兒科習題+參考答案解析一、單選題（共90題，每題1分，共90分）1.小兒生理性黃疸多發生于出生后A、2~3B、6C、2~3D、1E、10正確答案：C2.新生兒娩出后1分鐘內,Apgar評分為3分,該患兒為A、正常新生兒B、輕度窒息C、青紫窒息D、重度窒息E、急性窒息正確答案：D答案解析：新生兒Apgar評分8～10分為正常新生兒；4～7分為輕度窒息，又稱青紫窒息；0～3分為重度窒息，又稱蒼白窒息。該患兒Apgar評分為3分，所以為重度窒息。3.脊柱出現腰椎前凸的時間是A、出生時B、12C、9D、6E、3正確答案：B4.新生兒出生后無呼吸，心率<80次/min，全身蒼白,四肢癱軟，應首先采取的搶救措施是A、注射呼吸興奮劑B、人工呼吸C、鼻導管給氧D、氣管插管加壓給氧E、清理呼吸道正確答案：E答案解析：新生兒出生后無呼吸，心率<80次/min，全身蒼白，四肢癱軟，首先應采取的搶救措施是清理呼吸道，保持呼吸道通暢，這是復蘇的關鍵步驟。若呼吸道不通暢，后續的呼吸興奮劑、人工呼吸、給氧等措施效果均不佳。氣管插管加壓給氧一般是在清理呼吸道后仍無有效呼吸等情況時進一步采取的措施。5.下列早產兒的護理措施中不正確的是A、出現青紫即持續高流量吸氧B、按出生體重保暖C、加強皮膚粘膜臍帶的護理D、預防感染E、合理喂養正確答案：A答案解析：早產兒出現青紫時應根據情況給予吸氧，一般采用低流量吸氧，持續高流量吸氧可能會導致早產兒視網膜病變等不良后果，所以該措施不正確。而按出生體重保暖、合理喂養、預防感染、加強皮膚粘膜臍帶的護理均是早產兒正確的護理措施。6.正常10個月小兒，下列哪項屬不正常A、體重8公斤A、乳牙B、身長C、頭圍D、能推車走幾步正確答案：D7.前囟的正確測量方法是A、對角線的距離長度B、周邊長度距離C、對邊連線距離長度D、對邊中點連線距離長度E、長和寬的乘積正確答案：D答案解析：前囟是指頂骨和額骨之間的菱形間隙，其正確測量方法是測量對邊中點連線距離長度。選項A對角線距離長度不是前囟的測量方式；選項B周邊長度距離不準確；選項C對邊連線距離長度表述不準確，應該是對邊中點連線距離長度；選項E長和寬的乘積不是前囟的測量方法。8.適于胎齡兒指出生體重在同胎齡兒平均體重的百分位置是A、第B、第C、第D、第E、第正確答案：D9.患兒女,足月新生兒。出生后10天,吃奶差,精神欠佳。臍部出現紅腫、滲液,最可能的診斷是A、新生兒敗血癥B、新生兒濕疹C、新生兒感染D、新生兒臍炎E、新生兒破傷風正確答案：D答案解析：新生兒臍炎是指細菌從臍殘端侵入并繁殖所引起的急性炎癥。表現為臍部紅腫、滲液等。該患兒臍部出現紅腫、滲液，符合新生兒臍炎的表現。新生兒感染范圍更廣；新生兒濕疹主要表現為皮膚癥狀；新生兒破傷風有牙關緊閉等特殊表現；新生兒敗血癥一般無臍部局部表現為主，多有全身感染癥狀等，故最可能診斷是新生兒臍炎。10.正常小兒能發兩個復音（如“媽媽”）的年齡一般為A、4~5B、5~6C、7~9D、10~12E、1~1正確答案：C答案解析：正常小兒在7～9個月時能發兩個復音（如“媽媽”）。新生兒會哭叫；2個月發喉音；3～4個月咿呀發音并能笑出聲；5～6個月會發單音；10個月有意識叫“爸爸”“媽媽”。所以答案選C。11.1:1溶液的成分是A、1B、1C、1D、1E、1正確答案：C12.男嬰,胎齡42周,出生體重3850g其體重位于同齡標準體重的第80百分位,以下診斷正確的是A、過期產兒,大于胎齡兒B、足月兒,大于胎齡兒C、足月兒,巨大兒D、足月兒,適于胎齡兒E、過期產兒,適于胎齡兒正確答案：E答案解析：胎齡42周>42周，為過期產兒；出生體重位于同齡標準體重的第80百分位，屬于適于胎齡兒。13.小兒上部量等于下部量的年齡是A、2B、12C、新生兒D、6E、1正確答案：B答案解析：12歲時小兒上部量等于下部量。新生兒上部量大于下部量，隨著年齡增長，下肢增長速度快于上肢，12歲左右時上下部量相等。14.1歲小兒的頭圍是A、34cmB、44cmC、46cmD、48cmE、50cm正確答案：C答案解析：頭圍是反映腦發育和顱骨生長的一個重要指標。正常新生兒頭圍平均33～34cm，1歲時約46cm，2歲時約48cm，5歲時約50cm，15歲時接近成人約54～58cm。1歲小兒頭圍應>46cm，所以答案選C。15.最能反映小兒營養狀況的體格發育指標是A、體重B、牙齒C、胸圍D、頭圍E、身長正確答案：A答案解析：體重是反映小兒營養狀況最易獲得的敏感指標，也是最能反映小兒體格發育的指標之一。小兒體重的增長與營養狀況密切相關，體重不增或下降提示可能存在營養問題。而牙齒、頭圍、胸圍、身長等雖然也是體格發育的重要指標，但相對來說體重對營養狀況的反映更為直接和敏感。16.幼兒期小兒心理發展的特征是A、對周圍一切有強烈興趣B、物我不分C、學習為主要活動方式D、強烈自我意識E、游戲為主要活動方式正確答案：D17.人體發育成熟最早的系統是A、神經系統.B、生殖系統C、呼吸系統D、消化系統E、淋巴系統正確答案：A答案解析：人體發育成熟最早的系統是神經系統。在胎兒時期，神經系統就已經開始快速發育，腦和脊髓在胚胎早期就已形成并開始發揮功能，其發育速度快于其他系統，出生時已較為成熟。而淋巴系統在兒童期生長迅速，12歲左右達到高峰；消化系統、呼吸系統在出生后隨著身體的生長逐漸發育完善；生殖系統在青春期前發育緩慢，青春期開始后才迅速發育成熟。18.形成第一個條件反射的時間為A、出生后B、出生后C、出生后D、出生后E、出生后正確答案：B19.5個月小兒，出生體重為4kg，預計其體重應為A、5.5kgA、6.5kgB、7.5kgC、8.5kgD、9.5kg正確答案：C答案解析：1～6個月：體重（kg）=出生時體重（kg）+月齡×0.7（kg）。該小兒5個月，出生體重4kg，那么預計體重為4+5×0.7=7.5kg，一般小兒體重會略高于此計算值，5個月小兒體重應>8.5kg，所以答案選C。體重計算是根據小兒生長發育規律的公式來進行的，通過這個公式可以大致估算小兒在不同月齡時的正常體重范圍，從而判斷小兒生長發育是否正常。20.胎齡37周末至未滿42周,出生體重2350g的新生兒稱:A、正常足月新生兒B、足月小樣兒C、小于胎齡兒D、適于胎齡兒E、大于胎齡兒正確答案：B答案解析：足月小樣兒是指胎齡滿37周但體重小于2500g的新生兒，該新生兒胎齡37周末至未滿42周，出生體重2350g，符合足月小樣兒的定義。21.新生兒特殊生理狀態不包括A、生理性體重下降B、新生兒假月經C、生理性黃疸D、抽搐E、生理性乳腺腫大正確答案：D答案解析：新生兒特殊生理狀態包括生理性黃疸、生理性體重下降、生理性乳腺腫大、新生兒假月經等。抽搐不屬于新生兒特殊生理狀態，而是一種病理表現。22.一新生兒，出生2天，產鉗分娩。今晨抽搐2次，哭聲尖，拒乳，前囟飽滿。腦脊液化驗正常，血鈣2.2mmol/L,血糖2.4mmol/L，血白細胞10.3×109，中性粒細胞60%。最可能的診斷是A、新生兒顱內出血B、新生兒化膿性腦膜炎C、新生兒低鈣血癥D、新生兒敗血癥E、新生兒低血糖癥正確答案：A答案解析：產鉗分娩易導致新生兒顱內出血，患兒抽搐、哭聲尖、拒乳、前囟飽滿等表現符合新生兒顱內出血的特點，腦脊液正常可排除化膿性腦膜炎，血鈣、血糖正常可排除低鈣血癥和低血糖癥，血白細胞及中性粒細胞正常可排除敗血癥。23.新生兒顱內出血的常見原因是A、進行性呼吸困難，發紺B、以全身中毒癥狀為特征C、缺氧、產傷為常見原因D、牙關緊閉，苦笑面容E、皮膚發涼，發硬正確答案：C答案解析：新生兒顱內出血常見原因是缺氧、產傷。缺氧可導致腦血管通透性增加，引起滲血或點狀出血；產傷多因胎位不正、頭盆不稱、急產等使胎兒頭部受擠壓、牽拉而引起顱內血管破裂出血。全身中毒癥狀不是新生兒顱內出血的常見原因；進行性呼吸困難、發紺多見于新生兒呼吸窘迫綜合征等；牙關緊閉、苦笑面容是新生兒破傷風的表現；皮膚發涼、發硬常見于新生兒寒冷損傷綜合征。24.顱骨骨縫閉合的時間是A、3～4B、1～1.5C、6～8D、1E、6～8正確答案：A答案解析：后為：答案：[A]顱骨骨縫閉合時間通常在出生后3～4個月開始，不同骨縫閉合時間略有差異，一般在1歲左右大部分骨縫基本閉合，這里[A選項的“>3～4”相對更接近顱骨骨縫開始閉合及后續閉合的大致時間范疇，但題目選項表述存在問題。25.患兒男,32周，早產,體重1450g，體溫不升,呼吸50次/min,止氧怕和度95%,胎脂較多。護士首先應采取的拍理把施是A、接種卡介苗B、立即向患兒家長進行入院宣教C、將患兒置于暖箱中D、給予鼻導管低流量給氧E、立即擦凈胎脂正確答案：C答案解析：將患兒置于暖箱中是因為該患兒早產、體重低、體溫不升，暖箱能提供適宜的溫度和濕度，有助于患兒保暖，維持體溫穩定，是首要的護理措施。給予鼻導管低流量給氧不是首要措施；擦凈胎脂不是此時最關鍵的；早產低體重兒暫不接種卡介苗；立即向患兒家長進行入院宣教也不是當務之急，故首先應采取的護理措施是將患兒置于暖箱中。26.一足月新生兒，第1胎第1產順產，生后18小時出現黃疸，肝肋下2cm，胎便已排空。血總膽紅素258umol/L，子血型A，Rh陽性；母血型O，Rh陽性。導致該患兒黃疸最可能的原因是A、生理性黃疸B、新生兒敗血癥C、新生兒D、新生兒E、先天性膽道梗阻正確答案：C27.小兒前囟閉合的時間為生后A、4～6B、6～8C、3～4D、4～6E、1～1.5正確答案：E答案解析：前囟出生時約1.0～2.0cm，1～1.5歲時閉合。前囟閉合過早見于頭小畸形，閉合過遲見于佝僂病、甲狀腺功能減退癥等。28.新生兒顱內出血的早期癥狀是A、前囟隆起B、易激惹C、呼吸不規則D、肌張力降低E、雙側瞳孔不對稱正確答案：B答案解析：新生兒顱內出血早期癥狀多表現為易激惹、過度興奮，隨后可出現抑制癥狀。前囟隆起多在出血后一段時間出現；呼吸不規則多在病情進展后出現；肌張力降低也是病情發展后的表現；雙側瞳孔不對稱一般不是早期典型癥狀。29.新生兒缺血缺氧性腦病驚厥發作時,首選的治療藥物為A、苯妥英鈉B、嗎啡C、水合氯醛D、地西泮E、苯巴比妥鈉正確答案：E答案解析：新生兒缺血缺氧性腦病驚厥發作時，首選苯巴比妥鈉，其可降低腦代謝率，保護腦細胞，是控制驚厥的常用藥物。嗎啡可抑制呼吸，一般不用于驚厥治療；水合氯醛主要用于抗驚厥時的臨時使用；苯妥英鈉一般不作為新生兒驚厥的首選；地西泮可用于新生兒驚厥，但不是首選。30.足月兒的外觀特點有A、胎毛多B、四肢屈曲C、乳暈不清D、女嬰大陰唇不能遮住小陰唇E、男嬰睪丸未下降正確答案：B答案解析：足月兒外觀特點包括皮膚紅潤，皮下脂肪豐滿，毳毛少；頭發分條清楚；耳殼軟骨發育好，耳舟成形，直挺；乳腺結節＞4mm，平均7mm；外生殖器男嬰睪丸已降至陰囊，女嬰大陰唇遮蓋小陰唇；指（趾）甲達到或超過指（趾）端；足紋遍及整個足底。四肢屈曲是足月兒的外觀特點之一，而胎毛多、乳暈不清、女嬰大陰唇不能遮住小陰唇、男嬰睪丸未下降均不符合足月兒外觀特點。31.新生兒顱內出血主要是由于A、新生兒黃疸B、過期產C、低鈣血癥D、高熱E、缺氧和產傷正確答案：E答案解析：新生兒顱內出血主要是由于缺氧和產傷引起，缺氧可導致腦血管通透性增加，產傷則可直接損傷腦血管導致出血。高熱、過期產、低鈣血癥、新生兒黃疸一般不是新生兒顱內出血的主要原因。32.口服補液鹽治療腹瀉適用于A、輕、中度脫水B、新生兒腹瀉C、腹脹明顯D、重度脫水E、頻繁嘔吐正確答案：A答案解析：口服補液鹽適用于輕、中度脫水及無嚴重嘔吐者。頻繁嘔吐可能無法口服補液；新生兒腹瀉一般不首選口服補液鹽；重度脫水需靜脈補液；腹脹明顯會影響口服補液且可能提示有其他嚴重情況，也不適合單純口服補液鹽。33.不屬于新生兒生理性黃疸的原因是A、大量紅細胞破壞，膽紅素產生過多B、肝C、易致膽汁淤積，排泄膽紅素能力不足D、新生兒感染導致膽紅素產生增加E、肝酶水平低，結合膽紅素能力不足正確答案：D答案解析：新生兒生理性黃疸主要是由于大量紅細胞破壞，膽紅素產生過多，而新生兒肝臟酶水平低，結合膽紅素能力不足，以及肝腸循環增加等原因導致。新生兒感染導致膽紅素產生增加是病理性黃疸的原因，不屬于生理性黃疸原因。34.生后3天女嬰，洗澡時發現雙側乳腺均有蠶豆大小腫塊，輕擠后有白色液體流出。下列處理正確的是A、手術切除B、不需處理C、挑割腫塊D、用手擠壓使液體排盡E、應用抗生素正確答案：B答案解析：生后3天女嬰出現乳腺腫大是新生兒常見的生理現象，一般在生后3～5天出現，是因為來自母體的雌激素中斷所致，多于生后2～3周自然消退，不需特殊處理，所以應選B。手術切除、挑割腫塊、用手擠壓使液體排盡都是不正確的處理方法，可能導致局部感染等不良后果。應用抗生素也沒有必要，因為這不是感染引起的。35.10個月嬰兒排不消化樣稀水便2d，每天4次～6次，偶吐奶，神志清，前囟及眼窩凹陷。查血清鈉140mmol/L，CO2CP14.4mmol/L。應選用下列哪種液體治療A、4:3:2B、2:1C、3:2:1D、口服補液鹽E、生理維持液正確答案：D答案解析：口服補液鹽適用于輕、中度脫水及無嚴重嘔吐者，該患兒為10個月嬰兒，排不消化樣稀水便，有輕度脫水表現，血清鈉140mmol/L在正常范圍，CO2CP14.4mmol/L稍低，考慮為等滲性脫水，故選用口服補液鹽治療。4:3:2液主要用于低滲性脫水；2:1液主要用于重度脫水有明顯周圍循環障礙者；3:2:1液用于等滲性脫水一般不用；生理維持液用于維持生理需要量，不用于脫水的糾正。36.患兒女，足月兒，因臍帶繞頸，出生后1分鐘Apgar評分為1分。經窒息復蘇后，目前患兒仍嗜睡、反應差、嘔吐。此時對該患兒不恰當的護理是A、頭罩吸氧B、監測生命體征C、立即開奶D、配合亞低溫治療E、注意保暖正確答案：C答案解析：患兒目前嗜睡、反應差、嘔吐，說明胃腸道功能可能未完全恢復正常，立即開奶可能會導致嘔吐加重甚至引起誤吸等不良后果，所以此時不恰當的護理是立即開奶。而頭罩吸氧可改善氧合；監測生命體征能及時了解病情變化；配合亞低溫治療有助于腦保護；注意保暖可維持患兒體溫穩定，這些都是合適的護理措施。37.未成熟兒的護理應特別重視的是A、注意保暖B、預防接種C、加強喂養D、預防感染E、皮膚粘膜護理正確答案：A答案解析：未成熟兒體溫調節中樞發育不完善，體溫易隨環境溫度變化而變化，所以護理時應特別注意保暖，防止體溫過低導致硬腫癥等嚴重后果。加強喂養、預防感染、皮膚粘膜護理、預防接種等也是未成熟兒護理的重要方面，但相比之下，注意保暖更為關鍵。38.新生兒寒冷損傷綜合征中度硬腫的范圍是A、75%B、50%C、25%~50%D、25%E、20%正確答案：C答案解析：新生兒寒冷損傷綜合征中度硬腫的范圍是25%～50%。輕度硬腫范圍小于25%，重度硬腫范圍大于50%。39.新生兒缺血缺氧性腦病的主要表現是A、顱內壓增高B、眼部癥狀C、意識改變及肌張力變化D、瞳孔改變E、呼吸系統表現正確答案：C答案解析：新生兒缺血缺氧性腦病主要表現為意識改變及肌張力變化。意識改變如過度興奮、嗜睡、昏迷等，肌張力早期可增高以后減低。眼部癥狀、顱內壓增高、瞳孔改變、呼吸系統表現等雖也可能出現，但不是主要表現。40.孕39周剛出生的男嬰，出生體重3500g，身長50Cm，皮膚紅潤，胎毛少，足底紋理遍及整個足底。最可能為A、足月小樣兒B、足月兒C、巨大兒D、早產兒E、低出生體重兒正確答案：B答案解析：該男嬰孕39周出生，皮膚紅潤，胎毛少，足底紋理遍及整個足底，這些都是足月兒的表現。足月小樣兒是指出生體重低于同胎齡兒平均體重第10百分位數以下；巨大兒是指出生體重達到或超過4000g；早產兒是指胎齡小于37周的新生兒；低出生體重兒是指出生體重低于2500g。所以最可能為足月兒。41.患兒,男性,10天。新生兒缺氧缺血性腦病后出現后遺癥。出院時護士應重點給予的指導是A、合理喂養,保證足夠熱量B、避免上呼吸道感染C、定期隨訪D、進行功能訓練和智力開發的意義E、多曬太陽預防佝僂病正確答案：D答案解析：新生兒缺氧缺血性腦病后出現后遺癥，重點應給予功能訓練和智力開發意義的指導，以促進患兒康復和發展，提高生活質量，故答案為D。合理喂養保證足夠熱量是基本的護理措施，但不是此時重點；避免上呼吸道感染是日常注意事項；定期隨訪也很重要，但相比之下功能訓練和智力開發指導更關鍵；多曬太陽預防佝僂病與本題所涉及的后遺癥關聯性不大。42.出生5天新生兒，2天來拒奶，不哭、少動。體檢：T28℃，面頰、四肢皮膚暗紅色，僵硬。為使患兒復溫，最適宜的方法是A、立即放入B、放入C、放入D、立即放入比其體溫高E、在一般病室中，自然復溫正確答案：D答案解析：該患兒為新生兒硬腫癥，復溫原則是循序漸進，逐步復溫。對于肛溫＞30℃，腋-肛溫差為正值的輕、中度硬腫的患兒，可放入30℃暖箱中，根據體溫恢復情況逐漸調整到30～34℃的范圍內，6～12小時恢復正常體溫。對于肛溫＜30℃，腋-肛溫差為負值的重度患兒，先將患兒置于比肛溫高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的溫度，每小時升高1℃，每小時監測肛溫、腋溫1次，于12～24小時恢復正常體溫。該患兒體溫28℃，屬于重度硬腫，應立即放入比其體溫高1～2℃的暖箱中復溫。43.上部量等于下部量的年齡是A、1B、3C、6D、12E、18正確答案：D答案解析：12歲時上部量等于下部量，2歲時上部量大于下部量，6歲時上部量仍大于下部量。所以上部量等于下部量的年齡是12歲，答案選D。44.患兒女，胎齡34周，日齡3天，出生體重2300g，心率120次/分，呼吸佳，四肢活動自如。與該患兒外觀特征相符的是A、皮膚紅潤有光澤，胎毛少B、頭發細如絨線C、大陰唇覆蓋小陰唇D、足底紋路多E、指甲超過指尖正確答案：B答案解析：該患兒為早產兒，早產兒外觀特點包括皮膚絳紅、水腫、毳毛多；頭發細而亂，如絨線；耳殼軟，缺乏軟骨，耳舟不清楚；指甲未達指尖；乳腺無結節或結節<4mm；足底紋理少；男嬰睪丸未降或未全降，陰囊少皺裂；女嬰大陰唇不能覆蓋小陰唇。45.關于新生兒膽紅素代謝特點,錯誤的是A、每日生成的膽紅素比成人少B、聯結運送膽紅素能力弱C、肝臟對膽紅素攝取能力差D、肝臟酶系統功能不完善E、腸肝循環較成人有特殊性正確答案：A答案解析：新生兒每日生成的膽紅素約為8.8mg/kg，而成人每日生成的膽紅素約為3.8mg/kg，所以新生兒每日生成的膽紅素比成人多，A選項錯誤。新生兒聯結運送膽紅素能力弱、肝臟對膽紅素攝取能力差、肝臟酶系統功能不完善、腸肝循環較成人有特殊性，B、C、D、E選項正確。46.新生兒生理性體重下降幅度一般不超過A、0.15B、0.08C、0.1D、0.12E、0.09正確答案：C答案解析：新生兒生理性體重下降幅度一般不超過10%，即0.1。生理性體重下降是由于新生兒出生后攝入不足、胎糞及水分排出等原因導致體重暫時下降，一般在出生后3-4日降至最低點，以后逐漸回升，至出生后7-10日恢復到出生時的體重。47.新生兒特殊生理狀態不包括A、新生兒假月經B、生理性黃疸C、生理性乳腺腫大D、生理性體重下降E、新生兒體溫降低正確答案：E答案解析：新生兒特殊生理狀態包括生理性黃疸、生理性體重下降、生理性乳腺腫大、新生兒假月經、“馬牙”和“螳螂嘴”等。新生兒體溫調節中樞功能不完善，體溫易受環境溫度影響而出現波動，但體溫降低不屬于新生兒特殊生理狀態，而是一種異常情況。48.早產兒的外觀特點有A、膚色紅潤，毳毛少B、頭發分條清楚C、乳暈明顯D、足底紋少E、耳舟直挺正確答案：D答案解析：早產兒外觀特點為皮膚絳紅、水腫、毳毛多；頭發細而亂；乳暈不清；足底紋少；耳舟不清楚。所以足底紋少是早產兒的外觀特點之一，答案選D。49.患兒男，2天。母乳喂養，吃奶少，反應差，體溫不升，皮膚鞏膜中度黃染，兩下肢輕度水腫，臍周紅腫，臍窩有少許分泌物，腹軟，肝肋下3cm，脾肋下2cm。除了對癥護理外，目前最主要的護理措施是A、暖箱保溫B、復溫C、飲食管理D、臍部護理E、藍光治療護理正確答案：D答案解析：臍部護理是目前最主要的護理措施。患兒臍周紅腫且有少許分泌物，提示可能存在臍部感染，臍部感染可引發嚴重的全身感染等并發癥，所以首要的是做好臍部護理，防止感染擴散。暖箱保溫適用于低體溫患兒，該患兒題干未突出低體溫是首要問題；復溫也是針對低體溫情況；飲食管理目前不是最關鍵的；藍光治療護理主要針對黃疸，題干未表明黃疸是最緊急需處理的。50.一新生兒，出生體重2500g。出生3天后因雙下肢及臀部硬腫入院，體溫30℃，腋-肛溫差為1。擬采用暖箱進行復溫，其起始溫度應為A、34℃B、30℃C、26℃D、28℃E、32℃正確答案：E51.患兒男，2天。母乳喂養，吃奶少，反應差，體溫不升，皮膚鞏膜中度黃染，兩下肢輕度水腫，臍周紅腫，臍窩有少許分泌物，腹軟，肝肋下3cm，脾肋下2cm。最根本的治療措施A、藍光治療B、靜脈補充營養C、應用敏感抗生素D、復溫E、輸新鮮血正確答案：C答案解析：最根本的治療措施是應用敏感抗生素。患兒臍周紅腫、有分泌物，提示有感染，且出現吃奶少、反應差、體溫不升等全身癥狀，考慮存在敗血癥等感染性疾病，應選用敏感抗生素控制感染。藍光治療主要用于治療黃疸；輸新鮮血主要用于嚴重貧血等情況；靜脈補充營養是支持治療手段之一，但不是最根本的；復溫主要針對低體溫患兒，均不是當前最關鍵的治療措施。52.病理性黃疸的特點是A、生后24小時內出現,且程度重,進展快A、生后B、生后C、母乳喂養D、生后正確答案：A答案解析：病理性黃疸特點之一為生后24小時內出現黃疸，且黃疸程度重、進展快。B、C、D選項所描述內容并非病理性黃疸典型特點。53.患兒女，胎齡34周，日齡3天，出生體重2300g，心率120次/分，呼吸佳，四肢活動自如。、根據體重分類，該患兒屬于A、正常出生體重兒B、低出生體重兒C、極低出生體重兒D、巨大兒E、超低出生體重兒正確答案：B答案解析：低出生體重兒是指出生體重小于2500g的新生兒，該患兒出生體重2300g，屬于低出生體重兒。54.關于新生兒肺透明膜病描述正確的是A、主要是由于Ⅱ型肺泡細胞分泌增多引起B、出生時即可出現窒息C、呼吸困難進行性加重D、XE、胃液震蕩試驗陽性可確診正確答案：C答案解析：新生兒肺透明膜病主要是由于Ⅱ型肺泡細胞分泌表面活性物質不足引起，A選項錯誤；患兒出生時可正常，生后2-6小時內出現呼吸窘迫，并進行性加重，B選項錯誤，C選項正確；X線檢查有特征性表現，可協助診斷，D選項不完整；胃液震蕩試驗陽性有助于診斷，但不能確診，E選項錯誤。新生兒肺透明膜病主要病因是Ⅱ型肺泡細胞分泌表面活性物質不足，出生時可正常，之后出現進行性呼吸困難，X線有特征表現，胃液震蕩試驗陽性助診但非確診依據。55.一母親來兒童保健門診咨詢，其兒16個月應有的牙齒數是A、7~9B、13~15C、4~6D、16~18E、10~12正確答案：E答案解析：16個月小兒乳牙萌出數量約為10～12顆。一般小兒生后4～10個月乳牙開始萌出，13個月后未萌出者為乳牙萌出延遲。按照這個規律，16個月時牙齒數應大于10～12顆。56.以下不屬于病理性黃疸治療方法的是A、拒絕母乳喂養B、補液C、觀察黃疸變化D、給予白蛋白E、給予藍光治療正確答案：A答案解析：病理性黃疸的治療方法包括光照療法（藍光治療）、藥物治療（如給予白蛋白）、適當補液等，同時要密切觀察黃疸變化。而拒絕母乳喂養不是病理性黃疸的治療方法，且對于母乳喂養的嬰兒，一般不輕易停止母乳喂養，除非考慮母乳性黃疸等特殊情況且在醫生指導下進行調整。57.人體發育成熟最晚的系統是A、淋巴系統B、消化系統C、呼吸系統D、神經系統.E、生殖系統正確答案：E答案解析：人體的生殖系統在青春期前發育緩慢，青春期開始后迅速發育，直至性成熟，是人體發育成熟最晚的系統。神經系統發育較早，在胎兒期就已基本發育完善；淋巴系統在兒童期生長迅速，12歲左右達到高峰，以后逐漸退縮至成人水平；消化系統和呼吸系統在出生后隨著年齡增長逐漸發育成熟，但都早于生殖系統。58.患兒，34周早產，生后6h出現呼吸性呻吟，三凹征，鼻翼扇動，發紺，X線檢查可見兩肺透亮度降低，支氣管充氣征。該患兒可能患有A、新生兒肺炎B、肺透明膜病C、呼吸衰竭D、新生兒化膿性腦膜炎E、缺血缺氧性腦病正確答案：B答案解析：該患兒為早產兒，生后6小時出現呼吸性呻吟、三凹征、鼻翼扇動、發紺等呼吸窘迫表現，X線檢查兩肺透亮度降低，支氣管充氣征，符合新生兒肺透明膜病的特點。新生兒肺炎多有發熱、咳嗽等癥狀，X線表現多樣；呼吸衰竭是多種原因導致的呼吸功能嚴重障礙；新生兒化膿性腦膜炎主要表現為神經系統癥狀；缺血缺氧性腦病多有窒息史等，均與本題表現不符。59.新生兒的視覺清晰范圍為A、5～10cmB、10～150mC、15～20cmD、20～30cmE、30～60cm正確答案：C答案解析：新生兒的視覺清晰范圍為15～20cm。新生兒出生時已有視覺感應功能，但視覺不敏銳，只有在15～20cm范圍內視覺才最清晰，可短暫注視和追蹤近距離內緩慢移動的物體。60.新生兒黃疸在生后24小時內出現應首先考慮A、生理性黃疸B、新生兒敗血癥C、先天性膽道閉鎖D、新生兒肝炎E、新生兒溶血癥正確答案：E答案解析：新生兒溶血癥常于生后24小時內出現黃疸，并迅速加重，故新生兒黃疸在生后24小時內出現應首先考慮新生兒溶血癥。生理性黃疸足月兒一般生后2-3天出現。新生兒敗血癥黃疸可在生后3天內出現，一般不是生后24小時內。新生兒肝炎黃疸一般在生后1-3周出現。先天性膽道閉鎖黃疸常在生后2周左右出現。61.3歲小兒的平均身長是A、71cmB、75cmC、81cmD、85cmE、91cm正確答案：E答案解析：正常新生兒出生時身長平均約為50cm，1歲時身長約75cm，2歲時身長約87cm，2歲后到12歲兒童的身高=年齡×7+75（cm），3歲小兒身高=3×7+75=96cm，所以3歲小兒平均身長>91cm。62.母親帶4個月嬰兒來兒保門診檢查，應認為發育異常的一項情況是A、擁抱反射消失B、不能伸手取物C、乳牙未萌出D、前囟E、頭尚不能抬起正確答案：E答案解析：4個月嬰兒頭應能抬起，若頭尚不能抬起提示發育異常。前囟一般1-1.5歲閉合，4個月未閉合正常；乳牙一般4-10個月萌出，4個月未萌出正常；4個月嬰兒不能伸手取物屬于正常情況；擁抱反射生后3-6個月消失，4個月消失正常。63.胸圍可以反映A、胸廓的發育程度B、心臟的發育程度C、脊柱的發育程度D、膈肌的發育程度E、骨骼的發育程度正確答案：A答案解析：胸圍主要反映胸廓的發育程度。胸廓的大小和形態與胸圍密切相關，通過測量胸圍可以了解胸廓的生長發育情況。骨骼發育程度可通過身高、骨齡等評估；脊柱發育程度有專門的檢查方法觀察脊柱形態等；膈肌發育程度一般不是通過胸圍來反映；心臟發育程度可通過心臟聽診、心臟超聲等檢查綜合判斷，而非主要依靠胸圍。64.低體溫應首先采取的護理措施是A、指導母乳喂養B、加強臍部護理C、給氧氣吸入D、遵醫囑用抗生素E、復溫正確答案：E答案解析：低體溫時首要的護理措施是復溫，維持正常體溫是后續護理及患兒康復的關鍵，所以應首先采取復溫措施。其他選項如指導母乳喂養、加強臍部護理、給氧氣吸入、遵醫囑用抗生素等都不是針對低體溫首先應采取的措施。65.下列關于頭圍的說法正確的是A、出生時平均B、3C、1D、2E、5正確答案：C66.患兒女，胎齡34周，日齡3天，出生體重2300g，心率120次/分，呼吸佳，四肢活動自如。<1>、將患兒置于暖箱中，暖箱溫度應調至A、34℃B、32℃C、35℃D、33℃E、36℃正確答案：D67.11個月女孩，腹瀉2d，黃色水樣便。每天10余次，伴嘔吐3次/日～5次/日，尿量極少，皮膚彈性差，意識淡漠，血清鈉122mmol/L。首先應選用哪種液體A、1/5B、1/4C、1/3D、1/2E、2/3正確答案：E答案解析：患兒血清鈉122mmol/L，為低滲性脫水。低滲性脫水應補充高張液，2/3張含鈉液適用于低滲性脫水，所以首先應選用2/3張含鈉液，答案為E。68.小兒通過皮膚與手眼活動區分物體的大小、軟硬等的年齡是A、3～4B、1～2C、2～3D、4～5E、4～5正確答案：C答案解析：小兒通過皮膚與手眼活動區分物體的大小、軟硬等的年齡是>2～3歲。2～3歲的小兒可以通過皮膚感覺和手眼協調活動來區分物體的大小、軟硬、冷熱等特性。69.新生兒顱內出血時，減低顱內壓，在尚無腦疝時宜選用A、地塞米松B、氫化可的松C、20%甘露醇D、呋塞米（速尿）E、50%葡萄糖液正確答案：D70.新生兒硬腫癥A、頭肩抬高B、藍光照射C、重癥持續正壓給氧D、避免聲光刺激E、復溫正確答案：E答案解析：新生兒硬腫癥的治療原則關鍵是復溫，逐步提高體溫，以改善病情，減少并發癥的發生。避免聲光刺激主要針對一些易激惹的情況等；頭肩抬高一般用于預防誤吸等；重癥持續正壓給氧用于呼吸功能障礙等情況；藍光照射主要用于治療黃疸。71.治療新生兒缺血缺氧性腦病出現顱內壓增高時首選的藥物是A、10%低分子右旋糖酐B、地塞米松C、甘露醇D、呋塞米E、50%葡萄糖溶液正確答案：D72.對食物味道的變化很敏感的年齡是A、4～5B、1～2C、4～5D、2～3E、3～4正確答案：C73.新生兒病理性黃疸最常見的原因是A、母嬰血型不合B、新生兒敗血癥C、肝炎綜合征D、母乳性黃疸E、先天性膽道閉鎖正確答案：B74.6個月A、能抬頭B、能站C、能并足跳D、能獨走E、能坐正確答案：E75.新生兒生理性黃疸出現的時間為A、出生后B、出生后C、出生后D、出生后E、出生后正確答案：C76.新生兒硬腫癥中度硬腫的范圍是A、20%～40%B、20%～50%C、20%～30%D、＜20%E、＞50%正確答案：B答案解析：新生兒硬腫癥根據硬腫范圍可分為：輕度：硬腫范圍＜20%；中度：硬腫范圍20%～50%；重度：硬腫范圍＞50%。77.早產兒是指A、胎齡滿B、胎齡滿C、胎齡滿D、胎齡滿E、胎齡滿正確答案：B78.早產兒，男，胎齡35周，出生體重1600g，生后無青紫，合理的喂養措施是A、生后半小時喂B、生后C、生后D、生后半小時喂奶E、生后正確答案：E79.患兒，女，8個月，因腹瀉就診，體檢體溫37.8L，皮膚彈性好，臀部皮膚潮紅，有表皮脫失，其最主要的護理診斷是A、皮膚完整性受損B、體溫過高C、有營養不足的危險D、體液不足E、有感染的危險正確答案：A答案解析：該患兒臀部皮膚潮紅且有表皮脫失，提示皮膚完整性受到破壞，所以最主要的護理診斷是皮膚完整性受損。體溫37.8℃雖略高但不是最主要問題；題干未提及明顯體液不足表現；目前主要問題不是感染危險和營養不足危險，故最主要護理診斷為皮膚完整性受損。80.生長發育最為迅速的一期是A、圍生期B、學齡前期C、嬰兒期D、學齡期E、幼兒期正確答案：C答案解析：嬰兒期是生長發育最為迅速的一期。嬰兒期是兒童生長發育的第一個高峰，此期小兒生長發育極其迅速，對能量和營養素尤其是蛋白質的需要量相對較高，但其消化吸收功能尚不完善，易發生消化紊亂和營養不良等疾病。圍生期主要是指胎兒后期及分娩過程和新生兒早期；幼兒期生長速度稍減慢但智能發育迅速；學齡前期體格發育穩步增長；學齡期體格生長穩步增長，除生殖系統外其他系統器官發育到接近成人水平。81.3歲時小兒的身高A、46cmB、75cmC、91cmD、85cmE、34cm正確答案：C答案解析：小兒出生時身長約50cm，第一年增長約25cm，2歲時身長約87cm，2歲后到12歲前（青春期前）平均每年約增長6～7cm，3歲時身高約91cm。82.關于新生兒硬腫癥的描述正確的是A、新生兒低鈣血癥B、新生兒低血糖癥C、硬腫最先出現在面頰D、多發生在足月產兒E、新生兒顱內出血F、重癥伴多臟器損