小兒外科補液試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.小兒補液常用的溶液是（）A.5%葡萄糖B.0.9%氯化鈉C.10%葡萄糖D.5%碳酸氫鈉2.小兒中度脫水失水量占體重的（）A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%3.小兒補液原則不包括（）A.先鹽后糖B.先慢后快C.見尿補鉀D.按需供給4.嬰幼兒補液時，擴容階段常用的溶液是（）A.2:1等張含鈉液B.4:3:2液C.2:3:1液D.1:1液5.小兒腹瀉伴低鉀血癥時，補鉀濃度一般不超過（）A.0.1%B.0.2%C.0.3%D.0.4%6.小兒補液時，累計損失量應(yīng)在多長時間內(nèi)補足（）A.2-4小時B.4-6小時C.8-12小時D.12-16小時7.等滲性脫水時，血清鈉濃度為（）A.130-150mmol/LB.<130mmol/LC.>150mmol/LD.120-140mmol/L8.小兒脫水時，判斷脫水性質(zhì)最有效的輔助檢查是（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血生化D.便常規(guī)9.小兒補液中，生理需要量一般用（）溶液補充A.1/4-1/5張B.1/2-2/3張C.等張D.2/3-3/4張10.小兒補液速度取決于（）A.脫水程度B.年齡C.病情D.以上都是二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.小兒補液常用溶液包括（）A.葡萄糖溶液B.氯化鈉溶液C.碳酸氫鈉溶液D.氯化鉀溶液2.小兒脫水的臨床表現(xiàn)有（）A.口渴B.皮膚彈性差C.眼窩凹陷D.尿量減少3.小兒補液原則有（）A.先快后慢B.先晶后膠C.見尿補鉀D.寧酸勿堿4.等滲性脫水時可選用的補液溶液有（）A.2:3:1液B.4:3:2液C.1:1液D.2:1等張含鈉液5.小兒補液過程中需觀察的內(nèi)容有（）A.生命體征B.皮膚彈性C.尿量D.精神狀態(tài)6.小兒低鉀血癥的表現(xiàn)有（）A.精神萎靡B.腹脹C.腱反射減弱D.心律失常7.小兒高滲性脫水的特點有（）A.口渴明顯B.皮膚彈性尚可C.煩躁不安D.尿量減少不明顯8.小兒補液中常用的堿性溶液有（）A.5%碳酸氫鈉B.11.2%乳酸鈉C.3%氯化鈉D.10%葡萄糖酸鈣9.小兒脫水程度分為（）A.輕度B.中度C.重度D.極重度10.小兒補液時，計算補液量需要考慮的因素有（）A.脫水程度B.體重C.年齡D.繼續(xù)丟失量三、判斷題（每題2分，共10題）1.小兒補液時，應(yīng)先補充葡萄糖溶液。（）2.小兒中度脫水時，眼窩及前囟輕度凹陷。（）3.補鉀時可將10%氯化鉀直接靜脈推注。（）4.等滲性脫水時，血清鈉濃度正常。（）5.小兒補液速度宜均勻一致。（）6.小兒腹瀉伴脫水，應(yīng)首先糾正酸中毒。（）7.小兒高滲性脫水時，應(yīng)快速輸入低滲溶液。（）8.小兒補液過程中，尿量增多提示補液量足夠。（）9.小兒補液時，生理需要量一般按每日每千克體重60-80ml計算。（）10.小兒輕度脫水時，精神狀態(tài)基本正常。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述小兒補液的三定原則。答：定量，根據(jù)脫水程度計算補液總量；定性，根據(jù)脫水性質(zhì)選擇合適溶液；定時，確定不同階段補液速度，先快后慢。2.小兒脫水時判斷脫水性質(zhì)的依據(jù)是什么？答：依據(jù)血清鈉濃度，血清鈉<130mmol/L為低滲性脫水，130-150mmol/L為等滲性脫水，>150mmol/L為高滲性脫水。3.簡述小兒補鉀的注意事項。答：見尿補鉀，無尿或尿量少不補；濃度不超過0.3%；速度不宜過快，不可靜脈推注；補鉀時間一般4-6天。4.小兒補液常用溶液有哪些類型？答：有葡萄糖溶液（提供能量）、氯化鈉溶液（維持滲透壓）、碳酸氫鈉溶液（糾正酸中毒）、氯化鉀溶液（補充鉀離子）等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論小兒補液過程中如何避免并發(fā)癥的發(fā)生。答：嚴格遵循補液原則，準確計算補液量和速度。密切觀察生命體征、尿量、精神狀態(tài)等?？刂坪萌芤簼舛?，尤其是補鉀濃度。合理安排補液順序，避免過快過慢，預(yù)防心衰、低鉀高鉀血癥等。2.分析小兒不同性質(zhì)脫水的臨床表現(xiàn)特點及處理原則的差異。答：低滲性脫水：易休克，皮膚彈性極差，精神萎靡。處理以補高張液為主。等滲性脫水：表現(xiàn)為一般脫水癥狀。補1/2張液。高滲性脫水：口渴明顯，煩躁，皮膚彈性尚可。補低張液，速度宜慢。3.談?wù)勑和饪剖中g(shù)前后補液的重要性及注意要點。答：重要性在于維持水電解質(zhì)平衡、保障循環(huán)穩(wěn)定，利于手術(shù)順利進行和術(shù)后恢復(fù)。注意要點：術(shù)前評估脫水情況合理補液；術(shù)后根據(jù)丟失量、生理需要量調(diào)整，關(guān)注傷口滲出、引流液等，嚴格控制速度和量。4.討論在小兒補液過程中如何進行有效的護理。答：密切觀察生命體征、神志、皮膚彈性、尿量等。嚴格按醫(yī)囑控制補液速度和量，防止過快過慢。保持輸液通路通暢，防止堵塞、滲漏。做好患兒及家長的心理護理和健康宣教。答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.A5.C6.C7.A8.C9.A10.D二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD