老年專科護理常規

****年**月修訂

目錄

一老年科一般護理常規...............................3

二老年癡呆護理常規.................................5

三高血壓護理常規....................................7

四冠心病、心絞痛護理常規...........................9

五老年慢性心力衰竭護理常規........................11

六老年肺炎護理常規................................13

七慢性阻塞性肺氣腫護理常規......................15

八老年糖尿病護理常規..............................17

九昏迷患者護理常規................................19

十氣管切開患者護理常規............................22

十一老年便秘護理常規..............................25

十二腦梗死護理常規................................27

十三腦出血護理常規................................30

十四股骨干骨折護理常規.............................32

一老年科一般護理常規

觀察要點

1.一般情況：神志、生命體征、年齡、皮膚、大小便情況、

吞咽、語言、肢體功能、自理能力、認知能力等。

2.心理狀態。

3.用藥史：過敏史、不良反應史。

4.安全評估：有無跌倒、墜床、壓瘡、燙傷、迷失的可能。

5.家庭支持情況。

護理措施：

1、掌握老年疾病特點，嚴密觀察病情變化、藥物療效和不良反

應。

2、根據評估的心理狀態及需要，針對個人特點進行心理護理。

3、安全護理：規范使用各種安全評估量表，針對評估的

情況做好各項防范措施，增加巡視次數，確保病人安全。

4、進餐時根據老年人的身體狀況及飲食習慣，給予指導

和幫助。

5、皮膚護理：衣褲要寬松，柔軟，透氣吸濕性強，洗浴水溫以35—40。

為宜，對臥床老人重點預防壓瘡。

6、做好二便護理，建立良好的排便習慣。

7、根據自理能力、分級護理要求，滿足病人生活所需。

8對家屬進行健康教育，讓其關心、尊重、理解老人。

健康宣教

1.講解有關健康知識，調節情緒，增加健康生活的樂趣。

2詳細耐心講解藥物的作用、用法、不良反應、及合理用

藥的重要性，避免誤服、錯服、漏服藥物。

二老年癡呆護理常規

概念癡呆目前尚無公認的確切定義。一般認為癡呆是

意識清楚下發生的、后天的、持續的、全面的智能障礙綜合

征。

（一）觀察要點

1.一般情況：年齡、肢體功能、自理能力、語言、吞咽、

排便情況、精神神經癥狀、有無走失、自傷、傷人等經歷。

2.環境中的不安全因素。

3.家庭支持情況。

（-）護理措施

1.按老年科一般護理常規護理。

2.規范使用各種安全評估量表，根據病人情況，幫助滿足

生活所需，保障病人安全。

3.加強心理護理，建立良好的護患關系。

4.佩戴腕帶，囑家屬24小時陪同，嚴格交接班，加強病

房巡視，防止病人走失、自殺、傷人等意外情況發生。

5.病情觀察：觀察智力障礙情況：如定向力、記憶力、判

斷力、計算力、情感變化、

神經癥狀等。

6.飲食護理：進食細軟易消化食物，進食時防止嗆咳、誤

吸。

（三）健康宣教

1.向病人家屬講解照顧的相關知識，著重講解病情觀察

要點，安全護理知識，用藥

注意事項，家庭因素對癡呆患者康復的影響等。

2.幫助和指導家屬堅持對病人進行適當的功能鍛。

三高血壓護理常規

概念高血壓：在未用抗高血壓藥的情況下，非同日3日

測量收縮壓》140mmHg和（或）舒張壓》90mmHg,可診斷為高

血壓。患者有高血壓病史，目前正在服用抗高血壓藥，血壓

雖低于140/90mniHg,仍診斷為高血壓。

（一）觀察要點

1.一般情況：年齡、體重、飲食、職業、家族史、精神心

理狀況。

2.臨床癥狀及有無并發癥。

（二）護理措施

1.建立良好的工活方式：心理平衡、合理膳食、戒煙限酒、

適量運功、控制肥胖、保證充足睡眠。

2.病情觀察：注意生命體征、頭痛頭暈及靶器官損壞癥

狀。

3.遵醫囑用藥，給予藥物指導。

4.注意觀察藥物療效及不良反應，改變體位或姿勢時動作

要緩慢，預防體位性低血壓。

5.休息：保持室內安靜，減少探視，指導病人注意休息，

避免體力和腦力的過度興奮，保持情緒穩定。

6.飲食護理：給予低鹽、低脂、低膽固醇飲食，避免刺激

性飲料，保持大便通暢。

（三）健康宣教

1.向病人講解堅持服藥的重要性，提高服藥的依從性，不

可隨意增減或突然停藥。

2.教會病人及家屬正確測量血壓。

3.指導病人選擇正確的活動方式：如散步、騎自行車、慢

跑、做操、打太極拳等，活動量以活動后老年人脈率增加不

超過30—40次/分為宜。

4.定期復查。

四冠心病、心絞痛護理常規

概念冠心病是一種由冠狀動脈器質性（動脈粥樣硬化

或動力性血管痙攣）狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心絞

痛）或心肌壞死（心肌梗塞）的心臟病，亦稱缺血性心臟病。

平時我們說的冠心病多數是動脈器質性狹窄或阻塞引起的，

又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。其冠狀動脈狹窄多系脂肪

物質沿血管內壁娃積所致，這一過程稱為動脈硬化。動脈硬

化發展到一定程度，冠狀動脈狹窄逐漸加重，限制流入心肌

的血流。心臟得不到足夠的氧氣供給，就會發生胸部不適，

即心絞痛。

（一）觀察要點

1.癥狀的誘因、性質、部位、持續時間和緩解方式。

2.病人的生命體征：平時一般無異常體征，心絞痛發作時

常表現血壓升高、心率增

快、面色蒼白、表情焦慮、皮膚冷或出冷汗。3.心理狀

況。

（二）護理措施

1.活動與休息：發作時停止活動，臥床休息，協助病人采

取舒適體位，以后根據病

情指導病人活動。

2.病情觀察：觀察疼痛部位、性質、程度、持續時叵，監

測血壓、心率、心電圖變化及伴隨癥狀如嘔吐、面色蒼白、

出冷汗等。

3.飲食護理：進食低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽、高纖

維、易消化飲食，戒煙酒

及辛辣食物，避免進食過飽過快，防治便秘。

4.吸氧3—6L/分，做好氧療護理。

5.心理護理：給予心理支持，保持情緒穩定。

6.用藥護理：發作時舌下含服硝酸甘油或救心丸，指導正

確使用硝酸酯類藥物：1）發作時舌下含化，服藥后平

臥。2）可每隔3—5分鐘重復等量藥劑，直到疼痛緩

解。3）硝酸甘油存放于暗色瓶內，置于干燥處。4）告

知藥物的常見的副作用及預防，部分病人用藥后可出現面色

潮紅、頭脹痛、頭暈、心動過速、應告知由于藥物擴張血管

所致，解除其顧慮。第一次用藥，囑病人平臥一段時

間。5）青光眼、低血壓禁用。

（三）健康宣教

1.講解疾病相關知識，避免誘發因素。

2.保持健康生活方式。

3.定期復查心電圖、血糖、血脂，積極治療和控制高血壓、

糖尿病、高脂血癥，遵醫囑堅持長期用藥。

4.掌握心絞痛發作時的應急處理方法，囑病人發作頻繁、

程度加重、服用硝酸甘油不宜緩解時，應立即由家屬陪送就

診。

五老年慢性心力衰竭護理常規

概念慢性心力衰竭亦稱慢性充血性心力衰竭，是指由于

各種慢性心血管病變引起的心力衰竭。心力衰竭的基本病因

為心肌損害或心臟負荷過重。

（一）觀察要點

1、一般情況：生命體征、飲食、睡眠、尿量、體重、水

腫、皮膚、活動耐力、自理能力。

2、心力衰竭的誘因。

3、心理狀況。

（二）護理措施

1.休息：臥床休息，取舒適臥位。有嚴重呼吸困難，取半

臥位或坐位。

2.飲食：給予低鹽低脂，易消化的飲食，少食多餐、忌飽

餐，多食新鮮蔬菜和水果，保持大便通暢。嚴格限制液體和

鹽的攝入。

3.吸氧4—6L/分。

4.病情觀察：生命體征的變化、注意有無呼吸困難、咳嗽

咳痰、尿量、水腫、體重情況，有無低血壓狀態和電解質紊

亂癥狀，洋地黃毒性反應。

5.遵醫囑用藥：給鎮靜、強心、利尿、擴血管及抗心律失

常藥物。控制輸液速度，20—30d/分。應用強心忒類藥物前

必須數心率，小于60次/分，立即停藥。

6.心理護理：安慰關心體貼病人，多陪護病人，增加安全

感。

7.做好皮膚護理，防止壓瘡。

（三）健康宣教

1.注意保暖，避免受涼感冒。

2.適當運動，避免過度勞累，情緒激動，鈉鹽攝入過量等

誘發因素。

3.按時服藥，教會病人正確數脈搏。

4.定期復

查。

六老年肺炎護理常規

概念老年肺炎：是指發生于老年人的終末氣道、肺泡

和間質的炎癥。老年人由于免疫功能下降和呼吸系統退行性

變，其肺炎的發病率和死亡率遠高于中青年，且隨年齡幾乎

呈直線上升。

（一）觀察要點

1.體溫變化、咳嗽咳痰、及疾病誘因情況。

2.患者自理能力。

（-）護理措施

1.一般護理：臥床休息，定時翻身。室內溫度保持在

20-22℃,濕度50-60%左右，每日定時通風。

2.根據病情及醫囑，合理氧療。

3.病情觀察：（1）注意觀察生命體征、心肺功能、

及時行血氣分析。（2）觀察痰液的色、量、性狀的變

化。（3）觀察精神癥狀、意識狀態，及有無休克早期

癥狀。

4.保持口腔清潔。

5.飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化的流

質、半流質飲食。

（三）健康宣教

1?注意保暖，預防受涼感冒。

2.教會病人呼吸功能鍛煉，增強體質和肺功能。

3.避免過度疲勞，感冒流行時少去公共場所。

七慢性阻塞性肺氣腫護理常規

概念慢性阻塞性肺疾病，簡稱為COPD,是一種具有氣

流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發

展，患者氣管變得狹窄，氣體流通不順暢。

（一）觀察要點

1.一般情況：飲食、睡眠、排便、抽煙史等。

2.呼吸困難程度、咳嗽咳痰情況。

3.生命體征及脈氧變化。

（二）護理措施

1.一般護理：取舒適半臥位或端坐位，保持室內空氣新鮮

流通。

2.低濃度氧療。

3.病情觀察：神志、生命體征、呼吸形態、排痰情況，指

導有效咳嗽排痰。

4.遵醫囑用藥：給予抗感染、止咳化痰、解痙平喘等藥物

治療。

5.保持呼吸道通暢，定時翻身拍背，鼓勵有效咳嗽排痰，

必要時遵醫囑霧化吸入。

6.呼吸機輔助呼吸者做好相關護理。

7.飲食護理：多飲水，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲

食，少食多餐，避免產氣食物。飲水每日不少于1500mL,以

利排痰。

8.心理護理：聆聽病人敘述，疏導其心理壓力。

（三）健康宣教

1.戒煙。

2.注意保暖，避免受涼感冒等誘發因素。

3.指導病人全身運動鍛煉結合呼吸功能鍛煉：腹式呼吸和

縮唇呼

吸。

八老年糖尿病護理常規

概念屬于內分泌代謝系統疾病，以高血糖為主要標

志，臨床上出現煩渴、多尿、多飲、多食、疲乏、消瘦、尿

糖等表現。糖尿病是因為胰島素分泌量絕對或相對不足而引

起的糖代謝，蛋白質代謝，脂肪代謝和水、電解質代謝的紊

亂。老年糖尿病包括60歲以后才發病或者60歲以前發病而

延續至60歲以后。

（一）觀察要點

1.生活方式：飲食、運動、不良嗜好等。

2.心理狀況及對糖尿病的認知程度。

3.是否存在糖尿病并發癥。

（二）護理措施

1.心理護理：避免太在乎和太不在乎兩種偏激態度。

2.飲食護理：遵醫囑提供糖尿病飲食。經常檢查病人飲食

治療方案的執行情況，進行督促和糾正。

3.遵醫囑用藥：按時口服降糖藥，按時注射胰島素。

4.注意觀察藥物的療效及不良反應，告之低血糖發生的癥

狀及應對措施。

5.保持皮膚和口腔衛生，積極預防糖尿病足等并發癥。

6.根據病情指導病人適當運動。

（三）健康宣教

1.指導病人及家屬識別高血糖和低血糖的癥狀和體征，以

及急救處理方法。

2.指導病人及家屬監測血糖、注射胰島素等，做好自我護

理。

3.囑其隨身攜帶糖尿病急救卡。

九昏迷患者護理常規

概念昏迷是多種疾病引起的嚴重意識障礙。昏迷包括不

同程度的意識障礙，包括昏睡（動作減少，感覺遲鈍，反應

緩慢，過度的嗜睡傾向）、淺昏迷（對強烈疼痛刺激僅有輕

微、無目的性動作反應）、深昏迷（除反射動作外，對一切

刺激均無反應）。

（一）觀察要點

1.嚴密觀察生命體征（T、P、R、BP）、瞳孔大小、對光反

應。

2.評估GLS意識障礙指數及反應程度，了解昏迷程度，發現

變化立即報告醫生。

3.觀察患者水、電解質的平衡，記錄24h出入量，為指導補

液提供依據。

注意檢查患者糞便，觀察有無潛反應。

（二）護理措施

1.呼喚患者：操作時，首先要呼喚其姓名，解釋操作的目的

及注意事項。

2.建立并保持呼吸道通暢：取側臥位頭偏一側，隨時清除氣

管內分泌物，備好吸痰用物，隨時吸痰。

3.保持靜脈輸液通暢：嚴格記錄所有藥物及量。

保持肢體功能位，定期基于肢體被動活動與按摩，預防手足

攣縮、變形及神經麻痹。

4.促進腦功能恢復：抬高床頭30?45度或給予半臥位姿勢,

遵醫囑給予藥物治療和氧氣吸入。

維持正常排泄功能，定時檢查患者膀胱有無尿潴留，按時給

予床上便器，協助按摩下腹部促進排尿，導尿者或更換尿袋

時應注意無菌技術。

5.維持清潔與舒適：取出義齒、發卡，修剪指（趾）甲；每

日進行口腔護理兩次，保持口腔清潔濕潤，可涂石蠟油（唇

膏）防止唇裂；定時進行床上擦浴和會陰沖洗，更換清潔衣

服。

6.注意安全：躁動者應加床檔，若出現極度躁動不安著，適

當給予約束；意識障礙伴高熱抽搐、腦膜刺激征時，應給予

有效降溫并放置牙墊，防止咬傷舌頰部；固定各種管路，避

免滑脫。

7.預防肺部感染：定時翻身拍背，刺激患者咳嗽，及時吸痰;

注意保暖，避免受涼，使用熱水袋時水溫不宜超過50七，不

宜接觸皮膚，防止燙傷。

預防壓瘡：使用氣墊床，骨突出部分加用海綿墊，保持床單

位整潔、憑證。沒1?2h翻身一次。

8.眼部護理：摘除隱形眼鏡交家屬保管。患者眼瞼不能閉合

時，定時使用生理鹽水擦洗眼部，住眼藥膏或凡士林油紗保

護角膜，預防角膜干燥及炎癥。

（三）健康宣教

1.取得家屬配合，指導家屬對患者進行相應的意識恢復訓

練，幫助患者肢體被動活動及按摩。

2.心理護理：關心鼓勵患者，使患者認識到自己在家庭和社

會中存在價值，以增加戰勝疾病信心。

十氣管切開患者護理常規

概念氣管切開系切開頸段氣管，放入金屬或塑料氣管

套管。氣管切開術以解除喉源性呼吸困難、呼吸機能失常或

下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困難的一種常見手術。目前，

氣管切開有4種方法：氣管切開術；經皮氣管切開術；環甲

膜切開術；微創氣管切開術(minitracheotomy)。

(-)觀察要點

1.注意傾聽患者主訴，嚴密觀察患者生命體征、神志、瞳孔、

SpO2變化，特別是氣管切開術后三天的患者重點加強巡視，

床旁應備氣管切開包。

2.觀察氣管分泌物的量及性狀。

3.觀察缺氧癥狀有無改善

4.嚴密監測有無并發癥的發生：如出血、氣胸、縱隔氣腫、

皮下氣腫等。

（二）護理措施

L環境要求：病室空氣新鮮，定時通風，保持室溫22~24

度左右，相對濕度60%。

2.儀表要求：工作人員在護理患者時要嚴格無菌操作，洗手、

帶口罩、戴手套。

3.正確吸痰，防止感染：

（1）首先要掌握好恰當的吸痰時機，一般在床旁聽到患者

咽部有痰鳴音；患者出現咳嗽或呼吸機氣道壓力升高有報

警；發現氧飽和度突然下降等情況時給予吸痰。

（2）先將吸痰管插入氣道超過內套管廣2cm,再開啟吸痰負

壓，左右旋轉邊退邊吸，切忌在同一部位常時間反復提插式

吸痰，吸痰負壓不能過大，以防止損傷患者氣道粘膜；吸引

時間一次不超過15秒。

（3）吸痰前后應充分給氧，吸痰管吸一次換一根，順序為

氣道、口腔、鼻腔。

（4）遵醫囑配置氣道濕化液，每24小時更換一次，氣管內

滴入水份約200ml/日左右，平均每小時約10ml,可在每次

吸痰前后給予。

4.手術創面的護理：在貼皮膚面以油紗布覆蓋，常規每日在

嚴格無菌操作下更換敷料兩次，并注意觀察切口愈合情況，

有無感染等征象及分泌顏色，切口感染后分泌物多呈草綠色

或銅綠色，一旦出現應及時進行分泌物培養，以便指導臨床

用藥。

5.使用帶氣囊的氣管導管時，要隨時注意氣囊壓力，防止漏

氣D

6.每日檢查套管固定是否牢靠，套管采用雙帶打手術結法固

定，松緊異能容一指為度。隨時調節呼吸機支架，妥善固定

呼吸及管道，使氣管套管承受最小牽拉，防止牽拉過渡導致

導管脫出。

7.保持內套管通暢（金屬導管）：是術后護理的關鍵。取出

內套管的方法是，左手按住外套管，右手轉開管上開關后取

出，以防止將氣管套管全部拔出。

8.維持下呼吸道通暢：保持室內溫度和濕度，有條件者可用

蒸氣吸入療法。

9.保持口腔清潔、無異味，口腔護理每日兩次。

10.拔管：對于原發病已痊愈或減輕，喉梗已解除，作拔管

準備工作一試行堵管，可先堵1/3—1/2,觀察有無呼吸困

難現象，觀察24小時，呼吸通暢，可行完全性堵管，觀察

24?48小時后拔管。對于因非咽喉部疾病行氣管切開者，如

無氣管插管等喉部可能損傷的病史者，可與呼吸功能衰竭糾

正后，直接全堵管進行觀察，并于24小時候拔管。拔管1?

2天內應嚴密觀察。

（三）健康宣教

1.吸痰前應予患者進行有效的溝通，減少患者的焦慮和緊

張。

2.佩戴氣管套管出院者，應告知患者及家屬：

（1）不可取出外套管，注意固定帶是否固定牢固，以防套

管滑出發生意外。

（2）沐浴時防止水滲入氣管套管內，教會患者及家屬清潔

消毒內套管的方法，告訴患者氣管切開術遲發性并發癥的癥

狀和體征。

十一老年便秘護理常規

概念老年人便秘是指排便次數減少，同時排便困難，

糞便干結。

（一）觀察要點

1.老年人常因老年性癡呆或精神抑郁癥而失去排便反射，引

起便秘。

2.飲食因素：喜吃低渣精細的食物，腸蠕動減慢，水分過度

吸收而至便秘

3.活動減少：老年人由于某些疾病和肥胖因素，致使活動減

少，特別是因病臥床乘坐輪椅的患者，因缺少運動性剌激以

推動糞便的運動，往往易患便秘。

（二）護理措施

1.找出便秘的原因，尤其是因疾病引起的便秘應對癥治

療。

2.在體力允許的情況下，指導其適當活動，臥床的老年人,

可給予被動活動。

3.解除老年人的思想顧慮，減輕其心理負擔，已取得老

年人與醫護人員的配合。

4.必要時使用外劑量緩瀉劑、開塞露通便及灌腸。

（三）健康宣教

1.多食含纖維速多的食物，如粗糧、芹菜、水果、適當增加

飲水量；少吃或不吃刺激性食物，如辣椒、咖啡。

2.生活有規律，養成定時排便的習慣。

3.每天用雙手順結腸蠕動的方向按摩腹部（右下腹開始向

上、向左、再向下順時針按摩）2—3次，每次10—20回。

十二腦梗死護理常規

概念腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指由于腦部血液供

應障礙缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟

化。腦梗死臨床常見類型右腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性梗

死等。

1、腦血栓形成是指顱內外供應腦部的動脈血管壁發生病理

變化，使血管變狹窄或在此基礎上形成血栓，引起某一血管

供應范圍內腦組織缺血性壞死或腦軟化。發病原因為高血

壓、動脈粥樣硬化，起病緩慢。常出現偏癱、失語。

2、腦栓塞是指各種栓子隨血液循環進入腦動脈，引起血流

中斷而出現相應供血區腦組織缺血及腦功能障礙。起病急

驟，可有偏癱、失語、吞咽困難等癥狀。

3.腔隙性梗死是指發生在大腦半球深部白質及腦干的缺血

性微梗死，因腦組織缺血，壞死、液化并由吞噬細胞移走而

形成腔隙，約占腦梗死的20%。

（-）觀察要點

L密切觀察意識、瞳孔、體溫、呼吸、脈搏、血壓的變化，

注意有無意識障礙、顱內壓增高的癥狀、有無新的栓塞形成

如失語、意識逐漸不清、肢體疼痛等。

2.應用抗凝、溶栓藥物時，應注意口腔、黏膜、皮下有無出

血傾向。應用擴血管藥物嚴格控制速度并注意有無面色潮

紅、出汗、血壓下降等變化，同時，注意有無發熱、尊麻疹

等過敏反應。

3.防止并發癥的發生，保持大便通暢。

（二）護理措施

一、一般護理

1.休息：急性期伴有顱腦高壓癥狀者臥床休息1-2周，頭

偏向一側，頭部忌冷敷。無顱高壓者應鼓勵其盡早進行功能

鍛煉。

2.飲食：給予低鹽、低脂、多維生素、易消化清淡飲食，

便秘者宜多吃一些纖維含量高的食物。不能進食者給予鼻

飼。

3.做好口腔、皮膚的護理，預防并發生癥的發生。

4.保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物。必要時給予吸

氧。

功能鍛煉

1.癱瘓肢體保持功能位。病情穩定后，盡早、積極地開始康

復治療，作肢體的被動運動及針灸、按摩，防止肌萎縮。

2.失語者加強語言功能訓練，可以從單音開始，逐步向單詞、

詞語過度。

3.留置導尿管者，應夾管定時排放，訓練膀胱功能。

（三）健康宣教

1.保持情緒穩定，避免勞累，忌煙酒。

2.堅持語言及肢體功能鍛煉。

3.高血壓者控制在正常水平。

4.定期復查。

十三腦出血護理常規

概念腦出血是由高血壓合并動脈硬化或其他原因造成

的非外傷性腦實質內出血。臨床主要表現為突然頭痛、頭暈、

惡心、嘔吐、偏癱、失語、意識障礙、大小便失禁等。

（一）觀察要點

L急性意識障礙：與腦出血損害大腦皮質、腦水腫所致大腦

功能受損有關。

2.軀體活動障礙：與腦出血使椎體受損導致肢體癱瘓有關。

3.感覺紊亂：與腦出血損害感覺中樞及感覺傳導束有關。

4.語言溝通障礙：與大腦語言中樞損害有關。

5.潛在并發癥：腦疝、上消化道出血。

(-)護理措施

1.急性期絕對臥床休息，床頭抬高15。—30°,避免聲光刺

激，各種操作要輕，盡量減少不必要的搬動，臥床時間不少

于一個月，避免再出血D

2.嚴密觀察生命體征、意識和瞳孔的變化，準備好搶救物品

和藥品，隨時準各搶救病人。

3.危重病人可禁食24—48小時，三天后不能進食者可鼻飼

飲食，少量多次給予流食，注意觀察水、電解質及酸堿平

衡。

4.高熱者日測四次體溫，如有中樞性高熱及時給予物理降

溫，并持續氧氣吸入，局部置冰袋以減輕大腦耗氧量。

5.保持呼吸道通暢：清除口腔分泌物，必要時可拍背吸痰，

但動作一定要輕，如不易吸出阻塞呼吸道，可行氣管切開

術。

6.口腔護理：每日2-3次，有潰瘍、出血者涂龍膽紫，口

唇涂甘油以防干裂。

7.皮膚護理：每日2小時翻身一次，保持床單干燥、整潔無

褶皺，骨骼隆突處墊氣墊、軟墊，以防受壓，預防壓瘡發生。

8.對