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第13節(jié)黃疸第13節(jié)黃疸定義黃疸是由于血清中膽紅素濃度升高致使鞏膜、黏膜、皮膚黃染的現(xiàn)象正常膽紅素1.7～17.1μmol/L膽紅素在17.1μmol/L

～34.2μmol/L，為隱性黃疸總膽紅素超過34.2μmol/L時出現(xiàn)黃疸為顯性黃疸第13節(jié)黃疸第13節(jié)黃疸Hb→游離膽紅素（非結(jié)合膽紅素UCB)→肝，形成結(jié)合結(jié)合膽紅素CB→腸道，形成尿膽原→糞膽素（排出）→尿膽原→肝→CB→腎→尿膽元→尿膽紅素膽紅素的正常代謝第13節(jié)黃疸第13節(jié)黃疸1.溶血性黃疸發(fā)生機制原因：紅細胞破壞過多UCBCB不變尿膽原尿膽紅素（-）糞膽素膽紅素的異常代謝第13節(jié)黃疸第13節(jié)黃疸2.肝細胞性黃疸發(fā)生機制原因：肝細胞受損UCBCB尿膽原尿膽紅素（+）糞膽素膽紅素的異常代謝第13節(jié)黃疸第13節(jié)黃疸3.膽汁淤積性黃疸發(fā)生機制原因：膽汁排出受阻UCB不變CB尿膽原尿膽紅素（++）糞膽素膽紅素的異常代謝第13節(jié)黃疸第13節(jié)黃疸糞便1．溶血性黃疸淺檸檬黃色皮膚顏色加深顏色不變尿液急性溶血時,尿呈醬油色(1)急性溶血高熱、頭痛及腰背痛，貧血，可發(fā)生腎衰(2)慢性溶血貧血和脾大全身表現(xiàn):臨床表現(xiàn)第13節(jié)黃疸臨床表現(xiàn)2．肝細胞性黃疸淺黃或深黃皮膚顏色不變或變淺糞便顏色加深尿液

肝功能減退的表現(xiàn)全身表現(xiàn):第13節(jié)黃疸臨床表現(xiàn)3．膽汁淤積性黃疸暗黃或黃綠皮膚顏色變淺糞便顏色加深尿液有皮膚瘙癢和出血傾向

完全梗阻為白陶土色全身表現(xiàn):第13節(jié)黃疸三種黃疸臨床表現(xiàn)特征溶血性黃疸淺檸檬色，無皮膚瘙癢，醬油樣或茶樣尿；伴脾大肝細胞性黃疸深金黃色，輕度皮膚瘙癢，伴有肝病癥狀膽汁淤積性黃疸（梗阻性黃疸）黃疸嚴重，暗黃色，皮膚瘙癢，白陶土樣便注意：黃疸伴皮膚瘙癢，提示黃疸程度較重，瘙癢減輕，病情好轉(zhuǎn)第13節(jié)黃疸相關(guān)護理診斷睡眠型態(tài)紊亂有皮膚完整性受損的危險自我形

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