療養院護理安全風險防范考核試卷考生姓名：答題日期：得分：判卷人：

本次考核旨在評估療養院護理人員在護理安全風險防范方面的專業知識和應對能力，以確保療養院內老人的健康與安全。

一、單項選擇題（本題共30小題，每小題0.5分，共15分，在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的）

1.療養院老人跌倒最常見的危險因素是：（）

A.濕滑的地板

B.空調溫度過低

C.患者穿著不合適

D.窗戶未鎖

2.老人發生呼吸道阻塞時，首先應采取的措施是：（）

A.熱敷

B.吸氧

C.立即進行心肺復蘇

D.輕拍背部

3.療養院老人出現壓瘡的早期癥狀是：（）

A.皮膚發紅、水腫

B.皮膚破潰、感染

C.皮膚干裂、脫皮

D.皮膚溫度異常

4.療養院老人發生誤吸時，應立即采取的措施是：（）

A.保持呼吸道通暢

B.鎮靜老人

C.給予吸氧

D.立即通知醫生

5.療養院老人發生燙傷時，初期處理應：（）

A.立即用冷水沖洗

B.立即涂抹燙傷膏

C.用酒精消毒

D.立即包扎

6.療養院老人出現尿失禁時，最合適的護理措施是：（）

A.使用尿墊

B.鼓勵多喝水

C.給予抗生素治療

D.強制老人保持尿管通暢

7.療養院老人發生墜床時，應首先檢查：（）

A.是否有骨折

B.是否有意識喪失

C.是否有呼吸困難

D.是否有疼痛感

8.療養院老人出現便秘時，首選的通便措施是：（）

A.使用開塞露

B.鼓勵多喝水

C.增加膳食纖維攝入

D.使用緩瀉藥

9.療養院老人發生心力衰竭時，應立即采取的措施是：（）

A.給予吸氧

B.立即通知醫生

C.保持患者安靜

D.給予利尿劑

10.療養院老人出現高血壓危象時，應首先采取的措施是：（）

A.立即通知醫生

B.給予降壓藥

C.保持患者平躺

D.給予吸氧

11.療養院老人發生糖尿病酮癥酸中毒時，應立即采取的措施是：（）

A.給予補液

B.立即通知醫生

C.給予胰島素

D.給予高糖飲食

12.療養院老人出現癲癇發作時，應立即采取的措施是：（）

A.保持呼吸道通暢

B.立即通知醫生

C.避免強光刺激

D.立即進行心肺復蘇

13.療養院老人發生過敏性休克時，應立即采取的措施是：（）

A.立即通知醫生

B.給予抗過敏藥物

C.給予吸氧

D.保持患者平躺

14.療養院老人發生腦卒中時，應立即采取的措施是：（）

A.立即通知醫生

B.給予吸氧

C.保持患者安靜

D.給予抗血小板藥物

15.療養院老人發生骨折時，應立即采取的措施是：（）

A.立即通知醫生

B.保持患者不動

C.給予止痛藥

D.給予局部冷敷

16.療養院老人發生呼吸道感染時，應立即采取的措施是：（）

A.給予抗生素

B.保持室內空氣流通

C.鼓勵多喝水

D.給予止咳藥

17.療養院老人發生尿路感染時，應立即采取的措施是：（）

A.給予抗生素

B.鼓勵多喝水

C.保持會陰部清潔

D.給予止痛藥

18.療養院老人發生皮膚感染時，應立即采取的措施是：（）

A.給予抗生素

B.保持傷口清潔

C.給予止痛藥

D.給予局部冷敷

19.療養院老人發生便秘時，應立即采取的措施是：（）

A.給予開塞露

B.鼓勵多喝水

C.增加膳食纖維攝入

D.給予緩瀉藥

20.療養院老人發生心力衰竭時，應立即采取的措施是：（）

A.給予吸氧

B.立即通知醫生

C.保持患者安靜

D.給予利尿劑

21.療養院老人發生高血壓危象時，應首先采取的措施是：（）

A.立即通知醫生

B.給予降壓藥

C.保持患者平躺

D.給予吸氧

22.療養院老人發生糖尿病酮癥酸中毒時，應立即采取的措施是：（）

A.給予補液

B.立即通知醫生

C.給予胰島素

D.給予高糖飲食

23.療養院老人出現癲癇發作時，應立即采取的措施是：（）

A.保持呼吸道通暢

B.立即通知醫生

C.避免強光刺激

D.立即進行心肺復蘇

24.療養院老人發生過敏性休克時，應立即采取的措施是：（）

A.立即通知醫生

B.給予抗過敏藥物

C.給予吸氧

D.保持患者平躺

25.療養院老人發生腦卒中時，應立即采取的措施是：（）

A.立即通知醫生

B.給予吸氧

C.保持患者安靜

D.給予抗血小板藥物

26.療養院老人發生骨折時，應立即采取的措施是：（）

A.立即通知醫生

B.保持患者不動

C.給予止痛藥

D.給予局部冷敷

27.療養院老人發生呼吸道感染時，應立即采取的措施是：（）

A.給予抗生素

B.保持室內空氣流通

C.鼓勵多喝水

D.給予止咳藥

28.療養院老人發生尿路感染時，應立即采取的措施是：（）

A.給予抗生素

B.鼓勵多喝水

C.保持會陰部清潔

D.給予止痛藥

29.療養院老人發生皮膚感染時，應立即采取的措施是：（）

A.給予抗生素

B.保持傷口清潔

C.給予止痛藥

D.給予局部冷敷

30.療養院老人發生便秘時，應立即采取的措施是：（）

A.給予開塞露

B.鼓勵多喝水

C.增加膳食纖維攝入

D.給予緩瀉藥

二、多選題（本題共20小題，每小題1分，共20分，在每小題給出的選項中，至少有一項是符合題目要求的）

1.療養院老人跌倒的預防措施包括：（）

A.保持地面干燥

B.使用防滑鞋

C.定期進行視力檢查

D.避免使用高腳椅

2.療養院老人發生呼吸道阻塞的緊急處理步驟包括：（）

A.保持患者頭部低垂

B.進行背部拍擊

C.立即進行心肺復蘇

D.給予吸氧

3.壓瘡的預防措施有：（）

A.定期翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚干燥

D.定期檢查皮膚狀況

4.療養院老人發生誤吸時，以下哪些措施是正確的？（）

A.立即呼叫急救

B.嘗試清除阻塞物

C.保持患者呼吸道通暢

D.立即給予吸氧

5.療養院老人發生燙傷后，應立即采取的護理措施有：（）

A.用冷水沖洗燙傷部位

B.保持燙傷部位清潔

C.避免涂抹牙膏或肥皂

D.盡快就醫

6.療養院老人出現尿失禁時，以下哪些措施是合適的？（）

A.使用尿墊或尿布

B.定期清潔會陰部

C.鼓勵多喝水

D.定期進行膀胱訓練

7.療養院老人發生墜床時，應立即進行的評估包括：（）

A.意識狀態

B.活動能力

C.肌肉力量

D.疼痛程度

8.療養院老人出現便秘時，以下哪些飲食建議是正確的？（）

A.增加膳食纖維攝入

B.避免高脂肪食物

C.鼓勵定時排便

D.避免食用辛辣食物

9.療養院老人發生心力衰竭時，以下哪些癥狀需要特別注意？（）

A.呼吸困難

B.腹部腫脹

C.腳踝水腫

D.疲勞無力

10.療養院老人出現高血壓危象時，以下哪些措施是緊急的？（）

A.給予降壓藥物

B.保持患者平躺

C.吸氧

D.立即通知醫生

11.療養院老人發生糖尿病酮癥酸中毒時，以下哪些癥狀提示病情嚴重？（）

A.呼吸深快

B.意識模糊

C.腹痛

D.口渴

12.療養院老人出現癲癇發作時，以下哪些措施是正確的？（）

A.保持患者頭部側位

B.避免強光刺激

C.防止患者受傷

D.立即進行心肺復蘇

13.療養院老人發生過敏性休克時，以下哪些癥狀提示病情嚴重？（）

A.呼吸困難

B.皮膚瘙癢

C.意識模糊

D.喉頭水腫

14.療養院老人發生腦卒中時，以下哪些癥狀提示病情嚴重？（）

A.語言障礙

B.偏癱

C.昏迷

D.意識不清

15.療養院老人發生骨折時，以下哪些措施是正確的？（）

A.保持骨折部位固定

B.盡快就醫

C.給予止痛藥物

D.保持患者舒適體位

16.療養院老人發生呼吸道感染時，以下哪些措施是正確的？（）

A.保持室內空氣流通

B.鼓勵多喝水

C.給予止咳藥物

D.保持口腔清潔

17.療養院老人發生尿路感染時，以下哪些措施是正確的？（）

A.保持會陰部清潔

B.定期進行尿液檢查

C.避免憋尿

D.給予抗生素治療

18.療養院老人發生皮膚感染時，以下哪些措施是正確的？（）

A.保持傷口清潔干燥

B.避免抓撓傷口

C.給予抗生素治療

D.定期更換敷料

19.療養院老人發生便秘時，以下哪些措施是合適的？（）

A.增加膳食纖維攝入

B.鼓勵定時排便

C.避免食用辛辣食物

D.定期進行腹部按摩

20.療養院老人發生心力衰竭時，以下哪些癥狀需要特別注意？（）

A.呼吸困難

B.腹部腫脹

C.腳踝水腫

D.疲勞無力

三、填空題（本題共25小題，每小題1分，共25分，請將正確答案填到題目空白處）

1.療養院老人跌倒風險評估中，常見的評估工具是______。

2.壓瘡發生的高危人群包括______和______。

3.療養院老人發生呼吸道阻塞時，應立即采取的急救措施是______。

4.燙傷的初期處理原則是______。

5.療養院老人發生尿失禁時，應定期進行的護理措施是______。

6.療養院老人發生墜床時，首先應檢查______。

7.療養院老人出現便秘時，應鼓勵多攝入的食物是______。

8.療養院老人發生心力衰竭時，應限制的液體攝入量是______。

9.療養院老人出現高血壓危象時，應立即采取的藥物是______。

10.療養院老人發生糖尿病酮癥酸中毒時，首選的治療藥物是______。

11.療養院老人出現癲癇發作時，應避免的措施是______。

12.療養院老人發生過敏性休克時，應立即采取的藥物是______。

13.療養院老人發生腦卒中時，應立即采取的措施是______。

14.療養院老人發生骨折時，應保持的體位是______。

15.療養院老人發生呼吸道感染時，應保持的室內環境是______。

16.療養院老人發生尿路感染時，應注意的個人衛生是______。

17.療養院老人發生皮膚感染時，應保持的傷口狀況是______。

18.療養院老人發生便秘時，應避免的食物是______。

19.療養院老人發生心力衰竭時，應避免的活動是______。

20.療養院老人出現高血壓危象時，應避免的情緒是______。

21.療養院老人發生糖尿病酮癥酸中毒時，應避免的食物是______。

22.療養院老人出現癲癇發作時，應避免的刺激是______。

23.療養院老人發生過敏性休克時，應避免的藥物是______。

24.療養院老人發生腦卒中時，應避免的體位是______。

25.療養院老人發生骨折時，應避免的護理措施是______。

四、判斷題（本題共20小題，每題0.5分，共10分，正確的請在答題括號中畫√，錯誤的畫×）

1.療養院老人跌倒后，應立即給予熱敷以緩解疼痛。（）

2.壓瘡的預防重點是保持皮膚干燥和清潔。（）

3.療養院老人發生呼吸道阻塞時，應立即給予吸氧。（）

4.燙傷后，應立即涂抹牙膏以減輕疼痛。（）

5.療養院老人發生尿失禁時，應避免過多的液體攝入。（）

6.療養院老人發生墜床時，應立即給予止痛藥物。（）

7.療養院老人出現便秘時，應鼓勵多攝入高纖維食物。（）

8.療養院老人發生心力衰竭時，應限制鹽分的攝入。（）

9.療養院老人出現高血壓危象時，應立即給予降壓藥物。（）

10.療養院老人發生糖尿病酮癥酸中毒時，應立即給予補液治療。（）

11.療養院老人出現癲癇發作時，應立即進行心肺復蘇。（）

12.療養院老人發生過敏性休克時，應避免給予抗過敏藥物。（）

13.療養院老人發生腦卒中時，應立即給予吸氧。（）

14.療養院老人發生骨折時，應立即進行局部冷敷。（）

15.療養院老人發生呼吸道感染時，應保持室內空氣流通。（）

16.療養院老人發生尿路感染時，應注意個人衛生，保持會陰部清潔。（）

17.療養院老人發生皮膚感染時，應避免抓撓傷口。（）

18.療養院老人發生便秘時，應增加膳食纖維的攝入。（）

19.療養院老人發生心力衰竭時，應避免過度勞累。（）

20.療養院老人出現高血壓危象時，應保持平靜的情緒。（）

五、主觀題（本題共4小題，每題5分，共20分）

1.請結合實際案例，詳細闡述如何在療養院中實施有效的跌倒預防措施。

2.論述療養院護理安全風險防范中，如何正確識別和處理壓瘡的早期癥狀。

3.針對療養院老人常見的呼吸道感染，請提出一套完整的護理方案，包括預防措施和緊急處理步驟。

4.請分析療養院護理工作中常見的過敏反應類型，并討論如何制定過敏反應的應急預案。

六、案例題（本題共2小題，每題5分，共10分）

1.案例題：

療養院護理人員在為一位85歲老人進行日常護理時，發現老人出現意識模糊、呼吸深快、口唇干燥等癥狀。請根據以下情況，回答以下問題：

（1）該老人可能出現了什么情況？

（2）作為護理人員，應立即采取哪些緊急措施？

（3）在處理過程中，應注意哪些風險防范措施？

2.案例題：

一位患有高血壓的療養院老人在夜間突然出現劇烈頭痛、惡心、視力模糊等癥狀。請根據以下情況，回答以下問題：

（1）該老人可能出現了什么情況？

（2）作為護理人員，應如何評估老人的病情并采取相應措施？

（3）在護理過程中，如何確保老人的安全并防止病情惡化？

標準答案

一、單項選擇題

1.A

2.C

3.A

4.D

5.A

6.A

7.B

8.C

9.B

10.A

11.A

12.A

13.B

14.A

15.B

16.B

17.C

18.A

19.B

20.A

21.B

22.A

23.C

24.A

25.A

二、多選題

1.A,B,C,D

2.B,D

3.A,B,C,D

4.A,B,C,D

5.A,B,C,D

6.A,B,C,D

7.A,B,C,D

8.A,B,C,D

9.A,B,C,D

10.A,B,C,D

11.A,B,C,D

12.A,B,C,D

13.A,B,C,D

14.A,B,C,D

15.A,B,C,D

16.A,B,C,D

17.A,B,C,D

18.A,B,C,D

19.A,B,C,D

20.A,B,C,D

三、填空題

1.巴斯評分量表

2.長期臥床、營養不良

3.保持呼吸道通暢

4.冷卻

5.會陰部清潔

6.意識狀態

7.高纖維食物

8.限制液體攝入量

9.降壓藥

10.胰島素

11.強光刺激

12.抗過敏藥物

13.立即通知醫生

14.固定體位

15.清新

16.個人衛生

17.清潔干燥

18.高脂肪食物

19.過度勞累

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