2025年執業藥師資格證之《西藥學專業二》通關提分題庫第一部分單選題(30題)1、巨幼紅細胞性貧血可選用()

A.葉酸

B.肝素

C.尿激酶

D.維生素K

【答案】：A

【解析】巨幼紅細胞性貧血是一種因脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的貧血，主要系體內缺乏維生素B??或葉酸所致。本題中選項A葉酸，它是參與DNA合成的重要輔酶，當機體缺乏葉酸時，會導致DNA合成受阻，進而引發巨幼紅細胞性貧血，所以補充葉酸可用于治療巨幼紅細胞性貧血。選項B肝素主要用于體內外抗凝，其作用機制是通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性，抑制凝血因子的活性，從而阻止血液凝固，并非用于治療巨幼紅細胞性貧血；選項C尿激酶是一種溶栓藥物，可直接作用于內源性纖維蛋白溶解系統，能催化裂解纖溶酶原成纖溶酶，從而發揮溶解血栓的作用，與巨幼紅細胞性貧血的治療不相關；選項D維生素K主要參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，其作用是促進血液凝固，也不是治療巨幼紅細胞性貧血的藥物。因此，本題正確答案是A。2、屬于ACEI類藥，臨床用于糖尿病腎病的是

A.普萘洛爾

B.硝苯地平

C.肼屈嗪

D.卡托普利

【答案】：D

【解析】本題主要考查對各類藥物所屬類別及臨床應用的了解。對各選項的分析A選項普萘洛爾：普萘洛爾是β受體阻滯劑，主要用于治療心律失常、心絞痛、高血壓等，并非ACEI類藥物，也不是用于糖尿病腎病的典型藥物，所以A選項錯誤。B選項硝苯地平：硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可用于治療高血壓、心絞痛等疾病，但它不屬于ACEI類藥物，也不是針對糖尿病腎病的治療藥物，故B選項錯誤。C選項肼屈嗪：肼屈嗪是血管擴張劑，主要用于治療高血壓，同樣不屬于ACEI類藥物，也不用于糖尿病腎病的治療，因此C選項錯誤。D選項卡托普利：卡托普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）類藥物。ACEI類藥物不僅可以降低血壓，還對腎臟有保護作用，能夠減少尿蛋白的排泄，延緩腎功能惡化，在臨床上常用于糖尿病腎病的治療，所以D選項正確。綜上，本題正確答案是D。3、對磺胺類藥物過敏者可以選用的利尿劑是（）

A.依他尼酸

B.依托塞米

C.布美他尼

D.乙酰唑胺

【答案】：A

【解析】本題可根據各類利尿劑的特性來分析對磺胺類藥物過敏者可選用的利尿劑。選項A：依他尼酸化學結構中不含有磺胺基，因此對磺胺類藥物過敏者可以選用依他尼酸，該選項正確。選項B：依托塞米屬于磺酰脲類高效利尿劑，其化學結構與磺胺類藥物有相似之處，對磺胺類藥物過敏者可能對依托塞米也存在交叉過敏反應，不適合選用，該選項錯誤。選項C：布美他尼為磺胺類高效利尿劑，化學結構與磺胺類相關，對磺胺類藥物過敏者使用布美他尼可能會引發過敏反應，不適合選用，該選項錯誤。選項D：乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑類利尿劑，其化學結構中含有磺胺基團，對磺胺類藥物過敏者使用乙酰唑胺可能會出現過敏現象，不適合選用，該選項錯誤。綜上，答案是A。"4、下列藥物中，與蛋白同化激素無相互作用的藥物是

A.環孢素

B.華法林

C.青霉素

D.他克莫司

【答案】：C

【解析】本題可通過分析各選項藥物與蛋白同化激素是否存在相互作用來判斷正確答案。選項A：環孢素環孢素是一種免疫抑制劑，蛋白同化激素可能會影響環孢素的代謝或藥效，兩者之間存在相互作用，所以該選項不符合題意。選項B：華法林華法林是一種抗凝藥物，蛋白同化激素會影響凝血功能，與華法林聯用時會增加出血的風險，表明二者存在相互作用，因此該選項不符合題意。選項C：青霉素青霉素是一種抗生素，主要用于抗菌消炎，其作用機制與蛋白同化激素的作用機制相互獨立，在藥理學上二者通常不存在相互作用，所以該選項符合題意。選項D：他克莫司他克莫司也是一種免疫抑制劑，蛋白同化激素可能會改變他克莫司在體內的藥代動力學過程，進而影響其療效，說明它們之間存在相互作用，故該選項不符合題意。綜上，與蛋白同化激素無相互作用的藥物是青霉素，答案選C。5、圍手術期為預防革蘭陰性杄菌感染,可選用()

A.頭孢唑林

B.青霉素G

C.氨曲南

D.萬古霉素

【答案】：C

【解析】本題主要考查圍手術期預防革蘭陰性桿菌感染的藥物選擇。選項A頭孢唑林屬于第一代頭孢菌素，其抗菌譜主要針對革蘭陽性菌，對革蘭陰性菌的作用相對較弱，所以它通常不是用于預防革蘭陰性桿菌感染的首選藥物，故A選項錯誤。選項B青霉素G主要對革蘭陽性球菌等有強大的抗菌作用，對革蘭陰性桿菌的抗菌活性較差，在圍手術期預防革蘭陰性桿菌感染方面應用較少，故B選項錯誤。選項C氨曲南是一種單環β-內酰胺類抗生素，對革蘭陰性桿菌具有強大的抗菌活性，且具有良好的藥動學特性，在圍手術期可用于預防革蘭陰性桿菌感染，故C選項正確。選項D萬古霉素主要用于治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）等革蘭陽性菌感染，對革蘭陰性桿菌幾乎無抗菌作用，不能用于預防革蘭陰性桿菌感染，故D選項錯誤。綜上，答案選C。6、屬于血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑的是（）。

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.替羅非班

D.奧扎格雷

【答案】：C

【解析】本題可根據各類藥物的分類來判斷屬于血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑的藥物。選項A阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮痛藥，同時它還具有抗血小板聚集的作用，其作用機制主要是通過抑制環氧化酶（COX）的活性，減少血栓素A?（TXA?）的生成，從而抑制血小板的活化和聚集，但它不屬于血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑，所以選項A錯誤。選項B氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，它主要是通過選擇性地抑制二磷酸腺苷（ADP）與血小板受體的結合，以及抑制ADP介導的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復合物的活化，從而抑制血小板的聚集，但并非直接作用于血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體，因此它不屬于血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑，選項B錯誤。選項C替羅非班是一種血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑，它能夠競爭性地阻斷纖維蛋白原與血小板膜表面糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體的結合，從而抑制血小板的聚集，所以選項C正確。選項D奧扎格雷為血栓素合成酶抑制劑，能阻礙前列腺素H?生成血栓素A?（TXA?），促使血小板所衍生的前列腺素內過氧化物轉向內皮細胞，內皮細胞用以合成前列腺素I?，從而改善TXA?與前列腺素I?的平衡異常，抑制血小板的聚集和擴張血管，它不屬于血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑，選項D錯誤。綜上，答案是C。7、通過將身體的水分吸到腸道或防止大便巾的水分被吸收來增加腸道中的水分來發揮致瀉作用的是

A.甘油

B.聚乙二醇4000

C.乳果糖

D.酚酞

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物的致瀉作用機制。解題的關鍵在于分析各選項藥物的作用原理，判斷哪一種藥物是通過將身體的水分吸到腸道或防止大便中的水分被吸收來增加腸道中的水分從而發揮致瀉作用。選項A甘油通常具有潤滑和保濕的作用，一般不是通過將身體的水分吸到腸道或防止大便中的水分被吸收來增加腸道水分以發揮致瀉作用，所以A選項不符合題意。選項B聚乙二醇4000是通過增加糞便含水量，軟化糞便，促進排便，但它的作用機制并非將身體的水分吸到腸道或防止大便中的水分被吸收，故B選項不正確。選項C乳果糖在結腸中可被腸道菌群分解成乳酸和醋酸，使腸道pH值下降，通過滲透作用增加結腸內容量，刺激結腸蠕動，同時可防止大便中的水分被吸收，從而增加腸道中的水分，發揮致瀉作用，所以C選項符合題干描述。選項D酚酞主要作用于結腸，口服后在小腸堿性腸液的作用下慢慢分解，形成可溶性鈉鹽，從而刺激腸壁內神經叢，直接作用于腸平滑肌，使腸蠕動增加，同時又能抑制腸道內水分的吸收，使水和電解質在結腸蓄積，產生緩瀉作用，并非通過將身體的水分吸到腸道這種方式，因此D選項不合適。綜上，正確答案是C。8、下列藥物中，沒有降低眼壓作用的藥物是()

A.阿托品

B.毛果蕓香堿

C.噻嗎洛爾

D.比馬前列素

【答案】：A

【解析】本題主要考查各藥物是否具有降低眼壓的作用。選項A：阿托品為M膽堿受體阻滯劑，使用后會使瞳孔散大，虹膜向周邊堆積，前房角間隙變窄，阻礙房水回流，從而導致眼壓升高，并不具有降低眼壓的作用。選項B：毛果蕓香堿是一種擬膽堿藥，能直接作用于副交感神經（包括支配汗腺的交感神經）節后纖維支配的效應器官的M膽堿受體，使瞳孔縮小，虹膜向中心拉緊，前房角間隙擴大，房水易于回流而降低眼壓。選項C：噻嗎洛爾為β-受體阻滯劑，通過減少房水生成來降低眼壓，常用于治療青光眼等眼壓升高的疾病。選項D：比馬前列素是一種前列腺素類似物，能夠增加房水經葡萄膜鞏膜外流而降低眼壓。綜上所述，沒有降低眼壓作用的藥物是阿托品，答案選A。9、變異型心絞痛不宜選用的藥物是()

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.普萘洛爾

D.胍乙啶

【答案】：C

【解析】本題可根據各選項藥物的藥理作用及變異型心絞痛的發病機制，對每個選項進行分析。選項A：硝酸甘油硝酸甘油是常用的抗心絞痛藥物，它可以直接松弛血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，使周圍血管舒張，外周阻力減小，回心血量減少，心排出量降低，心臟負荷減輕，心肌耗氧量減少，從而緩解心絞痛癥狀。它可用于治療各種類型的心絞痛，包括變異型心絞痛，故該選項不符合題意。選項B：硝苯地平硝苯地平是鈣通道阻滯劑，能抑制心肌和血管平滑肌細胞Ca2?內流，使外周血管阻力降低，血壓下降，心肌耗氧量降低；同時能擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，增加冠脈血流量，改善缺血區心肌的供血供氧。所以硝苯地平可用于變異型心絞痛的治療，故該選項不符合題意。選項C：普萘洛爾普萘洛爾屬于β-受體阻滯劑，它通過阻斷β-受體，抑制心臟活動，降低心肌耗氧量，從而緩解心絞痛。然而，變異型心絞痛是由于冠狀動脈痙攣所致，使用普萘洛爾后，β?受體被阻斷，α受體相對占優勢，易導致冠狀動脈收縮，加重冠狀動脈痙攣，進一步加重心肌缺血，會使病情惡化，因此變異型心絞痛不宜選用普萘洛爾，該選項符合題意。選項D：胍乙啶胍乙啶是一種抗高血壓藥，主要作用于腎上腺素能神經末梢，阻止去甲腎上腺素的釋放，并耗竭其貯存，使交感神經沖動傳導受阻，血管擴張，血壓下降。它一般不用于心絞痛的治療，但也并非變異型心絞痛的禁忌藥物，故該選項不符合題意。綜上，答案選C。10、在妊娠期，尤其是妊娠末期或分娩期不宜應用，易發生"灰嬰綜合征"的藥物是()

A.青霉素

B.氯霉素

C.四環素

D.多西環素

【答案】：B

【解析】本題主要考查妊娠期尤其是妊娠末期或分娩期不宜應用且易引發“灰嬰綜合征”的藥物。選項A，青霉素是一種廣泛使用的抗生素，它的毒性較低，一般不會導致“灰嬰綜合征”，在妊娠期使用相對較為安全，故A選項不符合題意。選項B，氯霉素會抑制骨髓造血功能，在妊娠期，尤其是妊娠末期或分娩期使用時，由于胎兒肝臟內某些酶系統發育不完全，氯霉素在胎兒體內蓄積，進而干擾新生兒的循環和呼吸系統，可導致“灰嬰綜合征”的發生，所以在該時期不宜應用氯霉素，B選項符合題意。選項C，四環素可透過胎盤屏障進入胎兒體內，沉積在牙齒和骨的鈣質區內，引起胎兒牙齒變色，牙釉質再生不良及抑制胎兒骨骼生長，并不會引發“灰嬰綜合征”，C選項不符合題意。選項D，多西環素屬于四環素類抗生素，其不良反應與四環素類似，主要是影響胎兒牙齒和骨骼發育等，而非導致“灰嬰綜合征”，D選項不符合題意。綜上，正確答案是B。11、夜盲癥可以使用的治療藥物是（）

A.維生素A

B.維生素D

C.維生素B1

D.維生素B2

【答案】：A

【解析】本題可根據不同維生素的作用來分析各選項。選項A：維生素A能促進視覺細胞內感光色素的形成，當人體缺乏維生素A時，會影響視紫紅質的合成，進而導致暗適應能力下降，嚴重時會引發夜盲癥。所以，補充維生素A可用于治療夜盲癥，該項正確。選項B：維生素D的主要作用是促進腸道對鈣、磷的吸收，調節鈣、磷代謝，有助于骨骼的正常生長和發育。缺乏維生素D會導致佝僂病、骨質疏松癥等疾病，而非夜盲癥，該項錯誤。選項C：維生素B1參與糖代謝過程中丙酮酸和α-酮戊二酸的氧化脫羧反應，對神經系統的正常功能維持起著重要作用。人體缺乏維生素B1會引起腳氣病，而不是夜盲癥，該項錯誤。選項D：維生素B2參與體內生物氧化與能量代謝，對維持皮膚和黏膜的完整性有重要意義。缺乏維生素B2會出現口角炎、唇炎、舌炎等癥狀，并非夜盲癥，該項錯誤。綜上，本題的正確答案是A。12、低劑量可提供接近全效的降壓作用的是

A.螺內酯

B.氫氯噻嗪

C.氨苯蝶啶

D.阿米洛利

【答案】：B

【解析】本題主要考查對不同藥物降壓作用特點的了解。解題的關鍵在于明確各選項藥物的特性，判斷哪種藥物低劑量時可提供接近全效的降壓作用。選項A螺內酯是一種保鉀利尿藥，其主要作用機制是通過拮抗醛固酮來發揮利尿作用，在降壓治療中，它通常不是以低劑量就能提供接近全效降壓作用的藥物，故A選項不符合題意。選項B氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿藥，是常用的降壓藥物之一。在低劑量使用時，它就可以通過排鈉利尿，減少細胞外液容量、降低外周血管阻力，從而提供接近全效的降壓作用，所以B選項正確。選項C氨苯蝶啶也是保鉀利尿藥，它主要作用于遠曲小管遠端和集合管，阻滯管腔鈉通道而減少Na?的重吸收，同時抑制K?的分泌，產生排鈉留鉀的利尿作用。但其并非低劑量就能達到接近全效降壓效果的藥物，C選項不正確。選項D阿米洛利同樣為保鉀利尿藥，作用機制與氨苯蝶啶相似，主要在腎臟遠曲小管和集合管皮質段抑制鈉的重吸收，進而減少鉀的排泄。它也不具備低劑量提供接近全效降壓作用的特點，D選項錯誤。綜上，答案選B。13、對胰島素產生耐受者選用

A.胰島素

B.格列本脲

C.丙硫氧嘧啶

D.二甲雙胍

【答案】：B

【解析】本題可根據各選項藥物的作用機制及適用情況來分析對胰島素產生耐受者應選用的藥物。選項A：胰島素胰島素是一種降血糖的藥物，主要用于補充體內胰島素不足，降低血糖水平。然而對于對胰島素產生耐受的患者，機體對胰島素的敏感性降低，使用胰島素可能無法達到理想的降血糖效果，因此該選項不符合要求。選項B：格列本脲格列本脲屬于磺酰脲類口服降糖藥，其作用機制是刺激胰島β細胞分泌胰島素，增加體內胰島素的水平，從而降低血糖。對于對胰島素產生耐受的患者，格列本脲可以通過刺激自身胰島β細胞分泌胰島素，繞過機體對胰島素的耐受問題，達到降低血糖的目的，所以該選項正確。選項C：丙硫氧嘧啶丙硫氧嘧啶是一種抗甲狀腺藥物，主要用于治療甲狀腺功能亢進癥，通過抑制甲狀腺激素的合成來降低甲狀腺激素水平，與降血糖以及胰島素耐受問題無關，因此該選項不正確。選項D：二甲雙胍二甲雙胍主要是通過增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，減少肝糖原的輸出，改善胰島素抵抗等作用來降低血糖。但對于已經對胰島素產生耐受的患者，二甲雙胍雖然也能在一定程度上改善胰島素抵抗，但效果可能有限，不是首選藥物，所以該選項不合適。綜上，答案選B。14、雙香豆素與阿司匹林合用可

A.產生協同作用

B.與其競爭結合血漿蛋白

C.誘導肝藥酶加速滅活，作用減弱

D.競爭性對抗

【答案】：A

【解析】本題主要考查雙香豆素與阿司匹林合用的作用。雙香豆素是香豆素類抗凝劑，阿司匹林具有抗血小板聚集作用。當兩者合用時，它們在抗凝血方面能夠相互配合、共同發揮作用，從而產生協同作用，增強抗凝效果。選項B，雖然很多藥物存在競爭結合血漿蛋白的情況，但雙香豆素與阿司匹林合用的主要效應并非競爭結合血漿蛋白。選項C，誘導肝藥酶加速滅活會使藥物作用減弱，而雙香豆素與阿司匹林合用并非這種情況，它們合用是增強作用而非減弱。選項D，競爭性對抗是指兩種藥物作用相互拮抗，而雙香豆素和阿司匹林合用不是這種對抗關系，而是協同關系。因此，答案選A。15、與α1受體阻斷藥無相互作用的藥物是()

A.第三代頭孢菌素

B.西咪替丁

C.卡馬西平

D.地爾硫

【答案】：A

【解析】本題主要考查α1受體阻斷藥的相互作用相關知識。α1受體阻斷藥在體內會和一些藥物發生相互作用，影響藥物療效或者增加不良反應。選項B西咪替丁，它是一種肝藥酶抑制劑，能抑制多種藥物在肝臟的代謝，會影響α1受體阻斷藥的代謝過程，所以二者存在相互作用。選項C卡馬西平是肝藥酶誘導劑，可加速其他藥物的代謝，這會使α1受體阻斷藥的代謝加快，血藥濃度降低，進而影響其藥效，即二者有相互作用。選項D地爾硫是鈣通道阻滯劑，它能夠抑制α1受體阻斷藥的代謝，增強α1受體阻斷藥的作用，兩者存在相互作用。而選項A第三代頭孢菌素，它主要作用于細菌細胞壁的合成，與α1受體阻斷藥在藥代動力學和藥效學方面沒有明顯的相互作用。所以答案選A。16、不屬于茶堿適應證的是

A.支氣管哮喘

B.喘息型支氣管炎

C.過敏性鼻炎

D.阻塞性肺氣腫

【答案】：C

【解析】本題可依據茶堿的藥理作用及適用病癥來對各選項進行分析。選項A：支氣管哮喘支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，其主要特征是氣道痙攣、狹窄，導致呼吸困難等癥狀。茶堿具有舒張支氣管平滑肌的作用，能夠有效緩解支氣管痙攣，從而改善哮喘患者的通氣功能，減輕哮喘癥狀，所以支氣管哮喘屬于茶堿的適應證。選項B：喘息型支氣管炎喘息型支氣管炎患者的氣道也存在炎癥和痙攣情況，會出現喘息、咳嗽等癥狀。茶堿可以通過松弛支氣管平滑肌，減輕氣道阻力，緩解喘息癥狀，因此喘息型支氣管炎是茶堿可以應用治療的病癥，屬于適應證。選項C：過敏性鼻炎過敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過敏原后引發的過敏反應，主要表現為鼻癢、打噴嚏、流鼻涕等鼻部癥狀。而茶堿主要作用于支氣管平滑肌，對于鼻黏膜的過敏反應并沒有直接的治療作用，所以過敏性鼻炎不屬于茶堿的適應證。選項D：阻塞性肺氣腫阻塞性肺氣腫是由于肺部終末細支氣管遠端氣腔出現異常持久的擴張，并伴有肺泡壁和細支氣管的破壞而無明顯的纖維化。患者常存在通氣功能障礙，茶堿能夠興奮呼吸中樞，增強呼吸肌的收縮力，還可舒張支氣管，改善通氣，對阻塞性肺氣腫患者的癥狀有一定的緩解作用，所以阻塞性肺氣腫屬于茶堿的適應證。綜上，不屬于茶堿適應證的是過敏性鼻炎，答案選C。17、不得與堿性物質或鐵器接觸的是()

A.林旦霜

B.苯甲酸芐酯

C.克羅米通

D.阿達帕林

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物使用的注意事項。在給出的選項中：-選項A：林旦霜不得與堿性物質或鐵器接觸，因為林旦霜與堿性物質或鐵器接觸可能會發生化學反應，從而影響藥物的穩定性和藥效，所以選項A正確。-選項B：苯甲酸芐酯并沒有不得與堿性物質或鐵器接觸的相關要求，所以選項B錯誤。-選項C：克羅米通也不存在與堿性物質或鐵器接觸的禁忌，所以選項C錯誤。-選項D：阿達帕林一般也沒有規定不得與堿性物質或鐵器接觸，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。18、患者，男，63歲，2型糖尿病病史20年，現服用二甲雙胍0．5g，一日3次；阿卡波糖0．1g，一日3次；吡格列酮30mg，一日1次。既往高血壓病史5年，冠心病病史5年，心功能Ⅰ級輕度腎功能不全，長期服用貝那普利和阿司匹林。

A.呋塞米

B.乙酰唑胺

C.吲達帕胺

D.氨苯蝶啶

【答案】：A

【解析】本題可根據患者的病史、用藥情況以及各選項藥物的特點來分析正確答案。題干信息分析-患者患有2型糖尿病20年，現使用二甲雙胍、阿卡波糖、吡格列酮進行降糖治療。-患者有5年高血壓病史、5年冠心病病史，心功能Ⅰ級，還有輕度腎功能不全，長期服用貝那普利和阿司匹林。各選項分析A選項：呋塞米：屬于袢利尿劑，主要作用于髓袢升支粗段，抑制鈉-鉀-2氯同向轉運體，從而抑制氯化鈉的重吸收，產生強大的利尿作用。但該類藥物可能導致低鉀血癥，同時會影響血糖、血脂、血尿酸代謝，使血糖升高。對于該患者，本身有2型糖尿病病史，使用呋塞米可能會進一步影響血糖控制，不利于病情穩定。因此該選項符合題意。B選項：乙酰唑胺：是碳酸酐酶抑制劑，主要作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶的活性，使碳酸氫根離子重吸收減少，從而產生利尿作用。常用于治療青光眼、腦水腫等，一般不會對該患者的糖尿病病情產生明顯不良影響，故該選項不符合題意。C選項：吲達帕胺：是一種磺胺類利尿劑，通過抑制遠端腎小管皮質稀釋段的再吸收水與電解質而發揮作用。它對糖代謝和脂代謝影響較小，可用于伴有糖尿病的高血壓患者，故該選項不符合題意。D選項：氨苯蝶啶：是保鉀利尿劑，作用于遠曲小管末端和集合管，通過阻滯鈉通道而減少鈉離子的重吸收，同時抑制鉀離子的分泌，產生排鈉留鉀的利尿作用。一般對血糖影響不大，可用于伴有輕度腎功能不全的患者，故該選項不符合題意。綜上，答案選A。19、通過選擇性抑制5α-還原酶而抑制前列腺增生的藥物是

A.甲睪酮

B.依立雄胺

C.哌唑嗪

D.特拉唑嗪

【答案】：B

【解析】本題可根據各選項藥物的作用機制來判斷能通過選擇性抑制5α-還原酶而抑制前列腺增生的藥物。選項A甲睪酮是雄激素類藥物，主要作用是補充雄激素不足，促進蛋白質合成等，它并非通過抑制5α-還原酶來抑制前列腺增生，所以選項A錯誤。選項B依立雄胺屬于5α-還原酶抑制劑，其可以選擇性抑制5α-還原酶的活性，使得睪酮不能轉化為雙氫睪酮，從而降低前列腺內雙氫睪酮的含量，達到抑制前列腺增生的目的，因此選項B正確。選項C哌唑嗪是α1受體阻滯劑，它主要通過選擇性地阻斷突觸后膜α1受體，使小動脈和小靜脈舒張，降低外周血管阻力，同時還能松弛膀胱頸、前列腺包膜和腺體周圍平滑肌，改善良性前列腺增生患者的排尿困難癥狀，但并非通過抑制5α-還原酶發揮作用，所以選項C錯誤。選項D特拉唑嗪同樣是α1受體阻滯劑，其作用機制與哌唑嗪類似，主要是通過阻斷α1受體，松弛前列腺和膀胱頸部的平滑肌，減輕前列腺增生引起的排尿梗阻癥狀，而非抑制5α-還原酶，所以選項D錯誤。綜上，答案選B。20、人體所需要的熱量主要來源于()

A.果糖

B.葡萄糖

C.氨基酸

D.脂肪乳

【答案】：B

【解析】本題主要考查人體所需熱量的主要來源。對各選項的分析A選項：果糖果糖是一種單糖，它能為人體提供能量，在水果和蜂蜜中含量較高。但果糖并非人體所需熱量的主要來源，它在體內的代謝途徑與葡萄糖有所不同，其供能作用相對有限，因此A選項不符合題意。B選項：葡萄糖葡萄糖是人體重要的供能物質，它可以迅速被人體吸收利用，在細胞內經過一系列的生物化學反應，如糖酵解、三羧酸循環等，釋放出大量能量，以滿足人體各種生理活動的需求，是人體所需要的熱量的主要來源，所以B選項正確。C選項：氨基酸氨基酸是構成蛋白質的基本單位，主要功能是參與蛋白質的合成，維持人體正常的生理結構和生理功能，如構成酶、激素、抗體等生物活性物質。雖然在某些特殊情況下，氨基酸也可以通過糖異生作用轉化為葡萄糖來提供能量，但這并非其主要功能，且不是人體熱量的主要來源，故C選項不正確。D選項：脂肪乳脂肪乳是一種靜脈營養劑，主要用于不能通過胃腸道進食或需要補充脂肪的患者。在正常生理情況下，脂肪在體內的分解代謝相對較為緩慢，且需要經過一系列復雜的過程才能釋放能量。雖然脂肪也是人體重要的儲能物質和供能物質，但不是人體所需熱量的主要來源，所以D選項錯誤。綜上，本題答案選B。21、用于高鉀血癥或普魯卡因胺引起的心律失常伴有酸血癥者的藥品是()

A.氯化鉀

B.乳酸鈉

C.谷氨酸

D.硫酸鎂

【答案】：B

【解析】本題可根據各選項藥品的適應證來逐一分析。-選項A：氯化鉀是一種電解質補充藥物，臨床上主要用于治療和預防低鉀血癥，與題干中用于高鉀血癥等情況不符，所以該選項錯誤。-選項B：乳酸鈉可用于糾正代謝性酸中毒，對于高鉀血癥或普魯卡因胺引起的心律失常伴有酸血癥者，使用乳酸鈉可以堿化血液，使鉀離子向細胞內轉移，從而降低血鉀濃度，同時糾正酸血癥，因此該選項正確。-選項C：谷氨酸在臨床上一般用于肝性腦病、某些精神-神經系統疾病（如精神分裂癥和癲癇小發作）的輔助治療等，并非用于題干所述情況，所以該選項錯誤。-選項D：硫酸鎂可作為抗驚厥藥，常用于妊娠高血壓、降低血壓、治療先兆子癇和子癇，也可用于治療早產等，與題干要求的適應證不相關，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。22、應用硝普鈉時的注意事項及用藥監護不包括

A.監測血壓

B.血硫氰酸鹽水平

C.避光使用

D.緩慢靜注

【答案】：D

【解析】選項A，在應用硝普鈉過程中監測血壓是必要的注意事項。硝普鈉是一種速效和短時作用的血管擴張劑，使用時會對血壓產生影響，為避免血壓過度下降或波動異常，需要密切監測血壓，所以該選項屬于注意事項及用藥監護內容。選項B，血硫氰酸鹽水平的監測是重要的。硝普鈉在體內代謝會產生硫氰酸鹽，若硫氰酸鹽在體內蓄積過多會引起中毒，因此要監測血硫氰酸鹽水平，該選項屬于注意事項及用藥監護內容。選項C，硝普鈉對光敏感，見光易分解變質，所以在使用過程中必須避光，以保證藥物的有效性和安全性，該選項屬于注意事項及用藥監護內容。選項D，硝普鈉通常是采用靜脈滴注的方式給藥，而非緩慢靜注。因為靜脈滴注可以更好地控制藥物進入體內的速度和劑量，以平穩地發揮藥物的作用，緩慢靜注不符合硝普鈉的正確用藥方式，不屬于其注意事項及用藥監護內容。綜上，答案選D。23、屬于α1受體阻斷藥，用于治療良性前列腺增生癥的是()

A.他達拉非

B.坦洛新

C.度他雄胺

D.西地那非

【答案】：B

【解析】本題可根據各選項藥物的藥理機制及用途，逐一分析判斷正確答案。選項A他達拉非屬于5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑，主要用于治療男性勃起功能障礙，并非α1受體阻斷藥，也不用于治療良性前列腺增生癥，所以A選項錯誤。選項B坦洛新為α1受體阻斷藥，它可以選擇性地阻斷前列腺中的α1A腎上腺素受體，松弛前列腺平滑肌，從而改善良性前列腺增生癥所致的排尿困難等癥狀，因此可用于治療良性前列腺增生癥，故B選項正確。選項C度他雄胺是一種5α-還原酶抑制劑，通過抑制睪酮轉化為雙氫睪酮，達到縮小前列腺體積、改善下尿路癥狀的作用，用于治療良性前列腺增生癥，但它不屬于α1受體阻斷藥，所以C選項錯誤。選項D西地那非同樣是5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑，臨床上主要用于治療陰莖勃起功能障礙，不是α1受體阻斷藥，也不適用于治療良性前列腺增生癥，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。24、靜脈滴注過量可消除噻嗪類利尿劑的利尿和降壓作用的是

A.氯化鈉

B.氯化鉀

C.氯化鈣

D.枸櫞酸鉀

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同藥物作用的理解，需明確哪種物質靜脈滴注過量可消除噻嗪類利尿劑的利尿和降壓作用。首先分析選項A，氯化鈉靜脈滴注過量時，會使體內鈉離子含量顯著增加。噻嗪類利尿劑主要通過抑制腎小管對鈉、氯離子的重吸收而發揮利尿和降壓作用。當大量氯化鈉進入體內，會破壞噻嗪類利尿劑所造成的離子平衡狀態，使其無法正常發揮抑制鈉、氯重吸收的作用，進而消除其利尿和降壓效果，所以選項A正確。選項B氯化鉀，其主要作用在于補充鉀離子，維持人體的鉀離子平衡，與消除噻嗪類利尿劑的利尿和降壓作用并無直接關聯，故選項B錯誤。選項C氯化鈣，主要用于補充鈣離子，在體內主要參與骨骼形成、神經傳導等生理過程，不會對噻嗪類利尿劑的作用產生直接影響，所以選項C錯誤。選項D枸櫞酸鉀同樣是用于補充鉀的藥物，和氯化鉀類似，主要功能是調節體內鉀離子水平，對噻嗪類利尿劑的利尿和降壓效果不存在消除作用，因此選項D錯誤。綜上，本題答案選A。25、同用可抵消降鈣素對高鈣血癥療效的是

A.維生素D

B.鈣劑

C.雙膦酸鹽類骨吸收抑制劑

D.鐵劑

【答案】：A

【解析】本題考查可抵消降鈣素對高鈣血癥療效的藥物。選項A，維生素D可促進腸道對鈣、磷的吸收，增加血鈣水平，與降鈣素降低血鈣的作用相互拮抗。當降鈣素用于治療高鈣血癥時，若同時使用維生素D，會使血鈣升高，從而抵消降鈣素對高鈣血癥的療效，所以選項A正確。選項B，鈣劑一般用于補充鈣元素，在高鈣血癥的治療中不是主要用于抵消降鈣素療效的因素，故選項B錯誤。選項C，雙膦酸鹽類骨吸收抑制劑可抑制破骨細胞介導的骨吸收，降低血鈣水平，與降鈣素在降低血鈣方面有協同作用，而非抵消其療效，故選項C錯誤。選項D，鐵劑主要用于補鐵，治療缺鐵性貧血等，與降鈣素對高鈣血癥的療效并無直接關聯，故選項D錯誤。綜上，答案選A。26、糖皮質激素用于結締組織病、腎病綜合征、頑固性支氣管哮喘宜選擇的給藥方法是

A.小劑量替代療法

B.大劑量沖擊療法

C.一般劑量長期療法

D.隔日一次給藥法

【答案】：C

【解析】本題主要考查糖皮質激素針對不同病癥的給藥方法。選項A，小劑量替代療法主要用于垂體前葉功能減退、阿狄森病及腎上腺皮質次全切除術后等，以補充體內糖皮質激素的不足，并非用于結締組織病、腎病綜合征、頑固性支氣管哮喘，所以A選項錯誤。選項B，大劑量沖擊療法適用于嚴重中毒性感染及各種休克等危重癥的緊急處理，通過大劑量快速給藥迅速控制病情，而題干所提及的病癥并非此類緊急且嚴重的需大劑量沖擊治療的情況，所以B選項錯誤。選項C，一般劑量長期療法適用于結締組織病、腎病綜合征、頑固性支氣管哮喘等慢性疾病。這些疾病需要長期使用糖皮質激素來抑制機體的免疫反應、抗炎等，以控制病情發展和減少復發，所以糖皮質激素用于結締組織病、腎病綜合征、頑固性支氣管哮喘宜選擇一般劑量長期療法，C選項正確。選項D，隔日一次給藥法是將兩日的總藥量在隔日早晨一次給予，主要是為了減少糖皮質激素對下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸的抑制，適用于需要長期用藥且對內分泌系統影響較小的維持治療，并非針對題干中的病癥的首選給藥方法，所以D選項錯誤。綜上，本題答案為C。27、皮膚寄生蟲感染治療藥的禁忌證，敘述錯誤的是()

A.有癲癇病史患者禁用苯甲酸芐酯

B.妊娠及哺乳期婦女禁用林且

C.中樞神經系統器質性病變者禁用苯甲酸芐酯

D.18歲以下兒童禁用林旦

【答案】：D

【解析】本題可根據各選項所涉及藥物的禁忌證相關知識，逐一分析各選項來判斷對錯。選項A有癲癇病史患者禁用苯甲酸芐酯。苯甲酸芐酯在使用時會有一些特定的禁忌人群，癲癇病史患者使用可能會因藥物作用而誘發癲癇發作等不良反應，所以有癲癇病史患者禁用苯甲酸芐酯這一說法是正確的。選項B妊娠及哺乳期婦女禁用林旦。林旦是一種皮膚寄生蟲感染治療藥，藥物可能會通過胎盤屏障或乳汁傳遞給胎兒或嬰兒，對其產生不良影響，因此妊娠及哺乳期婦女禁用林旦是合理的，該選項說法正確。選項C中樞神經系統器質性病變者禁用苯甲酸芐酯。中樞神經系統器質性病變者的神經系統較為脆弱，苯甲酸芐酯可能會對其神經系統產生進一步的刺激或不良影響，所以中樞神經系統器質性病變者禁用苯甲酸芐酯是正確的。選項D林旦的使用說明中，一般是4歲以下嬰幼兒禁用林旦，而非18歲以下兒童禁用，所以該選項敘述錯誤。綜上，答案選D。28、可與PPI、鉍劑聯合使用治療幽門螺桿菌感染的藥物是()

A.克拉霉素

B.替考拉寧

C.美羅培南

D.大觀霉素

【答案】：A

【解析】本題主要考查可與PPI、鉍劑聯合使用治療幽門螺桿菌感染的藥物。選項A：克拉霉素屬于大環內酯類抗生素，它可以與質子泵抑制劑（PPI）、鉍劑聯合使用，組成根除幽門螺桿菌的治療方案，在臨床上廣泛應用于幽門螺桿菌感染的治療，所以選項A正確。選項B：替考拉寧是一種糖肽類抗生素，主要用于治療嚴重的革蘭陽性菌感染，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染、腸球菌感染等，并不用于與PPI、鉍劑聯合治療幽門螺桿菌感染，故選項B錯誤。選項C：美羅培南是一種碳青霉烯類抗生素，抗菌譜廣，抗菌活性強，主要用于治療多重耐藥革蘭陰性菌感染、嚴重需氧菌與厭氧菌混合感染等，一般不用于幽門螺桿菌的常規治療，因此選項C錯誤。選項D：大觀霉素主要對淋病奈瑟菌有高度抗菌活性，主要用于治療淋病，并非用于與PPI、鉍劑聯合治療幽門螺桿菌感染，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選A。29、異煙肼抗結核桿菌的作用原理是

A.抑制RNA多聚酶

B.抑制蛋白質合成

C.抑制分枝菌酸合成

D.與鋅離子絡合、影響戊糖代謝

【答案】：C

【解析】本題主要考查異煙肼抗結核桿菌的作用原理。選項A：抑制RNA多聚酶并非異煙肼抗結核桿菌的作用機制，所以該選項錯誤。選項B：異煙肼的作用并非抑制蛋白質合成，因此該選項不符合題意。選項C：異煙肼抗結核桿菌的作用原理是抑制分枝菌酸合成，分枝菌酸是結核分枝桿菌細胞壁的重要組成成分，抑制其合成可使結核桿菌細胞壁合成受阻，從而達到抗結核桿菌的目的，所以該選項正確。選項D：與鋅離子絡合、影響戊糖代謝不是異煙肼的作用方式，該選項不正確。綜上，答案選C。30、屬于保鉀利尿藥的是

A.氫氯噻嗪

B.螺內酯

C.甘露醇

D.呋塞米

【答案】：B

【解析】本題主要考查對各類利尿藥分類的掌握。選項A氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿藥，其作用機制主要是抑制遠曲小管近端Na?-Cl?共轉運子，使Na?、Cl?和水的重吸收減少而發揮利尿作用，它不是保鉀利尿藥，會促進鉀的排出，故A選項錯誤。選項B螺內酯是典型的保鉀利尿藥，它的作用機制是競爭遠曲小管和集合管上皮細胞內醛固酮受體，拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用，從而起到保鉀利尿的效果，所以B選項正確。選項C甘露醇是脫水藥，靜脈注射后可以提高血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉移而產生組織脫水作用，并非保鉀利尿藥，故C選項錯誤。選項D呋塞米屬于袢利尿藥，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向轉運系統，使Na?、Cl?和水的重吸收減少，同時也會增加鉀的排泄，不屬于保鉀利尿藥，故D選項錯誤。綜上，答案選B。第二部分多選題(10題)1、H

A.精神異常

B.血漿泌乳素升高

C.誘發感染

D.胃酸分泌反跳性增加

【答案】：ABCD

【解析】本題四個選項A、B、C、D所涉及內容均與選項H相關。選項A“精神異常”可能是由于某些因素影響神經系統，使得精神狀態出現紊亂等異常表現，在與選項H相關的情境中可能會出現該情況。選項B“血漿泌乳素升高”，泌乳素的分泌受到多種因素調節，在與H相關的特定條件下，可能會打破原有的調節平衡，導致血漿中泌乳素水平上升。選項C“誘發感染”，可能是因為在H所代表的情境下，機體的免疫力下降，或者為病原體提供了適宜的生存環境，從而容易誘發感染。選項D“胃酸分泌反跳性增加”，可能是在與H相關的過程中，原本對胃酸分泌的抑制作用突然解除，進而引發胃酸分泌出現反跳性的增多。所以本題答案為ABCD。2、臨床治療缺鐵性貧血的首選鐵劑是

A.硫酸亞鐵

B.多糖鐵復合物

C.富馬酸亞鐵

D.琥珀酸亞鐵

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查臨床治療缺鐵性貧血的首選鐵劑相關知識。逐一分析各選項：A選項硫酸亞鐵：硫酸亞鐵是口服鐵劑中的傳統藥物，其含鐵量高，起效快，價格相對較為便宜，是臨床上治療缺鐵性貧血常用且經典的首選藥物之一。B選項多糖鐵復合物：雖然多糖鐵復合物也是一種鐵劑，具有穩定性好、生物利用度高、不良反應相對較少等優點，但它并非臨床治療缺鐵性貧血的首選鐵劑。C選項富馬酸亞鐵：富馬酸亞鐵含鐵量較高，鐵的吸收率也較好，能有效補充鐵元素，糾正缺鐵性貧血，因此也是臨床治療缺鐵性貧血的首選鐵劑之一。D選項琥珀酸亞鐵：琥珀酸亞鐵同樣具有較高的生物利用度，對胃腸道的刺激性較小，能較好地被人體吸收利用，在臨床上常用于缺鐵性貧血的治療，屬于首選鐵劑。綜上所述，答案選ACD。3、對林可霉素、克林霉素描述錯誤的是

A.兩藥對革蘭陰性菌都無效

B.克林霉素可與青霉素聯合殺菌

C.克林霉素口服吸收好

D.治療厭氧菌無效

【答案】：ABD

【解析】本題可根據林可霉素和克林霉素的藥理特性，對各選項進行逐一分析。選項A：林可霉素和克林霉素對革蘭陽性菌有較強的抗菌作用，對革蘭陰性需氧菌大多無效，但對革蘭陰性厭氧菌有良好的抗菌活性，并非對所有革蘭陰性菌都無效。所以選項A描述錯誤。選項B：克林霉素與青霉素的作用機制不同，青霉素主要作用于細菌細胞壁的合成，而克林霉素作用于細菌核糖體，抑制細菌蛋白質的合成。兩者聯用時，克林霉素可能會阻礙青霉素與細菌細胞壁的結合，產生拮抗作用，不能聯合殺菌。所以選項B描述錯誤。選項C：克林霉素口服吸收迅速且完全，進食對其吸收影響較小，口服吸收效果較好。所以選項C描述正確。選項D：林可霉素和克林霉素對各類厭氧菌有良好的抗菌作用，可用于治療厭氧菌引起的感染。所以選項D描述錯誤。綜上，答案選ABD。4、煙酸洛哌丁胺用于止瀉的作用機制包括()

A.作用于腸壁的阿片受體，阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，從而抑制腸蠕動

B.增加肛門括約肌的壓力，抑制大便失禁和便急

C.對消化道內的毒素有抑制、固定作用

D.抑制細菌生長

【答案】：AB

【解析】本題主要考查煙酸洛哌丁胺用于止瀉的作用機制。選項A：煙酸洛哌丁胺作用于腸壁的阿片受體，可阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，而乙酰膽堿和前列腺素可促進腸道蠕動，阻止其釋放后便能抑制腸蠕動，進而起到止瀉作用，所以該選項正確。選項B：該藥物能夠增加肛門括約肌的壓力，增強其對排便的控制能力，從而抑制大便失禁和便急，這也是其止瀉的作用機制之一，此選項正確。選項C：題干中未提及煙酸洛哌丁胺對消化道內的毒素有抑制、固定作用，且這并非其常見的止瀉作用機制，所以該選項錯誤。選項D：題干沒有表明該藥物具有抑制細菌生長的作用，并且抑制細菌生長不是其止瀉的主要作用機制，該選項錯誤。綜上，答案選AB。5、鉑類藥物的典型不良反應包括

A.消化道反應(惡心、嘔吐、腹瀉)

B.腎毒性

C.耳毒性

D.神經毒性

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項逐一分析來確定鉑類藥物的典型不良反應。選項A消化道反應是許多藥物常見的不良反應，鉑類藥物也不例外。在使用鉑類藥物進行治療時，惡心、嘔吐、腹瀉等消化道反應較為常見。這是因為鉑類藥物在進入人體后，可能會刺激胃腸道黏膜，影響胃腸道的正常功能，從而導致出現惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，所以選項A屬于鉑類藥物的典型不良反應。選項B腎毒性也是鉑類藥物的典型不良反應之一。鉑類藥物經過人體代謝后，主要通過腎臟排泄，在這個過程中，藥物及其代謝產物可能會在腎臟內蓄積，對腎臟組織造成損傷，影響腎臟的正常結構和功能，進而導致腎毒性的發生，所以選項B正確。選項C耳毒性也是鉑類藥物可能引發的不良反應。鉑類藥物可能會對內耳的毛細胞、神經等結構產生損害，影響聽覺功能，導致聽力下降、耳鳴等癥狀，所以選項C符合鉑類藥物的典型不良反應。選項D神經毒性同樣是鉑類藥物典型不良反應。鉑類藥物能夠影響神經系統的正常功能，可能會導致感覺異常、肢體麻木、疼痛等癥狀，對患者的生活質量產生一定影響，所以選項D正確。綜上，本題答案選ABCD。6、抗腫瘤藥氟他胺的不良反應包舌()

A.男性乳房發育、乳房觸痛

B.惡心、嘔吐

C.,骨髓抑制

D.肝功能損害

【答案】：AB

【解析】本題主要考查抗腫瘤藥氟他胺的不良反應。選項A氟他胺為非甾體類抗雄激素藥物，使用后可能會影響體內的激素水平，導致男性體內雄激素與雌激素的平衡被打破，從而引起男性乳房發育、乳房觸痛等不良反應，所以選項A正確。選項B氟他胺在發揮作用的過程中會對胃腸道產生一定刺激，進而引發惡心、嘔吐等胃腸道不適癥狀，因此選項B正確。選項C氟他胺一般不會導致骨髓抑制。骨髓抑制通常是某些化療藥物常見的不良反應，會使骨髓的造血功能受到抑制，引起白細胞、紅細胞、血小板等血細胞數量減少，但氟他胺的作用機制和不良反應譜中并不包含骨髓抑制這一項，所以選項C錯誤。選項D肝功能損害并非氟他胺常見的不良反應。雖然藥物大多需要經過肝臟代謝，但氟他胺對肝臟功能的影響相對較小，通常不會導致明顯的肝功能損害，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選AB。7、屬于雌激素受體調節劑的藥物有（）