急診搶救儀器設備管理制度一、總則1.目的為加強急診搶救儀器設備的管理，確保儀器設備處于良好備用狀態，提高急診搶救工作效率和質量，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫院急診科內所有用于急診搶救的儀器設備，包括但不限于生命體征監測儀、除顫儀、呼吸機、洗胃機、心電監護儀等。3.管理原則遵循“統一領導、歸口管理、分級負責、責任到人”的原則，確保儀器設備的合理配置、正確使用、定期維護、及時維修和安全管理。二、儀器設備的采購與配置1.需求評估急診科應根據科室業務發展、患者流量、疾病譜變化等因素，定期對急診搶救儀器設備的需求進行評估，提出合理的采購計劃。2.采購流程采購計劃經科室負責人審核后，報醫院設備管理部門。設備管理部門根據醫院預算和實際情況，進行市場調研、選型論證，確定采購方案。按照醫院采購管理制度，履行招標、采購等相關手續。3.驗收與入庫儀器設備到貨后，由設備管理部門、使用科室、供應商共同進行驗收。驗收內容包括設備的數量、規格、型號、外觀、性能、隨機配件及資料等。驗收合格后，辦理入庫手續，填寫入庫單，注明設備名稱、型號、規格、數量、購置日期、供應商等信息。三、儀器設備的使用與操作1.操作人員培訓所有急診搶救儀器設備操作人員必須經過專業培訓，熟悉儀器設備的性能、操作規程、注意事項等。培訓內容包括理論知識講解、實際操作演示、模擬案例演練等。操作人員經考核合格后，方可獨立操作儀器設備，并頒發操作資格證書。2.操作規程制定設備管理部門應會同使用科室，根據儀器設備的說明書和實際使用情況，制定詳細的操作規程。操作規程應包括開機、關機、日常維護、故障排除、緊急情況處理等步驟，確保操作人員能夠正確、規范地使用儀器設備。3.使用登記與記錄操作人員在使用儀器設備前，應認真填寫使用登記本，記錄使用時間、患者信息、設備運行情況等。使用過程中，如發現儀器設備出現異常情況，應及時記錄故障現象、處理措施及結果等，并報告科室負責人和設備管理部門。4.使用安全操作人員應嚴格遵守操作規程，確保儀器設備的安全使用。使用前應檢查儀器設備的性能和狀態，確保各項參數正常。使用過程中應密切觀察患者反應和儀器設備運行情況，如有異常應立即停止使用，并采取相應的急救措施。使用后應及時清理儀器設備，妥善保管附件和資料，做好設備的保養工作。四、儀器設備的維護與保養1.日常維護操作人員在使用儀器設備后，應按照操作規程進行日常維護，包括清潔、消毒、潤滑、緊固等。每日對儀器設備進行外觀檢查，查看設備是否有損壞、變形、松動等情況，及時發現并處理問題。2.定期保養設備管理部門應制定儀器設備定期保養計劃，明確保養周期、保養內容和責任人。定期保養包括設備的內部清潔、性能檢測、校準調試、更換易損件等。保養人員應按照保養計劃進行操作，并做好保養記錄。3.故障維修儀器設備出現故障時，操作人員應立即停止使用，并報告科室負責人和設備管理部門。設備管理部門接到報告后，應及時安排維修人員進行維修。維修人員應詳細了解故障情況，進行故障診斷和排除，并填寫維修記錄。對于復雜故障或無法及時修復的設備，應及時聯系廠家技術支持或外送維修。4.維護保養記錄建立儀器設備維護保養檔案，記錄設備的日常維護、定期保養、故障維修等情況。維護保養記錄應包括設備名稱、型號、規格、維護保養時間、內容、維修情況、維修人員等信息，確保記錄完整、準確、可追溯。五、儀器設備的校準與計量1.校準計劃設備管理部門應根據儀器設備的性能要求和使用頻率，制定校準計劃，明確校準周期和校準機構。校準計劃應涵蓋所有用于急診搶救的儀器設備，確保設備的準確性和可靠性。2.校準實施按照校準計劃，定期將儀器設備送法定計量檢定機構或具備資質的校準機構進行校準。校準機構應出具校準證書，校準證書應包括設備名稱、型號、規格、校準日期、校準結果等信息。設備管理部門應對校準證書進行審核，確保校準結果符合要求。3.校準標識經校準合格的儀器設備，應在設備顯著位置粘貼校準合格標識，并注明校準有效期。校準標識應包括校準日期、校準有效期、校準機構等信息，便于識別和管理。4.計量管理建立儀器設備計量管理臺賬，記錄設備的校準情況、計量器具編號、有效期等信息。加強對儀器設備計量管理的監督檢查，確保設備的計量性能符合要求。六、儀器設備的報廢與更新1.報廢條件符合下列條件之一的儀器設備，可申請報廢：已超過規定使用年限，且技術性能落后，無法滿足急診搶救工作需要的；因意外事故或自然災害導致嚴重損壞，無法修復的；嚴重污染且無法清洗消毒，繼續使用會對患者造成危害的；國家明令淘汰的；其他原因確需報廢的。2.報廢申請與審批使用科室填寫儀器設備報廢申請表，詳細說明報廢原因、設備名稱、型號、規格、購置日期、使用情況等信息。申請表經科室負責人審核簽字后，報設備管理部門。設備管理部門組織相關人員進行技術鑒定和審核，提出報廢意見。報廢意見報醫院主管領導審批，批準后辦理報廢手續。3.報廢處理經批準報廢的儀器設備，由設備管理部門統一處理。報廢設備的處理方式包括報廢拆解、變賣、捐贈等，應確保設備的零部件不被非法利用，避免對環境造成污染。報廢處理過程中，應做好記錄，包括報廢設備名稱、型號、規格、處理方式、處理時間、處理人員等信息。4.更新計劃根據急診搶救工作的發展需要和儀器設備的使用狀況，制定儀器設備更新計劃。更新計劃應考慮設備的技術先進性、性能可靠性、適用性等因素，確保更新后的儀器設備能夠滿足急診搶救工作的需求。按照醫院預算和采購管理制度，組織實施儀器設備的更新工作。七、儀器設備的質量控制與風險管理1.質量控制設備管理部門應建立儀器設備質量控制體系，定期對儀器設備的性能、安全性等進行檢測和評估。質量控制內容包括設備的外觀檢查、功能測試、性能指標檢測、電氣安全檢測、生物安全檢測等。對質量控制中發現的問題，應及時分析原因，采取相應的改進措施，確保儀器設備的質量符合要求。2.風險管理識別儀器設備使用過程中可能存在的風險，如設備故障、操作失誤、感染風險等。針對風險制定相應的風險控制措施，如加強設備維護保養、完善操作規程、強化操作人員培訓、做好消毒隔離等。定期對儀器設備風險管理情況進行評估和總結，不斷改進風險管理措施，降低風險發生的可能性和危害程度。八、儀器設備的檔案管理1.檔案建立為每臺急診搶救儀器設備建立獨立的檔案，檔案內容應包括設備的購置合同、發票、驗收報告、使用說明書、操作規程、維護保養記錄、校準證書、維修記錄、報廢申請及審批文件等。檔案應采用紙質和電子兩種形式保存，確保檔案的完整性和可追溯性。2.檔案管理設備管理部門指定專人負責儀器設備檔案的管理工作，確保檔案的及時收集、整理、歸檔和保管。定期對檔案進行清查和核對，確保檔案信息的準確性和完整性。檔案管理人員應嚴格遵守檔案管理制度，保守檔案機密，防止檔案丟失、損壞或泄露。3.檔案查閱因工作需要查閱儀器設備檔案的，應填寫檔案查閱申請表，注明查閱原因、查閱內容、查閱時間等信息。申請表經科室負責人或設備管理部門負責人審批后，方可查閱檔案。查閱檔案時，應在檔案管理人員的監督下進行，不得擅自涂改、復印、轉借檔案資料。九、監督與考核1.監督檢查醫院設備管理部門定期對急診科儀器設備的管理情況進行監督檢查，包括設備的使用、維護、保養、校準、計量、檔案管理等方面。監督檢查可采用現場檢查、查閱資料、詢問操作人員等方式進行，對發現的問題及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。2.考核評價建立儀器設備管理考核評價機制，對急診科儀器設備管理工作進行量化考核。考核評價指標包括設備完好率、使用率、維修及時率、校準合格率、檔案管理規范率等。根據考核評價結果，對表現優秀的科室和個人進行表彰和獎勵，對存在問題的科室和個人