傷情認(rèn)定管理制度一、總則（一）目的為規(guī)范公司員工傷情認(rèn)定管理工作，保障員工合法權(quán)益，妥善處理因工作原因?qū)е碌膯T工傷情事件，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于公司全體員工在工作過(guò)程中發(fā)生的各類傷情認(rèn)定相關(guān)事宜。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格按照國(guó)家法律法規(guī)及公司相關(guān)規(guī)定進(jìn)行傷情認(rèn)定工作。2.公正公平原則：確保傷情認(rèn)定過(guò)程公正、透明，結(jié)果公平合理。3.及時(shí)高效原則：在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成傷情認(rèn)定流程，保障員工及時(shí)獲得相應(yīng)待遇。二、傷情認(rèn)定的定義與范圍（一）定義本制度所稱傷情認(rèn)定，是指員工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害，或患職業(yè)病后，對(duì)其傷害程度進(jìn)行的認(rèn)定。（二）范圍1.工作過(guò)程中因操作失誤、設(shè)備故障、意外事故等直接導(dǎo)致的身體損傷。2.因工作環(huán)境因素引發(fā)的職業(yè)病，如長(zhǎng)期接觸有毒有害物質(zhì)、粉塵等導(dǎo)致的身體疾病。3.在工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害。4.因工作需要，在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害。三、傷情認(rèn)定流程（一）報(bào)告與受理1.員工在工作中發(fā)生傷情后，應(yīng)立即向所在部門負(fù)責(zé)人報(bào)告。部門負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)在[X]小時(shí)內(nèi)以書(shū)面形式報(bào)告至公司人力資源部門，并同時(shí)告知安全管理部門。2.報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括員工姓名、所在部門、事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、初步傷情等信息。3.人力資源部門在收到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)受理，并啟動(dòng)傷情認(rèn)定程序。（二）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查1.安全管理部門接到通知后，應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)安排專人對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查。2.調(diào)查人員應(yīng)收集與事故相關(guān)的證據(jù)，包括現(xiàn)場(chǎng)照片、視頻、證人證言、設(shè)備運(yùn)行記錄等。3.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)束后，調(diào)查人員應(yīng)撰寫(xiě)詳細(xì)的調(diào)查報(bào)告，明確事故經(jīng)過(guò)、原因分析、責(zé)任認(rèn)定等內(nèi)容。（三）傷情診斷1.人力資源部門負(fù)責(zé)組織受傷員工到公司指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷情診斷。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)員工的傷情，按照國(guó)家相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，并出具診斷證明。3.診斷證明應(yīng)包括受傷部位、傷情程度、治療建議等內(nèi)容。（四）傷情認(rèn)定申請(qǐng)1.人力資源部門根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明，填寫(xiě)《傷情認(rèn)定申請(qǐng)表》，并提交相關(guān)材料，包括事故調(diào)查報(bào)告、診斷證明、勞動(dòng)合同等。2.申請(qǐng)材料應(yīng)真實(shí)、完整，如有虛假材料，將追究相關(guān)人員責(zé)任。（五）傷情認(rèn)定審核1.公司成立傷情認(rèn)定審核小組，成員包括人力資源部門負(fù)責(zé)人、安全管理部門負(fù)責(zé)人、工會(huì)代表等。2.審核小組對(duì)提交的傷情認(rèn)定申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，必要時(shí)可要求補(bǔ)充相關(guān)材料或進(jìn)行實(shí)地核實(shí)。3.審核小組應(yīng)在收到申請(qǐng)材料后的[X]個(gè)工作日內(nèi)完成審核工作，并出具審核意見(jiàn)。（六）傷情認(rèn)定決定1.根據(jù)審核小組的審核意見(jiàn)，公司總經(jīng)理做出傷情認(rèn)定決定。2.傷情認(rèn)定決定應(yīng)在審核意見(jiàn)出具后的[X]個(gè)工作日內(nèi)下達(dá)，并書(shū)面通知受傷員工及其所在部門。3.傷情認(rèn)定決定包括認(rèn)定為工傷、視同工傷、不屬于工傷等結(jié)論。（七）復(fù)議與申訴1.受傷員工如對(duì)傷情認(rèn)定決定不服，可在收到認(rèn)定決定后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，向公司提出復(fù)議申請(qǐng)。2.公司應(yīng)在收到復(fù)議申請(qǐng)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，組織復(fù)議審查，并將復(fù)議結(jié)果書(shū)面通知員工。3.如員工對(duì)復(fù)議結(jié)果仍不服，可在收到復(fù)議結(jié)果后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁。四、傷情認(rèn)定的相關(guān)待遇（一）醫(yī)療待遇1.員工被認(rèn)定為工傷或視同工傷的，公司按照國(guó)家規(guī)定為其支付工傷醫(yī)療費(fèi)用。2.工傷醫(yī)療費(fèi)用包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。3.員工因傷情需要轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的，應(yīng)經(jīng)公司同意，并按照公司規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的交通、食宿費(fèi)用按照公司差旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。（二）停工留薪期工資待遇1.員工因工傷需要暫停工作接受治療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在部門按月支付。2.停工留薪期一般不超過(guò)[X]個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)[X]個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。3.生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在部門負(fù)責(zé)。（三）傷殘待遇1.員工經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為傷殘等級(jí)的，按照國(guó)家規(guī)定享受相應(yīng)的傷殘待遇。2.傷殘待遇包括一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)等。3.一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為[X]個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為[X]個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為[X]個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為[X]個(gè)月的本人工資，五級(jí)傷殘為[X]個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為[X]個(gè)月的本人工資，七級(jí)傷殘為[X]個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為[X]個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為[X]個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為[X]個(gè)月的本人工資。4.傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的[X]%，二級(jí)傷殘為本人工資的[X]%，三級(jí)傷殘為本人工資的[X]%，四級(jí)傷殘為本人工資的[X]%。五級(jí)傷殘為本人工資的[X]%，六級(jí)傷殘為本人工資的[X]%。5.生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的[X]%、[X]%或者[X]%。（四）工亡待遇1.員工因工傷死亡的，其近親屬按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。2.喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。3.供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定。4.一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的[X]倍。五、傷情認(rèn)定的檔案管理（一）檔案內(nèi)容1.傷情認(rèn)定申請(qǐng)表及相關(guān)申請(qǐng)材料。2.事故調(diào)查報(bào)告。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明。4.傷情認(rèn)定審核意見(jiàn)及決定。5.復(fù)議與申訴相關(guān)材料。6.其他與傷情認(rèn)定有關(guān)的材料。（二）檔案整理1.人力資源部門應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)傷情認(rèn)定檔案的整理工作。2.檔案整理應(yīng)按照時(shí)間順序、類別進(jìn)行分類歸檔，確保檔案資料完整、清晰。（三）檔案保管1.傷情認(rèn)定檔案應(yīng)妥善保管，保管期限按照國(guó)家法律法規(guī)及公司相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。2.檔案保管地點(diǎn)應(yīng)具備安全、防潮、防火、防蟲(chóng)等條件，確保檔案資料的安全。（四）檔案查閱1.因工作需要查閱傷情認(rèn)定檔案的，應(yīng)填寫(xiě)《檔案查閱申請(qǐng)表》，經(jīng)人力資源部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，方可查閱。2.查閱檔案時(shí)，應(yīng)在指定地點(diǎn)進(jìn)行，不得擅自將檔案帶出或轉(zhuǎn)借他人。3.查閱人員應(yīng)愛(ài)護(hù)檔案資料，不得在檔案上涂改、標(biāo)記、污損等。六、監(jiān)督與檢查（一）監(jiān)督部門公司成立傷情認(rèn)定監(jiān)督小組，由公司紀(jì)檢部門、人力資源部門、工會(huì)等組成，負(fù)責(zé)對(duì)傷情認(rèn)定工作進(jìn)行全程監(jiān)督。（二）監(jiān)督內(nèi)容1.傷情認(rèn)定程序是否合規(guī)。2.申請(qǐng)材料是否真實(shí)、完整。3.審核小組是否公正、公平地進(jìn)行審核。4.相關(guān)待遇是否按照規(guī)定支付。（三）檢查方式1.定期檢查：監(jiān)督小組定期對(duì)傷情認(rèn)定工作進(jìn)行檢查，確保各項(xiàng)工作符合規(guī)定要求。2.不定期抽查：對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、關(guān)鍵崗位進(jìn)行不定期抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。（四）違規(guī)處理1.對(duì)于在傷情認(rèn)定工作中存在違規(guī)行為的部門或個(gè)人，公司將視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、警告、罰款等處理。2