下肢骨及其連接下肢骨：

下肢帶骨自由下肢骨帶骨

髂骨

坐骨

恥骨

股骨

髕骨

腓骨足骨

脛骨

第一頁，共二十二頁。qià

骶dǐ

骨髂骨坐骨恥骨

骨盆髖骨

第二頁，共二十二頁。〔一〕

下肢帶骨⒈髂骨

2.坐骨

3.恥骨

髂前上棘髂窩弓狀線恥骨梳恥骨結節恥骨聯合面髂嵴耳狀面坐骨大切跡坐骨棘坐骨結節閉孔髖臼窩髂前下棘髂前上棘髂嵴第三頁，共二十二頁。〔二〕自由下肢骨⒈股骨

上端—股骨頭股骨頸大轉子小轉子

轉子間線

轉子間嵴臀肌粗隆下端—內側髁外側髁

外上髁

內上髁股骨頭股骨頸小轉子股骨體內側髁大轉子大轉子轉子間線髕面外上髁髁間窩外側髁轉子間嵴臀肌粗隆前面觀后面觀第四頁，共二十二頁。股骨〔femur〕為人體最粗大的長骨，其長度約為身高的1/4。可分為一體兩端。股骨上端朝向內上方，其末端膨大呈球形，叫股骨頭。頭的中央稍下方有一小凹，叫做股骨頭凹，為股骨頭韌帶的附著處。頭的外下方較細的局部稱股骨頸。頸與體的夾角稱頸干角，約為120~130°。頸體交界處的外側，有一向上的隆起，叫做大轉子，其中下方較小的隆起叫做小轉子。第五頁，共二十二頁。第六頁，共二十二頁。第七頁，共二十二頁。下肢骨結合的局部第八頁，共二十二頁。足的韌帶第九頁，共二十二頁。髖關節髖關節組成髖關節及功能結構髖關節的關節囊和韌帶第十頁，共二十二頁。3、髖關節1〕組成：股骨頭〔股骨〕髖臼〔髖骨〕2〕結構特點：⑴頭大窩深〔有髖臼唇〕，關節囊堅韌，前壁有髂股韌帶加強，唯下壁較薄弱，易向下脫位。⑵股骨頸大部包于關節囊內，囊內有股骨頭韌帶。3〕運動：前屈、后伸、內收、外展、旋內、旋外、環轉。第十一頁，共二十二頁。髖關節是多軸性球窩狀關節，由股骨的股骨頭和髖骨的髖臼兩局部組成，其中心位于腹股溝韌帶中1/3稍下，關節面相互成曲面狀，但大小不等，也不完全適應，只在完全伸展并輕度外展及內旋時緊密對合，年幼時其外表更似卵圓形，隨年齡增長而變成球形。第十二頁，共二十二頁。髖骨連結與骨盆坐骨小孔坐骨大孔骶結節韌帶骶棘韌帶前面〔左側〕第十三頁，共二十二頁。日常活動中三個平面髖運動的最大平均量度活動運動平面測得值（度）足著地系鞋帶矢狀面124

額狀面19

水平面15足橫到對側大腿上系鞋帶矢狀面110

額狀面19

水平面15坐在椅子上從坐到站矢狀面104

額狀面20

水平面17屈伸從地板上取物矢狀面117

額狀面21

水平面18下蹲矢狀面122

額狀面28

水平面26上樓矢狀面67

額狀面28

水平面26下樓水平面18

矢狀面36第十四頁，共二十二頁。髖關節的關節囊和韌帶

〔1〕髂股韌帶位于關節前面，是人體強有力的韌帶之一，起于髂前下棘，向下呈“人〞字形，經關節囊前方止于轉子間線。作用：加強關節囊限制大腿過伸〔使其只能伸15°左右〕限制大腿內收限制過伸引起的脫位整復髖關節脫位時，利用此韌帶作為支點第十五頁，共二十二頁。〔2〕恥股韌帶位于髖關節內側，略作螺旋狀，限制髖關節過度外展和外旋。〔3〕坐股韌帶較薄，起自坐骨，位于髖關節后面，限制髖關節的內旋。〔4〕股骨頭韌帶位于關節腔內，連接髖臼橫韌帶和股骨頭凹，營養股骨頭的血管從此韌帶中通過，成年后封閉，對股骨頭起固定作用。第十六頁，共二十二頁。第十七頁，共二十二頁。4．髖關節動力學

〔1〕行走時股骨頭上產生的關節反響力行走時，股骨頭受力受步行加速度的影響。正常情況下，在步行的支撐期足跟著地時，股骨頭受力約為體重的5.8倍。在跑、跳時，股骨頭的承重可達體重的10或10余倍。因此，股骨頭具有繁重的承重功能。第十八頁，共二十二頁。第十九頁，共二十二頁。4.髖關節運動的肌群屈肌群:主要為髂肌及股直肌，縫匠肌、恥骨肌、臀中肌前部及闊筋膜張肌，收肌中特別是長收肌，當髖關節有完全伸展位開始屈曲時也參與。伸肌群:主要為臀大肌及