1到24個月育兒方案

第一篇小朋友保健

第一章1—3個月

復旦大學附屬兒科醫院徐秀

I、體格生長

此期是小兒體格生長最為迅速U勺時期，體重平均每月增長750-1000克，身長平均每月增長2.5-3.O厘米。

1-3個月男童體格發育

月齡體重（公斤）身長（厘米）頭圍（厘米）胸圍（厘米）

1個月5.2257.038.238.0

2個月6.3760.740.040.4

3個月7.2363.541.342.1

1-3個月女童體格發育

月齡體重（公斤）身長（厘米）頭圍（厘米）胸圍（厘米）

1個月4,9156.337.537.3

2個月5,8259.339.039.2

3個月6.5561.940.340.7

2、怎樣給寶寶稱體重

體重是小朋友的健康標志，是鑒定小兒體格發育和營養狀況打勺一項重要指標。一種正常的小兒體重

是伴隨年齡H勺增長而不停增長H勺，年齡越小體重增長越快，并且尚有?定H勺規律。?種足月新生兒的平

均體重為3公斤左右；在2.540公斤之間均屬正常范圍。幾乎每個新生兒在生后的最初2-3天內，都

會出現體重下降口勺現象，這叫生理性體重下降。生理性體重下降一般在生后3-5大降至最低點，卜降幅

度可達出生時體重6%?9%,但最多不超過出生體重的H0%。后來伴隨吃奶量的增長體重逐漸增長，大

多在生后第7-10天內，體重可恢復到出生時水平。到滿月時，新生兒體重能增長1000克左右。在生后

H勺頭三個月，體重增長迅速，平均每月增長750克左右。

給寶寶稱體重的措施有幾種，也很簡樸，可在家中進行。

(1)先用小被單將孩子兜住，用稱稱重，然后減去小被單及包括尿布在內的一切衣物重量，即為嬰

兒體重。

(2)家長抱著嬰兒站在磅秤上稱體重，減去大人的體重，即為嬰兒體重。

測體重時應注意，在測量前最佳空腹，排去大小便，盡量嬰兒脫去衣褲、鞋帽、尿布等，僅穿單衣

褲；所測得日勺數據應減去嬰兒所穿的衣物及尿布日勺重量。

每次測得H勺寶寶體重都應作記錄，在注意寶寶體重與否到達參照原則的同步，還應注意體重增長的

速度。有日勺小寶寶出生體重比較輕，但其增長速度已到達甚至超過正常水平，盡管測得日勺體重還沒有到

達參照原則，家長大可不必緊張，由于寶寶不僅生長健康，還在努力“趕上生長”呢。相反，有些寶寶

雖然測得的體重尚符合參照數值，但增長速度比較慢，倒要認真尋找一下原因，及時采用對應的措施。

3、怎樣給寶寶量身高(身長)

身高(身長)是孩子骨骼發育的?種重要指標，它包括頭、脊柱和下肢長的J總和。身高日勺增長速度和

體重同樣也是年齡越小增長越快。在生后第一種月，寶寶身體可長高5厘米左右。在生后頭三個月，身

長平均每月增長2.5厘米。

3歲如下的小兒應躺著測身長，在醫院有特定的量板測量小兒的身長。測量前先脫去孩子的鞋、

襪、帽、外衣褲及尿布。讓小兒仰臥在量板的底板中線上，頭接觸頭板，面向上。測量者站在孩子的右

側，用左手按直小兒的雙膝部，使兩下肢伸直、并攏并緊貼量板的底板；右手移動足板，使其緊貼小兒

的足底.讀取身長的刻度.在家里,假如沒有量板,也可讓小兒躺在桌卜或木板床卜.在桌面或床沿貼

上一軟尺。在小兒的頭頂和足底分別放上兩塊帔紙板，測量措施和醫院顯板日勺鼠法同樣，讀取頭板內側

至足板內側日勺長度，即為小兒的身長。測量身長時需注意足板一定要緊貼小兒的足底，而不能只量到腳

尖處，否則，會使測得的身長不小于其實際身長。

3歲以上B勺小兒可站著測身高。可用身高計或將皮尺釘在墻上進行測量。小兒直立，背靠身高計

日勺立桿或墻壁，使兩足后跟、臀部、雙肩及頭部均接觸到立檸或墻壁，兩手乖育于身體兩側，兩膝站直，

不能彎曲，足跟并攏，足尖稍分開，兩眼平視正前方，頭不能上仰或俯視。用一橫木板緊壓頭頂，讀取

數值，即為身高。

孩子未來能長多高是每位家長關懷的問題。人B勺身高受諸多原因影響，如遺傳、內分泌、營養、

疾病以及活動鍛煉等等。?般來講，5歲此前，孩子的身高受遺傳的影響不大，重要受營養、慢性疾病

和內分泌原因日勺影響。5歲后來，遺傳原因起一定日勺作用，父母高大的，孩子??般也長得較高。但也有

不少矮個子的父母其子女身高遠超過父母的，這闡明除了遺咕原因外，環境原因也很重要，保證寶寶合

理營養，充足日勺睡眠，一定日勺活動量，促使孩子健康生長。

4、怎樣測量寶寶的頭圍

頭圍是反應腦的發育，腦容量的大小也是體格發育中W、J一項重要指標。嬰兒出生后頭兩年大腦口勺發

育迅速，頭圍增長也很快。二歲后來頭圍的長速逐漸減慢。出生時頭圍平均34厘米，出生頭三個月頭

圍平均每月增長1.5厘米。

測量頭圍時選用一軟尺，用左手拇指將軟尺零點固定在左側眉毛的上緣，然后緊貼皮膚通過枕骨結

節最高點繞頭圍一圈回至零點，讀取MJ數值即是頭圍。

頭圍的大小也象體重、身高同樣有個正常范圍，并不是象有人認為的那樣，頭大肯定大腦發達，

小孩聰穎，這是不對的的。假如一種小兒出生時頭圍正常約為34厘米左右，到3個月時頭圍迅速長到

42厘米時，這就要懷疑與否有腦積水、佝僂病或其他疾病。假如一種小兒出生時頭圍就比正常小，生

后頭圍的增長速度也很慢，甚至停止生長，那么要高度懷疑與否有腦發育不良，與否有頭小崎形的也許。

因此，當寶寶的頭圍長得過快或過慢，都是不止常現象，家長都應及時帶他去醫院作深入檢查。

5、怎樣測量寶寶的胸圍

胸圍是用來評價小兒胸部H勺發育狀況，包括肺H勺發育、胸廓H勺發育以及胸背肌肉和皮下脂肪的發育

程度。新生兒出生時胸圍約32厘米，比頭圍小1-2厘米，出生第一年增長迅速，平均可增長12厘米。

一般狀況下，小兒在1歲以內頭圍比胸圍大，1歲時胸圍逐漸超過頭圍.

3歲如下小兒測量時取臥位，讓嬰兒平躺在床上，兩手自然平放，將軟尺零點固定于乳頭下緣，使

軟尺接觸皮膚，經兩肩胛骨下緣繞胸圍一圈回至零點，讀取的數值即是胸圍。3歲以上測量時取立位，

兩手自然下垂，測量措施同上。

胸圍的大小與體格鍛煉及衣著有關。小寶寶正處在迅速生長時期，日長夜大，而有的家長喜歡給

寶寶穿束胸的褲子，人為的束縛其胸廓H勺發育，時間一長可導致寶寶肋骨下陷、外翻，胸圍過小。因此,

家長應注意給寶寶穿寬松的衣褲。同步，常常給寶寶做被動操鍛煉其肌肉和骨骼，如擴胸運動等，鍛煉

孩子的胸肌，促使寶寶的胸肌發達，帶動胸廓和肺部H勺發育。

6、定期帶寶寶去健康體檢

看著H長夜大的小寶寶，父母總有點不放心，心存疑慮：我U勺寶寶長的健康嗎？那么定期帶孩子去

小朋友保健科體格檢查是處理您心中疑慮的最佳措施。

定期體格檢查，首先可以系統理解寶寶各個年齡段的體格生長狀況，通過定期的多次測量，不僅可

以懂得孩子目前的生長水平與否到達參照原則，還可以及時理解一段時期內，寶寶生長口勺動態變化，觀

測他的生長速度與否和參照原則相近，能及時發現生長異常，仔細尋找病因，使某些癥狀不明顯的疾病

得到初期發現、初期診斷和初期治療。另一方面，對孩子的智能發育作出評估，理解孩子的智能發育與

否在正常水平。發既有疑，深入通過神經心理測試對孩子I向智能發育做全面的評價，對有智能發育緩慢

和心剪發育偏高的孩子可以及時采用對應的干預措施，進行初期"勺康復治療計戈上此外，在定期體格檢

查時，還能從保健醫生處得到科學育兒的知識指導，理解許多有關孩子喂養、護理、衛生保健和初期教

育等方面H勺新理念，促使寶寶長得更健康。

帶寶寶定期體格檢杳，一般來講，6個月以內的嬰兒每隔1-2個月一次；6個月到1歲，每2-3個

月一次；1歲到3歲每六個月一次；3歲后來每年檢杳一次。

全面H勺體格槍杏應包括：

一般狀況詳細問詢寶寶的進食、大小便、睡眠、戶外活動、疾病等一般狀況。

全身檢查體重、身高、頭圍、胸圍的測量及評價；嬰兒前鹵的閉合狀況、牙齒萌出或患踽齒的

狀況，眼、耳、淋巴結有無異常，以及胸部、腹部、外生殖器、四肢關節、骨骼、皮膚等全面檢查。

發育評估評估內容包括孩子發育的粗動作、細動作、言語發育、社會適應及與人交往能力等方面。

必要H勺試驗室檢查如嬰兒生后6-9個月應進行血色素檢查等。根據檢查成果進行對應的指導。

每?次的體格檢查都應記錄在寶寶健康手冊上，父母應妥善保管好這本寶寶健康手冊，它就象寶

寶的健康護照，記錄了寶寶成長日勺每一步。記住不管去何處就醫，均應帶上寶寶健康手冊，以供醫生系

統理解孩子的生長發育進程。

7、神經心剪發育

1個月的寶寶在俯臥時已能稍昂首半晌，到3個月俯臥時能昂首45度，同步眼睛也能追隨物體轉

頭過中線。小手開始逐漸放松，不再一直緊握拳頭，有時會兩手張開，有時看到玩具會手舞足蹈，全身

亂動；2個月時，吃奶會用小手去觸摸乳房、觸摸媽媽的J臉，偶爾也會吸吮手指；3個月能在胸前玩耍

自己的雙手，碰到物體能隨意抓握。雙腿開始蹬踢有力，扶著寶寶口勺腋下，雙腿已能支持部分體重。此

時寶寶快樂時會微笑，并發出咕咕的喉音，與成人交流。

1個月的嬰兒已初步具有感知覺，有視覺、聽覺、嗅覺、味覺和觸覺。

視覺I個月口勺嬰兒可注視物體并且目光伴隨物體移動，但在生命最初的兩個月里，嬰兒只能看

到20~30厘米以內日勺東西。兩個月時已能調整視焦距，并且辨別不一樣波長的顏色，到3個月時，調整

范圍擴大，頭眼協調好，頭部可靈活轉動，轉向有光亮、色彩鮮艷的地方HJ看看。對顏色視覺已接進成

人，喜歡紅色、黃色、橙色。

聽覺研究表明新生兒已經有良好的聽覺敏捷度，稍響一點聲音會引起寶寶某些細微的動作變

化，如眨眨眼睛、動動咀唇、或加緊呼吸等。1個月左右已能分他人口勺言語聲和環境發出H勺非言語聲。

小嬰兒再歡聽友好、輕柔日勺聲音，媽媽日勺聲音對寶寶來說是最動聽的音樂。一般嬰兒到3個月時能感受

不一樣方位發出口勺聲音，將頭轉向聲源。

嗅覺和味覺1個月的寶寶能辨別母乳的香味，不喜歡刺激性的氣味，到2?3個月時碰到難聞的

氣味會扭頭避開；嬰兒天生喜歡甜味，嘗到甜味會露出快樂的表情，不喜歡苦、酸、咸味的食物。3個

月左右的嬰兒已能辨別食物日勺細微變化，這也是為何有些小寶寶習慣了媽媽的奶香味后，不喜歡吃其他

奶粉的原因之一。

觸覺寶寶全身皮膚均有敏捷的觸覺。小嬰兒的觸覺非常發達，當身體不一樣部位受到刺激時

就會作出不一樣日勺反應。當您抱起寶寶時，他們喜歡緊貼你的身體，依偎著你。當寶寶哭日勺時候，媽媽

溫暖的手輕輕撫摸他的面部、腹部或背部，大多能使寶寶逐漸安靜下來，停止啼哭。在平時，父母應學

會用皮膚接觸來體現自己對寶寶的愛惜和關懷，每天給寶寶作撫觸訓練有助于寶寶身心健康。

8、寶寶每天需睡多長時間

新生兒每天要睡16個小時（也許更多），一般每次持續2-3小時。寶寶睡眠也有幾種階段：打盹，迅

速動眼睡眠，深睡眠，和極深睡眠。伴隨寶寶口勺成長，他們清醒的時間逐漸增長。

由于寶寶每次2-3小時的捶眠周期也許會使你們困惑，由于他不一樣于我們成人的睡眠習慣,更有

甚者，寶寶白天呼呼大睡，晚上精力旺盛開始不睡覺，也就是常說的睡倒覺。耐心些！這些狀況會伴隨

長大而變化，并開始適應子宮外日勺生活節律。同步，家長可以盡最安排讓寶寶在下午保持清醒狀態，尤

其是到下午4-5點鐘后來不要給寶寶睡覺，逗他玩一會兒，到晚上7點鐘左右再給寶寶做睡覺準備，可

以開始建立某些睡前準備（如洗澡、閱讀、唱歌），這些當孩子大某些后，有助于他放松。既使目前寶寶

還太小，還小能接受這些信號，從小開始睡眠習慣訓練，有助卜幫寶寶調整好他R勺生物鐘，并使他受益

無窮。

小寶寶睡在哪兒比較合適在剛出生頭幾種月，大多數父母親將寶寶的睡床放在自巳的臥室內。

在這個時期，給寶寶獨立日勺房間仿佛離父親媽媽太遠了。從安全的角度來考慮，大多數日勺兒科醫生反對

讓寶寶睡在父母親的床匕不管怎樣睡，應時刻將睡眠安全記在腦海里。不要在搖籃里放仔何也許堵住

孩子呼吸的J物品；包括長毛絨玩具。防止放有繩索的物品和那些有鋒利角H勺物品。同步確信所買的搖籃

符合寶寶睡眠U勺安全原則。

假如寶寶易煩躁、睡覺不安寧怎么辦合適日勺搖擺、親拍、小聲唱歌給他聽直到他安靜下來，這

是對的。但要防止對寶寶睡眠時過度關注，寶寶在淺睡眠中有時會出現輕微的哭吵、躁動不安，這屬正

常現象，應讓他慢慢學會從淺睡眠自行調整進入深睡眠。

當然，煩躁還也許由其他許多原因引起：饑餓、疾病、過度疲勞、腹絞痛、過緊的睡衣束縛等等。

那么，什么時候需要就醫呢？假如寶寶看起來過度煩躁且安撫無效，也許需要請教兒科醫生。此外，假

如寶寶很難從睡眠中喚醒并且平時對進食不感愛好，應立即帶孩子去醫院檢查。

9、寶寶為何易驚嚇

小嬰兒在睡眠時，若有大的聲響，寶寶常常會雙臂和雙腿同步向上收縮，或肢體迅速抖動，出現

“驚跳”現象，有時甚至會大聲啼哭。別緊張！這是小嬰兒特有日勺無條件反射，屬于正常現象。這時,

嬰兒大腦發育尚不成熟，神經髓鞘形成不全，當外界刺激作用于末梢神經而傳入大腦時，因無髓鞘的隔

離，興奮可波及鄰近神經纖維，在大腦皮質內不能形成一種明確的興奮灶；同步無髓鞘神經傳導比較慢,

因而小兒對外界刺激反應比較慢，并且易于泛化，體現為輕易引起驚嚇與啼哭。

10、怎樣做果汁、菜汁

滿月后來，可以給小寶寶喝少許水果汁和菜汁，以補充某些維生素和礦物質。一般每次可以喝上

20-30亳升。

青菜汁將新鮮青菜洗潔凈，切碎，放入水中煮沸4?5分鐘，然后用過濾網濾出菜水，裝入奶瓶

或杯中。

胡蘿卜汁將胡蘿卜洗凈、去皮、切碎，放入水中煮沸5分鐘，然后用過濾網濾出汁，裝入瓶中。

番笳汁將番茄洗凈放入沸水煮2分鐘，去皮除子，然后用湯勺擠壓番笳肉便肉汁流出，盛入瓶中。

橙汁、橘汁將橙或桔洗凈對切，然后放在榨汁器中榨出汁，倒入瓶中。

蘋果汁、梨汁將蘋果或梨洗凈、去皮除核，放入粉碎機內粉碎，然后用過濾網去渣取汁，倒入瓶中。

11、怎樣抱小寶寶

剛出生很快H勺嬰兒全身軟綿綿出J,看上去是那么的軟弱，頭抬不起來，頸部、腰部都支撐無力，這

重要是由于他H勺頸部和背部肌肉發育還不完善。因此，抱小嬰兒時須知：一只手應托住他啊頭頸部，另

一只手應托住嬰兒的腰部與臀部，使嬰兒的頭部和肢體受到很好的支持，有安全感。

抱嬰兒的措施有好幾種。

將嬰兒橫抱于臂彎中寶寶仰臥時，你用左手輕輕插到他叫腰部和臀部，用右手輕輕放到他的頭

頸下方，慢慢地抱起他，這樣，寶寶的J身體有依托，頭也不會往后垂；然后將寶寶頭部口勺右手慢慢移向

左臂彎，將他H勺頭小心轉放到左手口勺臂彎中，這樣將嬰兒橫抱在你H勺臂彎里，會使他感到很舒適。

將嬰兒面向下抱著讓寶寶日勺小臉頰一側靠在你日勺前臂，雙手托住他依J軀體，讓他趴在你的雙臂

上，這個姿勢還可以來回搖擺嬰兒，往往會使他非常快樂，而喜歡這樣的抱姿。

讓嬰兒面向前當寶寶稍大某些，可以很好口勺控制自己日勺頭部時，讓寶寶背靠著你的胸部，用一

只手托住他的臀部，另一只手圍住他日勺胸部。這樣，讓寶寶面向前抱著，使他能很好地看看面前日勺世界。

讓嬰兒騎坐在你的跨部寶寶和你面對面，讓他雙腿分開，騎坐在你口勺跨上，你一手托住他的臀

部，一手圍住他口勺背部。這時寶寶若覺得還不夠安全，他小手會緊緊抓住你的臂膀。

一般來講，1-2個月的嬰兒重要是橫抱在臂彎中，3個月后重要采用豎著抱了。不管何種抱姿，都

要注意保護好嬰兒，小僅要抱得舒適，還要讓寶寶有安全感。抱起、放卜動作要輕柔。

12、怎樣幫寶寶穿脫衣褲

給寶寶穿衣脫衣是父母每日H勺必修課，有些家長認為給小寶寶穿衣脫衣很不以便,喜歡給他包上“蠟

燭包”，其實這很不科學，由于打上“蠟燭包”不利于寶寶囚肢H勺活動，阻礙了他的動作發育。

一般小寶寶不喜歡穿衣脫衣，他會四肢亂動，不予配合,媽媽在給寶寶穿脫衣服時，可先給寶寶某

些預先的信號，先撫摸他口勺皮膚，和他輕輕說說話，與他交談，“寶寶，我們來穿上衣服，或寶寶，我

們來脫去衣服”等，使他心情快樂，身體放松。然后輕柔地開始給他穿脫衣服。

穿衣服時，讓寶寶躺在床上，先將你的左手從衣的袖口伸入袖籠，使衣袖縮在你的J手上，右手握住

嬰兒的手臂遞交給左手，然后右手放開嬰兒H勺手臂，左手引導著嬰兒的手從衣袖中出來，右手將衣袖拉

上嬰兒的手臂。脫衣服時，同樣先用一手在衣袖內固定嬰兒的上臂，然后另一手拉下袖子。穿脫褲子的

措施與上類同，也是需要一手在褲管內握住小腿，另一手拉上或脫下褲子。

嬰兒的衣服宜選購質軟保暖透氣，內衣褲最佳選購棉布質地，服式寬松舒適，穿衣服時不要用長

帶子繞胸背捆縛，也不要穿很緊日勺松緊帶褲子，以免穿著不妥，阻礙胸部發育。平時嬰兒衣,報要勤換洗,

內衣、布尿片洗凈后最佳能在日光下暴曬，陰雨天不干，也可用電熨斗熨干。

13、用紙尿褲，還是布尿布

自紙尿褲進入中國市場后，越來越多U勺父母拋棄了老式II勺尿布，為寶寶穿上了以便的紙尿褲。紙尿

褲使用以便，穿過就仍，不僅使父母從繁重的清洗尿布中解脫出來，也不再有尿布泄漏的尷尬和手忙腳

亂。不過，盡管紙尿褲便利多多，但父母對紙尿褲的方方面面還是心存疑慮：使用紙尿褲與否輕易出現

尿布疹？使用紙尿褲會不會有也許導致男嬰不育？

紙尿褲流行于市場，有其獨特11勺長處：（1）使用以便。一次性紙尿褲用過就仍，使父母不再有換洗

尿布之累；（2）保護環境衛生，減少污染。一次性紙尿褲比老式尿布更能減少糞便中細菌的傳播和污染,

使寶寶R勺生活環境愈加清潔衛生；（3）一次性紙尿褲吸水性強，回滲小，尿布表明較干爽，可以減少嬰

兒因尿濕而醒來日勺次數，延長寶寶的睡眠時間，保證寶寶的睡眠質量，有助于寶寶日勺生長發育。

一次性紙尿褲比起老式日勺尿布來有如此多長處，對它的偏愛也是自然的事。但使用紙尿褲也要注意

某些事項，有H勺媽媽認為寶寶穿上紙尿褲就萬事大吉，有時三、四個小時也不觀測一次，使尿布包裹的I

皮膚過度潮濕，發牛尿布疹。因此父親媽媽在白天還是應當每3小時察看一次紙尿褲，根據詳細狀況決

定更換紙尿褲口勺時間間隔，做到勤換尿布。同步根據季節時不一樣，選用厚薄不一日勺紙尿褲，冬天可選

擇稍厚的紙尿褲，夏天則應選用輕薄的紙尿褲。此外，嬰兒內皮膚細嫩，輕易被擦傷，因此選用紙尿褲

時要檢杳一下其兩側的松緊度，防止太緊傷害到寶寶的腿部皮膚。

使用紙尿褲會不會有也許導致男嬰不育？這個問題讓諸多男嬰的媽媽在紙尿褲面前躊躇不決了。其

實紙尿褲所用H勺原料相稱于一層能吸取并留住尿液H勺布料，吸取尿液后，不會產熱。寶寶尿濕后，尿液

在紙尿褲日勺吸取層迅速擴散，其溫度很快下降。試驗成果顯示，使用紙尿褲的陰囊平均溫度為35736.4

攝氏度，相對于將嬰兒包裹在毛毯里嬰兒II勺軀體皮膚溫度。而研究發現，雖然睪丸處在腹腔內的溫度條

件（平均37攝氏度）下1~2年，仍可保持正常功能而不致導致不育。男性不育癥是一種多原因引起II勺疾

病，波及的病因諸多，受遺傳、發育、環境、營養、心理等多方面原因影響，單純使用紙尿褲是不會導

致不育的。因此，男孩的媽媽大可放心，對的使用紙尿褲不也許導致男嬰未來不育。

最終，很重要一點需闡明的是，為嬰兒選購紙尿褲一定要選擇正規廠家生產的，符合國家安全質量

原則的合格產品，保證寶寶使用衛生、安全。

14、寶寶一天生活作息表

從寶寶出生日勺第一天開始，你就要故意識地培養寶寶有個良好口勺生活習慣。好日勺習慣并不是一日就

能形成，而是來自于天長日久。好日勺生活習慣養成，將會讓寶寶畢生受益。

生活習慣包括飲食習慣、睡眠習慣、衛生習慣和玩耍習慣。1-3個月的寶寶每天平均要吃6-8次,

每次間隔時間在2.5-3.5小時左右；相對來說，睡眠時間較多，一般每大要睡18-20個小時；每人清醒

活動的時間在1-2小時左右。也就是說，在小嬰兒時期，寶寶生活日勺重要內容是吃了睡、睡了再吃。根

據小寶寶日勺這個生理規律，來妥善安排他的一天生活作息。

6:00-6:20喂母乳或配方乳。

6:30-9:00睡覺

9:00-9:20喂魚肝油,母乳或配方乳。

9:30-10:00戶外活動,曬太陽,游戲活動。

10:00-10:10鈣粉水。

10:20-12:00睡覺。

12:00-12:20喂母乳或配方乳。

12:30-15:00睡覺。

15:00-15:20喂母乳或配方乳。

15:30-16:00戶外活動，曬太陽，游戲活動。

16:00-18:00睡覺。

18:00-18:20喂母乳或配方乳。

19:20-19:40做被動操、洗澡。

19:40-23:00睡覺。

23:00-23:20喂母乳或配方乳。

23:20-3:00睡覺。

3:00-3:20喂母乳或配方乳。

3:30-6:00睡覺。

這樣的生活作息制度安排將小寶寶一天生活的重要內容：睡眠、進餐、活動、游戲等各個生活環

節的時間、次序和間隔予以合理口勺安排。小僅保證寶寶有充足時睡眠時間，培養其良好的飲食習慣，還

穿插了游戲活動，使小寶寶精神飽滿，心情快樂。制定了小寶寶日勺生活作息表后，家長一定要做到持之

以恒，輕易不要去打破孩子H勺生活習慣。當然孩子的生理規律存在著一定口勺個體差異，相信父母能通過

細心觀測，制定出適合自己寶寶口勺生活作息表。

15、防止接種

寶寶出生后來，需要按次序進行防止接種。目前我國實行H勺計劃免疫，進行常規接種的有5種疫苗

制劑。這五種疫苗制劑能防止7種傳染病。卡介苗防止結核病；脊髓灰質炎疫苗（糖丸）防止脊髓灰質炎

（俗成小兒麻痹癥）；百白破三聯混合疫苗防止百日咳、白喉和破傷風；麻疹疫苗防止麻疹；乙肝疫苗防

止乙型肝炎。防止接種程序表

防止接種程序表

疫苗種類初種年齡復種年齡

卡介苗出生時3個月后做0T試驗，陰性需復種；后來每3~4年復查0T試驗，陰性即需復種

乙肝疫苗0、I、6個月

脊髓灰質炎疫苗2、3、4個月1.5歲、4歲

百白破三聯混合疫苗3、4、5個月1.5歲

麻疹疫苗8個月4歲

每個小寶寶到了防止接種時間，家長都應準時帶他去當地醫院進行防止接種。寶寶防上接種后，會

出現某些局部或全身反應。在接種后數小時至24小時左右注射部位也許出現紅、腫、熱、痛，或發熱、

頭痛，偶有惡心、嘔吐、腹瀉等。這時，應給孩子多喝水和充足H勺休息，一般這些反應在2—3天內會

自行消退，不需作特殊處理。如發生有異常的過敏或暈厥、休克等反應，或局部紅腫繼續擴大，高熱持

續不退，均應立即送醫院診治。

其他尚有某些疫苗，如乙腦疫苗防止乙型腦炎；流腦疫苗防止流行性腦膜炎；風疹疫苗防止風疹;

腮腺炎疫苗防止腮腺炎；多種流感疫苗防止多種類型口勺流行性感冒等。這些疫苗均可按需要進行接種。

防止接種還應注意，如小兒患有發熱、急性感染、或有心、腎、肝和神經系統疾病及活動性結核病

未治愈前，或正服用類固醇皮質激素或免疫力低下小兒，及上次注射疫苗有過敏史者都應暫緩接種。

16、嬰兒被動操

嬰兒被動操，不僅是增進嬰兒全身發育H勺好措施，還是一種很好的親子游戲項bl。每天堅持給孩子

做被動操進行體能鍛煉，不僅可以增進他H勺體格發育，還能增進神經系統的發育。嬰兒被動操合用于

2-6個月的嬰兒，根據月齡和體質，循序漸進，每天可做卜2次，在睡醒或洗完澡時，寶寶心情快樂的

狀態下進行。做時少穿些衣服，所著衣服易寬松、質地柔軟，使寶寶在全身肌肉放松。操作時動作要輕

柔而有節律，可配上音樂。

嬰兒被動操共8節。上肢運動預備姿勢：嬰兒仰臥，媽媽雙手握住嬰兒手腕，把拇指放在嬰兒手掌

內，讓嬰兒握拳，兩手放在嬰兒二側。

第一節：擴胸運動（1）兩手左右分開，向外平展，與身體成90度角，掌心向上；（2）兩手胸前交叉。（3）

同（1）動作；（4）還原。反復二個八拍。

第二節：屈肘運動（1）向上彎曲左臂肘關節；（2）還原；（3）向上彎曲右臂肘關節；（4）還原。反復二個八

拍。

第三節：肩關節運動（1）握住小兒左手由內向外作圓形的旋轉肩關節動作，反復四拍；（2）握住小兒右手

做同樣的動作，反復四拍。

第四節.：上肢運動（1）兩手左右分開，向外平展與身體成90度角：（2）兩手向前平舉，兩掌心相對，距

離與肩同寬；（3）兩手胸前交叉；（4）兩手向上舉過頭，掌心向上，動作輕柔；（5）還原。反復二個八拍。

第五節：踝關節運動（1）預備姿勢：嬰兒仰臥，媽媽左手握住嬰兒的左踝部，右手握住小兒左足前掌；

（2）將嬰兒足尖向上屈曲踝關芋；（3）足尖向下，伸展踝關節：（4）換右足做相似動作。反復二個八拍。

第六節：卜肢伸屈運動（1）預備姿勢：嬰兒仰臥，兩腿伸直，媽媽雙手握住嬰兒兩小腿，交替伸展膝關

節，做踏車樣動作；（2）左腿屈縮到腹部；（3）伸直；（4）右腿屈縮到腹部、伸直。反復二個八拍。

第七節：舉腿運動（1）預備姿勢：兩卜肢伸直放平，媽媽兩手掌向下，握住嬰兒兩膝關節；（2）將兩下肢

伸直上舉90度；（2）還原；反復二個八拍。

第八節：翻身運動（1）預備姿勢:嬰兒仰臥，媽媽一手扶嬰兒胸腹部,一手墊于小兒背部:（2）協助從仰

臥轉體為側臥；（3）從側臥轉體到俯臥；（4）從俯臥再轉體到仰臥。反更二個八拍。

17、親子游戲

寶寶昂首游戲：讓孩子俯臥在床上，兩臂屈肘手心向下，兩臂距離稍比肩寬，使其支撐身體，媽媽

在前面可呼喚寶寶的名字，或拍手或用發響日勺玩具逗引孩子努力昂首、支撐。這項活動可鍛煉嬰兒日勺頸、

胸、背的肌肉，增進孩子的體能發育。每次游戲時間1?2分鐘，可在睡醒或洗完澡后進行,

寶寶目光追隨玩具游戲：讓孩子仰臥在小床上，在小床上方懸掛一種較大的色彩鮮艷的響聲玩具。

媽媽在旁邊說：“寶寶看看，漂亮的玩具”，并用手使玩具發出聲響，當孩子用眼睛去看這個懸掛的玩具

時，再用手輕輕在水平面上移動玩具，誘導寶寶目光來跟隨移動的玩具。這個活動可逐漸訓練孩子學會

用眼睛追隨在視力范圍內的移動物體，增進孩了5勺視覺發育。

第二章4-6個月

復旦大學附屬兒科醫院姚海麗

1、體格生長

此期體格生長較出生頭三個月有所減緩。體重平均每月平均增長500—600克，身長每月平均增長約

2.0—2.4厘米。有部分孩子在6個月左右開始萌出第一顆乳牙，一般為下門牙。

4—6個月男童體格發育

月齡體重（公斤）身長（厘米）頭圍（厘米）胸圍（厘米）

4個月7.5865.0642.1442.51

5個月8.2467.4643.2443.52

6個月8.7769.6644.4444.35

4—6個月女童體格發育

月齡體重（公斤）身長（厘米）頭圍（厘米）胸圍（厘米）

4個月7.1463.9841.3941.58

5個月7.6265.8942.1842.59

6個月8.2768.1743.3143.57

2、神經心剪發育

4個月寶寶扶坐時，已經能穩穩地豎直頭部，并能向兩邊自如轉動，因而眼睛能看至］啊范圍擴大

了。將其俯臥位時，能昂首和肩胛成90,并向周圍看。兩眼能長時間地注視物體及移動口勺物體。扶腋

讓寶寶站立時，能支撐自己身體部分的體重。會將兩手放在一起，并互相玩弄，喜歡將手放入嘴里。常

常會旁若無人地將自己的小手咂吧得津津有味，甚至將整個拳頭伸進嘴里，其投入之狀，令人忍俊不禁。

當看見一件玩具時會表達快樂，能抓住玩具，握物時，常是大拇指和其他四指對握。對周圍事情感愛好

時，會立即表達微笑。當和他發言時，會發出“咕咕”及“咯咯”聲。能認出母親和熟悉的東西，并開

始與他人玩，尤其喜歡父親媽媽將他豎抱起來，并象大人同樣地東張西望。

5個月寶寶全身肌肉功能逐漸增強，頭逐漸地可直立并自由轉動；手腳的J活動也相稱頻繁自如，

喜歡抓大人日勺鼻子，抓到東西時不是搖動就是放到嘴里去吸睨，兩腿喜歡亂蹬，常常把蓋著H勺被子蹬開,

把寶寶抱在腿上時，能稍微扶站一會兒，并一蹦一蹦地跳躍，稍不快樂時，還會把身體挺得筆直。假如

是春夏季出生日勺寶寶，此時有H勺己會側翻身，因此，假如讓孩子一人睡在床上，沒人看著是很小安全的。

這個月齡日勺寶寶，睡眠時間較此前要減少，醒著時喜歡東瞧西看，對自己周圍的事情也枳極關懷起來,

常常開心地笑出聲來，喜歡咿呀學語，自言自語，開始明顯體現出樂意和成人交往，已能分清熟人與陌

生人。

6個月寶寶已可以從坐位技起，放下時能獨立坐一會兒。大部分寶寶會純熟翻身，扶著雙手站立

時，能將臀和膝關節略微彎曲，作蹬跳動作。會很純熟地將東西從一手傳到另一手，伸手的動作明顯增

多，只要在眼前的東西，不管是什么伸手就一把去抓，有時兩手同步抓，還會把物體從一只手換到另一

只手玩弄。并有目的地向前移動身體抓取他要但夠不到的東西。并且寶寶開始能手眼協調地自己吃小甜

餅了，還會把餅干送到父親媽媽口勺嘴里。叫寶寶日勺名字時，寶寶會很快轉頭，體現出興奮專注的神情。

快樂時，能發出歡叫聲，尖叫聲，當哭叫時，會發出“m、m、m”的聲音。這時候的寶寶，情緒變化

尤其快，剛剛還哭得極其投入，轉眼間又笑得忘乎因此。寶寶還開始明顯地認生，可以認出熟悉的人并

朝他們微笑，而對陌生人體現出認生現象，懂得怕羞，聽到自己的名字會有所反應例如會笑或會轉過頭,

會哈哈大笑，發起脾氣也很厲害。

這一時期是建立親子依戀之情和對周圍世界的信任的關鍵時期，良好的依戀關系的建立可以增進

小兒對環境積極的探索。他們對周圍的多種物品都感愛好，喜歡撫摸敲打東西并把拿在手里的任何東西

都放在嘴里去品嘗?下其味道和質地。此期開始出現對食物的偏好，對食物的任何變化都會體現出非常

敏銳的反應，會出現對新食物的恐驚現象，不喜歡品嘗新食物，而某些吃慣了母乳的寶寶在剛剛換吃牛

奶的時候往往會加以拒絕。

3、營養與喂養

繼續堅持母乳喂養。但4個月后來的寶寶，消化能分泌日益完善，為補充乳類營養成分的局限性,

滿足其生長發育口勺需要，鍛煉咀嚼功能，為斷奶做準備，從4個月起，無論是人工喂養、阻合喂養日勺寶

寶，還是母乳喂養臥J寶寶，都立開始逐漸地添加輔助食品。輔助食品應用小勺喂食，盡量防止裝在奶瓶

里讓寶寶吸吮，讓寶寶學會和習常用勺，充足鍛煉咀嚼和杳咽功能。喂食前要先洗手，給寶寶戴上圍嘴

或墊上小毛巾，并準備一塊潮濕的I小毛巾，隨時擦凈臟物。喂食要基本定期、定量，有固定H勺吃飯場所,

并一次喂完，不要吃一點玩一會，過后又吃。

寶寶一口飲食舉例

6:00母乳或配方牛乳200毫千左右,小兒色肝油丸1粒。

8:00開水或果汁30-60亳升。

10:00營養米粉10-20克，食油2克，蛋黃1/4-1/2個，菜泥15克-30克。

14:00母乳或配方牛乳200亳升左右。

16:00開水或水果泥少許。

18:00奶糊15克，魚泥15克，胡蘿卜泥5克，食油1克。

22:00母乳或配方牛乳200亳升左右。

2:00母乳或配方牛乳200亳升左右。

4、生活照顧及安全防護

進入第四個月的寶寶，頭部已能較平穩地豎直，喜豎抱，但時間尚不適宜過長，仍需大人常常用手

或肩托扶住他H勺頭部。伴隨寶寶H勺活動量不停增長，衣著式樣也應隨之變化，上衣可稍長，可將和尚領

的短衫改為翻領襯衫，下身除夏季外可穿寬松日勺背帶連腳褲以便保暖和自由活動，應盡量少穿橡皮筋的

褲子，旦不適宜束得太緊太高，以免束縛胸部，影響寶寶胸廓和肺部口勺發育。

寶寶4個月左右時唾液腺發育較完善，但尚未學會吞咽技能.常常流涎，有些寶寶開始長牙，愈加加重

流口水，因此這階段應多為寶寶準備幾套衣物，也可給寶寶穿上一件罩衫，戴上吸水性強的圍嘴。

伴隨寶寶日勺抓握能力增強，要尤其注意玩具安全和環境口勺安全。千萬不要把藥物、洗滌用品等有毒有害

物品放在寶寶能抓住摸到的地方，以防誤食中毒；剛盛好的熱粥米糊菜湯等食物也切忌放在寶寶能摸到

的地方，以免燙傷寶寶。寶寶常常抓握的玩具也要常常洗滌和消毒。

這個階段日勺寶寶，白人醒著小J時間逐漸增多，在床上可以自己翻身；手喜歡東摸西摸，然國放進嘴里;

獨坐還不穩；扶站時喜歡上下瑜跳，既好動有不能自由活動，如無專人照顧，極輕易發生危險。這時候,

可以考慮給孩子使用小朋友車。把寶寶放在小朋友車里，既能練坐，并可予以某些玩具讓池自己玩耍,

家長還可以放心地去干其他事情，不需要一步不離地守在嬰兒身旁。但注意不能長時間地讓寶寶坐在小

朋友車甲，對日勺日勺措施應是讓寶寶坐一會兒，然后大人抱一會兒，交替進行。

5、寶寶出牙

牙齒不僅與咀嚼、消化及發育有關，并且在一定程度上還能反應孩子H勺健康狀況。乳牙是幼兒的咀

嚼器官，咀嚼功能刺激可增進領骨和牙弓的發育，而保持頜骨和牙弓的正常發育是恒牙可以正常排列的

一種重要條件,但乳牙H勺發白和鈣化受母體H勺健康狀況如營養、疾病和遺傳等原因的直接影響，怛牙的

鈣化和發育則重要在嬰幼兒時期。飲食中H勺無機鹽類、維生素類，飲用水中的微量元素如氟等都與牙齒

發育有親密關系。乳牙保護不好，踽壞過早脫落，則往往使萌出恒牙排列不齊，甚至導致牙齒畸形，這

不僅影響咀嚼功能，導致飲食不便，同步還會影響一種人的面容。因此，牙齒保健從寶寶第一顆牙做起。

牙齒是健康時指標之一，但出牙遲早與智力無關。有些疾病如佝僂病、營養不良、呆小病、先天愚

型等，出牙延緩、牙質欠佳。因此母親要隨時觀測寶寶的出牙及牙齒狀況。

牙齒發育是需要多種維生素（如A、D、C）和礦物質（如鈣、磷、鎂、氟），假如母親在孕期缺乏

上述營養素，便可影響胎兒口勺牙胚發育導致牙釉質發育不全.因此，要讓孩子長一口好牙必須從孕期做

起，母親懷孕期間應多吃些新鮮蔬菜、水果及牛奶、蛋類、魚、瘦肉等營養食物，以保證胎兒乳牙胚及

頜骨正常發育。懷孕期間要注意防止感冒發熱，以免影響胎兒乳牙牙胚發育；在懷孕期間要注意用藥,

尤其要防止用四環素類藥物，以免胎兒出生后患四環素斑牙,嬰幼兒牙胚的發育生長也需要大展鈣質以

及增進鈣質吸取日勺維生素D。孩子生后假如沒有及時補充魚肝油和鈣劑，又很少曬太陽就輕易得佝僂病

使出牙延遲。孩子缺乏維生素C會影響牙釉質口勺生長，缺氟時牙齒易蛀蝕，但氟過多又會使牙釉質上

出現棕褐色斑紋并且質脆易裂。人體氟的攝入重要來源于水，因此，要理解當地區水中氟的含量。小兒

常服四環素會使牙齒變成棕黃色并且易蛀，應防止使用該類抗生素。

4-6個月H勺寶寶就也許萌出第一對牙齒，也也許在4-10個月甚至一歲時才出第一顆牙，這都屬于正

常現象。各月齡寶寶乳牙數=月齡-4（或6）如8個月的J寶寶乳牙數應為2Y個。

乳牙萌出日勺時間和次序表

牙齒名稱萌出時間萌出總數

下中切牙4-10個月2

上中切牙4-10個月2

上側切牙4?14個月2

下側切牙6-14個月2

第一乳磨牙10-17個月4

尖牙16-24個月4

第二乳磨牙20-30個月4

6、輔食添加的重要性

4個月后來的嬰兒需要及時添加輔助食品，原因有如下凡方面:

（1）嬰兒滿4個月后來，從母乳或牛乳中獲得的營養成分已不能滿足生長發育IJ勺需要，必須及時

添加某些食品，以補充母乳或牛乳中營養素日勺局限性，協助嬰兒健康成長。例如4-6個月的嬰兒從母親

獲得的鐵已基本用完，而無論是母乳還是牛乳中鐵的含量都局限性，因此，此階段U勺孩子輕易得缺鐵性

貧血，在添加輔食時就應注意添加含鐵豐富的食物。

（2）添加輔助食品也可認為嬰兒U勺斷乳做好準備，因此嬰兒的食品又稱離乳食品，其涵義并不完

全是指在斷奶時所攝入的食品,而是指從單一的母乳（或牛乳）喂養到完全斷乳這一階段內所添加的食

品。

（3）為了訓練嬰兒日勺吞咽能力。習慣于吃奶類（流質液體）的）嬰兒逐漸過渡到未來吃固體食物，

需要有一種適應日勺過程，這個過程要有六個月或更長歐J時間,嬰兒可以從吃糊狀、細軟歐J食品開始，最

終逐漸適應靠近成人的固體食物。

（4）為了訓練嬰兒日勺叩嚼功能。伴隨月齡日勺增大,嬰兒日勺齒齦日勺黏膜逐漸堅硬，尤其長出門牙方

后，給以軟口勺半固體食物，嬰兒會用齒齦或牙齒去咀嚼食物，然后吞咽卜.去，因此及時添加輔食有助于

嬰兒咀嚼功能U勺訓練，有助于頜骨的發育和牙齒U勺萌出。

7、怎樣給寶寶添加輔食

吃對于我們成人來說何其簡樸，可是對于一種新生的I嬰兒來說又是一種新H勺嘗試和鍛煉。因此，給

寶寶添加輔食也有許多的問題。

首先就是嬰兒在什么時候添加輔助食品。一般來說，嬰兒在4-6個月期間可以開始添加輔助食品，

但詳細到每一位嬰兒來說，什么時候該添加輔食應根據不一樣H勺狀況來決定。1,根據嬰兒對熱能口勺需

要來看，開始添加鋪食時嬰兒H勺體重已到達出生時體重叫2倍，例如一種體重已達6公斤的孩子每天喂

奶次數8-10次，但嬰兒看上去仍然常常處在饑餓狀態。此時可以添加少許輔食以滿足其生理需要。2,

嬰兒發育上的成熟，例如，在動作發育上，規定嬰兒可以扶著坐，俯臥時昂首、挺胸，有兩肘支持身體

重量。在感覺方面孩子可以有目口勺地將手或玩具放入口內來探索放入口內物體的形狀及質地。表達孩子

已經有能力添加輔食。3,在進食時，當匙觸及口唇時嬰兒體現出吸吮動作，并將食物向后送、吞咽下

去。當嬰兒觸及食物或觸及喂給者的手時，表達出笑容并張口，闡明嬰兒有饑餓感。相反，假如喂食物

時嬰兒頭或身體轉向另一側或閉口拒食，則應減慢喂送的速度。家長應尊重嬰兒所反饋日勺靖息。

另一方面，怎樣詳細地給孩子添加輔食。開始添加輔助食品，應在嬰兒口勺狀況良好，母親情緒穩定、

放松的J時期，同步要形成快樂時進食氣氛，要用親切的態度和歡樂口勺情緒感染寶寶，使他樂「接受輔食;

新添加輔助食品應在喂了二分之一母乳或配方奶H勺時候，在半飽的狀態下再喂輔食,嬰兒比較輕易接受;

每次添加一種新食物都要從一勺開始，在勺內放少許食物，輕輕放入寶寶古中部；食物溫度應保持室溫

或比室溫略高某些；對有些孩子，-?種新的食物要通過15-20次的接觸之后才被嬰兒所接受。在給孩子

添加輔助食物時應注意觀測孩子進食的反應及身體語言。假如孩子肚子餓了，當他看到食物時會興奮得

手舞足蹈，身體前傾并張開嘴。相反，假如寶寶不餓，他會閉上嘴巴，把頭轉開或者閉上眼睛睡覺。

給嬰兒添加輔助食品的原則

嬰兒胃腸道發育還不夠成熟，輔食添加不妥輕易導致消化功能紊亂，甚至引起腹瀉，因此，給嬰兒

添加輔助食品應當遵照如下幾條原則：

（1）讓嬰兒逐漸適應。先試一種輔食（如米粉），經3-7天適應后再試另一種（如麥粉），逐漸擴

大品種。在嬰兒“試吃”階段要注意與否有過敏現象（如皮膚出疹、腹瀉、嘔吐等），假如有過敏現象

應臨時停喂。

（2）輔食要由稀到稠、由淡到濃。開始沖調米粉時要沖得稀薄某些，使嬰兒輕易吞咽，嬰兒適應

之后在逐漸增長其厚度。

（3）輔食的量從少到多。一種輔食已經適應之后，可以逐漸增長其量。

（4）輔食要由細到粗。紐嫩的食物輕易存咽、消化，如先用菜葉制成菜泥喂給嬰兒，后來逐漸可

以將菜剁得粗某些，制成碎菜。

8、本階段可以添加的輔食

（1）米粉糊或稀粥：鍛煉寶寶的咀嚼與存咽能力，增進消化酶的分泌

（2）蛋黃：蛋黃含鐵高，可以補充鐵劑，防止缺鐵性貧血。做法：煮好的蛋黃1/4個用米湯或牛

奶調成糊狀，用小勺喂。

（3）魚泥：補充蛋白質、鐵及多種維生素。做法：將鮮魚去內臟洗潔凈，放入鍋內蒸熟或加水煮

熟.夫凈骨刺.擠壓成泥.可調入米糊中食用.

（4）水果泥：補充維生素、纖維素。做法：將水果用匙刮成泥狀喂，逐漸增長最。

（5）菜泥：將新鮮深色蔬菜（如菠菜、青菜、油菜等）洗潔凈，細剁成泥，在碗中蓋上蓋子蒸熟；胡

蘿卜、土豆、紅薯等塊狀蔬菜宜用文火煮爛或蒸熟后擠壓成氾狀；菜泥中加少許素油，以急火快炒即成。

9、營養性缺鐵性貧血怎樣防止

營養性缺鐵性貧血是6個月到2歲的嬰幼兒最常見H勺疾病。嬰兒體內儲存的鐵只能滿足4個月內生

長發育的需要，而4-6個月H勺寶寶，體重、身高增長迅速，對鐵的需求量也高，因此，輕易發生缺鐵性

貧血。有研究顯示，嬰幼兒期長期貧血將影響其終身智力的發育，因此，應防患于未燃，積極防止嬰幼

兒貧血。

大多輕度貪血的癥狀、體征不明顯，待有明顯癥狀時，多已屬中度貪血，重要體現為上唇、口腔黏

膜及指甲蒼白；肝脾淋巴結輕度腫大；食欲減退、煩躁不安、注意力不集中、智力減退；明顯貧血時心

率增快、心臟擴大，常常合并感染等。化驗檢查血中紅細胞變小，血色素減少，血清鐵蛋白減少。

詳細防止措施：

1、堅持母乳喂養，母乳含鐵量與牛乳相似，但其吸取率高，可達50%,而牛乳只10%,母乳喂養

口勺嬰兒缺鐵性貧血者較人工喂養口勺少。

2、及時添加含鐵豐富的轉食（如蛋黃、魚泥、肝泥、肉末、動物血等）。

3、及時添加綠色蔬菜、水果等富含維生素CW、J食物，以增進鐵的吸取。

4、選擇輔食時應選擇強化鐵的J輔食。

5、定期檢查血色素，出生6個月或9個月需各檢查一次，后來每六個月檢杳一次。以及時發現貧

血。

胎兒從母體獲得的鐵以孕期后3個月最多，并且，剛出生的小兒體內鐵口勺總最與體重成正比，因此

早產、雙胎及低出生體重兒體內鐵總量較少，加上早產兒出生后有一種生長追趕期，必須攝入更多口勺鐵,

以滿足其生長發育的需要，早產兒可以于出生2個月起予以鐵劑（每天每公斤體重2mg元素鐵）補充。

10、吃水果日勺小學問

水果味道甜酸、汁液多、口感好，能提供大量有機酸和酶，能增進消化液分泌，有助于食物口勺消化,

作為一種膳食補充是很好的。不過，給小兒吃水果時，應注意如下幾點：

1、吃水果不要影響飯量、奶量由干小兒時胃容量較小，水果吃得過多，會影響孩子吃菜、飯和奶，

使得熱能和營養素攝入局限性，影響小兒生長發育。

2、選擇新鮮的水果水果變質腐爛后，又可引起微生物大量繁殖，有時甚至會產生毒素，食用后會

危害健康。因此，水果必須吃新鮮歐J,當其變軟、變酸或腐爛后一定不能吃。

3、水果要清洗由于水果生長過程中使用農藥，在采集、運送、銷售過程中又極易沾染微生物，尤

其是致病菌和寄生蟲卵或其他有害物質。因此，水果在食用前必須清洗潔凈，尤其是某些皮很薄的小水

果如匍萄、草薄、楊梅、杏、李等，在水中清洗掉表面的灰塵雜物后，在清水中浸泡幾分鐘可除去30%

日勺農藥，再用千分之1-5的洗滌劑浸泡15分鐘可除去30-60%日勺農藥，最終用流動水清洗活凈。也可用

萬分之一的有效氯消毒液浸泡5分鐘，滅菌效果可達90%以上。過去常用的高鋅酸鉀對腸道菌的殺菌

效果較差，不推薦使用。家長在準備工作中也要注意手的清潔，否則易引起小兒的腸道感染甚至中毒。

4、水果雖然營養豐富，具有維生素、礦物質和纖維素，不過，水果仍然不能替代蔬菜蔬菜尤其

是深色蔬菜中B族維生素及尼克酸、胡蘿卜素的含量遠高于水果，此外蔬菜中尚有某些成分是水果中

沒有的，如大蒜中口勺植物殺菌素能殺滅多種細菌，蘿卜中的淀粉酶有助于消化，這些均是水果所不及的。

因此水果蔬菜各有其特點，不能互相取代。

II、怎樣訓練寶寶定期大便

訓練嬰兒定期大便應按照孩子自己的排便習慣。嬰兒剛出生大便次數比較多，并且較難掌握規律，

尤其是母乳喂養的嬰兒，大多孩子滿月后大便次數會減少，到3、4個月，大便次數基本上一天I、2

次，并且時間基本固定。

4-6個月的嬰兒，可以按繚孩子自己的排便習慣。先摸清孩子排便的大概時間，發現嬰兒有臉紅、

瞪眼、凝視等神態時，便可抱到便盆前，用嘴發出“嗯、嗯”日勺聲音對嬰兒形成作為條件反射，每天應

固定一種時間進行，久而久之嬰兒就會形成條件反射，屆時間就會大便。便后用溫水輕輕洗洗，保持衛

生。

12、教寶寶認識周圍的世界

4-6個月的寶寶雖然不會說，不會站，不過他的視、聽、觸覺已經有了一定的發展，并且這時的小

朋友情緒常常是很快樂歐b逗引時小朋友會燦爛日勺歡笑。這時可以通過眼、耳、手部觸覺的刺激來增進

孩子的發展。可以選擇顏色鮮艷、構造簡樸歐I玩具吸引孩子的注意：帶聲的玩具，如手搖玲、撥浪鼓、

能拉響的手風琴等，讓孩子傾聽、觀看玩具，常常能使他喜歡得手舞足蹈，后來會逐漸學會自己弄響這

些可愛的玩具。這些玩具不僅讓孩子聽到悅耳的J聲音，并且還發展了手部的動作。這階段的寶寶，多數

已具有了積極抓住桌面上玩具日勺能力，父母要常常逗引并鼓勵寶寶自己積極伸手去抓握、碰撞物品，使

物品擺動或發聲，這樣不僅讓寶寶練習手和眼U勺協調動作，掌握抓住懸吊玩具的技能。并且通過成功的

抓握讓寶寶體驗到自己的力量而快樂萬分、信心百倍。此外，更重要的是要讓他把看、聽、觸、嗅、嘗、

運動等感覺聯絡起來進行綜合感官訓練。每玩同樣東西都應給他看，講給他聽。能摸時都要摸一摸，能

搖動的都要搖?搖，鍛煉他完整地感知事物的能力。

在平FI父母應故意識、有計劃地教寶寶認識平常物品。在料理寶寶的平常生活中，可以故意識地養

成和寶寶在?起，做到干什么就講什么。從而有計劃地教寶寶認識他周圍日勺平常事物了。寶寶最先學會

認的是在眼前變化的東西，如能發光的音調高的或會動11勺東西，如燈、收錄機、機動玩具、貓等。開始

你指給他東西看時，他也許東張西望，但你要吸引他II勺注意力，堅持下去，每天至少5-6次。寶寶越感

愛好的東西，認得就越快，要一件一件地學，不要同步認好幾件東西，以免影響學習效果。

此外.還可以結合寶寶的生活起居自然地讓寶寶聽音樂，選用某些輕松柔和、舒緩高雅的音樂以及

大自然聲音的音樂，來伴隨寶寶的展起、運動等平常活動。4-6個月口勺孩子對音樂能有明顯口勺情緒體現

并能配合音樂節奏擺動四肢，也就是說，他已具有初步日勺音樂記憶力并對音樂有了初步日勺感受能力。因

此，可以有環節地讓寶寶欣賞音樂，可以讓寶寶反復聽某一樂曲，增強孩子的音樂記憶力；還可給寶寶

聽模仿動物叫聲和大自然中某些音響的音樂，引起他的愛好和快樂H勺情緒。

13、寶寶自己會翻身了

4-6個月日勺寶寶開始學翻身，在最初歐J階段，媽媽可以協助寶寶學習先從仰臥翻身為俯臥：寶寶仰

臥時，在其一側放一種玩具，逗引他翻身去取。同步也可以提住寶寶另一側手臂，輕輕地把身體拉向玩

具一側，協助他學習翻身。寶寶學會從仰臥翻身為俯臥后，再從俯臥翻成仰臥似乎是件非常輕易的）事，

媽媽還沒注意到，就會發現寶寶已從俯臥變成仰臥，很舒適地躺在床上了。學會翻身，是寶寶探索世界

邁出的第一步，也是他體驗?種了不起的成功感覺。從此后來，他可以移動自己日勺身體，努力去攝取他

需要的的東西。

14、坐的訓練

從4個月起，媽媽可以每天和寶寶玩拉坐起游戲來訓練寶寶口勺腰肌。寶寶先仰臥在床上，媽媽握住

他的雙手腕部，面對孩子，一邊和他說話，一邊慢慢將其從仰臥位拉到坐位，然后在慢慢讓寶寶躺下去,

每次可以持續做二個八拍。到5個月時可以讓寶寶靠著沙發背坐或靠在媽媽胸前坐來進行靠坐練習，也

可以在大床上用幾種大墊子圍成一種三角形讓寶寶靠坐在其中。剛開始訓練坐時，寶寶常常會左右搖擺

或身子前傾，但每多久，媽媽就會發現寶寶已能挺直腰部，穩穩地靠坐在那兒了，偶爾身體前傾，媽媽

可教他用雙手在前支撐一下。進入6個月后，大多數寶寶已能穩穩獨坐在那兒，此時，在寶寶面前放些

玩具供他抓取玩耍，他可以獨自坐在那兒，玩耍好一會兒，坐日勺訓練在開始階段一般每次幾分鐘即可，

逐漸可以延長至15-20分鐘。

父母們應注意假如發現寶寶到了6個月尚不會靠坐，8個月不會獨坐，應及時帶孩子去醫院檢查。

15、親子依戀關系

依戀是指一種人對他最親近的人口勺那種強烈而深厚日勺情感關系。它是人的社會性日勺最基本的體現形

式之一。3-6個月日勺嬰兒開始認識常常照顧他的人。當他們出現時，寶寶會眉開眼笑、興奮起來手舞足

蹈，而看到他們離開時，又會顯得那么H勺憂傷、不開心，這就是所謂的I依戀行為。這種對父母、照顧者

日勺依戀情緒，使孩子感到安全，由此他才敢伸出雙手去探索周闈日勺世界。

6個月左右日勺寶寶已經有了比較發雜的情緒，他喜歡自己熟悉口勺親人，能聽懂大人嚴厲時或