彌散性血管內(nèi)凝血理論試題一、選擇題1.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）最主要的病理特征是（）[單選題]*A.大量微血栓形成B.凝血功能失常C.纖溶過(guò)程亢進(jìn)D.凝血物質(zhì)大量消耗E.溶血性貧血答案：A。原因：彌散性血管內(nèi)凝血是在許多疾病基礎(chǔ)上，致病因素?fù)p傷微血管體系，導(dǎo)致凝血活化，全身微血管血栓形成、凝血因子大量消耗并繼發(fā)纖溶亢進(jìn)，引起以出血及微循環(huán)衰竭為特征的臨床綜合征，其中最主要的病理特征就是大量微血栓形成。2.下列哪項(xiàng)不是引起彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的常見(jiàn)病因（）[單選題]*A.感染B.惡性腫瘤C.大面積燒傷D.過(guò)敏性紫癜E.產(chǎn)科意外答案：D。原因：感染、惡性腫瘤、大面積燒傷、產(chǎn)科意外都是DIC的常見(jiàn)病因，而過(guò)敏性紫癜是一種血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，通常不會(huì)引起DIC。3.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）患者早期最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.出血B.休克C.器官功能障礙D.貧血E.發(fā)熱答案：A。原因：DIC早期，凝血系統(tǒng)被激活，大量凝血因子被消耗，導(dǎo)致凝血功能異常，所以早期最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是出血。4.在彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的發(fā)展過(guò)程中，纖溶系統(tǒng)被激活后會(huì)導(dǎo)致（）[單選題]*A.血栓形成加重B.出血加重C.凝血因子合成增加D.休克好轉(zhuǎn)E.器官功能恢復(fù)答案：B。原因：纖溶系統(tǒng)被激活后會(huì)降解纖維蛋白原和纖維蛋白，使得已經(jīng)形成的血栓溶解，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致出血加重，因?yàn)槟屠w溶平衡被打破。5.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時(shí)，下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.血小板計(jì)數(shù)減少B.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)C.纖維蛋白原含量增加D.3P試驗(yàn)陽(yáng)性E.纖維蛋白降解產(chǎn)物增多答案：C。原因：DIC時(shí)，由于凝血因子大量消耗，纖維蛋白原是減少的，而不是增加的；血小板計(jì)數(shù)減少、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)、3P試驗(yàn)陽(yáng)性、纖維蛋白降解產(chǎn)物增多都是DIC時(shí)常見(jiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。6.下列關(guān)于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）治療的說(shuō)法，正確的是（）[單選題]*A.應(yīng)立即使用肝素治療B.首先補(bǔ)充凝血因子C.以治療原發(fā)病為主D.主要進(jìn)行抗纖溶治療E.輸血是最重要的治療措施答案：C。原因：DIC的治療最重要的是治療原發(fā)病，去除引起DIC的病因，在不同階段可能會(huì)根據(jù)情況使用肝素、補(bǔ)充凝血因子、抗纖溶治療或輸血等，但首要的是治療原發(fā)病。7.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時(shí)，微血管病性溶血性貧血的發(fā)生機(jī)制是（）[單選題]*A.紅細(xì)胞被破壞B.紅細(xì)胞膜損傷C.血紅蛋白異常D.造血原料缺乏E.脾功能亢進(jìn)答案：B。原因：DIC時(shí)，微血管內(nèi)形成纖維蛋白條索，紅細(xì)胞在血流中通過(guò)時(shí)被這些條索切割、掛住，造成紅細(xì)胞膜損傷，從而發(fā)生微血管病性溶血性貧血。8.以下哪種情況容易誘發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）（）[多選題]*A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.長(zhǎng)時(shí)間休克C.羊水栓塞D.急性早幼粒細(xì)胞白血病E.巨大血管瘤答案：ABCDE。原因：嚴(yán)重創(chuàng)傷可導(dǎo)致組織損傷釋放大量組織因子，激活凝血系統(tǒng)；長(zhǎng)時(shí)間休克會(huì)導(dǎo)致微循環(huán)障礙，容易誘發(fā)DIC；羊水栓塞含有組織因子樣物質(zhì)可啟動(dòng)凝血；急性早幼粒細(xì)胞白血病的早幼粒細(xì)胞可釋放促凝物質(zhì)；巨大血管瘤內(nèi)血液瘀滯、內(nèi)皮細(xì)胞損傷等都容易誘發(fā)DIC。9.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）患者出血與下列哪項(xiàng)因素關(guān)系最為密切（）[單選題]*A.血管壁通透性增加B.血小板數(shù)量減少C.凝血因子Ⅻ被激活D.纖溶酶原激活物增多E.抗凝血酶Ⅲ增多答案：B。原因：DIC時(shí)，血小板大量消耗，數(shù)量減少，這是導(dǎo)致出血的重要因素之一，雖然其他因素也可能對(duì)出血有影響，但血小板數(shù)量減少關(guān)系最為密切。10.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）患者晚期可出現(xiàn)（）[單選題]*A.高凝狀態(tài)B.消耗性低凝狀態(tài)C.繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)狀態(tài)D.