沖動的傳導，但此神經纖維所支配的肌肉組織并不發生特征性代謝變化。二、突觸（一）突觸的基本結構與分類1.突觸的結構：突觸前膜

突觸間隙

突觸后膜2.突觸分類

軸-體突觸

根據接觸部位分

軸-軸突觸

軸-樹突觸

興奮性突觸

根據傳遞效應分

抑制性突觸（二）突觸的傳遞過程

突觸前N元興奮→軸突末梢→前膜去極化→Ca2+通道開→Ca2+內流→囊泡以出胞方式釋放N遞質入間隙1.興奮性N遞質2.抑制性N遞質→遞質擴散到后膜，與后膜上相應受體結合

→后膜對離子通透性改變→離子流動Na+通透性↑Na+內流Cl-通透性↑Cl-內流→后膜的膜電位改變→突觸后電位

去極化興奮性突觸后電位(EPSP)

超極化抑制性突觸后電位(IPSP)（三）突觸傳遞的特征1.單向傳遞2.突觸延擱3.總和4.興奮節律的改變5.易疲勞和對內環境變化敏感（四）中樞抑制1.突觸后抑制

通過興奮抑制性中間神經元，使其釋放抑制性

神經遞質，使突觸后膜產生抑制性突觸后電位。（1）傳入側支性抑制（2）回返性抑制2.突觸前抑制

通過軸-軸突觸傳遞使突觸前神經元釋放興奮性

神經遞質減少，使突觸后電位去極化幅度減小

的抑制。（一）脊髓的感覺傳導功能

①淺感覺：皮膚的粗觸覺、溫度覺、痛覺

上傳通路：先交叉后上行

②深感覺：肌肉關節的運動覺、位置覺和精細觸覺

上傳通路：先上行后交叉三、神經系統的感覺功能（二）丘腦的感覺投射系統1.特異性投射系統

主要通過特異性感覺接替核將特定感覺傳入信息

點對點地投射到大腦皮層的特定感覺區。

主要功能：引起特定的感覺，

并激發大腦皮層發出神經沖動。2.非特異性投射系統

通過非特異性投射核將腦干網狀結構的傳入信息

彌散地投射到大腦皮層的廣泛區域。

主要功能：維持和改變大腦皮層的興奮狀態。

維持機體的覺醒狀態。（三）大腦皮質的感覺分析功能1.