產科醫師試題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.臨產后的主要產力是（）A.腹肌收縮力B.膈肌收縮力C.子宮收縮力D.肛提肌收縮力2.正常分娩時胎頭以哪一徑線通過產道（）A.枕下前囟徑B.枕額徑C.雙頂徑D.枕頦徑3.初產婦第一產程活躍期停滯是指進入活躍期后宮口不再擴張超過（）A.1小時B.1.5小時C.2小時D.2.5小時4.產后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙5.前置胎盤指胎盤下緣達到或覆蓋（）A.宮頸內口B.宮頸外口C.陰道穹窿D.子宮峽部6.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.腎小球濾過率降低C.水鈉潴留D.凝血功能障礙7.羊水過多是指妊娠期間羊水量超過（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml8.協調性子宮收縮乏力的特點是（）A.子宮收縮力弱，持續時間短，間歇時間長B.宮縮的興奮點來自子宮下段C.子宮收縮極性倒置D.不易發生胎盤殘留9.早產是指妊娠滿（）周不足37周分娩者A.24B.26C.28D.3010.巨大胎兒是指胎兒體重達到或超過（）A.3500gB.4000gC.4500gD.5000g二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.決定分娩的因素包括（）A.產力B.產道C.胎兒D.精神心理因素2.胎盤的功能有（）A.氣體交換B.營養物質供應C.排出胎兒代謝產物D.防御功能3.下列屬于高危妊娠范疇的有（）A.孕婦年齡＜18歲或＞35歲B.有剖宮產史C.妊娠期高血壓疾病D.前置胎盤4.產程中觀察的項目有（）A.子宮收縮B.胎心C.宮口擴張及胎頭下降D.破膜情況5.剖宮產的適應證有（）A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.中央性前置胎盤D.臀先露6.產后出血的預防措施包括（）A.加強孕期保健B.正確處理產程C.產后密切觀察D.預防性使用宮縮劑7.羊水過少的處理原則正確的是（）A.妊娠足月，應盡快破膜引產B.若胎兒畸形，應立即終止妊娠C.孕期可行羊膜腔灌注治療D.胎兒正常可期待治療8.妊娠期糖尿病對母兒的影響有（）A.孕婦易發生妊娠期高血壓疾病B.胎兒畸形發生率增高C.新生兒低血糖D.巨大胎兒發生率增加9.軟產道裂傷常見的部位有（）A.會陰B.陰道C.宮頸D.子宮下段10.胎膜早破的并發癥有（）A.早產B.臍帶脫垂C.宮腔感染D.胎兒窘迫三、判斷題（每題2分，共10題）1.妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產發動至從母體全部娩出的過程，稱為分娩。（）2.枕先露時，胎頭以枕額徑銜接。（）3.第二產程是指從宮口開全到胎兒娩出的過程。（）4.產后出血是我國孕產婦死亡的首要原因。（）5.前置胎盤患者禁止做陰道檢查及肛查。（）6.妊娠期高血壓疾病患者解痙首選藥物是硫酸鎂。（）7.胎兒窘迫是指胎兒在子宮內因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合癥狀。（）8.協調性子宮收縮乏力可使用縮宮素加強宮縮。（）9.臀先露是最常見的異常胎位。（）10.羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于300ml。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述臨產的標志。答：規律且逐漸增強的子宮收縮，持續30秒或以上，間歇5-6分鐘，同時伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降。2.簡述產后出血的處理原則。答：針對出血原因迅速止血，補充血容量糾正失血性休克，防止感染。如宮縮乏力用宮縮劑等，胎盤因素及時處理胎盤，軟產道裂傷縫合止血，凝血功能障礙針對性處理。3.簡述妊娠期高血壓疾病的分類。答：分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發子癇前期、妊娠合并慢性高血壓。4.簡述剖宮產術后的護理要點。答：密切觀察生命體征、子宮收縮及陰道流血情況；鼓勵產婦早期活動；保持傷口清潔干燥；做好尿管護理；指導產婦合理飲食和母乳喂養。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預防早產？答：加強孕期保健，定期產檢，治療基礎疾病；避免劇烈運動、外傷；宮頸機能不全者必要時行宮頸環扎術；對有早產風險者給予宮縮抑制劑等。2.討論巨大胎兒對母兒的影響及處理原則。答：對母體易致難產、軟產道損傷、產后出血等；對胎兒易發生肩難產、骨折等。處理原則：孕期評估，預測巨大胎兒，能經陰道分娩者嚴密觀察，有頭盆不稱等行剖宮產。3.討論胎膜早破的處理原則。答：妊娠28周前，根據孕婦及家屬意愿等綜合考慮；28-34周，無禁忌可期待治療，促胎肺成熟等；34周后，評估胎兒情況，可適時終止妊娠，同時預防感染和臍帶脫垂。4.討論如何降低剖宮產率？答：加強健康教育，讓孕婦了解自然分娩好處；提高產科醫生技術水平，正確處理難產；合理評估分娩方式；開展導樂分娩、無痛分娩等，減輕產婦分娩痛苦，提高自然分娩意愿。答案一、單項選擇題1.C2.A3.C4.A5.A6.A7.C8.A9.C10.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4