產(chǎn)房衛(wèi)生管理制度一、總則（一）目的為確保產(chǎn)房環(huán)境清潔、衛(wèi)生、安全，預防和控制醫(yī)院感染，保障母嬰健康，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于產(chǎn)房全體工作人員及進入產(chǎn)房的所有人員。（三）基本原則1.產(chǎn)房應遵循清潔、消毒、隔離的原則，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范。2.堅持預防為主，采取有效的衛(wèi)生管理措施，防止交叉感染的發(fā)生。3.定期對產(chǎn)房環(huán)境、設(shè)備、物品等進行清潔、消毒和維護，確保其處于良好的工作狀態(tài)。二、產(chǎn)房環(huán)境管理（一）布局與分區(qū)1.產(chǎn)房應合理布局，分為無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)。各區(qū)域之間應設(shè)置明顯的標識，并有實際的屏障分隔。2.無菌區(qū)包括分娩室、無菌物品存放間等，應保持嚴格的無菌狀態(tài)。3.清潔區(qū)包括刷手間、待產(chǎn)室、辦公室等，應保持清潔衛(wèi)生。4.污染區(qū)包括污物處理間、更衣室等，應與清潔區(qū)、無菌區(qū)嚴格分開，防止污染擴散。（二）日常清潔1.每天對產(chǎn)房各區(qū)域進行濕式清掃，地面、桌面、窗臺等應保持清潔無灰塵。2.分娩結(jié)束后，及時清理產(chǎn)床、地面的血跡、分泌物等，更換床單、被套等用品。3.定期對產(chǎn)房的天花板、墻壁、門窗等進行清潔，保持其表面清潔、無污漬。（三）消毒與滅菌1.空氣消毒采用空氣凈化系統(tǒng)或紫外線燈照射進行空氣消毒。紫外線燈照射消毒時，應在無人狀態(tài)下進行，每次照射時間不少于30分鐘，每天23次。空氣凈化系統(tǒng)應定期進行維護和清潔，確保其正常運行，空氣凈化效果符合相關(guān)標準要求。2.物體表面消毒分娩室、無菌物品存放間等無菌區(qū)域的物體表面，每天用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒2次。清潔區(qū)的物體表面，每天用含有效氯250mg/L的消毒劑擦拭消毒1次。污染區(qū)的物體表面，應根據(jù)污染情況及時進行消毒，消毒劑濃度可適當提高。3.醫(yī)療器械消毒滅菌所有進入產(chǎn)房的醫(yī)療器械，應按照消毒滅菌技術(shù)規(guī)范進行處理。能耐高溫、耐濕的醫(yī)療器械，首選壓力蒸汽滅菌；不耐高溫、耐濕的醫(yī)療器械，可采用環(huán)氧乙烷滅菌、低溫等離子體滅菌等方法。重復使用的醫(yī)療器械，使用后應及時清洗、消毒、滅菌，干燥保存?zhèn)溆谩?.手衛(wèi)生工作人員應嚴格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸產(chǎn)婦前后、進行無菌操作前后、接觸污染物品后等均應洗手或使用速干手消毒劑進行手消毒。洗手應采用流動水，按照六步洗手法認真揉搓雙手，時間不少于15秒。三、產(chǎn)房設(shè)備管理（一）設(shè)備配備1.產(chǎn)房應配備必要的設(shè)備，如產(chǎn)床、無影燈、心電監(jiān)護儀、吸引器、供氧設(shè)備、新生兒復蘇設(shè)備等，以滿足分娩及搶救的需要。2.設(shè)備應定期進行維護和保養(yǎng)，確保其性能良好，運行正常。（二）設(shè)備清潔與消毒1.每天對設(shè)備表面進行清潔，使用含有效氯250mg/L的消毒劑擦拭消毒。2.對設(shè)備的內(nèi)部部件，如監(jiān)護儀探頭、吸引器管道等，應定期進行清潔和消毒，可采用浸泡消毒或擦拭消毒的方法，消毒劑濃度根據(jù)設(shè)備要求選擇。3.設(shè)備發(fā)生污染時，應及時進行清潔和消毒處理，防止交叉感染。（三）設(shè)備維護與維修1.建立設(shè)備維護檔案，記錄設(shè)備的名稱、型號、購置時間、維護保養(yǎng)情況等信息。2.定期對設(shè)備進行檢查、維護和保養(yǎng)，如更換零部件、校準參數(shù)等，確保設(shè)備的正常運行。3.設(shè)備出現(xiàn)故障時，應及時通知維修人員進行維修，維修后應進行調(diào)試和驗收，確保設(shè)備性能恢復正常。四、產(chǎn)房物品管理（一）無菌物品管理1.無菌物品存放間應保持清潔、干燥、通風良好，溫度低于24℃，濕度低于70%。2.無菌物品應分類存放，并有明顯的標識。無菌包應注明名稱、滅菌日期、失效日期等信息。3.無菌物品應按滅菌日期先后順序擺放，遵循先進先出的原則。過期無菌物品應重新滅菌后方可使用。4.取用無菌物品時，應使用無菌持物鉗或鑷子，操作時應嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程，防止無菌物品被污染。（二）一次性使用物品管理1.一次性使用物品應從正規(guī)渠道采購，具有醫(yī)療器械注冊證和產(chǎn)品合格證。2.一次性使用物品應存放在清潔、干燥、通風良好的庫房內(nèi)，不得露天存放。3.使用后的一次性使用物品應按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進行分類收集、包裝、標識，及時送醫(yī)療廢物暫存處集中處理，嚴禁重復使用和回流市場。（三）其他物品管理1.產(chǎn)房內(nèi)的其他物品，如床單、被套、枕套、毛巾等，應定期更換和清洗消毒。2.清潔工具應專用，如拖把、抹布等，使用后應清洗干凈，晾干備用，并定期進行消毒處理。五、產(chǎn)房人員管理（一）人員資質(zhì)1.產(chǎn)房工作人員應具備相應的專業(yè)知識和技能，經(jīng)過專業(yè)培訓并考核合格后，方可上崗。2.助產(chǎn)士應持有助產(chǎn)士執(zhí)業(yè)證書，護士應持有護士執(zhí)業(yè)證書，醫(yī)生應持有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，并具備相應的臨床經(jīng)驗。（二）個人衛(wèi)生1.工作人員應保持良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手、勤換工作服、勤剪指甲。2.進入產(chǎn)房時，應穿戴清潔的工作服、工作帽、口罩、鞋套等，頭發(fā)應盤起，口罩應遮住口鼻。3.禁止在產(chǎn)房內(nèi)吸煙、進食、飲水等。（三）健康管理1.工作人員應每年進行健康體檢，取得健康證明后方可繼續(xù)從事產(chǎn)房工作。2.患有傳染病或其他不宜從事產(chǎn)房工作的疾病時，應及時報告并暫停工作，待治愈后經(jīng)醫(yī)院批準方可重新上崗。3.工作人員在工作期間如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀，應及時報告并進行檢查，排除感染性疾病后方可繼續(xù)工作。（四）培訓與考核1.定期組織產(chǎn)房工作人員參加業(yè)務(wù)培訓，包括專業(yè)知識、技能操作、醫(yī)院感染防控等方面的培訓，不斷提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.對工作人員進行定期考核，考核內(nèi)容包括理論知識、操作技能、工作態(tài)度等方面，考核結(jié)果與績效掛鉤。六、產(chǎn)房感染防控管理（一）感染監(jiān)測1.建立產(chǎn)房感染監(jiān)測制度，定期對產(chǎn)房的環(huán)境、設(shè)備、物品、人員等進行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)感染隱患并采取措施進行處理。2.對產(chǎn)婦和新生兒進行感染監(jiān)測，如監(jiān)測產(chǎn)婦的體溫、血常規(guī)、分泌物等，監(jiān)測新生兒的體溫、黃疸、血常規(guī)等，及時發(fā)現(xiàn)感染病例并進行報告和處理。（二）隔離措施1.對感染產(chǎn)婦或疑似感染產(chǎn)婦，應采取隔離措施，安置在單獨的產(chǎn)房或隔離病房進行分娩，防止感染傳播。2.接觸感染產(chǎn)婦或疑似感染產(chǎn)婦的工作人員，應穿戴隔離衣、口罩、手套等防護用品，嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度。3.對感染產(chǎn)婦或疑似感染產(chǎn)婦使用過的物品、器械等，應按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進行處理，防止交叉感染。（三）抗菌藥物管理1.嚴格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用抗菌藥物。2.按照抗菌藥物臨床應用指導原則，合理使用抗菌藥物，根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇敏感抗菌藥物，控制抗菌藥物的使用劑量和療程。3.定期對抗菌藥物的使用情況進行監(jiān)測和分析，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施進行改進。七、產(chǎn)房醫(yī)療廢物管理（一）分類收集1.產(chǎn)房內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物等類別進行分類收集。2.感染性廢物應使用黃色醫(yī)療廢物袋收集，病理性廢物應使用專用的病理性廢物袋收集，損傷性廢物應使用利器盒收集，藥物性廢物和化學性廢物應按照相關(guān)規(guī)定進行收集。（二）包裝與標識1.醫(yī)療廢物應使用符合標準的包裝袋或容器進行包裝，包裝袋或容器應完好無損，無滲漏。2.醫(yī)療廢物包裝袋或容器應粘貼有明顯的醫(yī)療廢物標識，注明醫(yī)療廢物的類別、產(chǎn)生日期、科室等信息。（三）暫存與轉(zhuǎn)運1.醫(yī)療廢物應及時送醫(yī)療廢物暫存處暫存，暫存時間不得超過2天。2.醫(yī)療廢物應由具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位定期進行轉(zhuǎn)運和處置，轉(zhuǎn)運過程中應防止醫(yī)療廢物泄漏、擴散。（四）登記與記錄1.建立醫(yī)療廢物登記制度，對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量、種類、去向等進行詳細登記。2.醫(yī)療廢物登記記錄應保存3年以上，以備查閱。八、產(chǎn)房應急管理（一）應急預案制定1.制定產(chǎn)房應急預案，包括火災、地震、停電、停水、產(chǎn)婦大出血、新生兒窒息等突發(fā)事件的應急處置措施。2.應急預案應定期進行演練和修訂，確保其科學性、實用性和可操作性。（二）應急物資儲備1.產(chǎn)房應配備必要的應急物資，如滅火器、應急照明設(shè)備、氧氣袋、簡易呼吸器、急救藥品等。2.應急物資應定期進行檢查、維護和更新，確保其性能良好，隨時可用。（三）應急處置流