中醫(yī)科室管理制度總則1.目的為加強(qiáng)中醫(yī)科室的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)中醫(yī)科室的持續(xù)發(fā)展，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于中醫(yī)科室全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、管理人員等。3.基本原則以患者為中心，遵循中醫(yī)理論和診療規(guī)范，提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范。科學(xué)管理，運(yùn)用現(xiàn)代管理理念和方法，不斷提高科室管理水平。團(tuán)結(jié)協(xié)作，加強(qiáng)科室內(nèi)部各崗位之間的溝通與協(xié)作，共同完成科室工作任務(wù)。崗位職責(zé)（一）科室主任職責(zé)1.全面負(fù)責(zé)中醫(yī)科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作，制定科室發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。2.組織制定和完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和技術(shù)操作規(guī)程，督促檢查執(zhí)行情況。3.負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量管理，定期組織醫(yī)療質(zhì)量檢查和分析，及時(shí)解決存在的問題，確保醫(yī)療安全。4.組織開展中醫(yī)臨床診療工作，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師的診斷、治療和技術(shù)操作，負(fù)責(zé)重大疑難病癥的會(huì)診和搶救工作。5.負(fù)責(zé)科室人才隊(duì)伍建設(shè)，制定人才培養(yǎng)計(jì)劃，組織開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。6.組織開展科研工作，鼓勵(lì)科室人員積極申報(bào)科研課題，推廣應(yīng)用新技術(shù)、新方法，提高科室的科研水平和創(chuàng)新能力。7.負(fù)責(zé)科室設(shè)備、物資的管理，合理安排使用經(jīng)費(fèi)，確保科室工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。8.加強(qiáng)與醫(yī)院其他科室及相關(guān)部門的溝通與協(xié)調(diào)，積極拓展業(yè)務(wù)，提高科室的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。9.定期向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)科室工作情況，完成上級(jí)交辦的其他任務(wù)。（二）中醫(yī)醫(yī)生職責(zé)1.認(rèn)真執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生工作方針政策和法律法規(guī)，遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)診療規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)程。2.負(fù)責(zé)本科室門診、病房的中醫(yī)診療工作，認(rèn)真詢問病史，進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，運(yùn)用中醫(yī)理論和方法做出準(zhǔn)確的診斷，并制定合理的治療方案。3.書寫規(guī)范、完整的中醫(yī)病歷，認(rèn)真記錄患者的病情變化、治療過程和療效觀察，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情。4.積極參加科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論，不斷提高業(yè)務(wù)水平和臨床診療能力。5.指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師的中醫(yī)診療工作，對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)行帶教，傳授中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)和技能。6.開展中醫(yī)特色療法，如針灸、推拿、拔罐、中藥外敷等，提高中醫(yī)治療效果。7.參與科室的科研工作，積極收集臨床資料，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。8.加強(qiáng)與患者的溝通，做好患者的健康教育和心理疏導(dǎo)工作，提高患者的滿意度。（三）中醫(yī)護(hù)士職責(zé)1.認(rèn)真執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生工作方針政策和法律法規(guī)，遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程和護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。2.負(fù)責(zé)本科室患者的基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理和生活護(hù)理，密切觀察患者的病情變化，及時(shí)準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑，做好護(hù)理記錄。3.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行中醫(yī)診療操作，如針灸、推拿、拔罐等，做好操作前的準(zhǔn)備和操作后的護(hù)理工作。4.開展中醫(yī)特色護(hù)理，如中醫(yī)情志護(hù)理、飲食護(hù)理等，促進(jìn)患者的康復(fù)。5.負(fù)責(zé)科室病房的管理，保持病房整潔、安靜、舒適，做好消毒隔離工作，防止交叉感染。6.加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，做好患者的健康教育和心理護(hù)理工作，解答患者的疑問，提高患者的依從性。7.參與科室的護(hù)理教學(xué)和科研工作，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的臨床護(hù)理工作，積極撰寫護(hù)理學(xué)術(shù)論文。8.協(xié)助科室主任和醫(yī)生完成其他相關(guān)工作任務(wù)。（四）醫(yī)技人員職責(zé)1.認(rèn)真執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生工作方針政策和法律法規(guī)，遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)技操作規(guī)程和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。2.負(fù)責(zé)本科室的各項(xiàng)醫(yī)技檢查和檢驗(yàn)工作，如中醫(yī)診斷儀器檢查、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等，確保檢查和檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確、及時(shí)。3.做好檢查和檢驗(yàn)設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)工作，定期進(jìn)行校準(zhǔn)和性能檢測(cè)，保證設(shè)備的正常運(yùn)行。4.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，正確使用各種試劑和耗材，防止浪費(fèi)和污染。5.加強(qiáng)與臨床科室的溝通與協(xié)作，及時(shí)了解患者的病情和檢查檢驗(yàn)需求，為臨床診斷和治療提供準(zhǔn)確的依據(jù)。6.參與科室的科研工作，積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目的研究和應(yīng)用。7.做好檢查和檢驗(yàn)報(bào)告的審核和發(fā)放工作，對(duì)異常結(jié)果及時(shí)通知臨床醫(yī)生，并做好記錄。8.協(xié)助科室主任和醫(yī)生完成其他相關(guān)工作任務(wù)。（五）管理人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)科室的行政管理工作，協(xié)助科室主任制定科室工作計(jì)劃、總結(jié)和各項(xiàng)規(guī)章制度，并組織實(shí)施。2.負(fù)責(zé)科室人員的考勤管理、績(jī)效考評(píng)、薪酬核算等工作，做好人員的調(diào)配和崗位調(diào)整。3.負(fù)責(zé)科室的物資管理，包括辦公用品、醫(yī)療設(shè)備、藥品、耗材等的采購、庫存管理和發(fā)放工作，確保物資供應(yīng)的及時(shí)、充足。4.負(fù)責(zé)科室的財(cái)務(wù)管理，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，合理控制科室經(jīng)費(fèi)支出，做好成本核算和財(cái)務(wù)分析工作。5.負(fù)責(zé)科室的信息管理，收集、整理、分析科室的醫(yī)療數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)信息，為科室管理和決策提供依據(jù)。6.負(fù)責(zé)科室的對(duì)外聯(lián)絡(luò)和協(xié)調(diào)工作，包括與醫(yī)院其他科室、相關(guān)部門以及患者家屬的溝通與協(xié)調(diào)，及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的問題。7.組織開展科室的文化建設(shè)活動(dòng)，營(yíng)造良好的工作氛圍，增強(qiáng)科室人員的凝聚力和歸屬感。8.完成科室主任交辦的其他工作任務(wù)。醫(yī)療質(zhì)量管理1.質(zhì)量控制體系建立科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組，由科室主任擔(dān)任組長(zhǎng)，成員包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員等。負(fù)責(zé)制定科室醫(yī)療質(zhì)量管理制度和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，定期組織醫(yī)療質(zhì)量檢查和評(píng)估，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行分析和整改。2.病歷書寫規(guī)范嚴(yán)格按照國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》要求書寫病歷，做到內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、清晰、及時(shí)。病歷書寫應(yīng)體現(xiàn)中醫(yī)特色，包括中醫(yī)診斷、辨證論治、理法方藥等內(nèi)容。3.診療規(guī)范執(zhí)行全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)診療規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)程，確保醫(yī)療行為的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。科室定期組織對(duì)診療規(guī)范執(zhí)行情況的檢查和考核，對(duì)違反規(guī)范的行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。4.醫(yī)療安全管理加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高科室人員的醫(yī)療安全意識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度等，確保醫(yī)療安全。5.醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)與持續(xù)改進(jìn)建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系，定期對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，如門診人次、住院人次、治愈率、好轉(zhuǎn)率、中醫(yī)治療率、患者滿意度等。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題，制定改進(jìn)措施，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量。教學(xué)管理1.教學(xué)計(jì)劃制定根據(jù)醫(yī)院和科室的發(fā)展需求，制定年度教學(xué)計(jì)劃，明確教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)進(jìn)度。教學(xué)計(jì)劃應(yīng)包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)等課程的教學(xué)安排。2.師資隊(duì)伍建設(shè)選拔具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師擔(dān)任帶教老師，定期組織帶教老師參加教學(xué)培訓(xùn)，提高教學(xué)水平。鼓勵(lì)帶教老師開展教學(xué)研究和教學(xué)改革，不斷創(chuàng)新教學(xué)方法和手段。3.教學(xué)方法與手段采用課堂講授、臨床帶教、病例討論、學(xué)術(shù)講座、模擬教學(xué)等多種教學(xué)方法，提高教學(xué)效果。充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，如多媒體教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)等，豐富教學(xué)資源，拓展教學(xué)渠道。4.實(shí)習(xí)與進(jìn)修管理做好實(shí)習(xí)醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師的接收、管理和帶教工作，為實(shí)習(xí)醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師制定詳細(xì)的實(shí)習(xí)計(jì)劃和考核標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行考核評(píng)估。實(shí)習(xí)醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格遵守科室的規(guī)章制度，積極參與臨床實(shí)踐和教學(xué)活動(dòng)。5.教學(xué)質(zhì)量評(píng)估建立教學(xué)質(zhì)量評(píng)估體系，定期對(duì)教學(xué)工作進(jìn)行評(píng)估，包括對(duì)教師教學(xué)質(zhì)量、學(xué)生學(xué)習(xí)效果、教學(xué)管理等方面的評(píng)估。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，及時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)方法，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。科研管理1.科研計(jì)劃制定鼓勵(lì)科室人員積極開展科研工作，制定年度科研計(jì)劃，明確科研目標(biāo)、科研項(xiàng)目、科研方法和科研進(jìn)度。科研計(jì)劃應(yīng)結(jié)合中醫(yī)臨床實(shí)際，注重解決臨床疑難問題，提高中醫(yī)診療水平。2.科研項(xiàng)目申報(bào)組織科室人員學(xué)習(xí)科研項(xiàng)目申報(bào)政策和指南，積極指導(dǎo)申報(bào)各級(jí)各類科研項(xiàng)目。對(duì)申報(bào)的科研項(xiàng)目進(jìn)行認(rèn)真審核和修改，提高申報(bào)書的質(zhì)量和競(jìng)爭(zhēng)力。3.科研項(xiàng)目實(shí)施科研項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)按照項(xiàng)目計(jì)劃認(rèn)真組織實(shí)施，確保項(xiàng)目按時(shí)、按質(zhì)、按量完成。科室應(yīng)為科研項(xiàng)目提供必要的支持和保障，包括科研經(jīng)費(fèi)、實(shí)驗(yàn)設(shè)備、研究場(chǎng)地等。4.科研成果管理加強(qiáng)科研成果的管理，及時(shí)總結(jié)科研經(jīng)驗(yàn)，撰寫科研論文和科研報(bào)告。積極組織科研成果的申報(bào)和鑒定，對(duì)取得的科研成果進(jìn)行推廣應(yīng)用，提高科室的科研水平和社會(huì)效益。5.科研獎(jiǎng)勵(lì)與激勵(lì)建立科研獎(jiǎng)勵(lì)制度，對(duì)在科研工作中取得突出成績(jī)的個(gè)人和團(tuán)隊(duì)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。鼓勵(lì)科室人員積極參與科研工作，營(yíng)造良好的科研氛圍。藥品與物資管理1.藥品管理嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，規(guī)范藥品采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放等環(huán)節(jié)的管理。按照國家藥品管理法律法規(guī)和醫(yī)院藥品目錄采購藥品，確保藥品質(zhì)量安全。加強(qiáng)藥品庫存管理，定期盤點(diǎn)，做到賬物相符。對(duì)近效期藥品及時(shí)進(jìn)行預(yù)警和處理，防止藥品過期浪費(fèi)。嚴(yán)格執(zhí)行藥品調(diào)劑制度，確保藥品調(diào)配準(zhǔn)確無誤。加強(qiáng)對(duì)特殊藥品的管理，如麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品等，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購、儲(chǔ)存、使用和管理。2.物資管理建立物資管理制度，對(duì)科室的辦公用品、醫(yī)療設(shè)備、耗材等物資進(jìn)行分類管理。制定物資采購計(jì)劃，根據(jù)科室工作需要合理采購物資，避免浪費(fèi)。加強(qiáng)物資庫存管理，定期盤點(diǎn)，做到賬物相符。對(duì)庫存物資進(jìn)行標(biāo)識(shí)管理，便于查找和使用。嚴(yán)格執(zhí)行物資領(lǐng)用制度，領(lǐng)用物資時(shí)應(yīng)填寫領(lǐng)用單，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審批后發(fā)放。對(duì)貴重物資和一次性耗材應(yīng)建立使用登記制度，確保物資使用的可追溯性。設(shè)備管理1.設(shè)備購置計(jì)劃根據(jù)科室業(yè)務(wù)發(fā)展需要，制定設(shè)備購置計(jì)劃，優(yōu)先購置與中醫(yī)診療相關(guān)的特色設(shè)備，如針灸治療儀、推拿按摩設(shè)備、中藥熏蒸設(shè)備等。設(shè)備購置計(jì)劃應(yīng)經(jīng)過科室論證和醫(yī)院審批。2.設(shè)備驗(yàn)收與安裝調(diào)試設(shè)備到貨后，應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行驗(yàn)收，檢查設(shè)備的數(shù)量、規(guī)格、型號(hào)、性能等是否符合合同要求。驗(yàn)收合格后，按照設(shè)備安裝調(diào)試要求進(jìn)行安裝調(diào)試，確保設(shè)備正常運(yùn)行。3.設(shè)備使用與維護(hù)制定設(shè)備操作規(guī)程，操作人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)后持證上崗。定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，做好設(shè)備的清潔、潤(rùn)滑、緊固、檢查等工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除設(shè)備故障。對(duì)大型設(shè)備和關(guān)鍵設(shè)備應(yīng)建立運(yùn)行檔案，記錄設(shè)備的運(yùn)行情況和維護(hù)保養(yǎng)記錄。4.設(shè)備報(bào)廢管理對(duì)已損壞無法修復(fù)或技術(shù)性能落后、能耗高、效率低的設(shè)備，按照醫(yī)院設(shè)備報(bào)廢管理規(guī)定進(jìn)行報(bào)廢處理。報(bào)廢設(shè)備應(yīng)填寫報(bào)廢申請(qǐng)表，經(jīng)科室論證和醫(yī)院審批后進(jìn)行報(bào)廢處置。信息管理1.患者信息管理建立患者信息數(shù)據(jù)庫，記錄患者的基本信息、病歷資料、診療過程、費(fèi)用信息等。嚴(yán)格保護(hù)患者信息安全，防止患者信息泄露。2.醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析定期對(duì)科室的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，如門診人次、住院人次、病種分布、治療效果等。通過數(shù)據(jù)分析，為科室管理和決策提供依據(jù)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取措施進(jìn)行改進(jìn)。3.信息系統(tǒng)維護(hù)與管理加強(qiáng)科室信息系統(tǒng)的維護(hù)與管理，確保信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行。定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。對(duì)信息系統(tǒng)的使用情況進(jìn)行監(jiān)控，及時(shí)處理系統(tǒng)故障和異常情況。4.信息溝通與共享建立科室內(nèi)部信息溝通平臺(tái)，加強(qiáng)科室人員之間的信息交流與共享。及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院和科室的工作安排、通知等信息，提高工作效率。同時(shí)，加強(qiáng)與醫(yī)院其他科室及相關(guān)部門的信息溝通與協(xié)作，共同做好醫(yī)療服務(wù)工作。人員培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃制定根據(jù)科室人員的業(yè)務(wù)需求和崗位特點(diǎn)，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)對(duì)象。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)包括中醫(yī)理論知識(shí)培訓(xùn)、臨床技能培訓(xùn)、醫(yī)療安全培訓(xùn)、法律法規(guī)培訓(xùn)等。2.培訓(xùn)方式與實(shí)施培訓(xùn)方式包括內(nèi)部培訓(xùn)、外部培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座、病例討論、在線學(xué)習(xí)等。內(nèi)部培訓(xùn)由科室業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任培訓(xùn)講師，定期組織開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。外部培訓(xùn)根據(jù)實(shí)際情況選派人員參加上級(jí)醫(yī)院或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)舉辦的培訓(xùn)課程。學(xué)術(shù)講座邀請(qǐng)國內(nèi)外知名專家學(xué)者來科室講學(xué)。病例討論定期組織科室人員進(jìn)行病例討論，分享臨床經(jīng)驗(yàn)。在線學(xué)習(xí)鼓勵(lì)科室人員利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)自主學(xué)習(xí)。3.考核制度建立人員考核制度，定期對(duì)科室人員的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德等進(jìn)行考核。考核方式包括理論考試、技能操作考核、工作業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)、患者滿意度調(diào)查等。考核結(jié)果與人員的績(jī)效獎(jiǎng)金、職稱晉升、崗位調(diào)整等掛鉤。4.繼續(xù)教育管理鼓勵(lì)科室人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，按照國家和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分要求。科室為人員參加繼續(xù)教育提供必要的支持和保障，如時(shí)間安排、費(fèi)用報(bào)銷等。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)1.職業(yè)道德教育定期組織科室人員參加職業(yè)道德教育活動(dòng)，學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的職業(yè)道德規(guī)范和行為準(zhǔn)則，增強(qiáng)職業(yè)道德意識(shí)。2.廉潔自律要求嚴(yán)格遵守廉