2025年自考之《社區護理》重難點附完整答案一、社區護理概述（一）社區與社區衛生服務重點：社區的定義、要素，社區衛生服務的概念、特點和內容。難點：理解社區衛生服務的綜合性和連續性。1.社區的定義和要素社區是指一定地域內具有某些共同特征的人群在社會生活中所形成的共同體。要素包括人群、地域、生活服務設施、文化背景及生活方式、生活制度及管理機構。例如，一個城市中的居民小區，有特定的居民群體（人群），有明確的地理邊界（地域），配備有超市、醫院等生活服務設施，居民有相似的生活習慣和文化背景，小區有物業管理機構（生活制度及管理機構）。2.社區衛生服務的概念、特點和內容社區衛生服務是在政府領導、社區參與、上級衛生機構指導下，以基層衛生機構為主體，全科醫師為骨干，合理使用社區資源和適宜技術，以人的健康為中心、家庭為單位、社區為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點，以解決社區主要衛生問題、滿足基本衛生服務需求為目的，融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等為一體的，有效、經濟、方便、綜合、連續的基層衛生服務。特點包括綜合性、連續性、可及性、協調性等。內容主要有社區醫療、社區預防、社區保健、社區康復、社區健康教育、社區計劃生育技術服務。答案分析：社區衛生服務的綜合性體現在服務內容涵蓋多個方面，連續性是指為居民提供從出生到死亡的全程服務。理解這些特點有助于把握社區衛生服務的本質。（二）社區護理的概念、發展和工作內容重點：社區護理的定義、工作內容。難點：區分社區護理與臨床護理的不同。1.社區護理的定義社區護理是以社區為基礎，以人群為對象，以服務為中心，將醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育等融于護理學中，并應用護理學的理論與方法，為社區人群提供連續性的、動態的、綜合的服務。2.社區護理的工作內容包括社區健康教育、社區預防、社區保健、社區康復、社區急救、社區臨終關懷等。例如，社區護士會組織居民開展健康講座（社區健康教育），為兒童進行預防接種（社區預防），為老年人進行健康體檢和保健指導（社區保健），幫助殘疾人進行康復訓練（社區康復），對突發疾病或意外傷害的居民進行現場急救（社區急救），為臨終患者及其家屬提供身心關懷（社區臨終關懷）。3.社區護理與臨床護理的不同臨床護理主要是在醫院等醫療機構內，針對患者個體進行疾病的治療和護理。而社區護理的服務對象是社區人群，更注重預防保健和健康促進，服務范圍更廣，服務時間更具連續性。答案分析：明確社區護理的工作內容，有助于社區護士全面開展工作。區分與臨床護理的不同，能更好地定位社區護理的角色和功能。二、社區護理程序（一）社區護理評估重點：社區護理評估的方法和內容。難點：收集和分析社區健康相關資料。1.社區護理評估的方法包括查閱文獻、實地考察、問卷調查、社區討論會、訪談等。例如，查閱社區的人口統計資料、疾病報告等文獻；實地考察社區的環境衛生、公共設施等情況；通過問卷調查了解居民的健康狀況、生活方式等；組織社區討論會，聽取居民對社區衛生服務的意見和建議；與社區的關鍵人物（如社區負責人、醫生等）進行訪談。2.社區護理評估的內容包括社區人口特征、地理環境、社會系統（如教育、經濟、交通等）、健康資源、居民健康狀況等。例如，了解社區的人口數量、年齡結構、性別比例；社區的地理位置、地形地貌、氣候條件；社區內學校、企業、交通設施等情況；社區內的醫療機構、衛生人員數量等健康資源；居民的患病率、死亡率、健康行為等健康狀況。答案分析：多種評估方法相結合，能更全面地收集社區健康相關資料。對資料進行科學分析，才能準確找出社區存在的健康問題。（二）社區護理診斷重點：社區護理診斷的陳述方式。難點：確定社區護理診斷的優先順序。1.社區護理診斷的陳述方式PES公式：P（問題）、E（相關因素）、S（癥狀或體征）。例如，“社區居民高血壓患病率高（P），與高鹽飲食、缺乏運動（E）有關，表現為多次測量血壓高于正常范圍（S）”。2.確定社區護理診斷的優先順序根據社區健康問題的嚴重性、緊迫性、可預防性等因素來確定。一般來說，直接威脅社區居民生命安全的問題應優先解決，如突發傳染病的防控；其次是影響人群范圍廣、潛在危害大的問題，如高血壓、糖尿病等慢性病的管理。答案分析：正確的陳述方式有助于準確表達社區護理診斷。合理確定優先順序，能使社區護理資源得到有效利用。（三）社區護理計劃重點：制定社區護理計劃的原則和步驟。難點：確定護理目標和選擇護理措施。1.制定社區護理計劃的原則包括可行性、針對性、合作性、階段性等。計劃要結合社區的實際情況，具有可操作性；針對社區存在的具體健康問題；需要社區居民、社區組織、衛生機構等多方合作；要分階段實施，逐步實現目標。2.制定社區護理計劃的步驟包括確定護理目標、選擇護理措施、制定具體計劃。護理目標應明確、可測量、可實現、有時限。例如，“在6個月內，使社區居民的高血壓知曉率提高20%”。護理措施要根據護理目標和社區實際情況選擇，如開展高血壓健康講座、為居民免費測量血壓等。答案分析：遵循原則制定計劃，能保證計劃的科學性和有效性。合理確定目標和措施，是實現社區護理目標的關鍵。（四）社區護理實施重點：社區護理實施的過程和注意事項。難點：協調各方資源和解決實施過程中的問題。1.社區護理實施的過程包括準備階段（人員培訓、物資準備等）、執行階段（按照計劃開展各項護理活動）、記錄階段（記錄護理活動的過程和結果）。例如，在開展社區糖尿病管理項目時，先對社區護士進行糖尿病護理知識培訓，準備血糖儀等物資；然后為糖尿病患者進行定期隨訪、健康指導等；最后記錄患者的血糖控制情況、健康行為改變等。2.協調各方資源和解決實施過程中的問題社區護理實施需要協調社區衛生機構、社區組織、居民等各方資源。在實施過程中可能會遇到居民不配合、資源不足等問題，需要社區護士通過溝通、宣傳等方式解決。例如，對于居民不配合健康體檢的問題，可以通過宣傳體檢的重要性、提供便利的體檢服務等方式提高居民的參與度。答案分析：規范的實施過程能保證護理活動的順利開展。有效協調資源和解決問題，是社區護理實施成功的保障。（五）社區護理評價重點：社區護理評價的方法和內容。難點：根據評價結果調整護理計劃。1.社區護理評價的方法包括直接觀察、問卷調查、統計分析等。例如，直接觀察社區居民的健康行為改變情況；通過問卷調查了解居民對社區護理服務的滿意度；對社區疾病的發病率、患病率等數據進行統計分析。2.社區護理評價的內容包括護理目標的達成情況、護理措施的有效性、社區居民的滿意度等。例如，評價“在6個月內，使社區居民的高血壓知曉率提高20%”這一目標是否實現；開展的高血壓健康講座、免費測量血壓等措施是否有效；居民對社區高血壓管理服務是否滿意。3.根據評價結果調整護理計劃如果評價結果顯示護理目標未達成或護理措施效果不佳，需要分析原因，對護理計劃進行調整。例如，如果發現高血壓知曉率未提高，可能是健康講座的內容或方式不合適，需要調整講座內容和方式。答案分析：科學的評價方法能準確反映社區護理的效果。根據評價結果及時調整計劃，能不斷提高社區護理質量。三、社區健康教育（一）健康教育的概念和意義重點：健康教育的定義和在社區中的意義。難點：理解健康教育與健康促進的關系。1.健康教育的定義健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會和教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量。2.健康教育在社區中的意義可以提高社區居民的健康意識和自我保健能力，改變居民的不良生活方式，降低疾病的發病率和死亡率，促進社區衛生資源的合理利用。例如，通過健康教育，使居民了解吸煙的危害，從而減少吸煙行為，降低肺癌等疾病的發生風險。3.健康教育與健康促進的關系健康教育是健康促進的重要組成部分和基礎。健康促進是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育與環境支持的綜合體。健康教育側重于知識的傳播和行為的改變，而健康促進更強調環境和政策的支持。答案分析：明確健康教育的定義和意義，有助于重視社區健康教育工作。理解與健康促進的關系，能更好地開展社區健康工作。（二）社區健康教育的程序重點：社區健康教育的評估、計劃、實施和評價。難點：制定個性化的健康教育計劃。1.社區健康教育的評估包括評估社區居民的健康需求、學習能力、學習態度等。例如，通過問卷調查了解居民對哪些健康知識感興趣，居民的文化程度、年齡等因素對學習能力的影響，居民對健康教育的重視程度等。2.社區健康教育的計劃根據評估結果制定健康教育目標、內容、方法和時間安排。目標要具體、可測量。例如，“在3個月內，使社區居民對合理膳食知識的知曉率達到80%”。內容要根據居民的健康需求選擇，如高血壓、糖尿病的防治知識等。方法可以選擇講座、宣傳資料、小組討論等。3.社區健康教育的實施按照計劃開展健康教育活動。在實施過程中要注意與居民的互動，提高居民的參與度。例如，在健康講座中可以設置問答環節，鼓勵居民提問。4.社區健康教育的評價評價健康教育的效果，包括知識掌握程度、行為改變情況等。可以通過問卷調查、行為觀察等方式進行評價。例如，比較健康教育前后居民對合理膳食知識的掌握情況，觀察居民的飲食行為是否發生改變。5.制定個性化的健康教育計劃考慮居民的個體差異，如年齡、性別、文化程度、健康狀況等。例如，對于老年人，健康教育的內容要簡單易懂，方式可以選擇面對面講解；對于年輕人，可以提供線上健康知識平臺。答案分析：規范的健康教育程序能保證教育效果。個性化的教育計劃能更好地滿足居民的需求。（三）社區健康教育的方法和技巧重點：常用的社區健康教育方法和溝通技巧。難點：根據不同人群選擇合適的教育方法。1.常用的社區健康教育方法包括講座、小組討論、宣傳資料、演示、案例分析等。講座適用于系統地傳授健康知識；小組討論可以促進居民之間的交流和互動；宣傳資料可以方便居民隨時學習；演示可以讓居民更直觀地了解操作方法；案例分析可以通過實際案例加深居民對健康問題的認識。2.溝通技巧包括傾聽、提問、反饋等。在與居民溝通時，要認真傾聽居民的意見和需求，通過提問了解居民的情況，及時給予反饋。例如，在健康講座中，居民提出問題后，要認真傾聽，然后給予準確、清晰的回答。3.根據不同人群選擇合適的教育方法對于兒童，可以采用游戲、故事等方式進行健康教育；對于老年人，采用面對面講解、圖片展示等方式；對于文化程度較高的人群，可以提供專業的健康書籍和文獻。答案分析：合適的教育方法和溝通技巧能提高健康教育的效果。根據人群特點選擇方法，能增強教育的針對性。四、社區特殊人群的護理（一）社區兒童的護理重點：兒童生長發育特點、保健措施和常見疾病的預防。難點：兒童心理行為問題的識別和干預。1.兒童生長發育特點兒童處于不斷生長發育的過程中，不同年齡段有不同的生理和心理特點。例如，嬰兒期生長發育迅速，需要充足的營養；幼兒期開始學習語言和社交技能；學齡前期好奇心強，喜歡探索周圍環境。2.兒童保健措施包括合理喂養、定期體檢、預防接種、培養良好的生活習慣等。例如，嬰兒要提倡母乳喂養，按時添加輔食；定期為兒童進行身高、體重等體格檢查；按照免疫規劃程序為兒童進行預防接種；培養兒童早睡早起、飯前便后洗手等良好的生活習慣。3.常見疾病的預防兒童常見疾病有呼吸道感染、腹瀉、佝僂病等。預防措施包括加強營養、適當運動、注意個人衛生等。例如，保證兒童攝入足夠的蛋白質、維生素等營養物質；鼓勵兒童進行戶外活動；教育兒童勤洗手，避免感染腸道病菌。4.兒童心理行為問題的識別和干預常見的心理行為問題有孤獨癥、多動癥、情緒障礙等。社區護士要通過觀察兒童的行為表現，識別心理行為問題。對于輕度問題，可以通過家庭指導、心理支持等方式進行干預；對于嚴重問題，要及時轉介到專業機構治療。例如，如果發現兒童經常孤僻、不與他人交流，可能是孤獨癥的表現，要及時與家長溝通，建議進行專業評估和治療。答案分析：了解兒童生長發育特點，才能提供針對性的保健措施。及時識別和干預心理行為問題，對兒童的健康成長至關重要。（二）社區青少年的護理重點：青少年的生理和心理特點、健康問題和護理措施。難點：青少年性健康教育。1.青少年的生理和心理特點青少年處于生理和心理快速發展的時期，身體各器官逐漸發育成熟，出現第二性征。心理上具有獨立性和依賴性并存、情緒波動較大等特點。2.青少年的健康問題包括近視、肥胖、痤瘡、心理問題等。近視與長時間用眼、缺乏戶外活動等因素有關；肥胖與不合理飲食、缺乏運動等因素有關；痤瘡與內分泌失調、皮膚清潔不當等因素有關；心理問題如焦慮、抑郁等與學習壓力、人際關系等因素有關。3.護理措施包括健康教育、健康促進、疾病預防等。例如，開展近視防控、合理飲食、心理健康等方面的健康教育；鼓勵青少年參加體育鍛煉，促進健康成長；指導青少年正確處理人際關系，緩解學習壓力。4.青少年性健康教育包括性生理、性心理、性道德等方面的教育。社區護士要以科學、客觀的態度向青少年傳授性知識，幫助他們樹立正確的性觀念。例如，通過舉辦性健康教育講座、發放宣傳資料等方式，讓青少年了解青春期的生理變化和性健康知識。答案分析：針對青少年的特點和健康問題，采取有效的護理措施，能促進青少年的健康。性健康教育是青少年護理的重要內容，有助于他們健康成長。（三）社區婦女的護理重點：婦女各期的生理和心理特點、保健措施和常見疾病的防治。難點：圍絕經期婦女的心理護理。1.婦女各期的生理和心理特點包括經期、孕期、分娩期、產褥期、圍絕經期等。經期婦女可能會出現情緒波動、腹痛等不適；孕期婦女身體會發生一系列生理變化，心理上會有對胎兒健康的擔憂；分娩期面臨疼痛和分娩風險；產褥期身體需要恢復，心理上可能會出現產后抑郁；圍絕經期婦女卵巢功能逐漸衰退，會出現潮熱、失眠、情緒不穩定等癥狀。2.保健措施經期要注意個人衛生，避免勞累和著涼；孕期要進行定期產檢，合理營養，適當運動；分娩期要選擇合適的分娩方式，確保母嬰安全；產褥期要注意休息，加強營養，保持心情舒暢；圍絕經期要調整生活方式，適當補充雌激素等。3.常見疾病的防治婦女常見疾病有婦科炎癥、乳腺疾病、宮頸癌等。防治措施包括定期體檢、保持良好的生活習慣、接種疫苗等。例如，定期進行婦科檢查和乳腺檢查，及時發現疾病；保持外陰清潔，避免不潔性生活；接種宮頸癌疫苗，預防宮頸癌。4.圍絕經期婦女的心理護理圍絕經期婦女由于生理和心理的變化，容易出現焦慮、抑郁等情緒問題。社區護士要關心她們的心理狀態，傾聽她們的訴說，給予心理支持和安慰。例如，組織圍絕經期婦女開展興趣小組活動，豐富她們的生活，緩解心理壓力。答案分析：了解婦女各期的特點，采取相應的保健措施，能保障婦女的健康。圍絕經期婦女的心理護理，有助于提高她們的生活質量。（四）社區老年人的護理重點：老年人的生理和心理特點、健康問題和護理措施。難點：老年人跌倒的預防和護理。1.老年人的生理和心理特點生理上，老年人各器官功能逐漸衰退，如視力、聽力下降，記憶力減退，運動能力減弱等。心理上，可能會出現孤獨感、失落感、焦慮等情緒。2.老年人的健康問題包括慢性病（如高血壓、糖尿病、冠心病等）、認知障礙（如癡呆癥）、跌倒等。慢性病會影響老年人的生活質量，認知障礙會導致老年人生活自理能力下降，跌倒可能會導致骨折等嚴重后果。3.護理措施包括健康管理、心理護理、生活照料等。健康管理要定期為老年人進行體檢，指導他們合理用藥，控制慢性病的發展；心理護理要關心老年人的心理需求，陪伴他們聊天，組織社交活動；生活照料要幫助老年人解決生活中的困難，如協助購物、洗澡等。4.老年人跌倒的預防和護理預防措施包括改善居住環境（如保持地面干燥、安裝扶手等）、加強鍛煉（如進行平衡訓練）、合理用藥（避免使用易導致跌倒的藥物）等。如果老年人發生跌倒，要及時評估傷情，進行相應的處理。對于輕微損傷，可以進行簡單的傷口處理；對于嚴重損傷，要及時送往醫院治療。答案分析：針對老年人的特點和健康問題，提供全面的護理服務，能提高老年人的生活質量。有效預防和處理跌倒，能減少老年人的傷害。五、社區慢性疾病的護理（一）高血壓病的社區護理重點：高血壓的定義、危險因素、社區護理措施。難點：高血壓患者的血壓管理和健康教育。1.高血壓的定義和危險因素高血壓是指收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。危險因素包括遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、缺乏運動、吸煙、酗酒等。2.社區護理措施包括健康評估（定期測量血壓、了解患者的生活方式等）、健康教育（宣傳高血壓的危害、飲食和運動注意事項等）、藥物指導（指導患者按時服藥、觀察藥物不良反應等）、血壓監測（定期隨訪患者，監測血壓變化）等。例如，為高血壓患者建立健康檔案，記錄血壓、用藥等情況；開展高血壓健康講座，告訴患者要減少鹽的攝入，增加運動；指導患者正確服用降壓藥物，如不要隨意增減藥量。3.高血壓患者的血壓管理和健康教育血壓管理要根據患者的血壓情況，調整治療方案，使血壓控制在目標范圍內。健康教育要讓患者了解高血壓的相關知識，提高自我保健意識。例如，告訴患者血壓控制的目標值，定期測量血壓的重要性；教導患者如何通過飲食和運動來控制血壓。答案分析：掌握高血壓的危險因素，有助于采取針對性的預防措施。有效的血壓管理和健康教育，能提高患者的血壓控制率。（二）糖尿病的社區護理重點：糖尿病的定義、臨床表現、社區護理措施。難點：糖尿病患者的飲食和運動管理。1.糖尿病的定義和臨床表現糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。臨床表現為多飲、多食、多尿、體重減輕（“三多一少”），還可能出現皮膚瘙癢、視力模糊等癥狀。2.社區護理措施包括健康評估（測量血糖、了解患者的飲食和運動情況等）、健康教育（宣傳糖尿病的危害、飲食和運動注意事項等）、血糖監測（定期隨訪患者，監測血糖變化）、藥物指導（指導患者正確使用降糖藥物或胰島素等）等。例如，為糖尿病患者建立健康檔案，記錄血糖、飲食、運動等情況；開展糖尿病健康講座，告訴患者要控制飲食，適量運動；指導患者正確注射胰島素，注意注射部位的輪換。3.糖尿病患者的飲食和運動管理飲食管理要根據患者的體重、活動量等計算每日所需的熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例。運動管理要選擇適合患者的運動方式和運動強度，如散步、慢跑等。例如，告訴患者要定時定量進餐，避免高糖、高脂肪食物；鼓勵患者每天進行30分鐘以上的有氧運動。答案分析：了解糖尿病的臨床表現，能及時發現患者的病情變化。合理的飲食和運動管理，是控制糖尿病病情的關鍵。（三）冠心病的社區護理重點：冠心病的定義、危險因素、社區護理措施。難點：冠心病患者的急救和康復護理。1.冠心病的定義和危險因素冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，導致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病。危險因素包括高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖等。2.社區護理措施包括健康評估（了解患者的癥狀、病史、生活方式等）、健康教育（宣傳冠心病的危害、預防措施等）、藥物指導（指導患者正確使用抗心絞痛藥物等）、病情監測（定期隨訪患者，觀察病情變化）等。例如，為冠心病患者建立健康檔案，記錄癥狀發作情況、用藥等情況；開展冠心病健康講座，告訴患者要戒煙限酒，控制血壓、血脂等。3.冠心病患者的急救和康復護理急救護理要指導患者和家屬掌握心絞痛和心肌梗死的急救方法，如立即休息、含服硝酸甘油等。康復護理要幫助患者制定康復計劃，包括運動康復、心理康復等。例如，告訴患者和家屬在患者出現胸痛時要立即撥打急救電話，同時讓患者舌下含服硝酸甘油；指導患者進行適當的運動，如太極拳等，促進心臟功能的恢復。答案分析：明確冠心病的危險因素，有助于進行一級預防。有效的急救和康復護理，能提高患者的生存率和生活質量。六、社區康復護理（一）康復護理的概念和原則重點：康復護理的定義和工作原則。難點：理解康復護理與臨床護理的區別。1.康復護理的定義康復護理是在康復醫學理論指導下，圍繞全面康復的目標，與其他康復專業人員密切配合，對傷殘者、慢性病患者等功能障礙者進行基礎護理和各種專門的功能訓練，預防繼發性殘疾，減輕痛苦，促進康復，提高生活質量。2.康復護理的工作原則包括早期介入、功能訓練、整體康復、協作配合等。早期介入是指在疾病或損傷發生后盡早開始康復護理；功能訓練是康復護理的核心，要根據患者的具體情況制定訓練計劃；整體康復要關注患者的身體、心理和社會功能的全面恢復；協作配合需要康復護士與醫生、物理治療師、職業治療師等多學科人員合作。3.康復護理與臨床護理的區別臨床護理主要側重于疾病的治療和護理，以恢復患者的生理功能為主。而康復護理更注重患者的功能恢復和生活自理能力的提高，強調患者的主動參與和自我護理。例如，臨床護理可能更關注患者傷口的愈合情況，而康復護理則會同時指導患者進行肢體的功能訓練，以恢復肢體的運動能力。答案分析：掌握康復護理的定義和原則，有助于開展康復護理工作。區分與臨床護理的區別，能更好地發揮康復護理的作用。（二）社區康復護理的工作內容和方法重點：社區康復護理的工作內容和常用方法。難點：為不同類型的康復對象制定個性化的康復計劃。1.社區康復護理的工作內容包括康復評定（評估患者的功能障礙情況）、康復訓練（如運動訓練、作業訓練等）、心理護理（幫助患者樹立康復信心）、健康教育（向患者和家屬傳授康復知識）、環境改造（為患者創造有利于康復的環境）等。例如，對肢體殘疾患者進行肌力、關節活動度等康復評定；指導患者進行肢體的運動訓練，如站立、行走等；關心患者的心理狀態，鼓勵他們積極面對疾病；向患者和家屬宣傳康復訓練的重要性和方法；對患者的家庭環境進行改造，如安裝扶手、去除障礙物等。2.常用方法包括物理療法（如按摩、理療等）、作業療法（如日常生活活動訓練等）、言語療法（針對言語障礙患者）等。例如，通過按摩緩解患者肌肉的緊張和疼痛；指導患者進行穿衣、進食等日常生活活動訓練；對言語障礙患者進行發音、語言表達等訓練。3.為不同類型的康復對象制定個性化的康復計劃根據患者的疾病類型、功能障礙程度、年齡、身體狀況等因素制定個性化的康復計劃。例如，對于腦卒中患者，要根據其肢體偏癱的程度制定運動訓練計劃；對于老年癡呆患者，要側重于認知功能的訓練和日常生活的照顧。答案分析：明確工作內容和方法，能規范社區康復護理工作。個性化的康復計劃能提高康復效果。（三）常見殘疾的康復護理重點：肢體殘疾、言語殘疾、智力殘疾等的康復護理要點。難點：智力殘疾兒童的康復訓練。1.肢體殘疾的康復護理要點包括保持肢體的功能位、進行關節活動度訓練、預防并發癥（如壓瘡、深靜脈血栓等）等。例如，對于偏癱患者，要將肢體保持在正確的功能位，定期進行關節的被動和主動活動；定時為患者翻身、拍背，預防壓瘡和肺部感染。2.言語殘疾的康復護理要點包括進行言語訓練（如發音訓練、語言理解訓練等）、使用輔助溝通工具（如手語、溝通板等）等。例如，對于失語癥患者，要從簡單的發音開始訓練，逐漸提高其語言表達和理解能力；為嚴重言語障礙患者提供溝通板，方便他們與他人交流。3.智力殘疾的康復護理要點包括生活自理能力訓練（如穿衣、進食等）、認知功能訓練（如記憶力、注意力訓練等）、社會適應能力訓練（如人際交往、購物等）等。例如，對于智力殘疾兒童，要通過游戲、示范等方式訓練他們的生活自理能力；通過拼圖、數數等活動訓練他們的認知功能；帶他們到超市等場所，訓練他們的社會適應能力。4.智力殘疾兒童的康復訓練智力殘疾兒童的康復訓練需要長期、耐心和系統的進行。要根據兒童的年齡和智力水平制定訓練計劃，采用多種訓練方法，如游戲療法、行為療法等。例如，對于低齡智力殘疾兒童，可以通過玩玩具的方式訓練他們的手眼協調能力；對于年齡稍大的兒童，可以通過角色扮演的方式訓練他們的社會交往能力。答案分析：掌握不同殘疾的康復護理要點，能為康復對象提供有效的護理服務。針對智力殘疾兒童的特點進行康復訓練，有助于提高他們的生活自理和社會適應能力。七、社區臨終關懷（一）臨終關懷的概念和理念重點：臨終關懷的定義和理念。難點：理解臨終關懷與安樂死的區別。1.臨終關懷的定義臨終關懷是指為臨終患者及其家屬提供全面的身心照護與支持，包括緩解患者的疼痛和其他不適癥狀，滿足患者的心理、社會和精神需求，提高患者的生命質量，幫助患者安詳、有尊嚴地度過生命的最后階段，同時為家屬提供心理支持和居喪照護。2.臨終關懷的理念以患者為中心，尊重患者的生命、尊嚴和權利；關注患者的身心整體需求，提供全面的照護；強調提高患者的生命質量，而不是延長生命的長度；重視家屬的情感支持和居喪照護。例如，在臨終關懷病房，護士會關心患者的疼痛感受，及時給予止痛治療；傾聽患者的心聲，滿足他們的心理需求；為家屬提供心理安慰和指導，幫助他們度過悲傷期。3.臨終關懷與安樂死的區別臨終關懷是通過緩解患者的痛苦，提高患者的生命質量，讓患者自然地度過生命的最后階段。而安樂死是指在患者自愿的情況下，通過醫學手段提前結束患者的生命。臨終關懷是符合倫理道德和法律規定的，而安樂死在我國目前還存在法律和倫理爭議。答案分析：明確臨終關懷的定義和理念，有助于正確開展臨終關懷工作。區分與安樂死的區別，能避免概念的混淆。（二）臨終患者的生理和心理變化及護理重點：臨終患者的生理和心理變化特點及相應的護理措施。難點：應對臨終患者的心理否認期和憤怒期。1.臨終患者的生理變化及護理生理變