外科學上試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.手術區皮膚消毒范圍，應包括切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C2.心肺復蘇時最常用的藥物是（）A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氫鈉答案：A3.等滲性缺水常見于（）A.急性腸梗阻B.慢性十二指腸瘺C.長期胃腸減壓D.食管癌吞咽困難答案：A4.下列哪種休克的微循環變化和內臟繼發性損害比較嚴重（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.過敏性休克D.心源性休克答案：B5.甲狀腺次全切除術后，病人出現手足抽搐發作時，最便捷而有效的治療是（）A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10～20mlB.口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣2～4gC.口服維生素D35萬～10萬UD.口服雙氫速甾醇油劑答案：A6.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.非浸潤性癌B.早期浸潤性癌C.浸潤性特殊癌D.浸潤性非特殊癌答案：D7.診斷肋骨骨折最可靠的依據是（）A.局部壓痛B.局部腫脹C.間接壓痛D.胸壁反常呼吸運動答案：C8.開放性氣胸的急救首先是（）A.充分給氧B.肋間插管引流C.迅速封閉胸壁傷口D.氣管插管輔助呼吸答案：C9.腹外疝最常見的疝內容物為（）A.大網膜B.小腸C.盲腸D.闌尾答案：B10.急性闌尾炎最常見的并發癥是（）A.闌尾穿孔腹膜炎B.門靜脈炎C.膈下膿腫D.盆腔膿腫答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.外科感染的特點包括（）A.常為多種細菌引起的混合感染B.局部癥狀明顯C.多為器質性病變D.常有組織化膿壞死答案：ABCD2.以下屬于無菌術內容的有（）A.滅菌法B.抗菌法C.操作規則D.管理制度答案：ABCD3.低滲性缺水的臨床表現有（）A.頭暈B.視覺模糊C.脈搏細速D.直立性暈倒答案：ABCD4.休克的監測指標包括（）A.精神狀態B.皮膚溫度色澤C.血壓D.尿量答案：ABCD5.甲狀腺功能亢進手術的適應證有（）A.中度以上原發性甲亢B.繼發性甲亢或高功能腺瘤C.腺體較大，伴有壓迫癥狀D.妊娠早、中期甲亢病人答案：ABCD6.下列哪些是肺癌的早期癥狀（）A.刺激性咳嗽B.咯血C.胸痛D.發熱答案：AB7.下列屬于腹股溝斜疝特點的有（）A.疝囊頸在腹壁下動脈外側B.易進入陰囊C.回納疝塊后壓住深環疝塊不再突出D.嵌頓機會較多答案：ABCD8.急性彌漫性腹膜炎的體征包括（）A.腹部壓痛B.反跳痛C.肌緊張D.肝濁音界縮小或消失答案：ABCD9.腸梗阻的共同表現有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便答案：ABCD10.膽石癥的并發癥有（）A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.膽源性胰腺炎D.肝膿腫答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.高壓蒸氣滅菌法是目前應用最普遍且效果可靠的滅菌方法。（）答案：對2.平衡鹽溶液的電解質含量和血漿內含量相仿，用來治療等滲性缺水比較理想。（）答案：對3.中心靜脈壓的變化一般比動脈壓變化要早。（）答案：對4.甲狀腺危象是甲亢術后的嚴重并發癥之一。（）答案：對5.多根多處肋骨骨折可出現反常呼吸運動。（）答案：對6.開放性氣胸時，吸氣時縱隔向患側移位，呼氣時縱隔向健側移位。（）答案：錯（吸氣時縱隔向健側移位，呼氣時縱隔向患側移位）7.嵌頓性疝和絞窄性疝的區別在于疝內容物有無血運障礙。（）答案：對8.急性闌尾炎典型的腹痛特點是轉移性右下腹痛。（）答案：對9.機械性腸梗阻時，腸鳴音亢進，呈金屬音。（）答案：對10.膽囊結石均需要手術治療。（）答案：錯（部分無癥狀膽囊結石可觀察）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述手術中無菌操作原則。答案：明確無菌范圍；保持無菌物品無菌狀態；避免交叉污染，如手術人員更換位置應背對背；污染后立即更換或重新消毒；正確傳遞器械；保護切口，切開及縫合皮膚前后消毒。2.簡述低鉀血癥的臨床表現。答案：肌無力，先四肢后軀干和呼吸肌；消化道癥狀如腹脹、惡心、嘔吐；心臟受累，出現心律失常；代謝性堿中毒，伴有反常性酸性尿；中樞神經系統癥狀，如嗜睡、精神萎靡。3.簡述乳腺癌的治療方法。答案：手術治療，包括根治術、改良根治術等；化療，術前新輔助化療和術后輔助化療；放療；內分泌治療，根據激素受體情況選擇藥物；靶向治療，針對特定靶點用藥。4.簡述急性腸梗阻的治療原則。答案：基礎治療，包括胃腸減壓、糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡、抗感染等。解除梗阻，分為非手術治療，適用于單純性粘連性腸梗阻等；手術治療，用于各種絞窄性腸梗阻等情況。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論外科感染的治療原則。答案：消除感染病因和毒性物質。局部處理，如膿腫切開引流、清除壞死組織；對于較輕感染，可局部制動、物理治療等。合理使用抗生素，根據細菌培養和藥敏結果選用。全身支持治療，維持水電解質平衡，補充營養，增強機體抵抗力。2.討論休克的治療要點。答案：一般緊急治療，如保持呼吸道通暢、體位等。補充血容量，是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧關鍵。積極處理原發病，必要時手術。糾正酸堿平衡失調，根據情況用藥。血管活性藥物的應用，調節血管張力。改善微循環，必要時用擴血管藥物。3.討論腹股溝疝術后的護理要點。答案：術后取平臥位，膝下墊軟枕，使髖關節微屈，減少切口張力。觀察生命體征及切口有無滲血、陰囊有無血腫。保持大小便通暢，避免用力排便。防止腹內壓增高，如避免咳嗽等。切口沙袋壓迫12～24小時，丁字帶托起陰囊。告知患者3個月內避免重體力勞動。4.討論急性