世界針灸學(xué)會聯(lián)合會秘書處制表FormulatedbytheSecretariatofWFAS注冊編號.:Reg.No.:收件日期:DateReceived:世界針灸學(xué)會聯(lián)合會工作委員會委員申請表ApplicationFormofMEMBERofWorldfederationoFAcupuncture-moxibustionSocietiesWorkingCommitteeName姓名：Nationality/Thecountryorregionwhereyouwork國籍/工作所在國或地區(qū)：Workingorgan所在機構(gòu)：ApplicationforWorkingCommittee申請工作委員會的名稱：Date填表日期：年月日Basicinformation基本情況Name姓名Sex性別Photo證件照Date出生年月EducationalDegree學(xué)歷/學(xué)位CredentialType證件類型CertificateNumber證件號碼Mailaddress通訊地址LanguageMother母語Foreignlanguage外語WorkUnit工作單位Specialty專業(yè)Professional/Title職稱/職務(wù)TelephoneNo.FaxNo.電話/傳真E-mail電子郵箱PositionheldinWFAS在學(xué)會擔任/兼任職務(wù)MembershipNO.會員證號Briefintroductiontoyourprofessionalcareer個人工作經(jīng)歷Time時間WorkUnit單位JobTitle職務(wù)Mainpositionsinothersocieties，Academicachievement

&Relevantworkexperienceoradvantages主要社會兼職，學(xué)術(shù)成就或相關(guān)工作經(jīng)驗優(yōu)勢：Applyforthepositionof_______WorkingCommittee擬任_________________工作委員會：¨DirectorMember主任委員¨DeputyDirectorMember副主任委員¨Member委員IVoluntarilyjointheWFASWorkingCommittee，andcontributetothedevelopmentofAcupuncture-MoxibuationofTCM.我自愿加入世界針灸學(xué)會聯(lián)合會工作委員會，為中醫(yī)針灸事業(yè)發(fā)展貢獻力量。Signature:(簽名)______________Date:_____年_____月_____日CommentsofTheInstituteorsocieties本人所在單位/學(xué)會的推薦意見：Signature／officialseal(簽名、蓋章)Date:_____年_____月_____日CommentsofTheAcademicDepartmentofWorldFederationofAcupuncture-MoxibustionSocietiesSecretariat世界針灸學(xué)會聯(lián)合會秘書處學(xué)術(shù)部意見：Signature／officialseal(簽名、蓋章)Date:_____年_____月_____日CommentsofPresidentofWorldFederationofAcupuncture-MoxibustionSocieties世界針灸學(xué)會聯(lián)合會主席意見：Signature／officialseal(簽名、蓋章)Date:_____年_____月_____