理賠案件處理風(fēng)險(xiǎn)控制戰(zhàn)略實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)歸納一、理賠案件處理風(fēng)險(xiǎn)控制戰(zhàn)略概述1.理賠案件處理風(fēng)險(xiǎn)控制戰(zhàn)略的重要性a.確保理賠服務(wù)質(zhì)量b.提高客戶滿意度c.降低企業(yè)運(yùn)營成本d.增強(qiáng)企業(yè)競爭力2.理賠案件處理風(fēng)險(xiǎn)控制戰(zhàn)略的目標(biāo)a.提高理賠效率b.優(yōu)化理賠流程c.防范理賠欺詐d.降低理賠風(fēng)險(xiǎn)3.理賠案件處理風(fēng)險(xiǎn)控制戰(zhàn)略的實(shí)施原則a.預(yù)防為主，防治結(jié)合b.依法合規(guī)，公開透明c.科學(xué)管理，持續(xù)改進(jìn)d.團(tuán)隊(duì)協(xié)作，共同推進(jìn)二、理賠案件處理風(fēng)險(xiǎn)控制戰(zhàn)略實(shí)施步驟1.理賠案件處理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別a.分析理賠業(yè)務(wù)流程b.識(shí)別潛在風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)c.制定風(fēng)險(xiǎn)清單d.評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)2.理賠案件處理風(fēng)險(xiǎn)控制措施a.建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理制度b.加強(qiáng)理賠人員培訓(xùn)c.優(yōu)化理賠流程d.強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控3.理賠案件處理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略a.制定應(yīng)急預(yù)案b.實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移c.加強(qiáng)與相關(guān)部門溝通d.定期評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)效果三、理賠案件處理風(fēng)險(xiǎn)控制戰(zhàn)略實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)1.領(lǐng)導(dǎo)者角色認(rèn)知a.明確領(lǐng)導(dǎo)者在風(fēng)險(xiǎn)控制戰(zhàn)略實(shí)施中的地位b.強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)者的責(zé)任意識(shí)c.提高領(lǐng)導(dǎo)者的風(fēng)險(xiǎn)管理能力d.培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)者的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神2.領(lǐng)導(dǎo)者溝通與協(xié)調(diào)能力a.建立有效的溝通渠道b.提高溝通效果c.協(xié)調(diào)各部門資源d.促進(jìn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作3.領(lǐng)導(dǎo)者決策與執(zhí)行能力a.制定科學(xué)合理的決策b.提高決策效率c.強(qiáng)化執(zhí)行力d.監(jiān)督實(shí)施過程四、理賠案件處理風(fēng)險(xiǎn)控制戰(zhàn)略實(shí)施保障措施1.完善組織架構(gòu)a.建立風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)b.明確各部門職責(zé)c.加強(qiáng)部門間的協(xié)作d.提高組織執(zhí)行力2.建立健全制度體系a.制定風(fēng)險(xiǎn)管理制度b.完善內(nèi)部控制制度c.加強(qiáng)制度執(zhí)行力度d.定期評(píng)估制度有效性3.加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)a.招聘專業(yè)人才b.加強(qiáng)員工培訓(xùn)c.提高員工綜合素質(zhì)d.建立激勵(lì)機(jī)制五、理賠案件處理風(fēng)險(xiǎn)控制戰(zhàn)略實(shí)施效果評(píng)估1.評(píng)估指標(biāo)體系a.理賠效率b.客戶滿意度c.風(fēng)險(xiǎn)損失d.風(fēng)險(xiǎn)控制成本2.評(píng)估方法a.定量分析b.定性分析c.案例分析d.專家評(píng)審3.評(píng)估結(jié)果運(yùn)用a.優(yōu)化風(fēng)險(xiǎn)控制戰(zhàn)略b.改進(jìn)理賠流程c.提高員工素質(zhì)d.促進(jìn)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展1.，.理賠案件處理風(fēng)險(xiǎn)控制研究[J].保險(xiǎn)研究，2018，(2)：4550.2.，趙六.風(fēng)險(xiǎn)管理在理賠業(yè)務(wù)中的應(yīng)用[J].保險(xiǎn)理論與實(shí)踐，20